Одной из важнейших задач современной практической психологии является психологическая коррекция отклонений детского поведения и вневрачебная помощь трудным дет

Скачать 2.33 Mb.

Название	Одной из важнейших задач современной практической психологии является психологическая коррекция отклонений детского поведения и вневрачебная помощь трудным дет
страница	20/28
Дата	01.02.2013
Размер	2.33 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Ковалев В.В.
Клинико-психологические критерии патологических нарушений поведения у подростков
В дошкольном возрасте
В младшем школьном возрасте
В препубертатном возрасте
В младшем школьном возрасте
В препубертатном возрасте

1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 28

ЛИТЕРАТУРА

1.        ^ Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей. М., 1979.

2.        Лебединская К.С. Психические нарушения у детей с патологией темпа полового созревания. М., 1969.

3.        Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., 1983.

4.        Певзнер М.С. Клиника психопатий в детском возрасте. М., 1941.

5.        Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. М., 1951. Т. 1; 1959. Т. 2; 1963. Т. 3.
^

КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ

Для понимания характера и причин дезадаптации подростков с различными нервно-психическими нарушениями необходимо знать не только клинические признаки определенных вариантов психических расстройств, но и те функционально-динамические предпосылки, которые определяют возникновение этих расстройств.

Исследования, проведенные группой ученых (сноска: Лебединская К.С., Райская М.М., Грибанова Г.В. Подростки с нарушениями в аффективной сфере: Клинико-психологическая характеристика «трудных» подростков / НИИ дефектологии Акад. пед. наук. СССР. М., 1988. С. 153—158) позволили выявить признаки в эмоциональной, двигательной, познавательной сфере, поведении и личности в целом, которые могли бы на различных этапах психического формирования ребенка еще до подросткового возраста служить показателями для установления дезадаптации поведения в подростковом возрасте.

^ В дошкольном возрасте факторами риска патологического подросткового криза представляются следующие проявления:

·      выраженная психомоторная расторможенность, трудности выработки у ребенка тормозных реакций и запретов, адекватных возрасту форм поведения: трудность организации поведения даже в пределах подвижных игр;

·      такие особенности личностной незрелости, как склонность к косметической лжи, примитивным вымыслам, используемым для наиболее легкого выхода из затруднительных и конфликтных ситуаций; повышенная внушаемость неправильным формам поведения, отражающая реакции имитации отклонений поведения сверстников, более старших детей либо взрослых;

·      инфантильные истероидные проявления с двигательными разрядами, громким настойчивым плачем и криком;

·      импульсивность поведения, эмоциональная заражаемость, вспыльчивость, обусловливающие ссоры и драки, возникающие по незначительному поводу;

·      реакции упрямого неподчинения и негативизма с озлобленностью, агрессией в ответ на наказание, замечания, запреты; энурез, побеги как реакция активного протеста.

^ В младшем школьном возрасте неблагоприятны следующие факторы:

·      сочетание низкой познавательной активности и личностной незрелости, диссоциирующее с возрастающими требованиями к социальному статусу школьника;

·      нередуцирующая моторная бестормозность, сочетающаяся с эйфорическим фоном настроения;

·      повышенная сенсорная жажда в виде стремления к острым ощущениям и бездумным впечатлениям;

·      акцентуация компонентов влечения: интерес к ситуациям, включающим агрессию, жестокость;

·      наличие как немотивированных колебаний настроения, так и конфликтности, взрывчатости и драчливости в ответ на незначительные требования либо запреты; сопровождение таких аффективных вспышек выраженными вегетативно-сосудистыми реакциями, их завершение церебрастеническими явлениями;

·      отрицательное отношение к занятиям, эпизодические прогулы отдельных «неинтересных» уроков; побеги из дома при угрозе наказания как отражение защитных реакций отказа, характерных для незрелых личностей;

·      реакции протеста, связанные с нежеланием заниматься в школе, отказ от занятий на самоподготовке в интернатах, намеренное невыполнение домашних заданий «назло» педагогам и родителям;

·      гиперкомпенсаторные реакции со стремлением обратить на себя внимание отрицательными формами поведения в школе: грубостью, невыполнением требований учителя, злобными шалостями;

·      выявление к концу обучения в начальных классах массовой школы стойких пробелов в знаниях по основным разделам программы; физическая невозможность усвоения дальнейших разделов программы за счет как слабых интеллектуальных предпосылок, так и отсутствия интереса к учебе, общественно полезному труду;

·      нарастающее тяготение к асоциальным формам поведения (мелкие кражи, раннее пристрастие к курению, выманивание денег, жвачки, значков, сигарет, первые попытки знакомства с алкоголем) под влиянием подростков или более старших приятелей;

·      дефекты воспитания в виде бесконтрольности, безнадзорности, грубой авторитарности, асоциального поведения членов семьи.

^ В препубертатном возрасте среди диагностических критериев угрожаемости патологического кризиса большое место занимает вышеописанная асинхрония соматопсихического развития, варианты которой тесно связаны с типом расстройств поведения:

·      диссоциация между истинным, более старшим возрастом и психофизической ретардацией (замедлением);

·      диссоциация между усиленным физическим ростом и задержкой психического и полового созревания;

·      диссоциация между акселерацией физического и полового созревания и ЗПР.

Неблагоприятен вариант дисгармонической акселерации, который характеризуется не снижением возраста начала полового созревания, а резким ускорением его темпа.

Отклонения темпа полового созревания имеют определенные половые различия: у мальчиков чаще — его ретардация, у девочек — дисгармоничная акселерация. Дисгармоничная акселерация и ретардация полового развития — один из вариантов почвы для формирования патологического пубертатного криза.

Значимость указанного соматического радикала заключается и в том, что проявления асинхронии вызывают неправильную ориентацию взрослых в отношении требований, предъявляемых к детям. Это касается как ретардации, когда родители ориентируются на более старший — паспортный, а не на биологический, психофизический возраст ребенка, так и акселерации, когда, несмотря на психическую инфантильность ребенка, к нему нередко предъявляются требования более «взрослые», чем это соответствует даже его истинному возрасту.

Среди психических особенностей препубертатного возраста, значимыми для возникновения патологического подросткового криза, представляются следующие:

·      отсутствие редукции черт психической незрелости, сохранение инфантильности суждений, крайняя зависимость от ситуации с неспособностью активно воздействовать на нее, склонность к уходу от трудных ситуаций, слабость реакции на порицание. Невыраженность собственных волевых установок, слабость функций самоконтроля и саморегуляции как проявление несформированности основных предпосылок пубертатного возраста;

·      некорригируемость поведения, обусловленная сочетанием инфантильности с аффективной возбудимостью, импульсивностью. В случаях акселерации полового созревания выраженная аффективная возбудимость часто предшествует первым признакам усиленного роста и полового метаморфоза и нередко значительно уменьшается при стихании интенсивности соматоэндокринной перестройки;

·      ранние проявления влечений при интенсификации либо раннем возникновении полового метаморфоза. Повышенный интерес к сексуальным проблемам: у девочек — истериформная окраска поведения, связанная с сексуальностью (стремление обратить на себя внимание чрезмерной кокетливостью, гротескной выразительностью жестов и мимики); у мальчиков — склонность к алкоголизации, агрессии, бродяжничеству,

·      сочетание указанных проявлений с невыраженностью школьных интересов и отрицательного отношения к учебе. Нарастание педагогической запущенности, связанное как с отсутствием школьных интересов, так и с органической слабостью интеллектуальных предпосылок, низкой работоспособностью, в определенной мере обусловленной препубертатной астенией;

·      переориентация интересов на внешкольное окружение. Своеобразный тип конформности с легким усвоением внешних форм подросткового поведения, стремление к имитации и асоциальных форм взрослого образа жизни (ранние сексуальные эксцессы, упорное стремление к курению, алкоголизации и т. д.);

·      неблагоприятные микросредовые условия (семейные, асоциальное окружение) как основа реакций имитации, либо протеста. При отсутствии асоциальных форм поведения в семье и окружении провоцирующую роль в нарушениях поведения играют недоучет родителями и педагогами характерологических особенностей ребенка в начале подростковой фазы развития, неумение использовать его положительные стороны, в том числе зарождающиеся в препубертатном возрасте попытки компенсации неуспеваемости в доступных ему видах деятельности;

·      неадекватные условия обучения в общеобразовательной школе детей с ЗПР и олигофренией, препятствующие усвоению программы.

Все приведенные выше данные позволяют выделить факторы риска в отношении патологических форм поведения в подростковом возрасте. Следует подчеркнуть, что в каждом отдельном случае имеет значение не единичный критерий, а их сочетание, включающее ряд вышеописанных биологических и социальных факторов.

Таким образом, основные факторы риска выраженной декомпенсации поведения в подростковом возрасте следующие:

·      стойкость инфантильных черт личности; преобладание черт незрелости над тенденцией возрастного развития;

·      выраженность энцефалопатических расстройств психической неустойчивости, аффективной возбудимости, расторможенности влечений;

·      асинхрония психофизического развития в виде дисгармонической ретардации и акселерации;

·      неблагоприятные средовые условия, специфически патогенные для определенного варианта нарушений поведения;

·      раннее возникновение микросоциальной и педагогической запущенности как результат всех перечисленных выше факторов: незрелости эмоциональной, волевой и личностной сфер, низкого уровня познавательной активности и слабости интеллектуальных предпосылок, неблагоприятности средовых условий. Этот фактор один из ведущих.

Следует выделить и некоторые благоприятные прогностические факторы, особенно важные у ребенка с недостаточностью ЦНС либо с неблагополучным социальным окружением, также характерные для различных возрастных этапов.

^ В младшем школьном возрасте к ним можно отнести следующие:

·      способность к выработке дисциплинарных форм поведения в детском коллективе, умения тормозить свои желания;

·      наряду со свойственной возрасту эмоциональной незрелостью появление познавательных интересов, принятие учебной деятельности как необходимой;

·      стремление к самоутверждению, которое проявляется не нарушениями поведения, а занятиями спортом, в кружках, ансамблях, т. е. в регламентированных формах деятельности.

^ В препубертатном возрасте благоприятными признаками могут служить следующие:

·      гармоничность психофизического созревания;

·      положительная установка на труд либо на определенные учебные предметы как фактор, отвечающий возможностям и интересам ребенка и дающий реальные пути адресации к сохранным сторонам личности и ее потенциальным возможностям;

·      целенаправленность во вне учебной деятельности (например, увлечение спортом для достижения определенных спортивных показателей);

·      ориентация на социально положительного лидера в среде сверстников, адекватность поведения в школе и за ее пределами, корригируемость отдельных возрастных поведенческих реакций;

·      устойчивость к неблагоприятным средовым явлениям; проявление реакции отрицательной имитации;

·      невротический, с внутренними конфликтными переживаниями, а не психопатоподобный тип реагирования на психотравмирующую ситуацию.

Данные показатели могут способствовать не только разработке профилактических мероприятий, но и способов дифференцированной психолого-педагогической коррекции того или иного типа нарушения у подростков, с обязательным участием психолога.

1 ... 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 28

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка:

	Проверочный тест одной из основных задач специальной психологии является… 1 психологическая подготовка		Одной из важнейших задач приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения является повышение
	Личная гигиена детей на каждый день Обучение детей правилам личной гигиены, является одной из важнейших		"Преступления против здоровья" слушатель дво-3 гр. №32 Карев О. Ю Одной из важнейших задач ук РФ является охрана личности от преступных посягательств. Личность рассматривается...
	Дентальной имплантации является одной из приоритетных задач современной стоматологии. Применение		Донорство крови во всем мире является одной из важнейших проблем, которая требует постоянного внимания
	Травматизм является одной из важнейших медико-социальных проблем современности. Сегодня в экономически		В. В. Птушкин Химиотерапия в современной онкологии наряду с оперативным пособием и лучевым воздействием
	Всвязи с тем, что в настоящее время значительно возросло число детей с речевыми нарушениями, а как		Спаечная болезнь (СБ) является одной из основных проблем современной хирургической гастроэнтерологии.

ЛИТЕРАТУРА

КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПОВЕДЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ

Похожие: