Об организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге Москва Уфа м-7 "Волга"

Министерство

здравоохранения Нижегородской области


Приказ


__________________ № ________________

г. Нижний Новгород

2009
	Об организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге Москва - Уфа М-7 "Волга"

В соответствии с Постановлением Правительства Нижегородской области от 22.05.2009 года № 319 «Об оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной дороги М-7 «Волга» (Москва-Уфа), проходящем по территории Нижегородской области, и в целях совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях,

п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень повреждений, относящихся к тяжелым, средней степени тяжести и легким травмам (Приложение 1);

1.2. Порядок организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-7 «Волга» (Приложение 2).

1.3. Порядок статистического учёта оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-7 «Волга» (Приложение 3).

2. Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода В.Н. Лазареву, начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска В.К. Карпову, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-7 «Волга»:

2.1. обеспечить выполнение требований Приложений (пункт 1. приказа), утверждённых настоящим приказом;

2.2. назначить в подведомственных учреждениях здравоохранения лиц, ответственных за передачу информации о пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в органы внутренних дел по месту своего нахождения и ГУЗ «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф»;

2.3. обеспечить с 15 сентября 2009 года предоставление в ГУЗ «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф» по электронной почте и факсу (……………………….):

2.3.1. «Срочного извещения о пострадавшем при ДТП на ФАД М-7 «Волга», проходящей по территории Нижегородской области», в соответствии с Приложением №3 к настоящему приказу;

2.3.2. «Карты стационарного (амбулаторного) лечения пострадавшего при ДТП на ФАД М-7 «Волга», проходящей по территории Нижегородской области, в соответствии с Приложением №3 к настоящему приказу,

2.4. обеспечить с 15 сентября 2009 года ведение «Журнала учета пострадавших в дорожно-транспортном происшествии» в подведомственных учреждениях здравоохранения в соответствии с Приложением №3 к настоящему приказу.

3. И.о. директора ГУЗ «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф» С.И. Жировой с 15 сентября 2009 года обеспечить приём информации о пострадавших при ДТП на ФАД М-7 «Волга» и ежемесячное представление (до 10 числа месяца, следующего за отчетным) в Министерство здравоохранения Нижегородской области отчета о мониторинге основных целевых показателей деятельности учреждений здравоохранения Нижегородской области, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП, по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2008 № 332 «О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях».

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.


Министр А.В. Карцевский

Приложение №1

к приказу министерства здравоохранения

Нижегородской области

от_____08.2009 №______

^ Перечень повреждений, относящихся легким травмам, средней степени тяжести и тяжелым


Градация повреждений по тяжести (легкие, средней тяжести и тяжёлые) носит условный характер и вводится с целью оптимизации выбора медицинским персоналом скорой медицинской помощи и медицины катастроф учреждения здравоохранения (травмоцентра), в которое будет доставлен пострадавший при дорожно-транспортном происшествии.

Диагностика повреждений и определение их тяжести основывается на обследовании пациента по следующей схеме:

- оценка общего состояния больного;

- уровень сознания (по шкале Глазго);

- величина и положение зрачков, реакция их на свет;

- показатели дыхания и кровообращения;

- ориентировочная величина кровопотери (по индексу Альговера);

- выяснение механизма травмы, определение времени, прошедшего с момента травмы;

- при наличии сознания собрать краткий анамнез;

- осмотр, пальпация и аускультация груди и живота, исследование опорно-двигательного аппарата.


1. К лёгким повреждениям относятся:

- открытые или закрытые травмы черепа без потери сознания, или с потерей сознания продолжительностью не более 5 мин., при отсутствии ретроградной амнезии и явной очаговой неврологической симптоматики;

- изолированные и множественные переломы костей лицевого скелета без смещения отломков, переломы костей носа;

- непроникающая травма глаза, повреждения века, мелкие кровоизлияния в стекловидное тело;

- травматическая потеря зубов;

- травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника (с переломами или без переломов позвоночника) без явной неврологической симптоматики;

- закрытый изолированный диафизарный перелом трубчатой кости;

- изолированные и множественные переломы костей пальцев рук или ног;

- переломы костей таза краевые и переднего отдела без нарушения целостности тазового кольца;

- вывихи в суставах любой локализации;

- ушибы, гематомы, растяжения связок, раны кожи и мягких тканей общей протяжённостью до 25 см без признаков повреждения магистральных артерий, вен, нервных стволов и сплетений;

- ожоги любой глубины до 30% площади поверхности тела;

- ушиб грудной клетки, закрытые переломы не более 4-х рёбер с одной стороны или не более 2-х рёбер с двух сторон без гемо- пневмоторакса и рёберного клапана;

- закрытый перелом грудины без признаков травмы сердца, легких и органов средостения;

- ушиб, гематома брюшной стенки без признаков повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства; ушиб, гематома мошонки и половых органов; непроникающие раны стенки живота и мошонки,

- сочетание указанных повреждений без признаков травматического шока III степени или/и кровопотери более 20% ОЦК.


2. К повреждениям средней тяжести и тяжёлым относятся:

- открытые или закрытые травмы черепа (с переломами костей свода и основания, или без переломов): с потерей сознания продолжительностью более 5 мин.; с наличием ретроградной амнезии любой продолжительности; с очаговой неврологической симптоматикой;

- множественные переломы костей лицевого скелета со смещением костных фрагментов, повреждение придаточных пазух носа;

- проникающая травма глаза, разрушение глаза, отрыв глазного нерва;

- травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника (с переломами, вывихами, подвывихами позвоночника или без таковых) при наличии явной неврологической симптоматики;

- закрытые внутрисуставные и множественные переломы длинных трубчатых костей;

- открытые (изолированные и множественные) переломы длинных трубчатых костей любой локализации;

- размозжение кисти или/и стопы;

- травматическая ампутация конечности на любом уровне;

- переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца;

- раны кожи и мягких тканей общей протяжённостью более 25 см;

- ожоги любой глубины более 30% площади поверхности тела;

- повреждение магистральных сосудов и нервов конечностей;

- закрытые переломы более 4-х рёбер с одной стороны или более 2-х рёбер с двух сторон, или любой перелом рёбер при наличии гемо- пневмоторакса;

- флотирующие переломы рёбер, открытый и клапанный пневмоторакс;

- перелом грудины (закрытый или открытый) с признаками травмы сердца, легких, органов средостения;

- проникающие ранения грудной полости и средостения;

- ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез;

- открытые и закрытые повреждения органов брюшной полости и/или забрюшинного пространства при наличии признаков повреждения внутренних органов или внутрибрюшного кровотечения; размозжение мошонки и половых органов;

- сочетание указанных повреждений;

- любое повреждение, сопровождающееся травматическим шоком III степени и/или кровопотерей более 20% ОЦК.


2. К признакам предагонального (агонального) состояния пострадавшего относятся:

- двигательное и речевое возбуждение, сменяющееся полным отсутствием двигательной активности и речевого контакта;

- кома глубокая или запредельная: неразбудимость с утратой реакции на боль, изменение мышечного тонуса от гипотонии до арефлексии или полной атонии; нарастающий паралитический мидриаз;

- отсутствие пульса на периферических артериях и резкое ослабление его на сонных артериях с частотой более 140 ударов в мин. или менее 30 ударов в мин., стойкое снижение уровня систолического АД ниже 60 мм рт. ст., несмотря на проводимую терапию;

- частота спонтанного дыхания более 40 в мин., или менее 10 в мин., появление патологического дыхания.

Приложение №2

к приказу министерства здравоохранения

Нижегородской области

от_____08.2009 №______

^ Порядок организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-7 «Волга» (Москва - Уфа) <*>


<*> Порядок вступает в силу с 01 октября 2009 года.


1. Принципы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) на участке федеральной автомобильной дороги М-7 "Волга" Москва-Уфа, проходящем по территории Нижегородской области (далее - ФАД М-7).

Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 основано на следующих принципах:

- сокращении сроков доезда до места ДТП сил и средств ГУЗ «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф» (далее – ГУЗ «НТЦМК») и скорой медицинской помощи муниципальных образований, расположенных вдоль ФАД М-7;

- дублировании зон ответственности на наиболее травмоопасных участках ФАД М-7 силами ГУЗ «НТЦМК» и скорой медицинской помощи муниципальных образований, расположенных вдоль ФАД М-7;

- эффективном взаимодействии на месте происшествия сил и средств медицинской службы с подразделениями и силами Главного управления МЧС России по Нижегородской области (далее - ГУ МЧС области), Главного управления внутренних дел по Нижегородской области (далее - ГУВД области), участвующими в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий;

- использовании реанимационных бригад и реанимобилей класса С для оказания эффективной медицинской помощи, включая поддержание витальных функций, на месте ДТП и в процессе эвакуации пострадавшим с тяжёлыми средней степени тяжести повреждениями;

- соблюдении правила «золотого часа» при доставке пострадавших в травмоцентры и оказании им полного объёма квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

- концентрации пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями, включая сочетанные травмы (политравмы) в специализированных травмоцентрах, имеющих кадровый потенциал и современную материально-техническую базу для оказания различных видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи в круглосуточном режиме по профилям: хирургия, травматология-ортопедия, нейрохирургия, челюстно-лицевая хирургия, урология, офтальмология, оториноларингология, реанимация и интенсивная терапия, лучевая диагностика;

- эффективном взаимодействии травмоцентров всех уровней и других медицинских организаций при оказании медицинской помощи на всех этапах лечения пострадавших;

- использовании для лечения пострадавших при ДТП мероприятий реабилитационного и восстановительного лечения.


^ 2. Медицинские организации, задействованные в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7.

В оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП на ФАД М-7 участвуют:

- ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко") как травматологический центр (далее - травмоцентр) I уровня - региональный центр по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи взрослым, пострадавшим при ДТП, с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в зоне своей ответственности, пострадавшим взрослым по направлению травмоцентров II и III уровней, а также осуществляющий консультативную и методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям;

- ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - НТЦМК), обеспечивающее взаимодействие с единой дежурно-диспетчерской службой ГУ МЧС области и ГУВД области, координацию действий сил и средств скорой медицинской помощи муниципальных образований в зоне их ответственности, оказание первой врачебной помощи (включая реанимационную) выездными врачебными бригадами скорой медицинской помощи (бригадами экстренного реагирования на трассах) (далее - трассовые бригады НТЦМК), дислоцированными на наиболее травмоопасных участках ФАД М-7, и доставку пострадавших в травмоцентры III, II и I уровней в зоне своей ответственности, а также при наличии медико-тактических показаний оказание первой врачебной помощи по всей ФАД М-7;

- ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (далее - ГУ "НОДКБ"), как детский травмоцентр I уровня, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в зоне своей ответственности, пострадавшим детям по направлению травмоцентров II и III уровней, а также осуществляющий консультативную и методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям по лечению детей, пострадавших при ДТП;


- МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" города Дзержинска (далее - МУЗ "БСМП" г. Дзержинска), МУЗ "Лысковская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Лысковская ЦРБ"), МУЗ "Ядринская центральная районная больница им. К.В. Волкова" Чувашской Республики (далее - МУЗ "Ядринская ЦРБ им. К.В. Волкова") (по согласованию) как травмоцентры II уровня - межрайонные травмоцентры, обеспечивающие в зоне своей ответственности оказание первой врачебной и неотложной (включая реанимационную) помощи на месте происшествия, доставку и прием пострадавших с травмами различной степени тяжести в зонах своей ответственности и пострадавших с тяжёлыми и средней степени тяжести травмами из зон ответственности травмоцентров III уровня и других заинтересованных медицинских организаций, оказание квалифицированной медицинской помощи этим пострадавшим, взаимодействие с травмоцентром I уровня по тактике лечения пострадавших после уточнения характера повреждений и их тяжести на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, эндоскопия);

- МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" города Нижнего Новгорода как травмоцентр II уровня по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим с изолированной черепно-мозговой травмой в зоне своей ответственности и взаимодействие с травмоцентром I уровня по тактике лечения пострадавших после уточнения характера повреждений и их тяжести на основе современных методов диагностики (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, эндоскопия);

- МУ "Володарская центральная районная больница" (далее - МУ "Володарская ЦРБ"), МУ "Кстовская центральная районная больница" (далее - МУ "Кстовская ЦРБ"), МУЗ "Воротынская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Воротынская ЦРБ") как травмоцентры III уровня, обеспечивающие в зоне своей ответственности оказание доврачебной, первой врачебной и неотложной (включая реанимационную) помощи на месте происшествия, доставку и прием пострадавших с реанимобилями в травмоцентры II и I уровней, взаимодействие с трассовыми бригадами НТЦМК, прием и оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим с легкими повреждениями и пострадавшим в агональном (предагональном) состоянии;

- МЛПУ "Городская станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода, обеспечивающее в зоне своей ответственности оказание доврачебной, первой врачебной и неотложной (включая реанимационную) помощи на месте происшествия, доставку пострадавших с изолированной черепно-мозговой травмой в травмоцентр II уровня на базе МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" города Нижнего Новгорода, пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести травмами в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", а также пострадавших с легкими травмами и агонирующих в дежурные муниципальные лечебно-профилактические учреждения (далее - МЛПУ) города Нижнего Новгорода (по графику дежурств, утвержденному приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода);

- МЛПУ города Нижнего Новгорода (по графику дежурств, утвержденному приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода), обеспечивающие прием и оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с лёгкими повреждениями и в агональном (предагональном) состоянии, квалифицированной и специализированной всем пострадавшим с травмами любой степени тяжести обратившимся самостоятельно или доставленным попутным транспортом, а также взаимодействие с травмоцентром II уровня на базе МЛПУ "Городская клиническая больница N 39" города Нижнего Новгорода и травмоцентром I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" по тактическим и организационным вопросам лечения пострадавших при ДТП.


^ 3. Примерный порядок действий медицинских организаций, задействованных в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7.

3.1. МУ «Володарская центральная районная больница» (травмоцентр III уровня):

Контактные телефоны:

диспетчер отделения СМП …………………….

приёмное отделение,,,,,,,,,,,,,,

руководитель травмоцентра ,,,,,,,,,,,,,,

^ Зона ответственности по ФАД М-7:

340 км - 372 км (граница с Владимирской областью – западная граница г. Дзержинск);

- при приёме дежурным диспетчером отделения скорой медицинской помощи МУЗ «Володарская ЦРБ» (далее – диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ «НТЦМК» и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает врачебную (реанимационную) бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2-х и более пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП необходимое количество линейных бригад СМП;

- диспетчер СМП информирует по телефону оперативного дежурного ГУЗ «НТЦМК» о полученном вызове и предоставляет предварительную информацию о характере ДТП;

- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оценивает его медицинские последствия, определяет тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям – реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о дополнительном количестве привлекаемых линейных или реанимационных бригад;

- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад диспетчер СМП сообщает об этом по телефону дежурному диспетчеру отделения СМП МУЗ «БСМП» г. Дзержинска и оперативному дежурному ГУЗ «НТЦМК», которые совместно принимают решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад МУЗ «БСМП» г. Дзержинска и/или ГУЗ «НТЦМК»;

- доставка пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями осуществляется в травмоцентр II уровня на базе МУЗ «БСМП» г. Дзержинска; о направлении пострадавших травмоцентр оповещается заранее диспетчером СМП;

- доставка пострадавших с легкими повреждениями или находящихся в агональном (предагональном) состоянии осуществляется в МУ «Володарская ЦРБ»; оказание квалифицированной помощи данной группе пострадавших осуществляется в поликлинике или хирургическом отделении с палатой интенсивной терапии.

- в целях сокращения времени доставки пострадавших с тяжёлыми и средней степени тяжести травмами, эвакуация может начинаться линейными бригадами навстречу выехавшему реанимобилю с последующей перегрузкой пострадавшего для оказания реанимационной помощи (система «рандеву») и доставки его в МУЗ «БСМП» г. Дзержинска;

- в случае доставки в травмоцентр III уровня на базе МУ «Володарская ЦРБ» пострадавших при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести травмами попутным транспортом, родственниками, работниками ГИБДД и другими лицами, в МУ «Володарская ЦРБ» должен оказываться весь необходимый объём квалифицированной медицинской помощи, а перевод пострадавшего в травмоцентр II уровней на базе МУЗ «БСМП» г. Дзержинска или травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (ГУ «НОДКБ» для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУ «Володарская ЦРБ» специалистами указанных травмоцентров;

- на всех пострадавших при ДТП на ФАД М-7 заполняются и передаются «Срочное извещение о пострадавшем при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» а также «Карта стационарного (амбулаторного) пострадавшего при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» (по форме и в сроки, приведенным в Приложении №3).

3.2. МУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Дзержинска (травмоцентр II уровня):

Контактные телефоны:

диспетчер отделения СМП …………………….

приёмное отделение,,,,,,………..,,,,,,,,

отделение сочетанной травмы (руководитель травмоцентра),,,,,,,,,,,,,,

отделение реанимации и интенсивной терапии …………………….

^ Зона ответственности по ФАД М-7:

1) отделения скорой медицинской помощи – 372 км - 402 км (западная граница г. Дзержинска – западная граница г. Нижнего Новгорода: пос. Орловские Дворики и часть Южной объездной автодороги от Московского шоссе до пос. Гавриловка), а также автодорога Гнилицкие
Дворики - пос. Лукино Балахнинского района;

2) травмоцентра II уровня: приём пострадавших с повреждениями любой степени тяжести в зоне ответственности отделения СМП (372 км - 402 км и дорога Гнилицкие Дворики - пос. Лукино), приём пострадавших с повреждениями средней степени тяжести и тяжёлых с 340 км по 402 км, с участка Южной объёздной дороги от Московского шоссе до Гнилицкого моста через р. Ока, включая участок, проходящий по территории г. Нижнего Новгорода от пос. Гавриловка до Гнилицкого моста;

- доставка пострадавших при ДТП в травмоцентр II уровня на базе МУЗ «БСМП» г. Дзержинска осуществляется силами и средствами отделения СМП МУЗ «БСМП» г. Дзержинска, ГУЗ «НТЦМК», отделения СМП МУ «Володарская ЦРБ», отделения СМП МУЗ «Балахнинская ЦРБ», а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;

- при приёме дежурным диспетчером отделения скорой медицинской помощи МУЗ «БСМП» г. Дзержинска (далее – диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ «НТЦМК» и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает реанимационную бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2-х и более пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП необходимое количество линейных и/или реанимационных бригад СМП;

- информирует по телефону оперативного дежурного ГУЗ «НТЦМК» о полученном вызове и предоставляет предварительную информацию о характере ДТП;

- по вызову диспетчера отделения СМП «Володарская ЦРБ» и/или оперативного дежурного ГУЗ «НТЦМК» направляет реанимационную бригаду на реанимобиле на место ДТП в зоне ответственности МУ «Володарская ЦРБ»;

- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оценивает его медицинские последствия, определяет тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям – реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о дополнительном количестве привлекаемых линейных или реанимационных бригад;

- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад диспетчер СМП сообщает об этом оперативному дежурному ГУЗ «НТЦМК», который принимают решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад ГУЗ «НТЦМК»;

- в целях сокращения времени доставки пострадавших с тяжёлыми и средней степени тяжести травмами, эвакуация может начинаться линейными бригадами навстречу выехавшему реанимобилю с последующей перегрузкой пострадавшего для оказания реанимационной помощи (система «рандеву») и доставки его в МУЗ «БСМП» г. Дзержинска;

- о направлении пострадавших с места ДТП травмоцентр II уровня оповещается заранее диспетчером СМП;

- оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкими повреждениями осуществляется в травматологическом пункте г. Дзержинска и/или приёмном отделении МУЗ «БСМП г. Дзержинска»;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжёлыми и средней степени тяжести повреждениям осуществляется в противовошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, профильных отделениях МУЗ «БСМП г. Дзержинска»;

- травмоцентр II уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим, находящимся в МУ «Володарская ЦРБ, а также приём пострадавших с тяжёлыми и средней степени повреждениями тяжёлыми по направлению МУ «Володарская ЦРБ;

- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (ГУ «НОДКБ» для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУЗ «БСМП» г. Дзержинска специалистами указанных травмоцентров;

- перевод пострадавших из МУЗ «БСМП г. Дзержинска» в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями отделении СМП МУЗ «БСМП г. Дзержинска» или отделения санитарной авиации ГУЗ «НОКБ им. Семашко» по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;

- по решению консультантов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях МУЗ «БСМП» г. Дзержинска;

- на всех пострадавших при ДТП на ФАД М-7 заполняются и передаются «Срочное извещение о пострадавшем при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» а также «Карта стационарного (амбулаторного) пострадавшего при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» (по форме и в сроки, приведенным в Приложении №3).

3.3. МЛПУ «Городская клиническая больница№39» г. Нижнего Новгорода (травмоцентр II уровня):

Контактные телефоны:

приёмное отделение,,,,,,,,,,,,,,

руководитель травмоцентра,,,,,,,,,,,,,,

отделение реанимации и интенсивной терапии …………………….

^ Зона ответственности по ФАД М-7:

402 км – 420 км (западная граница г. Нижнего Новгорода – Московское шоссе – ул. Кузбасская – Мызинский мост) по приёму взрослых пострадавших с изолированной черепно-мозговой травмой;

- доставка пострадавших при ДТП в травмоцентр II уровня на базе МЛПУ «Городская клиническая больница №39» г. Нижнего Новгорода осуществляется силами и средствами МЛПУ "Городская станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода, ГУЗ «НТЦМК», а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;

- оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкими повреждениями осуществляется в приёмном отделении МЛПУ «Городская клиническая больница №39» г. Нижнего Новгорода;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжёлыми и средней степени тяжести черепно-мозговыми травмами осуществляется в противовошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, профильных нейрохирургических отделениях МЛПУ «Городская клиническая больница №39» г. Нижнего Новгорода;

- при выявлении у пострадавших сочетанных повреждений, по решению ответственного нейрохирурга, лечение может осуществляться в МЛПУ «Городская клиническая больница №39» г. Нижнего Новгорода с привлечением врачей-хирургов, травматологов-ортопедов, челюстно-лицевых хирургов, или осуществляться перевод в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко";

- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня по телефону или очной консультации пострадавшего в МЛПУ «Городская клиническая больница №39» г. Нижнего Новгорода специалистами указанного травмоцентра;

- перевод пострадавших из МЛПУ «Городская клиническая больница №39» г. Нижнего Новгорода в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями МЛПУ "Городская станция скорой медицинской помощи", ГУЗ «НТЦМК», или отделения санитарной авиации ГУЗ «НОКБ им. Семашко» по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;

- по решению консультантов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях МЛПУ «Городская клиническая больница №39» г. Нижнего Новгорода;

- на всех пострадавших при ДТП на ФАД М-7 заполняются и передаются «Срочное извещение о пострадавшем при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» а также «Карта стационарного (амбулаторного) пострадавшего при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» (по форме и в сроки, приведенным в Приложении №3).

3.4. МУ «Кстовская центральная районная больница» (травмоцентр III уровня):

Контактные телефоны:

диспетчер отделения СМП …………………….

приёмное отделение,,,,,,,,,,,,,,

руководитель травмоцентра,,,,,,,,,,,,,,

отделение реанимации и интенсивной терапии …………………….

Зона ответственности по ФАД М-7:

422 км - 472 км (пос. Афонино по Казанскому шоссе, дер. Федяково по ул. Ларина – поворот на г. Большое Мурашкино, а также Южный обход г. Нижнего Новгорода в пределах Кстовского района);

- при приёме дежурным диспетчером отделения скорой медицинской помощи МУ «Кстовская ЦРБ» (далее – диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ «НТЦМК» и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает врачебную (реанимационную) бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2-х и более пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП необходимое количество линейных бригад СМП;

- диспетчер СМП информирует по телефону оперативного дежурного ГУЗ «НТЦМК» о полученном вызове и предоставляет предварительную информацию о характере ДТП;

- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оценивает его медицинские последствия, определяет тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям – реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о дополнительном количестве привлекаемых линейных или реанимационных бригад;

- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад диспетчер СМП сообщает об этом по телефону дежурному диспетчеру оперативному дежурному ГУЗ «НТЦМК», который принимает решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад ГУЗ «НТЦМК»;

- доставка пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями осуществляется в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ «НОКБ им. Н.А. Семашко»; о направлении пострадавших травмоцентр оповещается заранее диспетчером СМП;

- доставка пострадавших с легкими повреждениями или находящихся в агональном (предагональном) состоянии осуществляется в МУ «КстовскаяЦРБ»; оказание квалифицированной помощи данной группе пострадавших осуществляется в поликлинике или хирургическом (травматологическом) отделении и отделении реанимации и интенсивной терапии.

- в целях сокращения времени доставки пострадавших с тяжёлыми и средней степени тяжести травмами, эвакуация может начинаться линейными бригадами навстречу выехавшему реанимобилю с последующей перегрузкой пострадавшего для оказания реанимационной помощи (система «рандеву») и доставки его в ГУЗ «НОКБ им. Н.А. Семашко»;

- в случае доставки в травмоцентр III уровня на базе МУ «Кстовская ЦРБ» пострадавших при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести травмами попутным транспортом, родственниками, работниками ГИБДД и другими лицами, в МУ «Кстовская ЦРБ» должен оказываться весь необходимый объём квалифицированной медицинской помощи, а перевод пострадавшего в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (ГУ «НОДКБ» для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУ «Кстовская ЦРБ» специалистами указанных травмоцентров;

- на всех пострадавших при ДТП на ФАД М-7 заполняются и передаются «Срочное извещение о пострадавшем при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» а также «Карта стационарного (амбулаторного) пострадавшего при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» (по форме и в сроки, приведенным в Приложении №3).

3.5. МУЗ «Лысковская (травмоцентр II уровня):

Контактные телефоны:

диспетчер отделения СМП …………………….

приёмное отделение,,,,,,,,,,,,,,

отделение сочетанной травмы (руководитель травмоцентра),,,,,,,,,,,,,,

отделение реанимации и интенсивной терапии …………………….

^ Зона ответственности по ФАД М-7:

1) отделения скорой медицинской помощи – 472 км - 532 км (поворот на г. Большое Мурашкино – западная граница с. Львово;

2) травмоцентра II уровня: приём пострадавших с повреждениями любой степени тяжести в зоне ответственности отделения СМП (472 км - 532 км), приём пострадавших с повреждениями средней степени тяжести и тяжёлых с 472 км по 548 км, а также из прилегающих районов Нижегородской области на основании соглашений о сотрудничестве между заинтересованными учреждениями здравоохранения, согласованным с главами местного самоуправления соответствующих муниципальных образований и министерством здравоохранения Нижегородской области;

- доставка пострадавших при ДТП в травмоцентр II уровня на базе МУЗ «Лысковская ЦРБ» осуществляется силами и средствами отделения СМП МУЗ «Лысковская ЦРБ», ГУЗ «НТЦМК», отделения СМП МУЗ «Воротынская ЦРБ», отделений СМП прилегающих районов Нижегородской области (Большемурашкинский, Княгининский, Кстовский, Спасский) а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;

- при приёме дежурным диспетчером отделения скорой медицинской помощи МУЗ «Лысковская ЦРБ» (далее – диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ «НТЦМК» и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает врачебную (реанимационную) бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2-х и более пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП необходимое количество линейных и/или реанимационных бригад СМП;

- информирует по телефону оперативного дежурного ГУЗ «НТЦМК» о полученном вызове и предоставляет предварительную информацию о характере ДТП;

- по вызову диспетчера отделения СМП «Воротынская ЦРБ» и/или оперативного дежурного ГУЗ «НТЦМК» направляет реанимационную бригаду на реанимобиле на место ДТП в зоне ответственности МУЗ «Воротынская ЦРБ»;

- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оценивает его медицинские последствия, определяет тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям – реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о дополнительном количестве привлекаемых линейных или реанимационных бригад;

- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад диспетчер СМП сообщает об этом оперативному дежурному ГУЗ «НТЦМК», который принимают решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад ГУЗ «НТЦМК» и/или МУ «Кстовская ЦРБ»;

- в целях сокращения времени доставки пострадавших с тяжёлыми и средней степени тяжести травмами, эвакуация может начинаться линейными бригадами навстречу выехавшему реанимобилю с последующей перегрузкой пострадавшего для оказания реанимационной помощи (система «рандеву») и доставки его в МУЗ «Лысковская ЦРБ»;

- о направлении пострадавших с места ДТП травмоцентр II уровня оповещается заранее диспетчером СМП;

- оказание квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с легкими повреждениями осуществляется в приёмном и/или хирургическом отделениях МУЗ «Лысковская ЦРБ»;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжёлыми и средней степени тяжести повреждениям осуществляется в противовошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, хирургическом отделении МУЗ «Лысковская ЦРБ»;

- травмоцентр II уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим, находящимся в МУЗ «Воротынская ЦРБ, а также приём пострадавших с тяжёлыми и средней степени повреждениями тяжёлыми по направлению МУЗ «Воротынская ЦРБ;

- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (ГУ «НОДКБ» для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУЗ «Лысковская ЦРБ» специалистами указанных травмоцентров;

- перевод пострадавших из МУЗ «Лысковская ЦРБ» в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями отделении СМП МУЗ «Лысковская ЦРБ» или отделения санитарной авиации ГУЗ «НОКБ им. Семашко» по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;

- по решению консультантов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях МУЗ «Лысковская ЦРБ»;

- на всех пострадавших при ДТП на ФАД М-7 заполняются и передаются «Срочное извещение о пострадавшем при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» а также «Карта стационарного (амбулаторного) пострадавшего при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» (по форме и в сроки, приведенным в Приложении №3).

3.6. МУЗ «Воротынская центральная районная больница» (травмоцентр III уровня):

Контактные телефоны:

диспетчер отделения СМП …………………….

приёмное отделение,,,,,,,,,,,,,,

руководитель травмоцентра),,,,,,,,,,,,,,

^ Зона ответственности по ФАД М-7:

532 км - 574 км (западная граница с. Львово – административная граница с Чувашской Республикой);

- при приёме дежурным диспетчером отделения скорой медицинской помощи МУЗ «Володарская ЦРБ» (далее – диспетчер СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ «НТЦМК» и пр.) о ДТП на ФАД М-7 немедленно высылает врачебную (фельдшерскую при невозможности направить врачебную) бригаду на реанимобиле на место ДТП. При наличии 2-х пострадавших одновременно с реанимобилем направляет для ликвидации последствий ДТП линейную бригаду СМП;

- диспетчер СМП информирует по телефону оперативного дежурного ГУЗ «НТЦМК» о полученном вызове и предоставляет предварительную информацию о характере ДТП;

- бригада СМП на реанимобиле на месте ДТП оценивает его медицинские последствия, определяет тяжесть повреждений, полученных пострадавшими при ДТП, и приступает к оказанию первой врачебной (по показаниям – реанимационной) помощи. При необходимости привлечения дополнительных сил и средств для оказания медицинской помощи незамедлительно информирует диспетчера СМП о дополнительном количестве привлекаемых линейных или реанимационных бригад;

- при наличии 3-х и более пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями диспетчер СМП немедленно вызывает для усиления реанимационную бригаду отделения СМП МУЗ «Ядринская ЦРБ» (при ДТП на участке с 555 км по 574 км) или МУЗ «Лысовская ЦРБ» (при ДТП на участке с 532 км по 554 км) через диспетчеров СМП указанных учреждений здравоохранения;

- при необходимости дополнительного привлечения реанимационных бригад ГУЗ «НТЦМК» диспетчер СМП сообщает об этом по телефону оперативному дежурному ГУЗ «НТЦМК», который принимает решение о направлении к месту ДТП дополнительных реанимационных бригад ГУЗ «НТЦМК»;

- доставка пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями осуществляется в травмоцентр II уровня на базе МУЗ Лысковская ЦРБ (при ДТП на участке с 532 км по 548 км) или МУЗ «Ядринская ЦРБ» (при ДТП на участке с 548 км по 574 км); о направлении пострадавших травмоцентры оповещается заранее диспетчером СМП;

- доставка пострадавших с легкими повреждениями или находящихся в агональном (предагональном) состоянии осуществляется в МУЗ «Воротынская ЦРБ»; оказание квалифицированной помощи данной группе пострадавших осуществляется в поликлинике или хирургическом отделении с палатой интенсивной терапии.

- в целях сокращения времени доставки пострадавших с тяжёлыми и средней степени тяжести травмами, эвакуация может начинаться линейными бригадами навстречу выехавшему реанимобилю с последующей перегрузкой пострадавшего для оказания реанимационной помощи (система «рандеву») и доставки его в МУЗ Лысковская ЦРБ или МУЗ «Ядринская ЦРБ»;

- в случае доставки в травмоцентр III уровня на базе МУЗ «Воротынская ЦРБ» пострадавших при ДТП на ФАД М-7 с тяжелыми и средней степени тяжести травмами попутным транспортом, родственниками, работниками ГИБДД и другими лицами, в МУ «Воротынская ЦРБ» должен оказываться весь необходимый объём квалифицированной медицинской помощи, а перевод пострадавшего в травмоцентр II уровней на базе МУЗ Лысковская ЦРБ или травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (ГУ «НОДКБ» для детей) может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) соответствующего травмоцентра по телефону или очной консультации пострадавшего в МУ «Воротынская ЦРБ» специалистами указанных травмоцентров;

- на всех пострадавших при ДТП на ФАД М-7 заполняются и передаются «Срочное извещение о пострадавшем при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» а также «Карта стационарного (амбулаторного) пострадавшего при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» (по форме и в сроки, приведенным в Приложении №3).

3.7. ГУЗ «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» (травмоцентр I уровня):

^ Контактные телефоны:

отделение санитарной авиации …………………….

приёмное отделение,,,,,,,,,,,,,,

отделение сочетанной травмы (руководитель травмоцентра),,,,,,,,,,,,,,

отделение реанимации и интенсивной терапии …………………….

Зона ответственности по ФАД М-7:

приём взрослых пострадавших с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в с 402 км по 472 км:

- пос. Орловские Дворики – Московское шоссе – ул. Кузбасская – ул. Ларина – дер. Мордвинцево – г. Кстово – поворот на г. Большое Мурашкино,

- участок Южного обхода г. Нижнего Новгорода от Гнилицкого моста до г. Кстово,

- пл. Сенная – ул. Родионова – Казанское шоссе (включая рокадное шоссе до ул. Ванеева) – г. Кстово;

- доставка пострадавших при ДТП в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ «НОКБ им. Семашко» осуществляется силами и средствами ГУЗ «НТЦМК», МЛПУ «Городская станция СМП» г. Нижнего Новгорода, отделениями СМП травмоцентров II и III уровней по согласованию с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня, а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 с тяжёлыми и средней степени тяжести повреждениям осуществляется в противовошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, отделении сочетанной травмы, профильных отделениях ГУЗ «НОКБ им. Семашко»;

- травмоцентр I уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим, находящимся в травмоцентрах II и III уровней, а также приём пострадавших с тяжёлыми и средней степени повреждениями тяжёлыми по направлению травмоцентров II и III уровней;

- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня на базе ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня по телефону или очной консультации пострадавших в травмоцентрах II и III уровней специалистами I уровня;

- перевод пострадавших в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями травмоцентров II и III уровней или отделения санитарной авиации ГУЗ «НОКБ им. Семашко» по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;

- по решению специалистов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим может осуществляться ими в условиях травмоцентров II и III уровней;

- по решению руководителя (ответственного хирурга) травмоцентра I уровня может осуществляться приём пострадавших с сочетанными травмами любой этиологии по направлению учреждений здравоохранения Нижегородской области;

- в случае выявления у доставленных пострадавших лёгких повреждений или выявлении их на этапе сортировки и диагностических мероприятий, медицинская помощь может быть оказана им в приёмном отделении ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко", пострадавшие могут быть направлены для дальнейшего лечения в травматологические пункты г. Нижнего Новгорода, поликлиники по месту жительства (работы) пострадавших или в дежурные хирургические (травматологические) стационары г. Нижнего Новгорода;

- на всех пострадавших при ДТП на ФАД М-7 заполняются и передаются «Срочное извещение о пострадавшем при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» а также «Карта стационарного (амбулаторного) пострадавшего при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» (по форме и в сроки, приведенным в Приложении №3);

- травмоцентр I уровня осуществляет методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям, а также обучение специалистов указанных медицинских организаций на рабочем месте по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- анализирует результаты оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 и координирует работу по её дальнейшему совершенствованию;

- внедряет новые технологии по лечению сочетанных травм.

3.8. ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (детский травмоцентр I уровня),

Контактные телефоны:

приёмное отделение,,,,,,,,,,,,,,

руководитель травмоцентра,,,,,,,,,,,,,,

отделение реанимации и интенсивной терапии ……………………. Зона ответственности по ФАД М-7:

осуществляет приём пострадавших детей (в возрасте до 18 лет) с тяжелыми и средней степени тяжести повреждениями в с 402 км по 472 км:

- пос. Орловские Дворики – Московское шоссе – ул. Кузбасская – ул. Ларина – дер. Мордвинцево – г. Кстово – поворот на г. Большое Мурашкино,

- участок Южного обхода г. Нижнего Новгорода от Гнилицкого моста до г. Кстово,

- пл. Сенная – ул. Родионова – Казанское шоссе (включая рокадное шоссе до ул. Ванеева) – г. Кстово;

- доставка пострадавших детей при ДТП в травмоцентр I уровня на базе ГУ «НОДКБ» осуществляется силами и средствами ГУЗ «НТЦМК», МЛПУ «Городская станция СМП» г. Нижнего Новгорода, отделениями СМП травмоцентров II и III уровней по согласованию с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня, а также может осуществляться попутным транспортом, родственниками пострадавших, очевидцами происшествия, работниками ГИБДД и другими лицами;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 детям с тяжёлыми и средней степени тяжести повреждениям осуществляется в противовошоковой операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии, профильных отделениях ГУ «НОДКБ»;

- травмоцентр I уровня оказывает консультативную помощь пострадавшим детям, находящимся в травмоцентрах II и III уровней, а также приём пострадавших детей с тяжёлыми и средней степени повреждениями тяжёлыми по направлению травмоцентров II и III уровней;

- перевод пострадавших детей в травмоцентр I уровня на базе ГУ «НОДКБ»может осуществляться только после согласования перевода с руководителем (ответственным хирургом) травмоцентра I уровня по телефону или очной консультации пострадавших в травмоцентрах II и III уровней специалистами I уровня;

- перевод пострадавших детей в травмоцентр I уровня осуществляется реанимобилями травмоцентров II и III уровней или отделения санитарной авиации ГУЗ «НОКБ им. Семашко» по согласованному в интересах пострадавшего решению специалистов травмоцентров;

- по решению специалистов травмоцентра I уровня оказание специализированной помощи пострадавшим детям может осуществляться ими в условиях травмоцентров II и III уровней;

- по решению руководителя (ответственного хирурга) травмоцентра I уровня может осуществляться приём пострадавших детей с сочетанными травмами любой этиологии по направлению учреждений здравоохранения Нижегородской области;

- в случае выявления у доставленных пострадавших детей лёгких повреждений или выявлении их на этапе сортировки и диагностических мероприятий, медицинская помощь может быть оказана им в приёмном отделении ГУ «НОДКБ»", пострадавшие могут быть направлены для дальнейшего лечения в травматологические пункты г. Нижнего Новгорода, поликлиники по месту жительства пострадавших или в дежурные детские хирургические (травматологические) стационары г. Нижнего Новгорода;

- на всех пострадавших детей при ДТП на ФАД М-7 заполняются и передаются «Срочное извещение о пострадавшем при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» а также «Карта стационарного (амбулаторного) пострадавшего при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» (по форме и в сроки, приведенным в Приложении №3);

- травмоцентр I уровня осуществляет методическую помощь травмоцентрам II и III уровней и другим заинтересованным медицинским организациям, а также обучение специалистов указанных медицинских организаций на рабочем месте по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП детям;

- анализирует результаты оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7 детям и координирует работу по её дальнейшему совершенствованию;

- внедряет новые технологии по лечению сочетанных травм у детей.

3.9. ГУЗ «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф»:

Контактные телефоны:

Директор ГУЗ «НТЦМК»

Оперативный дежурный…………………….

^ Зона ответственности по ФАД М-7:

оказание первой врачебной (включая реанимационную) на участках:

- 385 км - 430 км (КПП Дзержинск - п. Орловские Дворики - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево г. Кстово),

- 398 км - 440 км (Южный обход г. Нижний Новгород: п. Строителей – дер. Гавриловка – Гнилицкий мост – пос. Окский – с. Вязовка – с. Б. Мокрое – объездная дорога г. Кстово),

- выход на ФАД М-7 со стороны микрорайона Верхние Печеры (ул. Родионова – Казанское шоссе – пос. Афонино – поворот на Зеленый Город);

- ГУЗ «НТЦМК» обеспечивает постоянное взаимодействие с единой дежурно-диспетчерской службой ГУ МЧС области и ГУВД области;

- оперативный дежурный ГУЗ «НТЦМК» координирует действия сил и средств отделений скорой медицинской помощи травмоцентров II и III уровней и ГУЗ «НТЦМК» на основе предварительной информации о ДТП, полученной от диспетчеров СМП травмоцентров II и III уровней;

- оперативный дежурный ГУЗ «НТЦМК» взаимодействует со старшим дежурным врачом МЛПУ «Городская станция СМП» г. Нижнего Новгорода по вопросам оказания первой врачебной помощи на ФАД М-7 в черте г. Нижнего Новгорода и координирует действия сил и средств ГУЗ «НТЦМК» при взаимодействии с бригадами СМП МЛПУ «Городская станция СМП» г. Нижнего Новгорода;

- при приёме оперативным дежурным ГУЗ «НТЦМК» информации из любого источника (информация от отделений (станций) СМП, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, и пр.) о ДТП на ФАД М-7 в зоне своей ответственности высылает на место ДТП ближайшую к месту происшествия трассовую бригаду НТЦМК на реанимобиле; при ДТП вне зон ответственности ГУЗ «НТЦМК» оценивает оперативную обстановку и, при наличии медицинской целесообразности, принимает решение о направлении к месту ДТП на ФАД М-7 свободных трассовых бригад и/или дополнительных линейных бригад СМП травмоцентров II и III уровней;

- НТЦМК обеспечивает доставку пострадавших в зоне своей ответственности в соответствующие травмоцентры;

- обеспечивает при наличии медико-тактических показаний оказание первой врачебной помощи по всей ФАД М-7;

- заполняет на пострадавших при ДТП (скончавшихся в машине НТЦМК или отказавшихся от дальнейшего лечения), «Карту стационарного (амбулаторного) пострадавшего при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» (по форме и в сроки, приведенным в Приложении №3);

- принимает «Срочное извещение о пострадавшем при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» а также «Карту стационарного (амбулаторного) пострадавшего при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» от медицинских организаций и обобщает данную информацию;

- проводит обучение сотрудников ГИБДД и водителей транспортных средств приёмам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

- осуществляет контроль за уровнем подготовки персонала отделений (станций) СМП и правильностью оказания им доврачебной и первой врачебной помощи пострадавшим при ДТП на ФАД М-7.

3.10. МЛПУ "Городская станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода:

Контактные телефоны:

диспетчер станции СМП …………………….

старший дежурный врач смены …………………….

^ Зона ответственности по оказанию первой врачебной (включая реанимационную) помощи на ФАД М-7:

- 402 км - 422 км (п. Орловские Дворики - ул. Кузбасская - ул. Ларина - д. Мордвинцево),

- 405 км - 410 км (Южный обход г. Нижний Новгород: дер. Гавриловка – Гнилицкий мост,

- выход на ФАД М-7 со стороны микрорайона Верхние Печеры (пл. Сенная – ул. Родионова – Казанское шоссе, включая рокадное шоссе до ул. Ванеева, – пос. Афонино);

- обеспечивает оказание доврачебной, первой врачебной и неотложной (включая реанимационную) помощи на месте ДТП по ФАД М-7 в черте г. Нижнего Новгорода и взаимодействует с ГУЗ «НТЦМК» по вопросам оказания медицинской помощи на ФАД М-7;

- при приёме дежурным диспетчером МЛПУ "Городская станция скорой медицинской помощи" города Нижнего Новгорода (далее – диспетчер станции СМП) информации из любого источника (вызов по телефону 03, единой дежурно-диспетчерской службы ГУ МЧС области, дежурного ГИБДД, ГУЗ «НТЦМК» и пр.) о ДТП на ФАД М-7 высылает в установленном порядке на место ДТП ближайшую к месту происшествия бригаду СМП (бригады при наличии нескольких пострадавших) и сообщает по телефону предварительную информацию о ДТП оперативному дежурному ГУЗ «НТЦМК».

- старший дежурный врач МЛПУ «Городская станция СМП» г. Нижнего Новгорода взаимодействует с оперативным дежурным ГУЗ «НТЦМК» по вопросам оказания первой врачебной помощи на ФАД М-7 в черте г. Нижнего Новгорода и координирует действия сил и средств СМП МЛПУ «Городская станция СМП» г. Нижнего Новгорода при взаимодействии с трассовыми бригадами ГУЗ «НТЦМК»;

- врачебные бригады СМП обеспечивают доставку пострадавших с повреждениями средней тяжести и тяжёлыми в зоне своей ответственности в травмоцентры I уровня на базе ГУЗ «НОКБ им. Н.А. Семашко» (взрослые пострадавшие) и ГУ «НОДКБ» (пострадавшие дети), в травмоцентр II уровня на базе МЛПУ «Городская клиническая больница №39» г. Нижнего Новгорода (взрослые пострадавшие с изолированной черепно-мозговой травмой) с 402 км (пос. Орловские Дворики) до Мызинского моста, а также взаимодействует с трассовыми бригадами НТЦМК и бригадами СМП «БСМП» г. Дзержинска при оказании медицинской помощи пострадавшим на участке ФАД М-7 дер. Гавриловка – Гнилицкий мост и доставке пострадавших в МУЗ «БСМП» г. Дзержинска и/или дежурные хирургические стационары г. Нижнего Новгорода;

- обеспечивает доставку пострадавших с легкими травмами и пострадавших в агональном (предагональном) состоянии в дежурные муниципальные лечебно-профилактические учреждения города Нижнего Новгорода (по графику дежурств, утвержденному соответствующим приказом департамента здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода);

- заполняет на пострадавших при ДТП (скончавшихся в машине СМП или отказавшихся от дальнейшего лечения), «Карту стационарного (амбулаторного) пострадавшего при дорожно-транспортном происшествии на федеральной автодороге М-7 «Волга» на территории Нижегородской области» (по форме и в сроки, приведенным в Приложении №3);

Приложение №3

к приказу министерства здравоохранения

Нижегородской области

от_____08.2009 №______