^
-
Укажите физиологическую подвижность почек:
высота тела одного поясничного позвонка
высота тела половины поясничного позвонка
высота тела 1,5 поясничных позвонков
высота тела двух поясничных позвонков
высота тела 2,5 поясничных позвонков
-
Для нефротического синдрома характерно:
гипопротеинемия
гипонатриемия
гиперхолестеринемия
протеинурия более 3г/л
пиурия
-
Через 2 недели после ангины у 10-летнего мальчика появились боли в спине, пастозность век, головная боль, уменьшилось количество мочи. Укажите наиболее вероятный диагноз:
острый цистит
мочекаменная болезнь
острый гломерулонефрит
сердечная недостаточность
острый пиелонефрит
-
К функциям почек относятся:
поддержание гомеостаза
образование мочи
регуляция артериального давления
участие в гемопоэзе
регуляция жирового обмена
-
Объем мочевого пузыря у ребенка в возрасте 1 года:
50 мл
100 мл
400 мл
200 мл
600 мл
-
У девочки 11 месяцев появилось беспокойство, повышение температуры до 38о С, однократная рвота и жидкий стул. В анализе мочи выявлена лейкоцитурия, протеинурия 0,06 г/л. Ваш диагноз?
острый гастроэнтерит
острый пиелонефрит
гемолитико-уремический синдром
острый гломерулонефрит
энтеровирусная инфекция
-
Суточное количество мочи у ребенка 5 лет:
300 мл
1000 мл
1200 мл
1500 мл
2000 мл
600 мл
-
У девочки 12 лет после перенесенной скарлатины появилась пастозность век и нижних конечностей, моча приобрела цвет мясных помоев, отмечалось повышение АД до 150/100 мм рт. ст. Укажите вероятный диагноз у ребенка:
острый пиелонефрит
интерстициальный нефрит
острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
инфекция мочевых путей
-
При проведении пробы по Зимницкому можно определить:
относительную плотность мочи
количество выделенной мочи за сутки
суточную протеинурию
протеинурию, лейкоцитурию, эритроцитурию
дневной и ночной диурез
-
Для острого пиелонефрита у детей раннего возраста характерны следующие проявления:
лихорадка
рвота
боли в животе
жидкий стул
дизурические явления
-
Отметьте признаки, характерные для гемолитико-уремического синдрома:
полиартрит
острая почечная недостаточность
гемолитическая анемия
тромбоцитопения
мышечная слабость
-
Высокая плотность мочи наблюдается при:
ограничении питья
нефротическом синдром
несахарном диабете
обильном питье
сахарном диабете
-
Гипостенурия характерна для:
обильного употребления жидкости
схождения отеков
несахарного диабета
сахарного диабета
хронической почечной недостаточности (ХПН)
-
При исследовании мочи по методу Каковского-Аддиса определяют количество:
лейкоцитов в 1 мл
эритроцитов в 1 мл
лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл
лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в суточной моче
белка в суточной моче
-
Отметьте признаки, характерные для почечной эклампсии:
повышение артериального давления
наличие судорог
потеря сознания
рвота
гепатомегалия
-
Для острой почечной недостаточности характерны:
азотемия
гиперкалиемия
олигурия
гиперкальциемия
рвота
-
При пиелонефрите с сохраненной функцией почек и выделением из мочи кишечной палочки показано применение:
ципрофлоксацина
кларитромицина
нетромицина
цефотаксима
линкомицина
-
При пиелонефрите с сохраненной функцией почек и выделении из мочи синегнойной палочки могут назначаться:
оксациллин
меронем
цефотаксим
карбенициллин
ампициллин
офлоксацин
-
Оксалурия требует исключения из пищи:
щавеля
картофеля
томатов
крепкого чая, какао
салата
кабачков
-
При уратурии из питания исключаются:
печень
мясные наваристые бульоны
арбузы
тыква
сардины, шпроты, сельдь
фасоль, горох
кабачки
-
Отметьте препараты, используемые в лечении пиелонефрита и эффективные при кислой реакции мочи:
ампициллин
невиграмон
амоксициллин
гентамицин
5-НОК
нитрофураны
-
Для острого пиелонефрита в общем анализе мочи характерно:
лейкоцитурия преимущественно нейтрофильного характера
абактериальная лейкоцитурия
протеинурия до 1г/л
бактериурия
протеинурия более 3г/л
-
Какие из нижеперечисленных экстраренальных синдромов характерны для начальных проявлений острого гломерулонефрита?
недомогание и вялость
плохой аппетит
тошнота и рвота
повышение температуры тела
нарушения ритма сердца
-
При хронической почечной недостаточности наиболее показательным является увеличение в крови уровня:
калия
кальция
натрия
хлора
магния
-
Для синдрома Альпорта характерно:
снижение слуха
cтигмы дизэмбриогенеза
протеинурия
гематурия
экстрасистолия
-
Для лечения наследственного нефрита показано назначение следующих медикаментов:
глюкокортикоидов
АТФ
антислеротических препаратов (делагила, резохина)
кокарбоксилазы
пиридоксина
-
Подкислению мочи способствуют следующие продукты:
мясо
рыба
хлеб
овощи
кефир
-
Неселективная протеинурия характеризуется наличием в моче:
альфа-2–макроглобулина
бета–липопротеидов
рибонуклеазы
гамма–глобулинов
церулоплазмина
-
К функциональным протеинуриям относятся:
ортостатическая
идиопатическая преходящая
нефритическая
протеинурия напряжения
лихорадочная
-
Клубочковая протеинурия характеризуется наличием в моче:
белка до 2 г/сут
белка более 2 г/сут
альфа-2–макроглобулина
гамма–глобулина
альбумина
церулоплазмина
-
Канальцевая протеинурия характеризуется наличием в моче:
белка до 2 г/сут
белка до 6 г/сут
альбумина
альфа-2–микроглобулина
лизоцима
рибонуклеаза
-
Селективная протеинурия представлена белками с молекулярной массой:
не выше 65000
35000
70000
100000
не выше 150000
-
Показаниями к назначению цитостатиков у детей с нефротическим синдромом являются:
неэффективность кортикостероидной терапии
для поддержания ремиссии, вызванной кортикостероидами
частые рецидивы нефротического синдрома
смешанная форма гломерулонефрита с гипертензией и нефротическим синдромом
подострый злокачественный гломерулонефрит
-
Поздними рентгенологическими признаками хронического пиелонефрита являются:
раздвигание шеек чашечек воспалительным инфильтратом
сглаженность сосочков почки
утолщение паренхимы почек
булавовидно измененные чашечки
сужение и укорочение шейки чашечки
сужение и сближение шеек чашечек
-
Ранними рентгенологическими признаками хронического пиелонефрита являются:
раздвигание шеек чашечек воспалительным инфильтратом
сглаженность сосочков почки
булавовоидно измененные чашечки
сужение и укорочение шейки чашечки
снижение тонуса лоханки
сужение и сближение шеек чашечек
-
Активные лейкоциты и клетки Штернгеймера-Мальбина в моче выявляются при:
остром гломерулонефрите
хроническом гломерулонефрите
остром пиелонефрите
хроническом пиелонефрите
быстро прогрессирующем гломерулонефрите
липоидном нефрозе
-
Активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, если:
контраст наполняет мочевой пузырь и нижнюю треть мочеточника
контраст заполняет весь мочеточник и лоханку
контраст заполняет умеренно расширенный мочеточник и лоханку
заброс контраста в мочеточник происходит во время мочеиспускания
контраст заполняет значительно расширенный мочеточник и лоханку
-
В щелочной реакции мочи эффективны следующие препараты:
ампициллин
эритромицин
гентамицин
невиграмон
фурадонин
цефалоспорины
-
Для нефротической формы хронического гломерулонефрита наиболее характерны следующие варианты морфологических изменений в почке:
минимальные (подоцитарные) изменения гломерул
мембранозные
мембранозно-пролиферативные
пролиферативные эндо- и экстракипиллярные
фибропластические
-
Глюкокортикоиды не эффективны при следующих вариантах морфологических изменений в почках:
минимальных (подоцитарных) изменениях гломерул
мембранозный
диффузный фибропластический
фокально-сегментарный гломерулосклероз
мембранозно-пролиферативный
-
Побочные эффекты делагиала (хлорохина, хингамина):
ретинопатия
геморрагический цистит
снижение секреции желудочного сока
нарушение пищеварения
миопатия
лейко- и тромбоцитопения
-
Нежелательные эффекты при терапии азатиоприном (имураном):
повышенная потливость
угнетение иммунитета
цитопении
светобоязнь
нарушение функций пищеварения (тошнота, рвота, анорексия)
повышение мочевой кислоты в моче и крови
-
Для лечения эклампсии используют:
лазикс
папаверин
дибазол
диазепам
ампициллин
-
Диуретическим эффектом обладают:
гепарин
эуфиллин
лазикс
верошпирон
диазепам
-
Побочные эффекты при лечении циклофосфамидом следующие:
алопеция
цитопении
геморрагический цистит
поражение печени
поражение глаз
индукция злокачественных новообразований
-
Побочные эффекты гепаринотерапии:
головокружение
тошнота, рвота
анорексия
жидкий стул
облысение
геморрагии
-
При ОПН показаниями к гемодиализу являются:
мочевина сыворотки крови более 24 ммоль/л
калия более 7 ммоль/л
рН крови менее 7,2
дефицит оснований более 10 ммоль/л
анурия свыше суток
анурия свыше 2-х суток
-
Показание для проведения биопсии почек являются:
единственная почка
неэффективность терапии при любом клиническом варианте гломерулонефрита
протеинурия и гематурия неясной этиологии
торпидное течение нефропатии, неэффективное лечение нефропаний
подозрение на наличие дисэмбриогенеза почечной ткани
гипертония неясного генеза
-
Противопоказанием для проведения биопсии почек являются:
единственная почка
геморрагические диатезы, антикоагулянтная терапия
наличие опухоли или кисты
нефротическтий синдром в сочетании с гипертензией
паранефрит
аневризма почечной артерии
-
Для пиелонефрита у детей старшего возраста характерны следующие клинические признаки:
анемический
синдром интоксикации
болевой синдром
синдром дизурии
синдром гипогликемии
-
Микробно-воспалительные изменения в мочевой системе чаще всего вызываются:
стрептококками
стафилококками
кишечной палочкой
вирусами
грибками
-
Для дифференциации первичного и вторичного пиелонефрита мало информативными являются:
тип лейкоцитурии
анатомические аномалии мочевой системы
посев мочи на стерильность
биохимические показатели крови
данные изотопной ренографии
-
Для инфекции мочевыводящих путей характерны следующие признаки:
частые и болезненные мочеиспускания
значительное нарушение общего состояния
признаки местного воспаления в области наружных половых органов
лейкоцитурия
мутная моча
-
При остром пиелонефрите у детей старшего возраста типичными проявлениями являются:
поясничный болевой синдром
дизурия
фебрильная лихорадка
артериальная гипертензия
лейкоцитурия
-
В комплекс медикаментозной терапии больным в активной стадии пиелонефрита используются следующие препараты:
антибактериальные
антигистаминные
глюкокортикостероиды
препараты, улучшающие микроциркуляцию в почечной ткани
неспецифические иммуномодуляторы
-
Какой из перечисленных препаратов оказывает терапевтический эффект при кислой и щелочной реакции мочи?
ампициллин
левомицитин
эритромицин
гентамицин
5-НОК
-
Сдвигу рН мочи в щелочную сторону способствуют следующие продукты:
овощи
фрукты, ягоды
сахар
рыба
молоко
-
Диагностическими критериями интерстициального нефрита являются следующие:
случайность выявления изменений в моче
отсутствие четко очерченных клинических проявлений
низкая относительная плотность мочи
нефротическая протеинурия
микрогематурия
-
Патогенетическая терапия интерстициального нефрита включает следующие препараты:
магурлит
пиридоксин
токоферол
ретинол
глюкокортикоиды
-
При наследственном нефрите план реабилитации включает следующие мероприятия:
санация очагов хронической инфекции
длительная терапия препаратами 4-аминохинолинового ряда
2-3-х недельные курсы иммуномодуляторов
2-3-х недельные курсы уросептиков
2-3-х недельные курсы мембранопротекторов
-
Показаниями для медико-генетического консультирования больных нефрологического профиля являются:
аномалии костной системы и упорно прогрессирующий рахит
наличие в семье тугоухости и (или) поражения глаз при имеющихся у ребенка изменениях в моче
гипотироз
ранние летальные исходы в семье от почечных заболеваний
наличие стигм дисэмбриогенеза
-
При лечении гломерулонефрита базисную терапию составляют следующие мероприятия:
режим
диета
антибиотики
антигистаминные препараты
глюкокортикоиды
-
Патогенетическая терапия гломерулонефрита включает следующие лекарственные средства:
глюкокортикоиды
иммунодепрессанты (цитостатики)
антибиотики
дезагреганты
антикоагулянты
-
Показания для назначения глюкокортикостероидов при гломерулонефрите:
ОГН с нефротическим синдромом
обострение нефротической формы ХГН
ОГН с нефритическим синдромом
подострый злокачественный гломерулонефрит
смешанная форма ХГН
-
Максимальные дозы глюкокортикостероидов при приеме внутрь для лечения гломерулонефрита:
30 мг/сут.
60-80 мг/сут.
50 мг/сут.
90-100 мг/сут.
120 мг/сут.
-
Показания для назначения цитостатиков при лечении гломерулонефрита:
гормонорезистентность
гормонозависимость
гормонотоксичность
минимальные изменения подоцитов
смешанная форма ХГН
-
Противопоказания для назначения цитостатиков:
хроническая почечная недостаточность
анемия
нефротический синдром
лейкопения
тромбоцитопения
-
Показания к назначению гепарина при гломерулонефрите:
гиперкоагуляция
наличие ДВС-синдрома
выраженный отечный синдром
выраженная гематурия
значительная гиперлипидемия
быстронарастающее снижение функции почек при уменьшении уровня фибриногена
-
Для олигоанурической стадии острой почечной недостаточности характерны следующие синдромы:
олигурия
азотемия
гипокалиемия
гиперкалиемия
гипергидратация
метаболический ацидоз
-
Для хронической почечной недостаточности характерны следующие синдромы:
анемический
гипертензионный
остеопатии
гиперазотемический
дизурический
-
Показания к проведению хронического гемодиализа:
клиренс креатинина ниже 10 мл/1,73 кв. м
уровень креатинина выше 0,7 ммоль/л
уровень мочевины более 25 ммоль/л
снижение гемоглобина ниже 100 г/л
отсутствие эффекта от консервативной терапии
-
Фазы патологического процесса при дисметаболических нефропатиях:
доклиническая (диатез)
клиническая (дисметаболическая нефропатия)
трансформация в интерстициальный нефрит, вторичный пиелонефрит
нефролитиоз
острая почечная недостаточность
-
Препараты, корригирующие обмен мочевой кислоты:
аллопуринол
оротовая кислота
этамид
аскорбиновая кислота
колхицин
бензобромарон
-
При фосфатурии исключаются из пищи:
молоко
творог
яичный желток
мясо куриное
масло сливочное
-
Для лечения оксалатно-кальциевой кристаллурии используют:
окись магния
пиридоксин
ретинол
аскорбиновую кислоту
экстракт марены красильной
-
Для лечения фосфатной кристаллурии используют:
экстракт марены красильной
тиамин
цистенал
настой брусники, шиповника
минеральную воду «Нарзан»
-
К стабилизаторам клеточных мембран и антиоксидантам относятся:
димефосфон
ретинол
токоферол
эссенциале
эуфиллин
-
Анамнестическими признаками дисметаболических нефропатий являются:
рецидивирующие боли в животе
кожный аллергоз
уменьшение мочи в течение суток
насыщенный характер мочи с большим осадком
периферические отеки
-
Лабораторными признаками дизметаболических нефропатий являются:
повышение относительной плотности мочи
микроэритроцитурия
бактериурия
кристаллурия
лейкоцитурия
-
Предрасполагающими факторами к развитию гипероксалурии являются:
избыточное употребление продуктов, богатых солями щавелевой и аскорбиновой кислот
жаркий и сухой климат
избыточное употребление углеводов
кальциурия
щелочная реакция мочи
-
Нефритический синдром включает следующие признаки:
гипертензию
умеренные отеки
протеинурию до 1-3 г/л
макрогематурию
лейкоцитурию
-
Время исчезновения протеинурии при естественном течении гломерулонефрита средней тяжести:
через 1 неделю от начала терапии
через 2 недели
через 4 недели
через 3 недели
после 5 недель
-
Показания к отмене цитостатиков:
лейкоциты менее 3х109/л
лейкоциты менее 2,5х109/л
эритроциты менее 2,5х1012/л
тромбоциты менее 100х109/л
тромбоциты менее 70х109/л
-
При азотемии следует назначать:
туалет слизистых оболочек
энтеросорбенты
кислородотерапию
хофитол
леспенефрил
-
В период выздоровления ОПН имеется следующая клиника:
отсутствие полиурии
анемия
гипо-, изостенурия
никтурия
гиперкалиемия
-
Для иммуноглобулин А-нефропатии характерно:
болеют чаще дети дошкольного и раннего школьного возраста
чаще патология выявляется у мальчиков
имеет место выраженная протеинурия
гематурия появляется на фоне или через несколько дней после ОРВИ
в сыворотке крови повышенное содержание иммуноглобулина А
-
При смешанной форме хронического гломерулонефрита типичными симптомами являются:
отеки разной степени выраженности
артериальная гипертензия
значительное и стойкое нарушение азотовыделительной функции
бактериурия
протеинурия
-
Причиной развития вторичной оксалатно-кальциевой кристаллурии являются:
дефицит витамина В6
дефицит витамина С
усиленное всасывание оксалатов в кишечнике
активация процессов мембранолиза
избыточное образование предшественников щавелевой кислоты
-
Причиной развития вторичной гиперурикемии являются:
замедление выведения из организма мочевой кислоты
повышенный распад клеточного материала
первичное увеличение синтеза мочевой кислоты
применение лекарственных средств
диабетический кетоацидоз
-
Лечебные мероприятия при гиперкалиемии у детей с острой и хронической почечной недостаточностью:
внутривенное введение бикарбоната натрия
внутривенное введение глюкозы с инсулином
внутривенное введение глюконата кальция
внутривенное введение эуфиллина
энтеросорбция с помощью ионообменных смол
-
Причинами ренальной ОПН является:
тяжелая кровопотеря
острый постстрептококковый ГН
быстро прогрессирующий ГН
ГУС
интерстициальный ГН
-
Ребенок с ОПН может быть выписан из стационара при:
нормализации относительной плотности мочи
нормализации уровня мочевины
восстановлении клубочковой фильтрации до 1/2-2/3 возрастной нормы
нормализации электролитов крови
нормализации эритроцитов и гемоглобина
-
Длительность назначения максимальной дозы глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите с нефротическим синдромом составляет:
3 дня
1 неделя
2 недели
3 недели
4 недели
-
При лечении острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом гормонорезистентностью считается отсутствие эффекта от применения гормонов в течение:
1 недели
2 недель
2-3 недель
3-4 недель
8 недель
-
Методом выбора в лечении острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом являются:
цитостатики
глюкокортикостероиды
гемодез
витамин В6
эуфиллин
-
При цистите отмечаются следующие клинические признаки:
интоксикация
признаки местного воспаления в области наружных половых органов
поллакиурия
недержание мочи, энурез
жжение во время и после мочеиспускания
императивные позывы на мочеиспускание
-
Для цистита характерны следующие лабораторные изменения:
лейкоцитурия
гематурия
бактериурия
СОЭ не изменена
С-реактивный белок отсутствует
анемия
-
Лечебные мероприятия при остром цистите включают следующее:
антибиотикотерапия
нитрофураны
фитотерапия
электрофорез медикаментов на область мочевого пузыря
глюкокортикостероиды
-
В норме экскреция в моче составляет:
оксалатов 10-40 мг/сут. или 1 мг/кг/сут.
оксалатов 0,5 мг/кг/сут.
уратов 0,3-0,65 мкмоль/сут.
уратов 0,6-6,0 мкмоль/сут.
фосфатов 0,01-0,04 г/кг/сут.
-
Повреждающее действие на органы мочевой системы возможно при наличии кристаллов в осадке мочи:
более 5 в поле зрения, размером более 10 мкм
более 10 в поле зрения, размером более 12 мкм
более 3 в поле зрения, размером более 5 мкм
единичных мелких кристаллов величиной 0,030-0,055 мкм
более 7 в поле зрения, размером более 12 мкм
|