Сочетанная травма груди (на выходе)

Скачать 135.08 Kb.

Название	Сочетанная травма груди (на выходе)
Дата	15.04.2013
Размер	135.08 Kb.
Тип	Документы

Сочетанная травма груди (на выходе)

Вариант 1

1. Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи?

а) дренирование плевральной полости по Бюлау;

б) торакотомия;

в) ушивание открытого пневмоторакса;

г) искусственная вентиляция легких;

д) большая окклюзионная повязка.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?

а) бледность кожных покровов;

б) низкое артериальное давление;

в) кровохарканье;

г) притупление перкуторного звука на стороне травмы;

д) положительная проба Рувилуа-Грегуара.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Чем опасен разрыв средней оболочечной артерии?

а) геморрагическим шоком;

б) нарушением кровоснабжения твердой мозговой оболочки головного мозга;

в) нарушением кровоснабжения височной доли головного мозга;

г) нарушением кровоснабжения лобной доли головного мозга;

д) образованием эпидуральной гематомы.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все перечисленные, кроме:

а) открытого пневмоторакса;

б) ранения сердца;

в) продолжающегося кровотечения в плевральную полость;

г) закрытого пневмоторакса;

д) свернувшегося гемоторакса.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Верными являются следующие утверждения, характеризующие травматический пневмоторакс:

а) Являются следствием проникающих ранений;

б) Являются следствием ранений брюшной полости;

в) Торакостомия с дренированием осуществляется на втором этапе лечения;

г) В случае пневмоторакса устанавливается дренаж в верхней части соответствующего лёгкого;

д) В случае гемопневмоторакса устанавливается дренаж в нижней части соответствующего лёгкого.

Варианты:

1) а, г, д; 2) а, б, в; 3) в, д.

Вариант 2

1. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением?

а) гексенал;

б) тиопентал натрия;

в) оксибутират натрия;

г) сомбревин;

д) кетамин.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все перечисленные, кроме:

а) открытого пневмоторакса;

б) ранения сердца;

в) продолжающегося кровотечения в плевральную полость;

г) закрытого пневмоторакса;

д) свернувшегося гемоторакса.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

а) трахеостомии;

б) пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости;

в) блокады межреберных нервов;

г) обездвижения грудной клетки;

д) блокады диафрагмального нерва.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Напряжённый пневмоторакс:

а) Является следствием ранений брюшной полости;

б) Может возникнуть при осуществлении реанимационных мероприятий;

в) Является тяжёлой формой пневмоторакса, но не угрожает жизни пациента;

г) Вентиляция - умеренно нарушена;

д) Положительное давление передаётся средостении.

Варианты:

1) а, б; 2) б, д; 3) в, д; 4) г, д.

5. К эффектам положительного давления, влияющим на сердечно-сосудистую систему, при напряжённом пневмотораксе можно отнести:

а) Снижение венозного возврата к сердцу;

б) Повышение венозного возврата к сердцу;

в) Тахикардию;

г) Снижение сердечного выброса;

д) Брадикардию;

Варианты:

1) а, г; 2) д; 3) а, б; 4) в, д.

Вариант 3

1. Какой из перечисленных симптомов, наиболее вероятно, указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома)?

а) степень утраты сознания;

б) обширная рана головы;

в) назальная ликворея, кровотечение из носа;

г) наличие кровоподтеков в области орбит (симптом "очков");

д) гемиплегия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Выберите повреждение, которое является сочетанным:

а) двойной перелом бедра;

б) перелом бедер и переднего полукольца таза;

в) перелом ребер, разрыв селезенки;

г) ожог туловища и конечностей;

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации  ослабление дыхания справа. При перкуссии  тимпанит. Состояние больного  относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз?

а) посттравматическая пневмония справа;

б) перелом V-VII ребер справа;

в) контузия правого легкого;

г) перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс;

д) гематома грудной стенки в области V-VII ребер.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. При обследовании пациента с напряжённым пневмотораксом характерным является:

а) Везикулярное дыхание выслушивается лишь в нижних долях

б) Везикулярное дыхание отсутствует в повреждённом лёгком

в) Грудная клетка со стороны поражения увеличена в размерах

г) Смещение средостения в противоположную сторону

д) Тупой перкуторный звук на противоположной стороне

Варианты:

1) а, б; 2) б, в, г; 3) д; 4) а, д.

5. Следующие утверждения касательно напряжённого пневмоторакса не являются верными:

а) Лечебная тактика должна быть срочной;

б) Пациент может умереть из-за снижения сердечного выброса и выраженной гипоксемии;

в) Вводится толстая игла в плевральную полость через IV-e межреберье сзади;

г) Если после пункции выводится большое количество воздуха, диагноз не подтверждён;

д) Игла остаётся до введения дренажа и торакостомии.

Варианты:

1) а, б; 2) в, г; 3) а, д.

Вариант 4

1. По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?

а) бледность кожных покровов;

б) низкое артериальное давление;

в) кровохарканье;

г) притупление перкуторного звука на стороне травмы;

д) положительная проба Рувилуа-Грегуара.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:

а) верхний сагиттальный;

б) нижний сагиттальный;

в) прямой;

г) поперечный;

д) кавернозный.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Конечная фаза травматического шока сопровождается

а) расширением прекапиллярных сфинктеров при продолжающемся сужении посткапиллярных сфинктеров;

б) подъемом гидростатического капиллярного давления с выходом жидкости из капилляров в интерстиций, склеиванием эритроцитов и тромбоцитов и образованием микротромбов;

в) расстройством микроциркуляции;

г) всем перечисленным;

д) правильно а) и в).

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Чего не бывает при изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки?

а) Пневмоперитонеума;

б) Гемоторакса;

в) Гемоперикарда;

г) Наружного открытого пневмоторакса;

д) Напряжённого пневмоторакса.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Что характерно для напряжённого пневмоторакса?

а) Эмфизема мягких тканей области раны;

б) Баллотирование средостения;

в) Сдавление лёгкого противоположной стороны;

г) Смещение средостения в сторону спавшегося лёгкого;

д) Смещение средостения в противоположную сторону.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 5

1. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением?

а) гексенал;

б) тиопентал натрия;

в) оксибутират натрия;

г) сомбревин;

д) кетамин

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Какой из перечисленных симптомов, наиболее вероятно, указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома)?

а) степень утраты сознания;

б) обширная рана головы;

в) назальная ликворея, кровотечение из носа;

г) наличие кровоподтеков в области орбит (симптом "очков");

д) гемиплегия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?

а) дренирование плевральной полости по Бюлау;

б) трахеотомия;

в) торакотомия;

г) наложение окклюзионной повязки;

д) бронхоскопия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Что характерно для наружного открытого пневмоторакса?

а) Спадение лёгкого на стороне повреждения;

б) Спадение лёгкого на противоположной стороне;

в) Баллотирование средостения;

г) Смещение средостения в сторону повреждения;

д) Смещение средостения в противоположную сторону.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Средостение при открытом наружном пневмотораксе, при вдохе, смещается в:

1) Сторону повреждения;

2) Противоположную сторону.

Вариант 6

1. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все перечисленные, кроме:

а) открытого пневмоторакса;

б) ранения сердца;

в) продолжающегося кровотечения в плевральную полость;

г) закрытого пневмоторакса;

д) свернувшегося гемоторакса.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Механизм травматического шока при множественных и сочетанных повреждениях с массивной травмой мягких тканей связан со всем перечисленным, кроме:

а) сердечно-сосудистой недостаточностью;

б) расстройства насосной функции сердца;

в) абсолютным и относительным дефицитом объема циркулирующей крови;

г) симпатоадренергической реакции;

д) специфической вазомоции

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Выберите повреждение, которое является сочетанным:

а) двойной перелом бедра;

б) перелом бедер и переднего полукольца таза;

в) перелом ребер, разрыв селезенки;

г) ожог туловища и конечностей;

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Средостение при открытом наружном пневмотораксе, при выдохе, смещается в:

1) Сторону повреждения;

2) Противоположную сторону.

5. При открытом наружном пневмотораксе в дыхании участвуют лёгкие:

1) Оба;

2) На стороне повреждения;

3) На противоположной стороне.

Вариант 7

1. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?

а) дренирование плевральной полости по Бюлау;

б) трахеотомия;

в) торакотомия;

г) наложение окклюзионной повязки;

д) бронхоскопия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии?

а) в треугольнике Шипо;

б) в височной области;

в) в лобной области;

г) в теменной области;

д) в затылочной области.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Конечная фаза травматического шока сопровождается

а) расширением прекапиллярных сфинктеров при продолжающемся сужении посткапиллярных сфинктеров;

б) подъемом гидростатического капиллярного давления с выходом жидкости из капилляров в интерстиций, склеиванием эритроцитов и тромбоцитов и образованием микротромбов;

в) расстройством микроциркуляции;

г) всем перечисленным;

д) правильно а) и в).

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Лёгкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения при вдохе:

1) Спадается;

2) Расширяется.

5. Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации  ослабление дыхания справа. При перкуссии  тимпанит. Состояние больного  относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз?

а) посттравматическая пневмония справа;

б) перелом V-VII ребер справа;

в) контузия правого легкого;

г) перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс;

д) гематома грудной стенки в области V-VII ребер.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 8

1. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением?

а) гексенал;

б) тиопентал натрия;

в) оксибутират натрия;

г) сомбревин;

д) кетамин.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Выберите повреждение, которое является сочетанным:

а) двойной перелом бедра;

б) перелом бедер и переднего полукольца таза;

в) перелом ребер, разрыв селезенки;

г) ожог туловища и конечностей;

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации  ослабление дыхания справа. При перкуссии  тимпанит. Состояние больного  относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз?

а) посттравматическая пневмония справа;

б) перелом V-VII ребер справа;

в) контузия правого легкого;

г) перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс;

д) гематома грудной стенки в области V-VII ребер.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Первая врачебная помощь при открытом наружном пневмотораксе:

а) Трубчатый дренаж в плевральной полости;

б) Наложение окклюзионной повязки;

в) Наложение гипсового корсета;

г) Введение толстой иглы в III межреберье по средне-ключичной линии;

д) Плевростомия.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Первая врачебная помощь при наружном клапанном пневмотораксе:

а) Искусственная вентиляция лёгких;

б) Окклюзионная повязка с одномоментным отсасыванием воздуха;

в) Окклюзионная повязка с наложением постоянного дренажа;

г) Плевральная пункция;

д) Пункция перикарда.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

Вариант 9

1. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

а) трахеостомии;

б) пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости;

в) блокады межреберных нервов;

г) обездвижения грудной клетки;

д) блокады диафрагмального нерва.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:

а) верхний сагиттальный;

б) нижний сагиттальный;

в) прямой;

г) поперечный;

д) кавернозный.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. Из перечисленных повреждений выберите множественное:

а) перелом голени, ребер, позвоночника;

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;

в) закрытая травма живота и разрыв печени;

г) перелом ребер, пневмогемоторакс;

д) перелом голени, поражение радиацией.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Сразу после закрытой травмы грудной клетки у пострадавшего могут быть выявлены:

а) Контузия грудной клетки с париетальными повреждениями;

б) Острая дыхательная недостаточность;

в) Разрыв органов грудной клетки;

г) Клапанный пневмоторакс;

д) Разрыв паренхиматозных органов;

Варианты:

1) а, б, в, д; 2) б, д; 3) в, г, д.

5. Париетальными повреждениями грудной клетки являются:

а) Экимозы, подкожные гематомы;

б) Переломы рёбер;

в) Разрывы печени, селезёнки;

г) Разрывы мышц;

д) Разрывы внутригрудных крупных сосудов.

Варианты:

1) а, б, г; 2) а, д; 3) б, в, д.

Вариант 10

3. Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи?

а) дренирование плевральной полости по Бюлау;

б) торакотомия;

в) ушивание открытого пневмоторакса;

г) искусственная вентиляция легких;

д) большая окклюзионная повязка.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

2. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии?

а) в треугольнике Шипо;

б) в височной области;

в) в лобной области;

г) в теменной области;

д) в затылочной области.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

3. Механизм травматического шока при множественных и сочетанных повреждениях с массивной травмой мягких тканей связан со всем перечисленным, кроме

а) сердечно-сосудистой недостаточностью;

б) расстройства насосной функции сердца;

в) абсолютным и относительным дефицитом объема циркулирующей крови;

г) симпатоадренергической реакции;

д) специфической вазомоции.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

4. Положительный с симптом «Ваньки-встаньки» появляется при повреждении:

а) Желудка;

б) Печени;

в) Поджелудочной железы;

г) Селезёнки;

д) Тонкой кишки.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

5. Симптом Хаммана является специфичным для травматического повреждения средостения и означает:

а) Отсутствие везикулярного дыхания;

б) Присутствие везикулярного дыхания лишь над корнем лёгкого;

в) Крепитацию при выслушивании лёгкого;

г) Смещение средостения наружу;

д) Снижение сердечного выброса.

Варианты:

1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Сочетанная травма живота (на выходе)		Сочетанная травма груди (на входе)
	Множественная и сочетанная травма		Сочетанная черепно-мозговая травма
	Сочетанная травма живота (на входе)		23 апреля 2010 г в г. Улан-Удэ состоялась Первая региональная научно-практическая конференция «Множественная
	Травма груди: закрытая и открытая. Ранение сердца и легкого. Открытый, закрытый и напряженный пневмоторакс,		Справка учетные случаи производственного травматизма по хозяйствам скжд в 2010 году Новороссийск Климентьев Валерий Юрьевич (1957г р., 5 квалификационная группа, стаж работы в должности...
	Подтяжка груди Увеличение груди менее 400 мл. Увеличение груди до 400		Диагностика и лечение сочетанных ранений груди Сочетанные ранения груди относятся к тяжелым видам травмы. Оказание специализированной помощи пострадавшим...

Сочетанная травма груди (на выходе)

Похожие: