К истории анестезиологии-реаниматологии красноярского края профессор Назаров И. П. Анестезиологическая и реанимационная (АиР) служба края
|
|
Скачать 0.76 Mb.
|
|
^
Научное общество анестезиологов-реаниматологов (НОАР) Красноярского края организованно в 1962 году. Первоначально оно входило в хирургическое общество края, а с 1964 года выделилось в самостоятельное общество. Первым председателем общества был избран А.Н.Ермохин. В задачи общества входило оказание научно-медицинской и практической помощи органам здравоохранения в деле улучшения анестезиологической службы и внедрения в практику передового опыта и достижений науки. Тесное содружество в работе анестезиологического общества, хирургических кафедр мединститута и Крайздравотдела способствовало успешному развитию анестезиологии в крае. В 70-80-е годы НОАР возглавляла доц. Р.Г.Алехина, много сделавшая для развития анестезиологии-реаниматологии в крае. С 1984 года председателем НОАР является проф. И.П.Назаров. В первоначальные годы работы НОАР акцент делался на добровольном обучении специалистов через организацию заседаний общества и конференций. Однако с начала 90-х годов жизнь начала диктовать необходимость значительного расширения функций, что связано с серьезными экономическими, социальными, этическими и правовыми изменениями в стране, обществе и медицине (страховая медицина, хозрасчетная, платная деятельность и др.). В связи с этим, в 1993 году НОАР реорганизовано в Красноярскую региональную Ассоциацию анестезиологов и реаниматологов (КРААР). Общее собрание ее членов обсудило и одобрило новый устав, избрало Президента (проф. И.П.Назаров) и Правление. Функции, выполняемые различными структурами и членами КРААР, зафиксированы в Уставе и заключаются в учебе и повышении квалификации специалистов, их аттестации, в экспертной работе, юридической и материально-финансовой деятельности, работе главных специалистов города и края, в разработке стандартов анестезии и интенсивной терапии, внедрении новых технологий, социальной защите членов КРААР. Одной из основных задач КРААР остается учеба кадров. Для этого регулярно проводятся заседания научного общества, как секции КРААР, при необходимости - совместно с другими врачебными обществами города и края. За годы работы проведено более 300 заседаний и конференций. Ассоциация края явилась инициатором и организатором проведения ряда не только городских и краевых конференций (часто совместно с хирургами, акушер-гинекологами и другими специалистами), но и более крупного масштаба. Так, в 1981 году в Красноярске был проведен П Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, в программу которого было включено 10 докладов и 26 работ красноярцев; в 1991 году международный симпозиум "Пульсовая оксиметрия - условие безопасности анестезии и рациональной интенсивной терапии критических состояний"; в 90-х годах проведено два выездных семинара Института общей реаниматологии России по актуальным вопросам специальности. Ассоциация принимала активное участие в проведении Российской школы-семинара «Актуальные проблемы современной анестезиологии и реаниматологии» в мае 1993 года. В работе школы принимала участие большая группа красноярских анестезиологов. В рамках совместной работы с институтом общей реаниматологии (ИОР) и Западно-Сибирским обществом АиР в апреле 1995 года Ассоциация принимала участие в проведении Всероссийской конференции «Медицина катастроф» (г. Сочи). На школе-семинаре по медицине катастроф проф. И.П.Назаровым была прочитана лекция «Алгоритм лечения ожоговых больных при массовом поступлении». В апреле 1995 года в Красноярске проведена школа-семинар «Биоэтика в медицине». И.П.Назаровым прочитана лекция «Биоэтика в диагностике смерти мозга». По материалам конференции изданы избранные лекции «Биоэтика» (ред. А.Н.Орлов), которые встречены с интересом врачами различных специальностей. В августе 1996 году члены КРААР принимали активное участие в проведении конференции, посвященной 100-летию Дорожной больницы станции Красноярск. Организована секция «Анестезиология и реаниматология», где было представлено 14 работ из Дорожной больницы, кафедры АиР ФУВ, ККБ №1, Ожогового центра, КДБ №1, Глазного центра. При непосредственном участии КРААР совместно с МЦИЭСО СО РАН в марте 1996 года в Красноярске проведен УП Всероссийский симпозиум «Коррекция гомеостаза». Ассоциация в рамках этого симпозиума организовала и провела секцию «Коррекция гомеостаза в клинике», участвовала в «круглом столе» на Красноярском телевидении (И.П.Назаров). Активное участие в организации этого симпозиума приняла каф. АиР ФУВ КрасГМА, ККБ № 1, Ожоговый центр. В декабре 1997 году КРААР провела конференцию «Актуальные проблемы сепсиса» с участием докладчиков из Москвы. В марте 1997 года совместно с СО РАН проведен УШ Всероссийский симпозиум с международным участием «Гомеостаз и окружающая среда». Организована и проведена секция «Коррекция нарушений гомеостаза в клинической практике», представлено 5 докладов из кафедры АиР ФУВ, ККБ №1, Ожогового центра. Международная школа-семинар «Актуальные проблемы современной анестезиологии и реаниматологии» (Москва – Нижний Новгород – Москва), состоялась в сентябре 1997 года. В её работе активно участвовали члены Красноярской КРААР (более 10 человек), а И.П.Назаров прочел лекцию «Пролонгированная стресс-протекция в хирургии» и принял участие в программе ЦТ «21 кабинет», посвященной этическим и деонтологическим проблемам в реаниматологии. В сентябре 1997 года совместно с СО РАН и Министерством по ЧС проведена Всероссийская конференция «Проблемы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций». Организованы и проведены секции «Пленарная», «Проблемы подготовки специалистов и обучения», «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф». Было подготовлены и прочитано 7 докладов, раздел медицины в «Решениях», в материалы включено 10 тезисов работ, редактирован раздел медицины (И.П.Назаров). Активное участие в организации и работе этой конференции приняли анестезиологи кафедры АиР ФУВ, ГБСМП, ККБ №1, Дорожной больницы, Ожогового центра, ГКБ № 20. В декабре 1997 года состоялась Городская научная сессия «Экстремальные состояния в природе и обществе» в которой активно участвовала КРААР (организация и проведение заседаний, прочитано два програмных доклада «Этические и правовые вопросы смерти мозга» (И.П.Назаров) и «Влияние изменений внешней среды на профиль реаниматологических больных в ГБСМП г. Красноярска» (И.П.Можаева). По материалам этой сессии издана коллективная монография «Фундаментальные науки – медицине» (Е.В.Галкин, И.П.Назаров, В.А.Руднев и др.), 1998. – 424 с. В марте 1998 года КРААР совместно с СО РАН организовала IХ Международный симпозиум «Реконструкция гомеостаза». Члены ААР принимали участие в организации, проведении заседаний и чтении 4-х докладов на секциях «Экспериментальная биология и медицина» и «Клиническая медицина». В ноябре 1998 году в Красноярске в рамках Четвертой Всероссийской конференции «Информатизация региона» организована и проведена силами сотрудников кафедры АиР и Дорожной больницы секция «Прикладная информатика (медицина)», зачитан доклад. В 1999 году совместно с краевыми обществами хирургического профиля КРААР проведена научная конференция, посвященная 90-летию со дня рождения профессора А.М.Дыхно. Организована и редактирована секция «Анестезиология и реаниматология». С отдельными докладами члены КРААР выступали на городской конференции, посвященной 40-летию ГКБ № 20 в 1998 году; краевой конференции хирургов в 1997 году; конференциях терапевтов – Железногорск, 1997 и 1998 г.; Ш Сибирской конференции по актуальным вопросам фармакотерапии (кардиология) – Красноярск, 1998 (каф.АиР); краевой конференции кардиологов – Зеленогорск, 1997. На всех этих конференциях были изданы материалы, в которые вошло около 100 работ членов КРААР. Проведено несколько десятков медицинских выставок и конференций с обсуждением с отечественными и зарубежными специалистами и фирмами проблем мониторинга, наркозной и дыхательной аппаратуры, применения новых лекарственных препаратов в анестезиологии и реаниматологии. Таким образом, за период с 1993 по 1999 годы КРААР провела: 1.Международных симпозиумов и семинаров - три.
Совместно с хирургами, терапевтами, кардиологами члены КРААР участвовали (проведение заседаний, чтение докладов, публикации работ) в 5 краевых и регионарных конференциях, проводимых в Красноярске. Издано и разослано по краю более 25 методических рекомендаций по актуальном и, разрабатываемым членами КРААР, направлениям специальности. В 1998 году вышло в свет научное издание «Фундаментальные науки – медицине» /Е.В.Галкин, И.П.Назаров, В.А.Руднев и др./. В 1999 году вышли из печати 3 монографии (И.П.Назаров «Продленная ганглиоплегия в анестезиологии и хирургии»; И.П.Назаров, Ю.С.Винник «Анестезия и интенсивная терапия» (избранные лекции); И.П.Назаров, В.Т.Гололобов, А.А.Попов, И.Г.Инжутова «Премедикация в анестезиологии»), в написании и издании которых принимали участие члены Ассоциации. В декабре 2000 года состоялся в Красноярске Х Международный симпозиум «Концепция гомеостаза», на котором члены КРААР прочитали 16 докладов по различным разделам специальности. В ноябре 2000 года КРААР приняла участие в работе 5-й Сибирской научно-практическая конференции по актуальным вопросам кардиологии, в мае в конференции анестезиологов-реаниматологов края «Антибактериальная терапия тяжелых инфекций в отделениях реанимации» и в 4-й научно-практическая конференция стоматологов «Современные стоматологические технологии», Барнаул, 2000. На УП Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов, Санкт-Питербург, 25-29 сентября 2000 года, члены КРААР приняли участие, как председатели заседаний (И.П.Назаров) и выступили с четырьмя докладами. С докладом «Симультанные операции у онкологических больных» на 2 съезде онкологов стран СНГ «Онкология 2000», Украина, Киев.- 23-26 мая 2000 г. выступили Назаров И.П. в соавт. с Дыхно Ю.А., Урста О.В., Абросовым Д.А. В апреле, октябре и ноябре 2000 года главным анестезиологом-реаниматологом края И.П.Назаровым было сделано три доклада на коллегии УЗАК о качестве медицинской помощи, о состоянии медтехники и подготовке кадров в службе АиР края, которые явились основополагающими для последующего выделения 300 млн. рублей для оснащения отделений АиР края необходимой аппаратурой и оборудованием. В 2000 году при активном участии КРААР была проведена краевая конференция анестезиологов-реаниматологов, изданы её труды. Проведено 10 заседаний общества анестезиологов-реаниматологов края. С 2001 по 2009 годы в Красноярске проведено три Международных конгресса по «Респираторной поддержке». В работе конгрессов участвовало более 800 делегатов из России, Англии, Австрии, Германии, США, Бразилии и других стран. Краевая конференция анестезиологов и реаниматологов «Современные аспекты обезболивания», 10-11 апреля 2001 г., собрала около 200 специалистов. Краевая конференция анестезиологов и реаниматологов «Основы метаболизма критических состояний. Современные технологии нутритивной поддержки», состоялась 23 ноября 2001 г., участвовало в работе около 100 специалистов, в том числе из Москвы, Новосибирска и Екатеринбурга. В 2001 году были проведены и другие конференции: итоговая научно-практическая конференция Краевой клинической больницы; Краевой семинар «Современные методы оценки кислотно-щелочного состояния, газов крови и электролитов» (в работе симпозиума приняли участие представители фирмы «Радиометр» (Дания) и из Москвы); Краевой семинар «Современные технологии и работа с мониторной и наркозно-дыхательной аппаратурой последнего поколения»; Ежемесячные заседания Краевой региональной ассоциации анестезиологов-реаниматологов (КРААР) с заслушиванием лекций и докладов; Краевой семинар «Проблемы СПИДА в анестезиологии-реаниматологии и хирургии»; Краевая конференция анестезиологов-реаниматологов «Интенсивная терапия сепсиса, антибактериальная терапия»; Краевой семинар по новому релаксанту «Нимбекс»; Краевой семинар «Грибковые поражения у пациентов реаниматологических отделений, противогрибковые препараты». В 2002 году продолжало ежемесячно функционировать общество анестезиологов-реаниматологов края, на котором заслушано 22 доклада и лекции ведущих специалистов. Состоялись научно-практическая конференции «Сепсис – современное состояние проблемы», Краевая научно-практическая конференция хирургов (апрель 2002 г.), с докладами на которых выступили члены КРААР края. Была организована очередная Краевая научно-практическая конференция анестезиологов-реаниматологов (4-5 апреля 2002 года), «Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии». В сентябре 2002 года в г. Омске состоялся УШ Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, в работе которого активное участие приняли анестезиологи-реаниматологи Красноярского края в качестве председателей отдельных заседаний (И.П.Назаров) и докладчиков. Членами КРААР на съезде сделано десять докладов по таким актуальным проблемам специальности, как подготовка кадров, иммунитет и его коррекция, эндокринный гомеостаз, нутритивная поддержка, сепсис, тяжелая черепно-мозговая травма, нейроанестезиология. С большим интересом на съезде был встречен доклад по оригинальной методике «Спинальная анестезия с адреноганглиоплегией», представленный И.П.Назаровым и Н.И.Тереховым. В состав избранного на съезде Правления Федерации анестезиологов-реаниматологов России вошли четыре представителя Красноярска (Волошенко Е.В, Грицан А.И., Колесниченко А.П., Назаров И.П.), а в члены Президиума – профессор Назаров И.П. В 2002 году члены КРААР приняли активное участие в организации, проведении некоторых других конференций, на которых выступили с докладами: 1. Назаров И.П. «О преподавании анестезиологии-реаниматологии и штатах специализированных реанимационных отделений» – выступление на Пленуме правления ФАР, декабрь 2002 г. Москва. 2. Назаров И.П. «О дополнениях в проект приказа МЗ по анестезиологии и реаниматологии» – выступление на Пленуме Правления и Президиума ФАР РФ, С-Петербург, апрель 2002 г. 3. Назаров И.П. «Антибактериальная терапия в интенсивной терапии сепсиса» – выступление на круглом столе «Оптимизация антибактериальной терапии при жизни угрожающих состояниях», 29 мая 2002 г. в Красноярске.
В 2003 году на заседаниях Общества анестезиологов–реаниматологов края были прочитаны лекции по актуальным проблемам специальности: 1. Инжутова И.Г. Основы современного представления о послеоперационном обезболивании; 2. Назаров И.П. Черепно-мозговая травма; 3. Волошенко Е.В. Коматозные состояния. Состоялась Краевая конференция анестезиологов-реаниматологов, посвященная памяти Раисы Георгиевны Алехиной «Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии».- Красноярск, 10-11 апреля 2003 г. На конференции членами КРААР сделано 10 докладов: 1. Назаров И.П. «Состояние и перспективы развития анестезиолого-реанимационной службы края». 2. Акулов В.Ю., Чернецкий А.В. «Искусственное кровообращение в кардиохирургии: прошлое и настоящее». 3. Фурсов А.А., Акулов В.Ю. «Анестезиологическое обеспечение у больных со стенотическим поражением клапанного аппарата сердца». 4. Хламцов Д.В., Линев К.А. «Оптимизация ведения и анализ осложнений послеоперационного периода после операций АКШ». 5. Линев К.А.»Достижения и перспективы развития специализированного кардиореанимационного отделения краевой клинической больницы». 6. Чернецкий А.В., ФурсовА.А. «Эпидуральная анестезия в кардиохирургии». 7. Бегишев Р.Б., Линев К.А. «Современный протокол диагностики и лечения тромбоэмболии легочной артерии». 8. Антипов А.А., Линев К.А. «Оптимизация анестезиологического пособия при операциях на венах нижних конечностей». 9. Назаров И.П., Островский Д.В. «Применение внутриартериальной инфузии у больных с хирургической инфекцией». 10. Назаров И.П., Беляев К.Ю. «Сепсис – проблемы, достижения, перспективы». Краевая региональная ассоциация анестезиологов и реаниматологов участвовала в организации и проведении первого Сибирского конгресса «Человек и лекарство», Красноярск, 26-28 мая 2003 г. На этом конгрессе было заслушано 11 докладов членов КРААР: 1. Назаров И.П., «Сепсис – проблемы, достижения, перспективы». 2. Беляев К.Ю., Довбыш Н.Ю. «Организация работы в специализированных гнойно-септических реанимационных отделениях с учетом фармакоэкономики». 3. Сарап П.В., Беляев К.Ю., Камзалакова Н.И. «Метаболическая иммунокоррекция в интенсивной терапии гнойно-септических состояний». 4. Таран Т.С. «Возможности и пределы фармакологической коррекции кислородной недостаточности при ожоговой травме». 5. Довбыш Н.Ю. «Нутритивная поддержка в сочетании со стресс-протекторами в интенсивной терапии сепсиса». 6. Мицуков Д.Г., Ильченко Е.В. «Фармакологическая коррекция стресса при операциях в ортопедии». 7. Терехов Н.И. «Неполная симпатическая фармакологическая денервация в сочетании со спинномозговой анестезией у больных гинекологического и урологического профилей». 8. Шнайдер Н.А., Шнайдер С.А. «Фармакологическая коррекция нейропсихических нарушений у больных, перенесших длительные оперативные вмешательства». 9. Бегишев Р.Б., Линев К.А. «Тактические и фармакологические стандарты в лечении тромбоэмболии легочной артерии». 10.Шнайдер Н.А. «Профилактика и фармакотерапия неврологических осложнений общей анестезии». 11. Титова Е.М. «Современная нейропротекция тяжелой черепно-мозговой травмы». В мае 2003 года состоялся XI международный симпозиум, посвященный памяти профессора В.П. Нефедова «Гомеостаз и экстремальные состояния организма». Назаров И.П. прочитал лекцию «Влияние термической травмы на иммунный статус детей». На II съезде анестезиологов и реаниматологов Алтайского края, Пленуме правления Сибирской ассоциации анестезиологов и реаниматологов (Белокуриха, 22-24 октября 2003 г.) Назаровым И.П. прочитана лекция на актуальную проблему анестезиологии-реаниматологии и хирургии «Профилактика и лечение послеоперационных тромбозов и эмболий». В апреле 2003 года состоялась научно практическая конференция Краевой клинической больницы, на которой члены КРААР доложили свои разработки по следующим направлениям: 1. Антипов А.А., Линев К.А., Назаров И.П. «Оптимизация анестезиологического пособия при операциях на венах нижних конечностей». 2. Данилович А.В., Довбыш Н.Ю., Беляев К.Ю., Островский Д.В. «Опыт применения внутриартериальной инфузии у больных с хирургической инфекцией». 3. Назаров И.П., Довбыш Н.Ю., Беляев К.Ю., Островский Д.В. «Нутритивная поддержка у больных с абдоминальным сепсисом». 4. Фурсов А.А., Чернецкий А.В., Акулов В.Ю., Назаров И.П. «Опыт сочетанного применения мидазолама и эпидуральной анестезии в кардиоанестезиологии». 5. Артемьев С.А. «Изменение иммунологического статуса у детей при ожоговой болезни». Члены КРААР приняли самое активное участие в проведении Всероссийской конференции хирургов, посвященной памяти В.Ф. Войно-Ясенецкого «Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии». (Красноярск, 23-25 апреля 2003 г). По крайне актуальной проблеме «Сепсис» анестезиологами-реаниматологами ААР были прочитаны лекции и доклады: 1. Назаров И.П., «Сепсис – проблемы, достижения, перспективы». 2. Беляев К.Ю., Назаров И.П., Довбыш Н.Ю. «Организация работы специализированного отделения гнойно-септической реанимации». 3. Сарап П.В., Беляев К.Ю., Назаров И.П., Камзалакова Н.И. «Метаболическсая иммунокоррекция в интенсивной терапии гнойно-септических состояний». 4. Довбыш Н.Ю., Назаров И.П., Беляев К.Ю., Островский Д.В. «Нутритивная поддержка в сочетании со стресс-протекторами в интенсивной терапии сепсиса». 5. Таран Т.С. «Возможности и пределы стресспротекторной коррекции кислородной недостаточности при ожоговой травме». 6. Артемьев С.А., Назаров И.П., Волошенко Е.В., Мацкевич В.А. «Иммунодефицит и его коррекция при ожоговой травме у детей». 7. Киселев А.Н., Антипов А.А. «Профилактика и коррекция послеоперационного иммунодефицита и гнойной инфекции». 8. Данилович А.В., Курносова Д.А., Задружная И.П. «Внутриартериальная инфузия у больных с гнойно-септической патологией». В 2003 году члены КРААР края приняли участие и в других конференциях: 1. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием, посвященная 300-летию Санкт-Петербурга, 26-28.11.03. Стендовый доклад. Титова Е.М., Савин А.А., Чистяков А.В., Валинурова С.А. «Опыт использования современных методов нейропротекции в терапии острого периода тяжелой черепно-мозговой травмы в условиях центральной районной больницы». 2. Инжутова И.Г. Особенности обезболивания в офтальмохирургии. //Межрегиональная конференция офтальмологов, посвященая 40-летию детской глазной службы Красноярского края.- Красноярск, 9 октября 2003. 3. Назаров И.П. С-Петербург, сентябрь, 2003. Поправки и дополнения к проекту приказа МЗ России по службе анестезиологии-реаниматологии. Пленум Президиума федерации анестезиологов-реаниматологов России. 4. Назаров И.П. Белокуриха (Алтайский край) Второй съезд анестезиологов-реаниматологов Алтайского края совместно с пленумом правления ассоциации анестезиологов-реаниматологов Сибири. Поправки в Устав ассоциации анестезиологов-реаниматологов Сибири. Октябрь, 2003. В 2004 году члены КРААР края продолжили активное участие в организации и проведении форумов различного уровня. Продолжена образовательная программа на заседаниях общества анестезиологов и реаниматологов, прочитаны лекции и доклады: 1. Титова Е.М. «Вегето-сосудистые состояния в практике анестезиолога. 2. Назаров И.П. «Профилактика тромбоэмболии у хирургических больных». 3. Назаров И.П. «Девятый съезд анестезиологов-реаниматологов России». 4.Сидоров И.Я., Волошенко «Интенсивная терапия синдрома СВО при распространенных и осложненных формах туберкулеза органов дыхания». 5.Титова Е.М., Орлов С.В. «Диагностика и интенсивная терапия ишемических и геморрагических инсультов». В рамках второго Сибирского конгресса «Человек и лекарство» организована и проведена секция анестезиологии и реаниматологии (Красноярск 17-19 мая 2004) со следующей тематикой: 1. Назаров И.П. Фармакологические подходы к профилактике тромбоза глубоких вен и ТЭЛА в послеоперационном периоде. 2. Бигашев Р.Б., Линев К.А. Диагностические и фармакологические стандарты в лечении ТЭЛА. 3. Терехов Н.И., Назаров И.П. Лекарственное обеспечение спинальной анестезии в хирургии. 4. Волошенко Е.В. Ефимов В.М. Нутритивная поддержка больных с тяжелой термической травмой. 5 Довбыш Н.Ю., Беляев К.Ю., Островский Д.В. Гиперметаболизм и его коррекция нутритивной поддержкой и стресспротекторами у больных с абдоминальным сепсисом. 6. Мицуков Д.Г. Лекарственное обеспечение седативной терапии при эндопротезировании тазобедренного сустава. 7. Хиновкер В.В., Лака А.А., Назаров И.П. Комплексный подход к обезболиванию пациентов после оперативного лечения сколиоза. 8. Полонская В.А., Назаров И.П. и др. Анестезиологическая защита с клофелином при операциях по поводу опухолей мозга. 9. Артемьев С.А., Назаров И.П. и др. Стрессопосредованные нарушения иммунитета у детей при тяжелой ожоговой травме и его фармакологическая коррекция. 10. Сорсунов С.В., Васильева Е.О. Нейропептиды и клофелин в периоперационном периоде у больных, оперированных по поводу диффузно-токсического зоба. 11. Титова Е.М. Терапия тромбофилических состояний. В апреле 2004 года состоялась IV-я краевая конференция анестезиологов и реаниматологов «Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии». В ней приняли участие большинство анестезиологов и реаниматологов городов и районов края, а члены КРААР сделали следующие доклады: 1. Назаров И.П. Служба анестезиологии-реаниматологии края сегодня и пути ее развития до 2007 года. 2. Назаров И.П. Профилактика послеоперационных венозных тромбозов и тромбоэмболии. 3. Волошенко Е.В., Ефимов В.М. Протокол нутритивной поддержки у больных с тяжелой термической травмой. 4. Терехов Н.И. Применение спинальной анестезии в современной анестезиологической практике. 5. Бекасов А.В., Инжутова И.Г. Использование дормикума как компонента премедикации и атаралгезии в офтальмохирургии 5. Титова Е.М. Интенсивная терапия тяжелой ЧМТ (современные аспекты). 6. Мицуков Д.Г. К оценке эффективности седативной терапии при эндопротезировании тазобедренного сустава в условиях стресс-протекторной анестезии. 7. Назаров И.П., Линев К.А. и др. Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Теоретические основы. Опыт применения. 8. Волошенко Е.В. Стандарт обследования и лечения при термических поражениях. 9. Довбыш Н.Ю., Беляев К.Ю., Островский Д.В, и др. Синдром гиперметаболизма у больных с абдоминальным сепсисом. Наиболее крупным событием 2004 года, в котором приняли участие члены КРААР, был IX съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов в Иркутске в сентябре месяце. В состав оргкомитета съезда входил проф. И.П.Назаров, который вновь был избран в Президиум Федерации анестезиологов-реаниматологов России. В программу съезда вошли выступления членов ААР края: 1. Назаров И.П. Современные подходы к интраоперационной антиноцицептивной защите (заключительное слово Председателя). 2. Назаров И.П., Терехов Н.И. Спинальная анестезия с продленной адреноплегией как эффективный метод антиноцицептивной защиты. 3. Назаров И.П. Место иммуноориентированной терапии в лечении абдоминального сепсиса (выступление в прениях). В этом же году члены КРААР приняли участие в Пленуме Правления Федерации анестезиологов и реаниматологов России и научно-практической конференции «Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии». Иркутск, 3-4 июня 2004. Назаров И.П. прочитал на этой конференции лекцию «Стресс-протекция как метод защиты от хирургической агрессии». Два доклада было сделано на Дорожной конференция хирургов, посвященной 100-летию со дня рождения главного хирурга врачебно-санитарной службы Красноярской железной дороги, доц. Е.И.Тарамино: 1. Волошенко Е.В. Порядок и сроки назначения наркотических анальгетиков. Современные технологии в многопрофильной больнице. 2. Волошенко Е.В., Евтушенко А.О., Рассказчиков С.Г. Нутритивная поддержка в хирургии. В программу конференции «Приоритетные вопросы анестезиологии и интенсивной терапии» (Новокузнецк, октябрь 2004) были включены доклады Красноярских анестезиологов: 1. Терехов Н.И., Назаров И.П. Изменение некоторых показателей микроциркуляции и метаболизма при проведении традиционной спинальной анестезии и с применением адреноганглиоплегии. 2. Терехов Н.И., Назаров И.П., Андреева Медико-экономическое обоснование применения кристаллоидных или коллоидных растворов при проведении спинальной анестезии в акушерстве и гинекологии. Члены КРААР выступили со своими сообщениями и на других конференциях: 1. Назаров И.П., Пугонин В.А., Сорсунов С.В. Применение нейропептидов и клофелина в предоперационном периоде у больных, оперируемых по поводу ДТЗ – III-IV ст. (научно-практическая конференция Краевой клинической больницы. Красноярск, 2004. 2. Назаров И.П. Заключительное слово председателя на межрегиональной конференции «Анестезия и интенсивная терапия критических состояний на догоспитальном и госпитальном этапах», Пермь, 27-28 мая 2004 г. 3. Назаров ИП. Заключительное слово Председателя пленарного заседания 2. Пленум Правления Федерации анестезиологов и реаниматологов и научно-практическая конференция «Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии». Иркутск, 20-22 сентября 2004. 4. Назаров И.П. О проведении 1Х съезда анестезиологов-реаниматологов России. Выступление на Заседании Президиума Федерации анестезиологов-реаниматологов РФ, Москва, 10 марта 2004 года. Таким образом, в 2004 году члены КРААР принимали активное участие в организации и проведении следующих форумов: 1. Пленум Правления Федерации анестезиологов и реаниматологов и научно-практическая конференция «Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии». Иркутск, 3-4 июня 2004. 2. Второй Сибирский конгресс «Человек и лекарство» Красноярск 17-19 мая 2004. 3. IV-я краевая конференция анестезиологов и реаниматологов «Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии». Красноярск, апрель 2004. 4. Конференция «Приоритетные вопросы анестезиологии и интенсивной терапии». Новокузнецк, 29-30 октября, 2004. 5. IX съезд Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» Иркутск, 27-29 сентября 2004. 6. Научно-практическая конференция Краевой клинической больницы. Красноярск, май 2004. 7. Заседание Президиума Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов. Москва, 10 марта 2004. 8. Заседания Краевого регионального Общества анестезиологов и реаниматологов – 8 конференций. Члены общества и ассоциации анестезиологов-реаниматологов за прошедшие годы принимали участие во всех проводимых в Союзе и России, конференциях, пленумах и школах-семинарах. Они неоднократно выступали с докладами и лекциями на различных конференциях, съездах и симпозиумах как внутри страны, так и за рубежом (Австрия, Япония, США, Дания, Великобритания). Профессора И.П.Назаров и А.П.Колесниченко выступали с лекциями на Российских и международных семинарах по анестезиологии-реаниматологии и медицине катастроф по таким направлениям как стресс-протекторная анестезия и интенсивная терапия, гемостазиология, оказание помощи при массовых поражениях у взрослых и детей, интенсивная терапия критических состояний. Большое внимание КРААР уделяет обучению молодых специалистов через интернатуру. Ассоциация предприняла значительные усилия по передаче обучения интернов из практического здравоохранения на кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ медицинской академии. С 1990 года все интерны г. Красноярска проходят обучение на базах кафедры АиР № 1 ФУВ под руководством проф. И.П.Назарова и её сотрудников, а последние годы и на кафедре, руководимой проф. А.П.Колесниченко. Активное, участие КРААР принимает в аттестации и сертификации врачей. В 1991 году при ГУЗ края из аттестационной комиссии по хирургическим специальностям выделена самостоятельная комиссия по анестезиологии и реаниматологии, состоящая из ведущих членов КРААР, профессоров, доцентов, врачей высшей квалификационной категории. Председатель аттестационной комиссии И.П.Назаров в составе Министерской комиссии участвовал в создании «Тестов» для анестезиологов-реаниматологов России. Изданы уже три тома Тестов, создан компьютерный вариант. Предварительная рецензия аттестационных дел членами комиссии, внедрение компьютерного тест-контроля и заинтересованное собеседование на заседании комиссии помогает избежать формализма, поверхностной оценки знаний врачей, заставляет их серьезно готовиться к аттестации, повышать теоретический и практический уровень. Через участие в работе аттестационной комиссии КРААР имеет возможность активно влиять на кадровый потенциал, давать рекомендации по конкретным специалистам, в определенной степени защищать права врачей. С 1997 года начата сертификация врачей по специальности. К настоящему времени уже около 99% анестезиологов края имеют сертификат специалиста. Ассоциацией создана в 1993 году экспертная группа из ведущих специалистов, которые оценивают те или иные стороны деятельности, как отдельного врача, так и целого коллектива. Эксперты этой группы активно проводят работу по лицензированию и аккредитации отделений анестезиологии и реаниматологии края. Ими разработаны критерии и система оценки качества анестезиолого-реанимационной службы в ЛПУ, изданы трое методических рекомендаций по лицензированию и аккредитации службы больниц, по организации работы и оказанию анестезиологических пособий в амбулаторных условиях: 1.Назаров И.П., Колесниченко А.П. Экспертная оценка анестезиологической и реанимационной службы.- 1993. 2. Назаров И.П. Организация анестезиологической службы и выбор метода обезболивания в амбулаторной практике, 1993. 3.Назаров И.П., Волошенко Е.В., Васильева Е.О., Яницкий А.В., Буханистый Методика экспертной оценки анестезиологической и реанимационной службы стационара на территории Красноярского края.- 1998. К настоящему времени подавляющее большинство отделений АиР прошли лицензирование и аттестацию. Экспертами Ассоциации в этом направлении проделана огромная работа. Особой благодарности при этом заслуживают Е.О.Васильева, И.П.Назаров, В.П.Буханистый, А.В.Яницкий и другие эксперты. Через участие в работе по лицензированию и аккредитации КРААР имеет определенные возможности положительно влиять на материальную базу и кадровый потенциал отделений анестезиологии и реаниматологии. Кроме того, имеется возможность оценки действительного состояния анестезиологической службы города и края, закладки банка данных по специалистам и отделениям в компьютеры, что помогает в организации трудоустройства анестезиологов-реаниматологов, рациональном распределении мониторной, наркозной и дыхательной аппаратуры, формировании при необходимости бригад экстренной помощи и быстрого реагирования при массовых катастрофах и других организационных вопросах. Работа членов ААР в качестве главных специалистов города и края - это один из эффективных путей улучшения анестезиолого-реанимационной службы. Ассоциация делегировала в главные взрослые и детские анестезиологи-реаниматологи врачей высшей категории (И.П.Можаева, доц. Е.В.Волошенко, профессора И.П.Назаров, А.П.Колесниченко, А.А.Попов). Именно через повседневную работу главных специалистов КРААР имеет действенную возможность притворять в жизнь новые технологии, свои задумки и решения, улучшать организацию, материально-техническую базу и кадровый потенциал службы. В условиях перехода на страховую медицину в настоящее время особое значение приобретает правовая защита врачей и больных. Она во многом зависит от грамотных действий самих анестезиологов-реаниматологов, а значит от системы повышения их квалификации, чему КРААР уделяет особое внимание. Юридическая сторона защиты осуществляется по двум направлениям. На первых порах, пока у КРААР нет материальной возможности содержать собственных юристов, главные специалисты городского и краевого управления здравоохранения, экспертная комиссия и её члены выполняют функции по правовой защите врачей в административных и судебных инстанциях, однако по мере внедрения страховой медицины возрастает роль юристов и нужны ассигнования на их содержание. Вероятно, после вступления ААР в медицинскую ассоциацию врачей края этот вопрос будет решаться совместно. Ассоциация разрабатывает и дает рекомендации по применению и внедрению в практику медико-экономических стандартов (МЭС) по оказанию помощи и лечению. Для этого в 1993 году было создано несколько специальных групп (в ККБ, 20-й ГКБ, в ЖД больнице, КДБ №1) по разработке МЭСов (Е.О.Васильева, И.П.Назаров, В.А.Пугонин, А.А.Фурсов, Акулов, Г.Д.Кокоулина, Л.А.Дьяконова, А.В.Яницкий, В.П.Буханистый и др.). В результате большой проделанной работы были созданы и введены в действие единые для города и края МЭСы по оказанию анестезиологе-реанимационной помощи населению. Работа по совершенствованию МЭСов продолжается и в настоящее время. Ассоциация на своих заседаниях проводит апробацию диссертационных работ, выполненных в крае, рассматривает и дает рекомендации по применению и внедрению новых методик и технологий по специальности, рекомендует к изданию методические разработки и монографии. Материальная и финансовая деятельность ассоциации сложна и пока слабо разработана, требует участия разных специалистов. Пополнение бюджета КРААР возможно за счет членских взносов, прибыли от издания и распространения печатных работ по специальности, участия в грантах фонда науки края, спонсирования и других источников. В настоящее время Красноярская региональная ААР является членом Федерации анестезиологов и реаниматологов (ФАР), принимает самое активное участие в её работе, профессор И.П.Назаров входит в состав Президиума ФАР, а профессора Е.В.Волошенко, А.И.Грицан и А.П.Колесниченко являются членами Правления. Признанием заслуг Красноярской ассоциации служит тот факт, что проф. И.П.Назарову было поручено чтение программных докладов по организационным и клиническим вопросам специальности на двух последних Всесоюзных и пяти Всероссийских съездах анестезиологов и реаниматологов. Анестезиологи-реаниматологи края доц. Р.Г.Алехина и профессора И.П.Назаров и А.П.Колесниченко неоднократно избирались в члены Правления Всесоюзного и Всероссийского обществ анестезиологов и реаниматологов, а двое последних являются Почетными членами Всероссийской федерации анестезиологов и реаниматологов. Заведующему отделением В.А.Пугонину в 1998 году, а профессору А.П.Колесниченко в 1999 году присвоено звание «Заслуженный врач России». Профессор И.П.Назаров награжден нагрудным знаком «Почетный работник высшего профессионального образования Российской Федерации" (1999), серебряной медалью «Иван Павлов» Российской академии естественных наук за вклад в развитие медицины и здравоохранения (1999), почетной медалью «Петра 1» Международной Академии Наук о Природе и Обществе за заслуги в деле возрождения науки и экономики России, он избран академиком МАНЭБ (1997) и членом-корреспондентом РАЕН (2000 г), академиком РАЕН (2008), «Почетным профессором» КрасГМА (2004), в 1999-2004 годах признавался «Лучшим ученым» КрасГМА. ^ В начале 60-х годов в нашей стране начала интенсивно развиваться новая медицинская наука и специальность - анестезиология и реаниматология (АиР). По инициативе профессора И.И. Шафера в 1967 году в КрасГМИ на кафедре общей хирургии введен курс преподавания АиР студентам 2-3 курса. Для этого в штаты кафедры был включен анестезиолог-реаниматолог (ранее заведующий отделением анестезиологии ГБ № 20) ассистент И.П. Назаров. Преподавание анестезиологии на лечебном факультете проводили со второго семестра 2-го курса, а реаниматологии - с первого семестра 3-го курса. На кафедре, располагающейся в то время на базе ГБ № 1, был организован специализированный кабинет по АиР, в котором имелись обучающие стенды, наркозная и дыхательная аппаратура, созданы условия для обучения студентов методам первой помощи при терминальных состояниях. Программа преподавания АиР на кафедре общей хирургии предусматривала чтение 6 лекций и проведение 5 практических занятий. Методы анестезии и реанимации осваивались студентами не только в учебных комнатах, но главным образом, в реанимационном отделении и непосредственно в операционных. Для преподавания были созданы все методические материалы. За знаниями студентов велся программированный контроль при помощи специальных, разработанных на курсе, карт и контрольно-обучающей системы тестов в виде вопросов-ответов. Написаны и изданы типографским способом методические рекомендации «Оказание первой помощи при клинической смерти», велся специальный альбом, в котором студенты фиксировали (в виде рисунков и коротких записей) методы неотложной помощи и обезболивания. Особое внимание при обучении студентов уделяли освоению ими практических навыков. Этому способствовали хорошо оснащенные современной аппаратурой отделения АиР баз курса. С 1967 по 1974 год преподавание велось на базе ГБ № 1, с 1975 по 1980 г - во вновь открывшейся ГБСМП, а с 1980 по 1987 годы - в Дорожной больнице ст. Красноярск и МСЧ № 7. По мере открытия в институте педиатрического и стоматологического факультетов курс АиР также преподавался на них, начиная со 2-3 курса. За эти 20 лет на курсе АиР прошли обучение около 15 тыс. студентов. Все эти годы преподавал студентам специальность ассистент И.П. Назаров, который одновременно курировал или заведовал отделениями АиР, вел активную лечебную и научную работу. В 1970 году им успешно выполнена и защищена кандидатская диссертация «Состояние кислотно-щелочного равновесия у детей при различных видах анестезии», а в 1984 году - докторская «Длительная антистрессорная терапия ганглиолитиками в предоперационном периоде, во время и после операции». В январе 1986 года он избран по конкурсу профессором кафедры общей хирургии. ^ приказом ректора на кафедре общей хирургии, одновременно с преподаванием АиР студентам, вводится 5-ти месячный цикл специализации врачей. Ответственным за этот цикл был назначен проф. И.П. Назаров, который создал все необходимые методические материалы и в течение 1986-1987 г провел два цикла специализации врачей. В дальнейшем в сентябре 1987 года курс АиР был преобразован в самостоятельную кафедру «Анестезиологии и реаниматологии ФУВ», с первоначальными базами в Дорожной больнице ст. Красноярск, ГБСМП (1986 - 1988 г) и МСЧ № 7. С мая 1988 года основной базой кафедры становится ККБ № 1. Большую работу по организации материально-технической базы, учебно-методического процесса и созданию коллектива кафедры провели профессор И.П. Назаров, к.м.н. И.К. Таничева (1987), ассистенты Г.В. Тихонова (1987-1991), А.А.Фурсов (1987-88), Е.В.Волошенко (с 1988), Е.О.Васильева (с 1988), П.Ю.Галушко (1990-1991) и лаборант Т.П.Кирюшкина. В октябре-декабре 1987 года сотрудники кафедры проводили занятия со студентами 5-го курса по разделу интенсивной терапии и реанимации. Для методического обеспечения этих занятий было написано 4 методических руководства с тест-заданиями для контроля исходного и конечного уровня усвоения, подробным содержанием занятий, ситуационными задачами, проблемными задачами для УИРС, деловыми играми, практическими навыками, ООД, интеграцией, подробным указателем учебных элементов и графологическими структурами тем. Составлены тексты и прочитаны две лекции по реанимации и постреанимационной болезни. С января 1988 по 2009 годы кафедра проводит циклы общего (4 мес.) и тематического усовершенствования (2 мес.) врачей по АиР, с сентября 1991 года - годичную интернатуру по специальности. С 1997 года все эти циклы становятся сертификационными. Практикует кафедра и выездные циклы в крупные города края (Абакан, Минусинск, Железногорск и др.). На кафедре ежегодно обучается 3-5 аспирантов и от 3 до 7 клинических ординаторов. С 1988 года кафедра располагается на трех базах: ККБ № 1, Дорожной больницы ст. Красноярск и ГКБ № 7, с сентября 2004 г. дополнительно в ГКБ № 1. На всех базах имеются современные отделения анестезиологии и реаниматологии с числом реанимационных коек, соответственно 71, 12, 6 и 6 (всего - 95). Число коек хирургического профиля: ККБ № 1 - 560, Дорожная больница - 360, ГКБ № 7 – 180, ГКБ № 1 - 60 (всего -1160 коек, 49 операционных столов). На базе ККБ № 1 под руководством профессора И.П.Назарова в последние годы открыты четыре специализированных реанимационных отделения (кардиореанимации, ожоговой и гнойно-септической реанимации и нейрореанимации). Все это позволяет вести лечебный и учебный процесс на современном уровне. На всех клинических базах имеются учебные комнаты и вспомогательные помещения, набор методических материалов и технического обеспечения для учебного процесса. Кафедра имеет собственный компьютер, принтер, сканер и ксерокс. ^ полностью укомплектован. Возглавляет кафедру докт.мед.наук, профессор, академик РАЕН и МАНЭБ И.П.Назаров с педагогическим стажем 42 года и опытом практической работы по специальности - 47 лет. Педагогический состав кафедры включает одного профессора, докт. мед.наук Е.В.Волошенко (в 1986-88 годах обучался в клинической ординатуре, затем с 1988 г - ассистент, с 1996 – доцент, с 2004 г - профессор); двух доцентов: к.м.н. В.К.Шнайдер (с 2003 г.) и Е.О.Васильева (с 1988 г, завуч кафедры), а также 5 ассистентов: к.м.н. Е.В.Пугонин (работает с 1990 г), к.м.н. Д.В.Островский (с 1998 г), Е.В.Ильченко (с 1999 г), Е.М.Титова (с 2003 г), к.м.н. И.Г.Инжутова, А.Н.Киселев (с 2004 г). По совместительству на кафедре работают также заведующие отделениями анестезиологии и реаниматологии ККБ № 1 К.Ю.Беляев, К.А.Линев и В.А.Мацкевич. В предыдущие годы на кафедре работали также асс. С.В.Кащеев, П.Ю.Галушко, к.м.н. П.В.Пругов, к.м.н. Н.И.Терехов, к.м.н. Е.А.Аверченко и А.А.Попов (начинал работать на кафедре с 1988 г старшим лаборантом, потом ассистентом и с 1996 - доцентом, в январе 1999 года переведен на кафедру хирургических болезней ФУВ по курсу скорой помощи). Все сотрудники являются опытными специалистами анестезиологами-реаниматологами с большим стажем практической и педагогической работы, имеют высшую квалификационную категорию. Все сотрудники кафедры прошли повышение квалификации, как по специальности, так и по педагогике, имеют сертификат специалистов. Два сотрудника кафедры (И.П.Назаров и Е.О.Васильева ) имеют международный сертификат Всемирной федерации обществ анестезиологов. Заведующий кафедрой является Почетным членом и членом Президиума Всероссийской Федерации анестезиологов и реаниматологов, членом редколлегии ж. «Анестезиология и реаниматология», «Вестник интенсивной терапии», «Сибирское медицинское обозрение», «Актуальные вопросы интенсивной терапии», Президентом Ассоциации АиР и главным анестезиологом-реаниматологом Красноярского края (с 1984 по 2009 годы) , Почетным работником высшего профессионального образования Российской Федерации, Почетным профессором КрасГМА. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Правительство красноярского края постановление от 9 августа 2011 г. N 461-п о внесении изменений Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", статьей 103 Устава Красноярского... |
|
Перечень организаций здравоохранения Красноярского края, оказывающих медицинские услуги по освидетельствованию |
|
Приказ от 5 июля 2010 г. N 322-орг об утверждении порядка и условий распределения и предоставления Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае, пунктами 9, 72 Положения о министерстве... |
|
Г. Сосновоборска, Красноярского края, где распивал спиртные напитки. В ходе распития спиртных напитков Мировой судья судебного участка №123 г. Сосновоборска Красноярского края Чернов В. И |
|
Индивидуальный план клинического ординатора кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом детской |
|
Здравоохранения Красноярского края |
|
Здравоохранения Красноярского края |
|
Здравоохранения Красноярского края |
|
Здравоохранения Красноярского края |
|
Здравоохранения Красноярского края |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям