Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию
|
|
Скачать 92.26 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ Винницкий национальный медицинский университет им. М. И. Пирогова "УТВЕРЖДЕНО" на методическом совещании кафедры ортопедической стоматологии Заведующий кафедры ____________ доц. Мунтян Л. М. "______"_______________ в 2011г. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию
Методические рекомендации составлены соответственно образовательно-квалификационных характеристик и образовательно-профессиональных программ подготовки специалистов, которые утверждены Приказом МОП Украины от 16.05.2003 г. № 239 и экспериментально-учебного плана, который разработан на принципах Европейской кредитно-трансферной системы (ECTS) и утвержденной Приказом МОЗ Украины от 31.01.2005 г. № 52. Винница - 2011
Специальные методы исследования, которые применяются в ортопедической стоматологии, разнообразны. Иногда их называют дополнительными, так как их смпользуют не для всех обследуемых. Цель этих лабораторно-инструментальных исследований - установить точный диагноз и подтвердить его. Для проведения специальных методов исследования должна быть обоснованая их необходимость: уточнение субъективных и объективных симптомов, в некоторых случаях они способствуют пониманию морфологических и функциональных изменений, которые развиваются в результате болезни. Они, также, позволяют утвердить или отрицать предположения (рабочие гипотезы), которые возникают в процессе обследования пациента, разработать соответствующий план лечения с учетом индивидуальных особенностей, проследить за изменениями, какие возникают во время ортопедического лечения, а также оценить его последствия.
3. Базовый уровень подготовки
^ 4.1. Перечень основных понятий, параметров, которые должен усвоить студент во времья подготовке к занятию
^
Содержание темы В ортопедической стоматологии рентгенологическое исследование используется для изучения морфологических и, в определенной степени, функциональных особенностей органов зубочелюстной системы. На практике применяется несколько рентгенологических методов: внутри- и внеротовая рентгенография, томография, панорамная рентгенография, ретгеновизиография и др. Большинство из этих методов основанный на получении и прочтении рентгеновских снимков. ^ . Для правильной оценки рентгенограмм необходимые знания анатомии и рентген- анатомии зубов и челюстей, а также осведомленность об основных правилах методики и техники их получения. Изучению подлежат и имеют диагностическое значение идентичные, четкие и проекционный не искаженные снимки, которые получают, пользуясь правилом изометрии : центральный луч проходит через верхушку корня зуба, который снимается, перпендикулярно к биссектрисе угла, образованного длинной осью зуба и поверхностью пленки. Отступление от этого правила приводит к укорачиванию или удлинению объекта (изображение выходит дольше или короче, чем сами зубы). На рентгеновской пленке изображение выходит негативным: костная ткань имеет светлые оттенки, мягкие ткани и воздушные пространства - темные. Ткани зубов и челюстей имеют разную плотность и толщину, потому рентгеновские лучи поглощаются неодинаковой мерой. Вследствие этого на рентгенограмме выходит изображение, которое состоит из разных теней. На обычной рентгенограмме зубов видно тень эмалевого покрова коронки; тень дентина коронки; просветление, соответствующее полости зуба; просветление, соответствующее корневому каналу; тень корня зуба, которая состоит из тени дентина и тени цемента; плотная полоска кортикального слоя стенок лунки; изображение межзубной перегородки. Губчатая костная ткань альвеолярных отростков челюстей изображена на снимках густым переплетением плотных костных балочек и светлых полостей, заполненных костномозговым веществом, которые перекрещиваются в разных направлениях. Оценивая ретгенограми верхней челюсти, необходимо учитывать ее анатомические особенности, в частности наличие воздухоносных пазух. В тканях зуба содержится разное количество солей, следовательно, лучи через них проходят по-разному, потому на рентгенограмме эмаль имеет более светлый тон, чем дентин и цемент (четко заметный предел между эмалью и дентином). Кариозные полости, если они не запломбированы, имеют темный оттенок; при наличии пломб, в зависимости от материала - светлый оттенок (пластмасса хорошо пропускает лучи, потому полость на рентенограмме может показаться незапломбированной). Полость зуба и периодонтальная щель выглядят как равномерная темная линия разной конфигурации. Внутриротовая рентгенограмма позволяет установить кариозные полости на апроксимальных поверхностях и под искусственными коронками, а также наличие ретинированых зубов; при патологической стертости - ориентировочную топографию пульпы, степень проходности каналов, наличие дентиклей. Можно получить важные данные о качестве пломбирования каналов, состоянии околоверхушечной ткани (розтягнення костной ткани, гиперцементоз). Из боковых поверхностей корня зуба рентгенографически можно определить состояние периодонтальной щели (ширина), а также костной ткани альвеолярных отростков (стенок альвеол), вместе с запирательной пластинкой. ^ : - - оценку качества рентгенограммы : контрастность, резкость, проекционные искажения (удлинение, укорачивание зуба); - - определение челюсти, группы зубов; - - анализ тени зуба : состояние коронки, характеристика полости зуба, состояние корня, характеристика корневых каналов, оценка периодонтальной щели, состояние компактной пластинки лунки зуба; - - оценку окружающих тканей : состояние межзубных перегородок, анализ патологической тени. Томография - послойное обследование, которое позволяет получить изображение определенного слоя участка, который изучается. Используют специальные аппараты- томографы или томографические приставки. С помощью томографии можно выучить взаимоотношение элементов височно- нижньочелюсного сустава, получить рентгеновское изображение определенного слоя костной ткани, а также выявить тонкие изменения в структуре костей сустава. Послойное обследование с малым углом ( 8-10 ) называется зонографией, во время такого обследования определенного участка изображения получают четче и контрасним. ^ позволяет получить полную картину всех зубов в виде панорамного снимка с увеличением в 2 раза. Во время съема рентгеновская трубка остается не подвижной, а двигаются объект и кассета. При этом четко определяются только те слои объекта, которые снимались с одинаковой скоростью с кассетой. ^ Под термином "телерентгенография" понимают обследование при условии значительного фокусного расстояния, чем обеспечиваются минимальные изменения размеров органа, который обследуется. Методика используется для диагностики разных аномалий прикуса и оценка эффективности ортодонтичного лечения. Рентгеноизиография -метод, который объединяет в себе использование рентгеновской установки и видеокамеры. С его помощью получают на экране рентгеновизиографа изображение мягких тканей, тканей зуба с увеличением в 27 раз. Кроме этого, распечатывается фотоснимок полученного на экране изображения. Аниография- метод контрастного рентгенологического исследования сосудистой системы. В случае обследования артерий - артериография, в случае обследования вен - венография. Материалы для самоконтроля (добавляются)
Основная:
6. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. "Ортопедическая стоматология". - М., - Медицина. - 1984 –с. 63-70 Дополнительная:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям