Типовая учебная программа образование высшее профессиональное бакалавриат «основы фармакологии» По специальности: 051101 «Сестринское дело» Объем часов 90 (2 кредита)
|
|
Скачать 426.31 Kb.
|
|
ТИПОВАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА Образование высшее профессиональное БАКАЛАВРИАТ «ОСНОВЫ ФАРМАКОЛОГИИ» По специальности: 051101 «Сестринское дело» Объем часов – 90 (2 кредита) Министерство здравоохранения Республики Казахстан Астана – 2008 ТИПОВАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ____________________________________________________________________ Образование высшее профессиональное БАКАЛАВРИАТ УТВЕРЖДАЮ Директор Департамента образования, науки и кадровых ресурсов МЗ РК ___________ Н.К. Хамзина. «____»____________ 2008 г. ^ По специальности: 051101 «Сестринское дело» Объем часов – 90 (2 кредита) Министерство здравоохранения Республики Казахстан Астана – 2008 Предисловие 1 Разработана и внесена Казахским Национальным медицинским университетом им. С.Д.Асфендиярова, Карагандинской государственной медицинской академией, Казахской государственной медицинской академией, Западно-Казахстанской государственной медицинской академией им. М.Оспанова, Семипалатинской государственной медицинской академией, Южно-Казахстанской государственной медицинской академией, Медицинским центром «Эмили», Институтом сестринского дела. ^ 3 Типовая учебная программа разработана в соответствии с государственным общеобязательным стандартом образования по специальности: 051101 «Сестринское дело». ^ утверждена и рекомендована к изданию Учебно-методической секцией при КазГМА по специальности высшего и послевузовского образования. Протокол №____от «____»_______ 2008 г. Содержание:
^ Введение Дисциплина «Основы фармакологии» является обязательной для изучения студентами всех специальностей, поскольку это наука, изучающая влияние и взаимодействие лекарственных веществ с живыми организмами. Ежегодно исследуются тысячи химических соединений. Из них в клинической практике используются лишь десятки новых высоко активных лекарственных препаратов. С каждым годом уточняются механизмы действия уже известных средств, расширяются или изменяются показания и противопоказания для их применения. Не случайно в связи этим фармакология представляет собой один из самых сложных предметов медицины. Фармакология – мультидисциплинарная наука, объединяющая данные теоретических наук с клинической практикой, особенно фармакотерапией. Ценность фармакологических исследований в том, что они позволяют выявить клеточные, субклеточные и физиологические механизмы действия лекарственных веществ и изучить влияние фармакотерапии на весь организм. В связи с этим знание основ фармакотерапии абсолютно необходимо для врача любой специальности. ^ сформировать у студентов представление об общих закономерностях действия лекарственных веществ, для обеспечения рационального выбора препаратов при различных заболеваниях. ^
Конечные результаты обучения: Студент должен: Знать:
Уметь:
Владеть навыками:
^ Пререквизиты дисциплины: молекулярная биология и медицинская генетика, биологическая химия, физиология. ^ : пропедевтика внутренних болезней, хирургия, акушерство и гинекология и другие клинические дисциплины. 2 Содержание дисциплины* ВведениеОпределение фармакологии, ее место среди других медицинских и биологических наук. Основные этапы развития фармакологии. Развитие фармакологии в России и Казахстане. Основные научные школы Принцип изыскания новых лекарственных средств. Синтез новых лекарственных средств на основе изучения зависимости между химической структурой и действием веществ. Основные методы и принципы испытаний лекарственных средств. ^ Рецепт, как один из основных документов врачебной деятельности. Формы рецептурных бланков. Общие правила составления, выписывания рецептов и отпуска по ним из аптеки лекарств. Правила выписывания лекарственных форм в рецептах. Твердые, мягкие и жидкие лекарственные формы . Лекарственные формы для инъекций. Другие лекарственные формы. Особенности выписывания ядовитых, сильнодействующих, наркотических средств и препаратов с одурманивающим действием. Государственные органы, регламентирующие выпуск новых лекарственных средств. Государственная и международная фармакопеи, содержание и назначение. ^ Определение и задачи общей фармакологии. Фармакокинетика лекарственных средств, определение и содержание. Основные параметры фармакокинетики. Понятие о биодоступности и биоэквивалентности. Математическое моделирование процессов фармакокинетики. Фармакодинамика лекарственных средств, определение и содержание. Первичная фармакологическая реакция (эффект), локализация и механизм действия лекарств. Основные принципы действия лекарственных веществ. Понятие о специфических рецепторах, агонистах и антагонистах. Виды связи лекарственных веществ с биомолекулами организма. Виды действия лекарственных веществ: местное и резорбтивное; прямое и опосредованное (косвенное, вторичное); общеклеточное, избирательное и преимущественное; главное и побочное; обратимое и необратимое, терапевтическое и токсическое. Виды фармакотерапии. Факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных веществ. Зависимость фармакологического эффекта от свойств лекарственных средств и особенностей их применения. Значение химической структуры и физико-химических свойств лекарственных веществ. Зависимость эффекта от дозы (концентрации) действующего вещества. Виды доз: пороговая (минимальная), средняя и высшая терапевтическая, разовая, ударная, суточная, курсовая, токсическая и смертельная. Понятие о средней эффективной дозе, терапевтическом индексе и широте терапевтического действия. Изменение действия лекарственных веществ при их повторном введении: кумуляция (материальная и функциональная), сенсибилизация, привыкание, лекарственная зависимость (психическая и физическая). Медицинские и социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью. Эффекты лекарственных средств при их комбинированном применении. Фармакологическое взаимодействие веществ. Синергизм, его виды. Антагонизм, его виды. Антидотизм. Фармацевтическое взаимодействие лекарственных веществ. Понятие о фармакологической и фармацевтической несовместимости лекарственных веществ. Зависимость действия лекарственных веществ от свойств организма: индивидуальных особенностей, физиологического и патологического состояния, генетических факторов. Зависимость действия лекарственных веществ от воздействия факторов внешней среды. Влияние биоритмов на проявление действия лекарственных веществ. Понятие о хронофармакологии. Нежелательные (отрицательные) виды действия лекарственных средств: побочное действие неаллергической природы; токсическое действие, связанное с передозировкой препарата; эффекты аллергической природы (ГНТ, ГЗТ); эффекты, связанные с понижением чувствительности организма; проявление специфических и токсических эффектов (эмбриотоксическое, фетотоксическое, мутагенное, тератогенное и канцерогенное действия); генетически обусловленные эффекты (идиосинкразия и т.д.). ^ Средства, влияющие на периферический отдел нервной системы Средства, влияющие на афферентную иннервацию Местные анестетики (тетракаин (дикаин), бензокаин (анестезин), пиромекаин, прокаин (новокаин), ксикаин (лидокаин), артикаин (ультракаин), тримекаин, бупивакаин). Определение. Классификация. Требования, предъявляемые к местным анестетикам. Локализация и механизм действия. Сравнительная оценка современных анестетиков и их применение при разных видах анестезии. Особенности использования. Препараты длительного действия. Побочное и токсическое действие местноанестезирующих веществ и меры по их предупреждению. ^ (танин, отвар коры дуба, висмута нитрат основной, вяжущие средства растительного происхождения). Классификация. Основные эффекты и механизм действия. Сравнительная характеристика органических и неорганических вяжущих средств. Показания к применению. Побочные эффекты. Обволакивающие средства (слизь из крахмала) и адсорбирующие средства (уголь активированный) Принцип действия. Основные эффекты. Применение. ^ (раствор аммиака, ментол, горчица). Определение, назначение. Эффекты, лежащие в основе лечебного действия раздражающих средств. Влияние на кожу и слизистые оболочки, значение возникающих при этом рефлексов. Характеристика отдельных раздражающих средств, их применение. ^ Холинергические средства Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах. ^ (ацетилхолин, карбахолин).Основные эффекты ацетилхолина (М- и Н-холиномиметические). Антихолинэстеразные средства - неостигмина метилсульфат (прозерин), галантамина гидробромид, физостигмина салицилат, армин. Классификация. Механизм действия. Основные эффекты. Сравнительная характеристика препаратов и применение. Особенности действия фосфорорганических соединений. Побочное действие антихолинэстеразных средств. Меры помощи при отравлениях. Применение реактиваторов холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин) при отравлениях фосфорорганическими соединениями. ^ (пилокарпина хлорид, ацеклидин). Основные фармакологические эффекты. Влияние на глаз (величину зрачка, внутриглазное давление, аккомодацию), гладкие мышцы внутренних органов, секрецию желез. Сравнительная характеристика препаратов. Применение. ^ (атропина сульфат, платифиллина гидротатрат, метацин). Влияние атропина на глаз, сердечно-сосудистую систему, гладкие мышцы, железы. Особенности действия на ЦНС. Применение. Препараты красавки (белладонны). Применение. Меры помощи при отравлении атропином. ^ (цититон, лобелина гидрохлорид). Влияние цититона и лобелина на Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, вегетативных ганглиев и хромаффинных клеток мозгового слоя надпочечников. Основные эффекты. Применение. Токсическое действие никотина. Применение Н-холиномиметических веществ для борьбы с курением. ^ бензогексоний, азаметония бромид (пентамин), гигроний, пирилен. Классификация. Механизм действия. Основные эффекты. Показания к применению. Побочное действие. ^ - тубокурарина хлорид, пипекурония бромид, атракурия хлорид, сукцинилхолин (дитилин). Классификация. Механизмы действия антидеполяризующих и деполяризующих средств и средств смешанного типа действия. Сравнительная характеристика препаратов. Антагонисты антидеполяризующих миорелаксантов. ^ Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах. Адреномиметические средства - эпинефрин (адреналина гидрохлорид), норэпинефрин (норадреналина гидротартрат), фенилэфрин (мезатон), нафозолин (нафтизин), изопреналин (изадрин), салбутамол, салметерол, формотерол, эфедрина гидрохлорид. Классификация адреномиметиков прямого действия по их влиянию на разные типы адренорецепторов. Вещества, стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы. Основные свойства адреналина (влияние на сердечно-сосудистую систему, гладкие мышцы, глаз, обмен веществ), особенности действия норадреналина, их применение. Альфа-адреномиметики. Основные эффекты и применение мезатона. Особенности действия и применения нафтизина, галазолина. Альфа2-адреномиметики (клонидин). Бета-адреномиметики. Особенности фармакодинамики неселективных адреномиметиков (изадрин). Средства, преимущественно возбуждающие бета1-адренорецепторы (добутамин) и бета2-адренорецепторы (сальбутамол, фенотерол). Применение. Бета2-адреномиметики длительного действия (формотерол, салметерол). Адреномиметики непрямого действия (симпатомиметики). Механизм действия эфедрина. Основные эффекты. Применение. Побочные эффекты адреномиметиков, меры по их предупреждению и устранению. ^ (фентоламина гидрохлорид, празозин, пропранолол, дигидроэрготамин).Фармакодинамика альфа-адреноблокаторов. Селективные и неселективные альфа-адреноблокаторы. Применение. Возможные осложнения. Основные свойства и применение бета-адреноблокаторов. Бета-адреноблокаторы с избирательным действием (атенолол) и внутренней симпатомиметической активностью (окспренолол). Побочные эффекты бета-адреноблокаторов. Альфа, бета-адреноблокаторы (лабеталол). ^ гуанетидин (октадин), резерпин. Локализация, механизмы действия и основные эффекты октадина и резерпина, их сравнительная характеристика. Применение. Побочное действие. ^ Влияние лекарственных веществ на различные этапы синаптической передачи. Классификация средств, влияющих на ЦНС. Спирт этиловый. Местное и резорбтивное действие. Влияние на ЦНС. Энергетическое значение. Применение в медицинской практике.Токсикологическая характеристика спирта этилового. Влияние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, печень и другие органы и системы организма. Острое отравление и его лечение, алкоголизм и его социальные аспекты. Принципы фармакотерапии алкоголизма. ^ (нитразепам, фенобарбитал, зопиклон, золпидем). Классификация. Возможные механизмы действия снотворных средств, влияние на структуру сна. Особенности действия и сравнительная характеристика производных барбитуровой кислоты и бензодиазепина, алифатических соединений. Бензодиазепины короткого действия (триазолам). Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости. Препараты других фармакологических групп, оказывающих снотворное действие (мелатонин). Острое отравление снотворными средствами и принципы его фармакотерапии. ^ Определение. Принцип действия. Противосудорожное действие препаратов разных фармакологических групп (производные бензодиазепина, натрия оксибутират, лидокаин, барбитураты, магния сульфат, мидокалм, натрия вальпроат, финлепсин). Особенности их действия. Характеристика по активности, скорости и длительности действия, угнетающему влиянию на дыхательный центр. ^ (фенобарбитал, фенитоин (дифенин), этосуксимид, карбамазепин, клоназепам, натрия вальпроат, диазепам, ламотриджин ). Определение. Классификация. Возможные механизмы действия противоэпилептических средств. Основные принципы фармакотерапии эпилепсии. Сравнительная оценка эффективности действия отдельных препаратов при разных формах эпилепсии. Средства для купирования эпилептического статуса. Побочные эффекты противоэпилептических средств. ^ (леводопа, мидантан, циклодол). Основные принципы коррекции экстрапирамидных расстройств. Классификация. Механизмы действия противопаркинсонических средств. Сравнительная оценка эффективности действия отдельных препаратов. Противопаркинсоническое действие ингибиторов МАО (селегилин) и непрямых дофаминергических средств (бромокриптин). Основные побочные эффекты противопаркинсонических средств. Применение ингибиторов ДОФА-декарбоксилазы (карбидопа и др.) для уменьшения побочного действия и повышения эффективности леводопы. ^ Наркотические (опиоидные) анальгетики - морфина гидрохлорид, промедол (тримеперидин), пентазоцин, фентанил, трамадол, просидол. Общая характеристика. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Опиатные рецепторы и их эндогенные лиганды. Возможные механизмы анальгезии. Алкалоиды опия. Классификация наркотических анальгетиков. Основные особенности их действия. Эффекты, обусловленные влиянием на ЦНС. Влияние на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Понятие о нейролептанальгезии. Побочные эффекты. Острое отравление наркотическими анальгетиками и основные принципы его фармакотерапии. Лекарственная зависимость, социальные аспекты, принципы терапии. Антагонисты наркотических анальгетиков (налоксон, налтрексон). Принципы действия, сравнительная характеристика. Применение. ^ - кислота ацетилсалициловая, метамизол натрия (анальгин), парацетамол. Основные фармакологические эффекты. Особенности болеутоляющего действия. Механизмы анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Классификация. Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Основные побочные эффекты. ^ Классификация психотропных средств, медико-социальное значение их открытия и широкого внедрения в практику. Антипсихотические средства - хлорпромазин (аминазин), трифлуоперазин (трифтазин), галоперидол, хлорпротиксен. Классификация. Механизм действия. Основные фармакологические эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Антипсихотические средства с выраженным седативным , активирующим и антидепрессивным действием. Применение. Основные побочные эффекты нейролептиков и их фармакологическая коррекция. Средства редко вызывающие и практически не вызывающие экстрапирамидных расстройств (сульпирид). Транквилизаторы (диазепам, феназепам, лидазепам (мезапам). Определение. Отличие от нейролептиков. Классификация. Основные фармакологические эффекты производных бензодиазепина. Возможные механизмы действия. Сравнительная характеристика препаратов из разных групп. Дневные транквилизаторы. Показания к применению. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости. Антидепрессанты. (имипрамин (имизин), амитриптилин, пирлиндол (пиразидол), флуоксетин, моклебемид) Общая характеристика. Классификация. Механизм действия. Основные фармакологические эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Применение. Побочные эффекты. ^ амфетамин (фенамин), кофеин, мезокарб (сиднокарб). Классификация. Механизм действия. Характеристика психостимулирующего эффекта. Сравнительная характеристика препаратов. Кофеин, влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, обмен веществ. Показания к применению психостимулятров. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости. Аналептики - бемегрид, кофеин-бензоат натрия,никетамид (кордиамин), камфора. Общая характеристика аналептиков. Механизмы стимулирующего действия на ЦНС. Влияние на дыхание и кровообращение. Сравнительная характеристика препаратов. Применение. Побочные эффекты. Лекарственные средства, влияющие на функции исполнительных органов ^ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Стимуляторы дыхания (бемегрид, кофеин-бензоат натрия, этимизол, никетамид (кордиамин). Основные механизмы стимулирующего действия на дыхание. Сравнительная характеристика. Особенности действия этимизола. Побочные эффекты. Показания к применению. ^ кодеина фосфат, глауцина гидрохлорид, преноксдиазин (либексин). Вещества центрального (наркотические и ненаркотические) и периферического действия. Применение противокашлевых средств. Возможность развития привыкания лекарственной зависимости. ^ (настой травы термопсиса, калия йодид, трипсин кристаллический, бромгексина гидрохлорид, амброксол). Классификация. Механизм отхаркивания рефлекторного и резорбтивного действия. Муколитические средства. Особенности действия. Пути введения. Побочные эффекты. Показания к применению. ^ - изопреналин (изадрин), салбутамол, фенотерол, эпинефрин (адреналина гидрохлорид), эфедрина гидрохлорид, ипратропиума бромид, метоциния йодид (метацин), аминофиллин (эуфиллин), беклометазона дипропионат. Бронхолитические средства. Различия в механизме действия бронхолитических средств из групп адреномиметиков, М-холиноблокаторов и спазмолитиков миотропного действия. Комбинированные бронхолитики (беродуал). Механизм действия диметилксантинов. Фармакокинетика препаратов теофиллина пролонгированного действия. Применение противоаллергических и противовоспалительных средств при бронхиальной астме (глюкокортикоиды, кромолин натрий, кетотифен). Комбинированные препараты (дитек). Показания к применению и пути введения средств, используемых при бронхиальной астме. Побочные эффекты. ^ (спирт этиловый, фуросемид, маннит, пентамин) Принципы действия лекарственных средств, применяемых при отеке легких. Противовспенивающие свойства спирта этилового. Дегидратирующее действие маннита. Применение быстродействующих диуретиков. Роль нормализации гемодинамики в положительном эффекте сердечных гликозидов при отеке легких. Применение периферических вазодилататоров (натрия нитропруссид, нитроглицерин и др.), ганлиоблокаторов, альфа-адреноблокаторов, а также наркотических анальгетиков. Оксигенотерапия. Комбинированное применение препаратов. ^ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Средства, влияющие на аппетит (настойка полыни, фенфлурамин). Средства, влияющие на аппетит. Механизм стимулирующего влияния горечей на аппетит и желудочную секрецию. Стимулирующее влияние на аппетит препаратов из других групп (инсулин, анаболические стероиды, карнитина хлорид и др.). Показания к применению. Средства, понижающие аппетит. Анорексигенные средства. Механизмы действия. Сравнительная характеристика препаратов. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. ^ (пентагастрин, кислота хлористоводородная разведенная с пепсином, атропина сульфат, пирензепин, фамотидин, омепразол).Средства, усиливающие секрецию желез желудка. Применение с диагностической целью. Средства заместительной терапии при сниженной секреторной активности желудка. Использование углекислых минеральных вод для повышения секреции желудочного сока. Средства понижающие секрецию желез желудка: Н2 –гистаминоблокаторы, М-холиноблокаторы, ингибиторы протонового насоса (омепразол), синтетические аналоги простагландинов (мизопростол). Принцип действия, применение. ^ (натрия гидрокарбонат, магния окись, алюминия гидроокись).Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению, особенности назначения. Побочные эффекты. Гастропротекторы (сукралфат, мизопростол, субцитрат основной). Препараты, механически защищающие слизистую оболочку и повышающие ее защитную функцию. Использование препаратов солодки (карбеноксолон). Цитопротекторные свойства коллоидного субнитрата висмута, его антибактериальное действие. ^ (ацеклидин, неостигмина метилсульфат (прозерин), атропина сульфат, но-шпа). Средства, усиливающие моторику желудка (холиномиметики прямого и непрямого действия). Применение. Средства, угнетающие моторику желудка. Применение М-холино-блокторов и спазмолитиков миотропного действия (папаверин, но-шпа). ^ (апоморфина гидрохлорид, перфеназин (этаперазин), метоклопрамид, таблетки «Аэрон»). Классификация. Механизм действия рвотных средств. Сравнительная характеристика препаратов, их применение. Принцип использования апоморфина для лечения алкоголизма. Противорвотные средства, принцип их действия. Противорвотное действие средств, избирательно блокирующих дофаминовые рецепторы нейролептиков, М-холиноблокаторов, противогистаминных средств. Особенности действия метоклопрамида. Показания к применению. Побочные эффекты. ^ (таблетки “Аллохол”, холензим, оксафенамид, атропина сульфат, папаверина гидрохлорид, магния сульфат). Классификация. Принцип действия средств, усиливающих образование желчи и веществ, способствующих выведению ее. Показания к применению. Использование препаратов растительного происхождения (цветки бессмертника песчаного, рыльца кукурузы, пижма и др.). Средства, растворяющие холестериновые камни в желчном пузыре (хенодиол, урсодезоксихолевая кислота). Гепатопротекторы (эссенциале, легалон). Принцип действия. Влияние на метаболические процессы и перекисное окисление липидов. Гепатопротекторное действие витаминных препаратов. Показания к применению. Препараты растительного происхождения. ^ (панкреатин, апротинин (контрикал). Средства заместительной терапии, используемые при недостаточности функции поджелудочной железы. Комбинированные препараты (панзинорм, фестал). Показания к применению. Средства, угнетающие секреторную функцию поджелудочной железы. Использование ингибиторов протеолиза и атропиноподобных средств при остром панкреатите. ^ (атропина сульфат, папаверина гидрохлорид, ацеклидин, неостигмина метилсульфат (прозерин), магния сульфат, масло касторовое, таблетки ревеня, экстракт крушины, экстракт сенны, фенолфталеин). Средства, угнетающие моторику кишечника, различия в механизме их действия. Применение, побочные эффекты. Средства, усиливающие моторику кишечника. Применение М-холиномиметических и антихолинэстеразных средств для усиления моторики кишечника. Слабительные средства. Классификация. Механизм действия и применение солевых слабительных. Особенности действия средств, вызывающих химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника: препаратов растительного происхождения, содержащих антрагликозиды (корень ревеня, кора крушины, листья сенны и др.), синтетических средств (фенолфталеин, изафенин, бисакодил), касторового масла. Сравнение слабительных средств по преимущественной локализации действия, выраженности и скорости развития эффекта. Показания к применению. Побочные эффекты. ^ Сердечные гликозиды (строфантин К, корглюкон, настой травы горицвета, дигоксин, дигитоксин). Фармакодинамика сердечных гликозидов: влияние на силу сокращений, ритм, проводимость, обмен веществ в миокарде, гемодинамику. Механизм кардиотонического действия. Показания к применению и тактика назначения сердечных гликозидов. Факторы, повышающие опасность применения сердечных гликозидов. Клинические проявления интоксикации сердечными гликозидами, принципы их лечения и профилактики. ^ (нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбида мононитрат) Принципы устранения кислородной недостаточности при стенокардии. Средства для купирования и профилактики приступов стенокардии. Отравления нитратами. Меры помощи. ^ (клонидин, пропранолол, гидролазин, резерпин, нифедепин, каптоприл, гидрохлортиазид). Классификация. Локализация и механизм действия, сравнительные данные об антигипертензивной активности, скорости развития и продолжительности эффекта антигипертензивных средств. Побочные эффекты гипотензивных средств, их предупреждение и устранение. Средства, применяемые при гипертонических кризах. Отравления клофелином. Меры помощи. ^ (холестирамин, ловастатин, клофибрат, пармидин: Классификация. Гиполипидемические средства, тормозящие биосинтез и перенос холестерина и триглицеридов (станины, фибраты, никотиновая кислота, пробукол), усиливающие метаболизм и выведение холестерина. Сравнительная активность при различных типах гиперлипопротеинемией. Эндотелиотропные средства. Особенности действия антиагрегантов и антиоксидантов. Показания к применению. Побочные эффекты. ^ гидрохлортиазид, фуросемид, спиронолактон, триамтерен, маннит. Классификация. Механизм действия мочегонных средств, влияющих на функции эпителия почечных канальцев. Сравнительная оценка препаратов по скорости и длительности действия, активности влиянию на выделение ионов и кислотно-щелочное равновесие. Антагонисты альдостерона, влияние на ионный баланс. Принцип действия осмотических диуретиков. Ингибиторы карбоангидразы (диакарб). Применение мочегонных средств. Побочные эффекты. Принцип комбинирования препаратов. ^ (эргометрина малеат, окситоцин, питуитрин, динопрост): Классификация. Лекарственные средства, используемые для усиления родовой деятельности. Влияние окситоцина на миометрий. Фармакология простагландинов. Сравнительная характеристика препаратов. Применение. Средства, понижающие тонус шейки матки. Применение средств для наркоза, бета-адреномиметиков и препаратов других групп для ослабления родовой деятельности. Фармакологические свойства алкалоидов спорыньи, принцип их кровоостанавливающего действия при маточных кровотечениях. Синтетические препараты и средства растительного происхождения, повышающие тонус миометрия (котарнина хлорид). Применение. Возможные побочные эффекты маточных средств. ^ Антигистаминные средства (дифенгидрамин (димедрол), астемизол). Препараты, влияющие на Н1- гистаминорецепторы. Сравнительная характеристика Н1-гистаминоблокаторов.Общая характеристика. Отравление димедролом. Меры помощи. Средства, применяемые при анафилактическом шоке (адреномиметики, бронхолитики миотропного действия, препараты, уменьшающие повреждение тканей). Особенности применения. Иммуностимуляторы (нуклеинат натрия, метилурацил, левамизол, Т-активин, циклоспорин). Иммуностимуляторы. Классификация. Механизм действия и сравнительная характеристика препаратов. Препараты из разных фармакологических групп (витамины, лизоцим, эубиотики и др.), повышающие неспецифическую резистентность организма. Показания к применению иммуностимуляторов. Побочные эффекты. ^ Средства, влияющие на кроветворение Средства, влияющие на эритропоэз (железа лактат, коамид, цианокобаламин, кислота фолиевая, феррум лек). Вещества, стимулирующие эритропоэз. Классификация. Средства, применяемые при хронических заболеваниях, сопровождающих анемию (эпоэтин- L). Препараты, применяемые при гипохромных анемиях. Факторы, влияющие на всасывание и использование железа в организме. Сравнительная характеристика препаратов железа и кобальта. Особенности применения, побочные эффекты. Препараты, применяемые при гиперхромных анемиях. Фармакодинамика цианокобаламина и фолиевой кислоты. Применение. Возможные побочные эффекты. Вещества, угнетающие эритропоэз (имифос). Механизм и особенности действия, применение, побочные эффекты. Средства, влияющие на лейкопоэз (натрия нуклеинат, метилурацил) Средства, стимулирующие лейкопоэз. Сравнительная характеристика препаратов. Применение Побочные эффекты. Средства, угнетающие лейкопоэз (противобластомные средства). ^ Гемостатические средства Агреганты (кальция хлорид, кальция глюконат, адроксон). Роль системы тромбоксан-простациклин в процессе агрегации тромбоцитов. Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов. Влияние препаратов кальция и серотонинергических средств на агрегацию тромбоцитов. Применение агрегантов, побочные эффекты. Коагулянты (викасол, тромбин, фибриноген). Классификация, механизм действия. Особенности действия средств, используемых местно для остановки кровотечения. Коагулянты резорбтивного действия, механизм, сравнительная характеристика препаратов. Применение. Показания к назначению препаратов кальция. Возможные побочные эффекты. Ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая кислота, кальция глюконат, контрикал). Особенности механизма действия. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Возможные побочные эффекты. ^ Антиагреганты (кислота ацетилсалициловая, дипиридамол, пентоксифиллин). Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Возможные побочные эффекты. Избирательный антиагрегант – тиклопидин. Антикоаугулянты (гепарин, этилбискумацетат (неодикумарин), фениндион (фенилин).Классификация, механизм действия гепарина и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин) и антикоагулянтов непрямого действия. Антагонисты антикоагулянтов прямого непрямого действия. Применение натрия гидроцитрата и производных кумарина длительного действия (фепромарон) Побочные эффекты. ^ (фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа). Классификация. Механизм фибринолитической активности. Сравнительная характеристика препаратов. Особенности действия урокиназы. Активатор тканевого профибринолизина (актилизе, алтеплаза), особенности действия. Показания к применению фибринолитических средств. Побочные эффекты. ^ Классификация витаминов и витаминоподобных соединений, источники получения. Витамины и коферменты как средства метаболической терапии. Специфическое и неспецифическое действие витаминов на организм. Поливитаминные препараты. Антивитамины, классификация, применение. Витаминная недостаточность, причины возникновения. Гипервитаминоз, интоксикация витаминными препаратами. ^ (тиамина бромид, кокарбоксилаза, рибофлавин, кальция пантогенат, фолиевая кислота, пиридоксина хлорид, пиридоксальфосфат, кислота никотиновая, цианокобаламин, кислота аскорбиновая, кальция пангамат) Роль витаминов группы В в обмене веществ. Механизм действия. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики. Сравнительная характеристика препаратов. Аскорбиновая кислота, основные фармакологические эффекты. Антиоксидантное действие. Биофлавоноиды, источники получения, основные фармакологические эффекты. Применение водорастворимых витаминов, их коферментов. Возможные побочные эффекты. ^ (ретинола ацетат, эргокальциферол, токоферол, фитоменадион, викасол). Ретинол. Особенности фармакокинетки и фармакодинамики. Возможность развития гипервитаминоза. Препараты витамина Д, их влияние на обмен кальция и фосфора. Токоферолы, их биологическое значение. Фармакодинамика препаратов. Антиоксидантные свойства. Препараты витамина К. Фармакодинамика. Особенности действия. Применение препаратов жирорастворимых витаминов. Возможные побочные эффекты. Витаминоподобные соединения (кофакторы). Фармакодинамика карнитина, оротовой и липоевой кислот. Показания к применению. ^ Противовоспалительные средства Стероидные противовоспалительные средства (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, флуметазона пивалат). Механизм противовоспалительного действия препаратов. Фармакодинамика. Показания к применению. Побочные эффекты. ^ (кислота ацетилсалициловая, бутадион, ибупрофен, индометацин, пироксикам, диклофенак-натрий, напроксен, кеторолак). Избирательный ингибитор ЦОГ2-милоксикам, целекоксиб. Возможные механизмы противовоспалительного действия. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты. Противовоспалительные средства замедленного действия (хингамин, пеницилламин, кризанол). Показания к применению. Побочные эффекты. ^ Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и иммунодепрессанты (нуклеинат натрия, метилурацил, левамизол, Т-активин, циклоспорин). Иммуностимуляторы. Классификация. Механизм действия и сравнительная характеристика препаратов. Препараты из разных фармакологических групп (витамины, лизоцим, эубиотики и др.), повышающие неспецифическую резистентность организма. Показания к применению иммуностимуляторов. Побочные эффекты. Иммунодепрессанты. Классификация. Механизм действия и сравнительная характеристика препаратов. Общие иммунодепрессанты – цитостатики (см. «Противобластомные средства»). Особенности действия азатиоприна, циклоспорина и глюкокортикоидов. Показания к применению. Осложнения иммунодепрессивной терапии (ранние и поздние). Иммуномодулирующие средства. ^ Понятие о специфической и неспецифической гипосенсибилизации. Классификация противоаллергических средств. Средства, применяемые при гиперчувствительности немедленного типа - кромолин натрий, кетотифен, гидрокортизон, преднизолон, дифенгидрамин(димедрол), лоратадин (кларитин), тельфаст.Препараты, препятствующие освобождению медиаторов аллергических реакций (кетотифен, кромолин-натрий, бета-адреномиметики, ксантины, глюкокортикоиды) их сравнительная оценка. Антагонисты медиаторов аллергических реакций. Классификация. ^ Препараты, влияющие на Н1-гистаминорецепторы. Сравнительная характеристика Н1-гистаминоблокаторов. Общая характеристика. Средства, применяемые при анафилактическом шоке (адреномиметики, бронхолитики миотропного действия, препараты, уменьшающие повреждение тканей). Особенности применения. Средства, применяемые при гиперчувствительности замедленного типа. Средства, подавляющие иммуногенез. Препараты, уменьшающие повреждение тканей (противовоспалительные средства и др.). Общая характеристика препаратов. Возможные побочные эффекты. Антисеротониновые (ципрогептадин) и антибрадикининовые (пармидин и др.) средства. ^ Антисептические и дезинфицирующие средства Понятие об антисептике и дезинфекции. История применения антисептических и дезинфицирующих средств (Л.П. Нелюбин, И. Земмельвейс, Д. Листер). Условия, определяющие противомикробную активность. Требования, предъявляемые к антисептическим и дезинфицирующим средствам. Классификация. Галогеносодержащие соединения (хлорамин Б, раствор йода спиртовый Механизм, особенности действия и применения соединений хлора и йода. Возможные побочные эффекты. Окислители (перекись водорода, калия перманганат). Механизм действия. Возможные побочные эффекты. Кислоты и щелочи (кислота борная, раствор аммиака). Механизм и особенности действия. Возможные побочные эффекты. Соединения металлов (ртути дихлорид, ртути окись желтая, серебра нитрат, цинка сульфат, меди сульфат). Механизм. Местное действие (вяжущий, раздражающий и прижигающий эффекты). Противомикробные свойства. Условия, влияющие на противомикробную активность. Механизм действия. Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Общая характеристика резорбтивного действия. Отравление солями тяжелых металлов. Меры помощи при отравлениях. Принципы антидотной терапии (унитиол, натрия тиосульфат, тетацин-кальций). Фенол и его производные (фенол чистый, резорцин). Механизм и особенности действия и применения. Возможные побочные эффекты. Альдегиды и спирты. Механизм действия. Антимикробная активность раствора формальдегида и спирта в различных концентрациях. Применение и побочные эффекты. Красители – бриллиантовый зеленый, этакридина лактат. Механизм и особенности антимикробного действия. Применение и побочные эффекты. Производные нитрофурана (фурацилин). Механизм. Спектр антимикробного действия. Применение и побочные эффекты. Бигуаниды (хлоргексидин). Спектр антимикробного действия. Применение и побочные эффекты. ^ История применения химиотерапевтических средств (П. Эрлих, Г. Домагк, А. Флеминг). Основные принципы химиотерапии. Классификация. ^ (бензилпенициллина натриевая, новокаиновая соли, феноксиметилпенициллин, бициллин, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, азлоциллин, цефалексин, цефуроксим, цефазолин, цефотаксим, эритромицин, тетрациклин, доксициклин, хлорамфеникол, стрептомицин, гентамицин, полимиксин – М, рифампицин). Основные механизмы действия антибиотиков, принципы классификации. Понятие об основных и резервных антибиотиках. Характеристика препаратов. Понятие об антибиотикотерапии. Требования, предъявляемые к ней. Основные механизмы действия антибиотиков, принципы классификации. Характеристика препаратов. Показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты. Бета-лактамные антибиотики. Антибиотики группы пенициллина: классификация, механизм и спектр действия, фармакокинетика препаратов. Особенности действия и применения полусинтетических пенициллинов. Уреидопенициллины. Комбинированные препараты с ингибиторами бета-лактамаз (аугментин). Побочные эффекты. Цефалоспорины. Общая характеристика. Классификация , механизм действия. Особенности спектра действия и фармакокинетики, применение цефалоспоринов разных поколений. Побочные эффекты. Другие бета-лактамные антибиотики. Карбапенемы (имипенем, меропенем). Особенности действия. Комбинация с циластатином. Спектр действия, особенности применения. Побочные эффекты. Макролиды. Механизм действия. Особенности противомикробного спектра и фармакокинетики, применение. Побочные эффекты. Новые макролиды (азитромицин), их особенности. Линкозамиды – линкомицин, клиндамицин. Механизм действия. Особенности противомикробного спектра и фармакокинетики, применение. Побочные эффекты. Противостафилококковые антибиотики. Общая характеристика. Классификация, механизм действия. Особенности спектра действия и фармакокинетики, применения. Антибиотики резерва (ванкомицин). Применение. Побочные эффекты. Тетрациклины. Общая характеристика. Классификация, механизм действия. Особенности действия полусинтетических тетрациклинов. Спектр действия и фармакокинетика. Применение. Побочные эффекты. Группа хлорамфеникола (левомицетина). Общая характеристика. Классификация, механизм действия. Особенности спектра действия и фармакокинетики, применения. Побочные эффекты. Аминогликозиды. Общая характеристика. Классификация, механизм действия. Особенности спектра действия и фармакокинетики препаратов разного поколения. Применение. Побочные эффекты. Полимиксины. Общая характеристика. Классификация, механизм действия. Особенности спектра действия и применения. Побочные эффекты. ^ сульфадимидин (сульфадимезин), сульфадиазин (сульфазин), ко-тримаксозол). Зависимость между структурой сульфаниламидов и их антимикробной активностью. Механизм и спектр антимикробного действия. Классификация. Сравнительная характеристика препаратов. Применение. Возможные осложнения их предупреждение. Комбинированные препараты с триметопримом. Особенности действия и применения. Салазосоединения, их действие и применение. Побочные эффекты. ^ (фуразолидон, нитроксолин, налидиксовая кислота, офлоксацин, ципрофлоксацин). Общая характеристика. Механизм действия. Спектр антибактериального действия производных нитрофурана, 8-оксихинолина и хинолина, фторхинолона. Производные хиноксолина (хиноксидин, диоксидин), особенности действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Оксазолидинолы ^ (изониазид, рифампицин, стрептомицина сульфат, этамбутол, пиразинамид). Общая характеристика, механизм противотуберкулезного действия препаратов разных групп. Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Побочное действие. Принципы комбинированной терапии туберкулеза. Препараты антибиотиков, применяемых при лечении туберкулеза. Противолепрозные средства. Показания к применению. Побочные эффекты. ^ (бензилпенициллина натриевая соль, бициллины-1,-5, бийохинол). Противоспирохетозные свойства препаратов бензилпенициллина. Механизм действия препаратов висмута, их применение при лечении сифилиса. Побочное действие. Резервные противоспирохетозные антибиотики: азитромицин, тетрациклин и др. ^ нистатин, амфотерицин В, гризеофульвин, тербинафин (ламизил), кетоконазол. Общая характеристика. Классификация, механизм действия. Различия в спектре действия и показания к применению. Средства для лечения поверхностных и системных микозов. Препараты, применяемые при дерматомикозах и кандидомикозах. Средства местного и резорбтивного действия. Применение препаратов йода для лечения грибковых заболеваний. ^ ремантадин, ацикловир, ганцикловир, идоксуридин, азидотимидин (зидовудин). Механизм действия противовирусных средств. Применение. Биологическое значение, свойства и применение интерферонов. Интерфероногены (полудан). Средства для лечения СПИДа (азидотимидин, саквинавир). Побочные эффекты. ^ Противопротозойные средства Противомалярийные средства - примахин, хингамин, прогуанил (бигумаль), пириметамин (хлоридин), хлорохин, мефлохин. Классификация противомалярийных средств по химическому строению. Гематошизотропные средства. Гистошизотропные средства. Характеристика препаратов. Принципы лечения, индивидуальная и общественная химиопрофилактика малярии. Применение. Побочные эффекты. ^ (метронидазол, хиниофон, эметина гидрохлорид, хингамин). Классификация. Особенности действия препаратов на амеб, находящихся в просвете кишечника и стенке кишечника и на внекишечные фор мы амеб. Особенности действия тетрациклинов при амебиазе. Противомикробные свойства метронидазола. Применение. Побочные эффекты. ^ (метронидазол, фуразолидон, аминохинол) Сравнительная активность препаратов. Применение. Побочные эффекты. ^ (метронидазол, тинидазол). Принципы химиотерапии трихомонадоза. Фармакологические эффекты препаратов. Применение. Побочные эффекты. ^ пираметамин (хлоридин). Свойства хлоридина и аминохинола. Применение сульфаниламидов в комбинированном лечении токсоплазмоза. Побочные эффекты. ^ натрия стибоглюконат). Фармакологическая активность и применение солюсурьмина для лечения висцерального и кожного лейшманиоза. Применение мономицина при кожном лейшманиозе. Побочные эффекты. ^ мебендазол, пирантел, левамизол, пиперазин, ивермектин, празиквантель, никлосамид. Классификация, механизм действия. Основные принципы применения. Фармакодинамика веществ, применяемых при кишечных нематодозах. Применение. Побочные эффекты. Средства, применяемые при кишечных цестодозах. Свойства, особенности применения, побочные эффекты. Препараты, применяемые при трематодозах (празиквантель ). Общая характеристика средств, применяемых при внекишечных гельминтозах. Примечание: * – могут быть внесены дополнения и изменения до 20%
4 Оценка знаний: Текущий контроль: тестирование, устный опрос, проверка выполнения практических работ, ситуационных задач, протоколов занятий, защита рефератов и презентации. ^ : коллоквиумы. Итоговый контроль: экзамен, включающий тестирование/собеседование, прием практических навыков 5 Оборудование и оснащение.
^
лекций, практических занятий и СРС**. ^ (продолжительность академического часа - 50 минут)
7.2 Примерный тематический план практических занятий***
самостоятельной работы студентов с преподавателем (СРСП)***
7.4 Примерные темы самостоятельной работы студентов (СРС)***.
Примечания: ** - ВУЗ имеет право изменять до 20% темы лекций, практических занятий, СРС *** - перечень и порядок тем по всем видам учебных занятий должен быть согласован по последовательности изучения. 8 Список рекомендуемой литературы **** На русском языке: Основная:
Дополнительная:
На казахском языке:
Основная: На английском языке:
Примечание:*** Список литературы может ежегодно обновляться 9 Авторы: Г.М.Пичхадзе - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии Казахского национального медицинского университета им. С.Д.Асфендиярова С.К. Жаугашева – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей фармакологии Карагандинской государственной медицинской академии; Н.М.Мавлюдова – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармакологии Западно-Казахстанской государственной медицинской академии им.М.Оспанова. С.К.Сеилханов – кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии, фармакогнозии государственной медицинской академии г. Семей. Жуманкулова А.В. – преподаватель кафедры общепрофессиональных дисциплин Медицинского центра «Эмили» Института сестринского дела. Сиротина А.Ю. – проректор по УМР Медицинского центра «Эмили» Института сестринского дела. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям