
АВТОРЫ:
Заведующая кафедрой медицинской реабилитации и немедикаментозной терапии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор Л.А. Пирогова;
Ассистент кафедры медицинской реабилитации и немедикаментозной терапии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук Г.Н. Хованская
РЕЦЕЗЕНТЫ:
Заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физиотерапии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, доцент В.Г. Крючок;
Директор Государственного учреждения «Научно-исследовательский институт медицинской экспертизы и реабилитации», доктор медицинских наук, профессор В.Б. Смычёк
^
Центральным научно-методическим советом учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет (протокол № 6 от 24.06.2009 г.)
ОГЛАВЛЕНИЕ
Пояснительная записка…………………………………..…..….…..
Примерный план подготовки………………………………….......
^ ………..……………………………………..
1. Общепрофессиональная подготовка …………………………………............
2. Профессиональная подготовка…………………….………………...………..
Квалификационные требования к врачу по лечебной физкультуре……………
^ ………………………………………..……..
Список рекомендуемой литературы………………………………..……....…….
Вопросы к квалификационному экзамену……………………….……….............
|
4
6
7
7
8
12
14
14
16
|
^
Программа подготовки в клинической ординатуре по лечебной физкультуре разработана в соответствии с Инструкцией о порядке организации и прохождения подготовки в клинической ординатуре, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.01.2009 г. № 2 и планом подготовки в клинической ординатуре по специальности лечебная физкультура, утвержденным Министром здравоохранения Республики Беларусь от 8 июля 2009 года
Роль ординатуры в подготовке врача-специалиста по лечебной физкультуре заключается в создании условий для получения дополнительных знаний и умений по данной специальности.
Цель клинической ординатуры по специальности «Лечебная физкультура» состоит в подготовке специалистов с современными глубокими медицинскими знаниями по лечебной физкультуре для работы в практическом здравоохранении в соответствии с имеющимися квалификационными требованиями.
Задачи:
углубление теоретической подготовки по лечебной физкультуре;
овладение современными методами и принципами оценки функционального состояния и жизнедеятельности больных и инвалидов;
овладение основами и принципами использования средств кинезотерапии с лечебно-профилактической целью;
овладение навыками применения средств кинезотерапии в лечении и реабилитации больных и инвалидов в соответствии с программой и самостоятельное их выполнение за период прохождения клинической ординатуры;
овладение основными приемами лечебного массажа и выполнение его при различных заболеваниях;
изучение организации и принципов работы отделения медицинской реабилитации в стационаре, поликлинике, реабилитационном центре;
овладение знанием правовой базы профессии врача по лечебной физкультуре и знанием норм медицинской этики, деонтологии в медицинской реабилитации.
Теоретическая подготовка. Основу теоретической подготовки составляет самостоятельная работа клинического ординатора.
Теоретическая подготовка клинических ординаторов предусматривает обязательное участие в заседаниях научного общества реабилитологов, больничных и отделенческих клинико-анатомических конференциях, самостоятельную работу с научной литературой.
Практическая работа
Задачи подготовки врача в клинической ординатуре решаются посредством практической работы в кабинетах ЛФК, отделении медицинской реабилитации, специализированных отделениях и поликлинике в соответствии с разделами плана и программы, квалификационными требованиями.
В основе практической подготовки – выполнение квалификационных требований по объему практической работы.
Профессиональная подготовка по частным разделам лечебной физкультуры подразумевает работу клинического ординатора во всех подразделениях клиники, поликлинического отделения и реабилитационных центрах, имеющихся на базах лечебных учреждений.
Углубление знаний даст усвоение программ по смежным дисциплинам: медицинской реабилитации, функциональной диагностики, физиотерапии и психотерапии.
^
Наименование раздела
|
Распределение времени
|
Всего
|
В том числе по годам
|
1 год
|
2 год
|
недель
|
часов
|
недель
|
часов
|
недель
|
часов
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
1. Общепрофессиональная подготовка
|
3
|
108
|
2
|
72
|
1
|
36
|
1.1. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь
|
1
|
36
|
1
|
36
|
|
|
1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии
|
1
|
36
|
1
|
36
|
|
|
1.3. Функциональная диагностика
|
1
|
36
|
|
|
1
|
36
|
^ |
93
|
3348
|
46
|
1656
|
47
|
1692
|
2.1. Общая часть
|
13
|
468
|
6
|
216
|
7
|
252
|
2.1.1. Особенности метода лечебной физической культуры (средства, формы, двигательные режимы)
|
6
|
216
|
6
|
216
|
|
|
2.1.2. Влияние физических упражнений на организм больного
|
7
|
252
|
|
|
7
|
252
|
2.2. Клиническая часть
|
76
|
2736
|
38
|
1368
|
38
|
1368
|
2.2.1. Лечебная физическая культура при заболеваниях внутренних органов
|
30
|
1080
|
30
|
1080
|
|
|
2.2.2. Лечебная физическая культура в неврологии, травматологии, хирургии, акушерстве и гинекологии
|
34
|
1224
|
8
|
288
|
26
|
936
|
2.2.3. Лечебная физическая культура в педиатрии и геронтологии
|
12
|
432
|
|
|
12
|
432
|
2.3. Смежные дисциплины
|
4
|
144
|
2
|
72
|
2
|
72
|
2.3.1. Медицинская реабилитация
|
2
|
72
|
2
|
72
|
|
|
2.3.2. Физиотерапия и психотерапия
|
2
|
72
|
|
|
2
|
72
|
Всего:
|
96
|
3456
|
48
|
1728
|
48
|
1728
|
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
^
Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь
Основные направления реформы здравоохранения в условиях перехода страны к рыночной экономике. Основы менеджмента в здравоохранении. Принципы, функции и элементы управления. Менеджмент. Методы управления. Организационныые стуктуры управления в здравоохранении. Введение в экономику здравоохранения. Экономические категории и сущность терминов, используемых в анализе системы здравоохранения. Эффективность здравоохранения, критерии, экономические и социальные аспекты. Анализ эффективности медико-социальных программ и мероприятий. Маркетинг в здравоохранении. Спрос на услуги здравоохранения и закономерности его роста. Предложения медицинских услуг в разных системах организации здравоохранения.
^
Понятие об информационных технологиях, как инструмент для решения различных задач медицины и здравоохранения. Программное обеспечение информационных технологий в медицине и здравоохранении. Системы управления базами данных. Операционные системы. Знакомство с файлами и каталогами. Сервисные программы. Тестовые и графические редакторы. Электронные таблицы. Базы и банки данных.
^
Основные методы исследования функционального состояния сердца: электрокардиография, эхокардиография, функциональные нагрузочные пробы, используемые в кардиологии: максимальное потребление кислорода, PWC 170, PWCmax, стресс-эхокардиография, информационная проба, изометрическая проба, медикаментозные тесты. Показания и противопоказания к их использованию. Критерии прекращения проб. Основные методы исследования функционального состояния сосудов и нервов: реовазография, реоэнцефалография, электронейромиография. Основные методы исследования состояния дыхательной системы: спирография. Исследование газов крови. Функциональные нагрузочные пробы, используемые в пульмонологии: холодовая, проба с задержкой дыхания, проба Розенталя, тесты с мышечной нагрузкой, тесты с бронхолитиками, гистаминовый тест. Тесты для исследования вегетативной нервной системы: дыхательная проба, холодовая, ортостатическая проба, кардиоинтервалография. Основные методы исследования функционального состояния желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, некоторых желез внутренней секреции.
^
2.1.1. Особенности метода лечебной физической культуры (средства, формы, двигательные режимы)
Общая характеристика метода лечебной физической культуры (ЛФК). Задачи, организация и содержание ЛФК. Общая характеристика метода. Организация службы ЛФК. Документация. Показания и противопоказания к назначению средств ЛФК. Методы проведения процедуры лечебной гимнастики.
Основы врачебного контроля. Моторная плотность занятий. Физиологическая кривая. Врачебно-педагогическое наблюдение.
Трудотерапия. Характеристика метода, показания и противопоказания.
Массаж. Основы лечебного массажа, классификация, механизм действия, принципы. Показания и противопоказания к применению массажа, основные приемы. Частные методики массажа.
Механотерапия. Характеристика метода. Виды механотерапии. Показания и противопоказания.
Специализированные методические системы, используемые в реабилитологии. Каббат-терапия или проприоцептивное нейромышечное облегчение. Характеристика метода. Показания и противопоказания. Метод Бобат. Характеристика метода. Виды экстензионной терапии.
Эрготерапия. Цели, задачи эрготерапии.
^
Значение и влияние физических упражнений на организм человека. Классификация физических упражнений. Механизмы действия физических упражнений (тонизирующий, трофический, формирование компенсаций). Функциональные нагрузочные пробы, используемые в медицинской реабилитации. Режимы двигательной активности пациентов в стационаре, поликлинике, санатории. Анатомо-физиологические основы движений человека.
^
Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Особенности лечебной физической культуры при хронической недостаточности кровообращения, инфаркте миокарда. Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физкультуры и массажа, особенности физической нагрузки. Внесердечные факторы кровообращения. Лечебная физкультура и массаж при инфаркте миокарда. Этапы медицинской реабилитации больных инфарктом миокарда. Программа физической реабилитации больных инфарктом миокарда с учетом глубины и обширности поражения миокарда, осложнений и коронарной недостаточности. Показания и противопоказания для ЛФК. Особенности лечебной физической культуры при стенокардии, атеросклерозе, нарушениях сердечного ритма. Показания и противопоказания, клинико-физиологическое обоснование, задачи и методики, формы ЛФК. Особенности лечебной физической культуры при гипертонической и гипотонической болезни, пороках сердца. Показания и противопоказания, клинико-физиологическое обоснование, задачи и методики.
Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания. Особенности лечебной физической культуры при острых и хронических заболеваниях легких. Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физкультуры и массажа при заболеваниях органов дыхания. Физиология внешнего дыхания. Связь дыхания с кровообращением. Дыхательные упражнения и их роль в лечении заболеваний органов дыхания. Кинезотерапия при острых и хронических заболеваниях лёгких (острая пневмония, хронический бронхит, бронхиальная астма, плеврит, эмфизема легких). Показания и противопоказания для ЛФК. Классические и нетрадиционные варианты лечебной гимнастики. Методические указания, показания и противопоказания. Лечебная гимнастика при туберкулезе легких. Показания и противопоказания.
Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения. Клинико-физиологическое обоснование влияния лечебной физической культуры и массажа при заболеваниях органов пищеварения. Задачи и особенности лечебной гимнастики при гастродуоденитах, гастритах с секреторной недостаточностью, колитах и дискинезии кишечника, язвенной болезни, заболеваниях печени, желчного пузыря. Особенности методики ЛФК при опущениях органов брюшной полости. Сочетание лечебной гимнастики и массажа.
Лечебная физкультура при нарушениях обмена веществ.Физиологическое обоснование и дозировка физических упражнений при различных видах нарушения обмена веществ. Особенности методики лечебной гимнастики при ожирении различной этиологии, сахарном диабете. Методика лечебной гимнастики при нарушениях белкового и минерального обмена. Сочетание лечебной гимнастики, гидротерапии и диетотерапии. Показания и противопоказания.
^
Лечебная физкультура в неврологии. Особенности лечебной физической культуры и массажа при заболеваниях и травмах головного мозга. Клинико-физиологическое обоснование лечебной гимнастики и массажа. Лечебная гимнастика у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга (острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения). Показания и противопоказания. Лечебная гимнастика при черепно-мозговой травме. Показания и противопоказания, задачи. Особенности лечебной физической культуры и массажа при заболеваниях и травмах спинного мозга. Клинико-физиологическое обоснование, задачи ЛФК и массажа. Лечебная физкультура и массаж при заболеваниях и травмах периферической нервной системы. Клинико-физиологическое обоснование, задачи, методики ЛФК и массажа. Лечебная гимнастика у больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы (остеохондроз позвоночника). Особенности лечебной гимнастики и массажа.
Лечебная физкультура и массаж при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата. Методы физической терапии при травматических переломах, травматических вывихах, компрессионных переломах позвоночника. Средние сроки иммобилизации и нетрудоспособности при закрытых переломах костей. Этапы восстановительного лечения. Задачи лечебной гимнастики. Физическая реабилитация при компрессионных переломах шейных, грудных и поясничных позвонков (методы лечения, характеристика иммобилизации, задачи, формы, средства ЛФК). Лечебная физкультура и массаж в ортопедии. Показания и противопоказания. Дозировка физической нагрузки в зависимости от характера процесса, степени тяжести и функциональных расстройств. Методики ЛФК при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматические и ревматоидные полиартриты, дегенеративно-дистрофические заболевания.
Лечебная физкультура и массаж при хирургическом лечении заболеваний внутренних органов. Особенности ЛФК в предоперационном и послеоперационном периоде на органах грудной и брюшной полости. Показания и противопоказания, задачи и методики.
Лечебная физкультура в гинекологии. Особенности ЛФК при нарушениях менструального цикла и в климактерическом периоде, воспалении придатков, аномалии положения матки, опущении матки и влагалища, при функциональном недержании мочи. Физиологическое обоснование и особенности методики лечебной гимнастики. Лечебная гимнастика при гинекологических операциях и мастэктомии. Показания и противопоказания. Лечебная физкультура в акушерстве. Особенности ЛФК у беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особенности ЛФК при неправильных положениях плода и тазовых предлежаниях, при анатомически узком тазе. Физические упражнения в различные сроки беременности и в послеродовом периоде. Показания и противопоказания.
^
Особенности лечебной физической культуры и массажа при заболеваниях внутренних органов у детей. Клинико-физиологическое обоснование лечебной гимнастики и массажа в детском возрасте. ЛФК и массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов дыхания у детей. Показания и противопоказания, клинико-физиологическое обоснование, задачи и методики, формы ЛФК. Особенности лечебной физической культуры и массажа при заболеваниях и повреждениях нервной системы, с врожденной патологией у детей. Формы, задачи, методики ЛФК при детском церебральном параличе (ДЦП), миопатии. Значение физических упражнений в дошкольном и младшем школьном возрасте в профилактике нарушений осанки, правильного развития грудной клетки, формирования стопы, выработки полного дыхания. Показания и противопоказания. Физическая реабилитация детей с врожденной аномалией развития: врожденный вывих бедра, мышечная кривошея, врожденная косолапость, пупочная грыжа. Подвижные игры в системе реабилитации детей.
Особенности лечебной физкультуры и массажа у больных пожилого возраста. Клинико-физиологическое обоснование лечебной гимнастики и массажа. Особенности дозирования физической нагрузки в гериартрии. Показания и противопоказания, задачи и методики, формы ЛФК. Врачебно-педагогическое наблюдение.
^
Современное понятие о реабилитации, её социально-экономическая значимость. Основные документы ВОЗ по реабилитации. Понятие критериев жизнедеятельности. Понятие функционального класса. Показания и противопоказания к медицинской реабилитации. Этапы медицинской реабилитации. Клинико-реабилитационные группы. Понятие реабилитационного потенциала больных и инвалидов.
^
Физиотерапия. Характеристика метода. Классификация физиотерапевтических средств. Место и роль физиотерапии в системе медицинской реабилитации. Принципы сочетания и комбинирования физических факторов, лечебной физкультуры и массажа. Организация физиотерапевтической службы. Документация. Клинико-физиологической обоснование применения физиотерапии. Механизмы лечебного действия физиотерапевтических процедур. Показания и противопоказания. К назначению физиотерапевтических процедур. Техника безопасности, оценка эффективности применения физиопроцедур. Частные методики физиотерапии.
Психотерапия, модели психотерапии, уровни психотерапии. Классификация методов психотерапии. Организация работы психотерапевтического кабинета. Показания и противопоказания для психотерапевтического лечения. Основные положения психоанализа: психический детерминизм, три уровня душевной жизни, побуждения, инстинкты, стадии психосексуального развития. Психологические защиты. Виды конфликтов по З. Фрейду. Моделирование конфликтов. Выходы из конфликтов. Основные принципы простого психотерапевтического лечения. Обстановочная афферентация и ее роль в организации психотерапевтического режима в медицинских учреждениях. Современные методы психотерапии, используемые в практике врача - психотерапевта. Общие положения методов: трансактного анализа, нейролингвистического программирования, гештальт-психотерапия. Позитивная психотерапия, рационально-эмотивная психотерапия, мета-модель.
^
Должен знать:
Обязанности и нормы нагрузки врача лечебной физкультуры. Основные виды медицинской документации.
Основные понятия и принципы медицинской реабилитации.
Характеристику физических упражнений и методику их применения в лечебной физической культуре.
Клинико-физиологическое обоснование лечебной физической культуры.
Двигательные режимы. Интенсивность физических упражнений. Дозировку физической нагрузки.
Методику лечебного применения физических упражнений и основные принципы её применения при различной патологии.
Показания и противопоказания к применению ЛФК в терапевтической, хирургической, травматологической, неврологической и гинекологической практике.
Механотерапию: механизмы лечебного действия и методику механотерапии.
Трудотерапию, её виды. Трудовой режим. Воспитание трудовых навыков.
Основные задачи этапной реабилитации физическими методами в клинике внутренних болезней, хирургии, неврологии, гинекологии, травматологии, педиатрии.
Клинико-физиологические и гигиенические основы массажа.
Влияние массажа на системы организма.
Показания и противопоказания к назначению оздоровительной физической тренировки.
Врачебный контроль за физическим состоянием занимающихся лечебной гимнастикой, физкультурой и спортом.
Средства и формы закаливающих процедур.
Распределение на медицинские группы: основная; подготовительная; специальная.
Должен уметь:
Интерпретировать данные специальных методов исследования (лабораторных, нейрофизиологических, биохимических, рентгенологических и др.).
Работать с медицинской документацией отделения медицинской реабилитации.
По данным осмотра и функциональных исследований уметь сформировать клинико-функциональный диагноз.
Владеть методиками антропометрии и соматоскопии.
Владеть методикой проведения функциональных проб и методами их оценки.
Оценивать толерантность к физической нагрузке.
Определять реабилитационный потенциал больного и инвалида.
Оценивать физическое развитие пациента.
Составлять программы оздоровления и медицинской реабилитации больных и инвалидов.
Построить комплекс лечебной гимнастики при патологии внутренних органов, в травматологии и хирургии, в неврологии, акушерстве и гинекологии, педиатрии.
Проводить процедуру лечебной гимнастики при различной патологии.
Применять основные приемы классического массажа отдельных областей тела: головы, шейно-воротниковой зоны, грудной клетки, живота, конечностей.
Применять основные приемы массажа при заболеваниях и травмах нервной системы, при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.
Применять простейшие приемы мануальной терапии на позвоночнике и суставах.
Применять мануальную диагностику изменений опорно-двигательного аппарата.
Особенности проведения массажа у больных с постельным режимом.
Оказывать необходимую неотложную помощь.
Пропагандировать здоровый образ жизни.
^
Список рекомендуемой литературы
Основная:
Бирюков А. А. Лечебный массаж. М.: Советский спорт. 2000. С. 293.
Горелова Л. В. Краткий курс лечебной физической культуры и массажа. Россов-на-Дону: 2007. С. 220.
Древинг Е. Ф. Травматология (Методика занятий физической культурой) М.: изд-во «Познавательная книга плюс», 2002. С. 224.
Дубровский В. И. Лечебный массаж / Учебник для вузов. М., 2005. С.463.
Епифанов В. А. Лечебная физическая культура / Учебное пособие для вузов. М.: Издат. дом «ГЭОТААМЕД», 2002. С. 100.
Епифанов В.П., Апанасенко Г.Л. Лечебная физическая культура и врачебный контроль. - М., Медицина, 1990.
Козырева О. В. Лечебная физкультура для дошкольников (при нарушениях опорно-двигательного аппарата): Пособие для инструкторов ЛФК, воспитателей и родителей. М.: Просвещение, 2003. С. 112.
Куничев Л. А. Лечебный массаж. - К., Высшая школа, 1985.
Лечебная физическая культура. Справочник./ Под ред. профессора Епифанова В. А.,- М. Медицина, 2001. С. 592.
Лечебная физическая культура. Учебник для студентов ин-тов физ. культуры. / Под. ред. проф. Попова С. Н. М.: Фис, 1988. С. 270.
Николаева Л. Ф., Аронов Д. М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. - М., Медицина, 1988.
Пирогова Л. А., Улащик В. С. Кинезотерапия и массаж в системе медицинской реабилитации. Гродно, 2004.
Справочник по санаторно- курортному отбору / Под ред. А. М. Боголюбова. - М.: Медицина, 1986. - 528 с.
Томащик Е. А. Общие основы рефлексотерапии и точечного массажа. Гродно, 2000.
Дополнительная:
Антонов И.П., Шанько Г.Г. Поясничные боли. - Минск, 1981.
Волков В. К., Цикулин Л. Е. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники. М.: Медицина, 1989. С. 256.
Гортфедьд С. А., Рогачева Е. И. Лечебная физическая культура и массаж детей при детском церебральном параличе. Л.: Медицинак, 1986. С. 176.
Гукасова Н. А. Реабилитация детей со сколиозом. Учебное пособие. Российская медицинская академия последипломного образования. М., 1998. С. 37.
Иванова Г. Е., Поляев Б. А. Реабилитация больных остеохондрозом позвоночника (Руководство). М.: РАСМ, 1997. С. 145.
Коган О. Г., Найдин В. Л. Медицин7ская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. С. 304.
Козырева О. В. Игры, которые нравятся дошкольникам (Авторская программа оздоровительно-развивающих игр для детей дошкольного возраста), М.: РИЦМГИУ, 2002. С. 40.
Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. Под ред. Профессора Каптелина А. Ф. и к. м. н. Лебедевой И. П. - М., Медицина, 1995.
Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти; Сб. научных трудов Горьковского НИИ травматологии и ортопедии / Под. Ред. Азолова В. В. Горький, 1987. С. 207.
Вопросы к квалификационному экзамену
Правовые основы специальности врач лечебной физкультуры. Ответственность врача и профессиональные правонарушения, их причины, предупреждение.
Обязанности и нормы нагрузки врача-ЛФК. Основные виды медицинской документации. Требования к оформлению.
Медицинская этика и деонтология во взаимоотношениях с больными и коллегами.
Функции врача по лечебной физкультуре.
Основные понятия и принципы медицинской реабилитации.
Лечебная физическая культура (кинезотерапия) как метод неспецифической, патогенетической и функциональной терапии.
Клинико-физиологическое обоснование лечебной физической культуры.
Показания и противопоказания к применению ЛФК.
Средства, формы и методы применения лечебной физической культуры.
ЛФК в комплексе с другими методами лечения.
Характеристика физических упражнений и методика их применения в лечебной физической культуре.
Методика лечебного применения физических упражнений и основные принципы её применения.
Двигательные режимы. Интенсивность физических упражнений. Дозировка физической нагрузки.
Методы проведения процедуры лечебной гимнастики.
Гидрокинезотерапия, физические упражнения в воде.
Показания и противопоказания к физическим упражнениям в воде.
Механотерапия: механизмы лечебного действия и методика механотерапии.
Трудотерапия, её виды. Трудовой режим. Воспитание трудовых навыков.
Кабинет и отделение ЛФК. Материальная база, оборудование.
Основные задачи этапной реабилитации физическими методами в клинике внутренних болезней.
ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, основные механизмы лечебного действия.
Физическая реабилитация больных с инфарктом миокарда.
Госпитальный этап реабилитации. Программа физической реабилитации больных инфарктом миокарда на стационарном этапе. Ступени стационарного этапа реабилитации.
Послебольничная реабилитация (реадаптация) больных с инфарктом миокарда. Задачи ЛФК на поликлиническом этапе. Методика лечебной гимнастики.
Задачи и методика физической реабилитации при стенокардии на поликлиническом этапе.
Определение толерантности к физической нагрузке и функционального класса больного при ИБС.
Особенности методики ЛФК при артериальной гипертензии (степени и формы АГ, ее клиническое течение, механизм лечебного действия физических упражнений, задачи и содержание методики ЛФК по двигательным режимам).
Механизм компенсации недостаточности кровообращения при приобретенных пороках сердца, методика ЛФК на различных этапах физической реабилитации в зависимости от характера порока и состояния кровообращения.
Методика занятий лечебной гимнастикой при облитерирующем эндартериите, варикозном расширении вен, тромбофлебите (показания и противопоказания к применению ЛФК, задачи и методика)
ЛФК при заболеваниях органов дыхания. Задачи и общие принципы, понятие о дыхательной недостаточности, основные клинические проявления заболеваний органов дыхания. Механизмы лечебно-восстановительного действия физических упражнений.
Задачи и методика лечебной гимнастики при острых и хронических бронхитах, пневмонии.
Особенности методики занятий физическими упражнениями при бронхиальной астме, эмфиземе, пневмосклерозе лёгких.
Клинико-физиологическое обоснование применения ЛФК при плевритах по двигательным режимам.
Клинико-физиологическое обоснование, задачи и методика применения физических упражнений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритах.
Методика лечебной гимнастики при дискинезиях желчных путей и хроническом холецистите.
Опущения органов брюшной полости, этиопатогенез этих состояний, особенности методики ЛФК.
Методика ЛФК и её особенности при хронических колитах, энтероколитах, дисфункциях кишечника.
Клинико-физиологическое обоснование применения ЛФК при ожирении, методика применения различных средств реабилитации.
Задачи и особенности лечебной гимнастики при сахарном диабете.
Лечебная физическая культура при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
Задачи и особенности методики занятий физическими упражнениями при мочекаменной болезни.
Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной гимнастики при заболеваниях суставов.
Задачи и методика лечебной гимнастики при артритах.
Клинико-физиологическое обоснование и особенности ЛФК с учётом трёх основных периодов функционального лечения при травмах опорно-двигательного аппарата.
Повреждения кисти и методы их лечения и реабилитации. Основы методики физической реабилитации при переломах одной или нескольких костей и фаланг пальцев.
Виды повреждений стопы, особенности методики физической реабилитации при переломах отдельных костей стопы.
Задачи и методики физической реабилитации при оперативном сшивании ахиллова сухожилия.
Лечебная гимнастика при переломах ключицы и лопатки.
Физическая реабилитация при компрессионных переломах позвоночника (методы лечения, задачи, формы и средства ЛФК).
Методика и особенности ЛФК при различных видах переломов таза.
Гидрокинезотерапия при нарушениях осанки.
Задачи и методика занятий физическими упражнениями при сколиозе.
Задачи и методика занятий физическими упражнениями при плоскостопии.
Задачи и комплексная методика реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в разные периоды.
Задачи и комплексная методика реабилитации при поясничном остеохондрозе позвоночника в разные периоды течения заболевания.
Этапы физической реабилитации больных с травматической болезнью спинного мозга в соответствие со степенями утраты функции опоры и передвижения.
Этапы физической реабилитации больных с травматической болезнью спинного мозга при повреждении шейного отдела позвоночника. Восстановление функциональности рук: схват, удержание, манипуляции.
Клинико-физиологическое обоснование ЛФК в торакальной хирургии. Особенности методики лечебной гимнастики в предоперационный и послеоперационный период.
Клинико-физиологическое обоснование ЛФК при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости. Задачи и методика лечебной гимнастики в предоперационный и послеоперационный период в абдоминальной хирургии.
Клинико-физиологическое обоснование, задачи и методика занятий физическими упражнениями в различные триместры беременности.
Задачи и методика занятий физическими упражнениями в период родов.
Лечебная гимнастика после оперативного родоразрешения.
ЛФК в гинекологии.
Особенности методики ЛФК в климактерическом периоде.
ЛФК при опущении влагалища, внутренних половых органов и недержании мочи.
Основные принципы лечебной физической культуры в неврологии.
Клинико-физиологическое обоснование ЛФК при вялых и спастических параличах.
ЛФК при нарушениях мозгового обращения.
Формы ЛФК и методика лечебной гимнастики при травмах нервной системы. Клинико-физиологическое обоснование.
Особенности методики ЛФК при неврите лицевого нерва.
ЛФК при неврите локтевого, срединного и лучевого нервов.
ЛФК при неврозах.
Клинико-физиологическое обоснование ЛФК в нейрохирургии.
ЛФК после удаления опухолей мозга.
ЛФК после черепно-мозговой травмы.
Клинико-физиологическое обоснование и основы детской лечебной физкультуры. Средства и методика лечебной физической культуры в детском возрасте.
Особенности ЛФК с детьми 1-го года жизни.
Методические особенности лечебной физкультуры в дошкольном возрасте.
Методические особенности лечебной физкультуры в школьном возрасте.
Основные принципы применения средств ЛФК у больных детей.
ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей.
ЛФК при врождённых и приобретённых пороках сердца.
Лечебная гимнастика в активной и неактивной фазе ревматизма у детей.
Лечебная гимнастика при хроническом бронхите и бронхиальной астме у детей.
Лечебная гимнастика при заболеваниях органов пищеварения у детей.
Лечебная гимнастика при инфекционном неспецифическом артрите у детей.
Особенности лечебной физической культуры при заболеваниях и травмах нервной системы у детей.
Особенности лечебной физической культуры при детском церебральном параличе;
Особенности лечебной физической культуры при инфекционных заболеваниях ЦНС (арахноидите, менингите, энцефалите) у детей.
Особенности лечебной физической культуры при заболеваниях периферической нервной системы у детей.
ЛФК при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей.
Особенности и задачи ЛФК при врождённом вывихе бедра, плоскостопии, косолапии, сколиозе.
Особенности ЛФК в брюшной и грудной хирургии.
Сроки возобновления занятий физическими упражнениями после перенесенных заболеваний.
Клинико-физиологические и гигиенические основы массажа.
Влияние массажа на системы организма: нервную; сердечно-сосудистую, дыхательную систему.
Влияние массажа на системы организма: суставно-связочный аппарат, мышечную систему.
Требования к помещению и инвентарю, массажисту и массируемому.
Показания и противопоказания к массажу.
Гигиенические основы. Системы и формы массажа.
Сегментарно-рефлекторный массаж. Точечный массаж.
Приёмы массажа и техника их выполнения.
Массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Массаж при переломах.
Массаж при заболеваниях суставов.
Массаж при заболеваниях и травмах нервной системы.
Массаж при спондилогенных заболеваниях нервной системы.
Массаж при заболеваниях внутренних органов.
Массаж в педиатрии.
Массаж как элемент комплексной реабилитационной программы.
Оздоровительная физкультура как неотъемлемая часть здорового образа жизни и борьбы с гипокинезией. Формы занятий оздоровительной физкультурой.
Медицинское обеспечение оздоровительной физической тренировки.
Показания и противопоказания к назначению оздоровительной физической тренировки.
Рекомендации по выбору оптимального двигательного режима.
Физические тренировки здоровых людей. Дозирование физической нагрузки в оздоровительной тренировке.
Врачебный контроль за физическим состоянием занимающихся.
Закаливание. Теоретические и методические аспекты.
Средства и формы закаливающих процедур. Систематичность, постепенность и последовательность в увеличении дозировки процедур.
Особенности оздоровительной физической тренировки людей в среднем и пожилом возрасте.
Основные механизмы воздействия физической тренировки.
Профилактика травматизма при оздоровительной физической тренировке.
Врачебный контроль за физическим воспитанием учащихся и студентов.
Распределение на медицинские группы: основная; подготовительная; специальная.
|