|
Скачать 6.14 Mb.
|
^ «ТАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. 50-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ИЗУЧЕНИЯ И ПРАКТИЧЕСКОГО РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ УРГЕНТНОЙ МЕДИЦИНЫ ДОГОСПИТАЛЬНОГО ЭТАПА (ИЗБРАННЫЕ ^ МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ)» 1. Рецензия на 1-е издание – 2008 г. директора «НПЦ Уралмедсоцэкономпроблем», д.м.н. профессора А.Б. Блохина: Владимир Алексеевич Фиалко свою врачебную деятельность посвятил служению скорой медицинской помощи, где формировался как вдумчивый врач, ученый, исследователь и организатор скорой медицинской помощи. В обращении принято говорить «врач божьей милостью», так это можно в превосходной степени сказать и о В.А.Фиалко. Монография В.А.Фиалко объемна по информации и содержит исторические, клинико-диагностические, организационные и другие медико-технологические аспекты деятельности службы скорой медицинской помощи. Несомненный интерес представляет поисковая информация, её анализ, экспертная оценка, возможность внедрения в деятельность врачебных бригад. Автор стоял у истоков и был организатором создания первых специализированных бригад, внедрения информационных технологий в деятельность Свердловской станции скорой медицинской помощи. Повышение качества медицинской помощи на догоспитальном этапе - одно из основных направлений, представленных в монографии. Прогнозирование, классификация факторов, предрасполагающих к возникновению диагностических и тактических ошибок, можно оценить как впервые созданные технологические алгоритмы тактики линейных бригад. Монография в теоретическом и практическом аспекте, несомненно, будет востребована организаторами и специалистами служб скорой медицинской помощи и клиницистами. 27 октября, 2008 г., г. Екатеринбург ![]() ^ В рецензируемой монографии обобщен многолетний опыт автора в деле изучения и решения проблем ургентной медицины догоспитального этапа, являющиеся всегда первостепенными в здравоохранении, а в современных условиях преобразования службы СМП РФ – остро актуальными. Данный раздел медицины экстремальных состояний до сих пор недостаточно изучен. Ему уделяется значительно меньше внимания, чем стационарному этапу экстренной медицинской помощи со стороны клиницистов и специалистов стационарных центров ЭМП (в том числе и ведущих), как в организационном, так и научно-клиническом аспектах. Все это привело к тому, что понятие «Скорая медицинская помощь» - до сих пор недостаточно четко определено и как раздел – для изучения и научных исследований, и как предмет, дисциплина – для преподавания в ВУЗах и средних медицинских учреждениях. Актуальность книги, и можно сказать, ее уникальность, освещающей проблемы тактической медицины на основе 85-летнего опыта МУ «Станция скорой медицинской помощи имени В.Ф. Капиноса» г. Екатеринбурга и 50-летнего врачебного и организаторского опыта автора, состоит в том, что она содержит научно обоснованные данные (многие из них впервые опубликованные в РФ), проверенные на практике, не оставляющие сомнений не только в возможности осуществления, но и высокой эффективности клинической работы врача при оказании экстренной медицинской помощи во внебольничных условиях. Из наиболее значимых авторских версий следует отметить следующее: - сформулировано впервые понятие и содержание тактики бригад СМП (при этом выделены наиболее актуальные задачи как лечебного, так и организационного характера); - критерии нетранспортабельности и правила (условия) безопасной транспортировки больных с жизнеопасными состояниями;
В известной степени данные материалы, представляющие уникальный информационный массив, восполняют существующие пробелы в ургентной медицине догоспитального этапа. Это обстоятельство делает более понятным термин, характеризующий особенности и специфику скорой медицинской помощи – «тактическая медицина», и оправдывает объем издания. Убедительным подтверждением сказанного является и тот факт, что авторские разработки версий для решения основополагающих проблем реформирования службы СМП нашли отражение в 2-х руководствах по СМП (Санкт - Петербург, 2001,2004, Москва, 2007), утвержденных МЗ и СР РФ, а т.н. «индекс» цитирования его работ составляет 43-45 %. В книге отражены и исторические корни современных проблем и тенденций СМП, достижения и приоритеты МУ «ССМП» г. Екатеринбурга. Материалы книги, содержащие 280 страниц компьютерного текста, распределены по 8 тематическим разделам. Книга носит энциклопедический характер и может служить учебно-методическим и справочным пособием для врачей, фельдшеров СМП и смежных медицинских этапов, слушателей и преподавателей курсов по вопросам экстренной медицины, студентов старших курсов мед. ВУЗов и средних учебных медицинских учреждений, а также для врачей-экспертов ЛПУ и страховых компаний. Нельзя не отметить, что автор отнесся с должным пиететом к своим учителям, коллегам, с которыми его свела судьба и книги, что отражено во введении. В заключении необходимо высказать некоторые замечания. Учитывая значительный объем книги (280 с.), можно было бы сократить некоторые подробности и повторы в материалах, без ущерба для содержания, особенно в 1 разделе. И далее: необходимые авторские ссылки (под текстом разделов) – целесообразно пронумеровать согласно литературному списку. Желательно более тщательное редактирование текста с уточнением некоторых спорных терминов и устранением других стилистических погрешностей. ^ Однако названные замечания не уменьшают значимости данной работы, которая может быть рекомендована к изданию. ![]() ^
(Глава 1: Организация и современное состояние службы скорой медицинской помощи в Российской Федерации. О.С.Асманова, А.А.Бойков, В.Ф.Озеров, В.В.Стожаров, В.А.Фиалко, А.З.Ханин – Презентция: 11 января 2007 г. на заседании Областного общества терапевтов, г.Екатеринбург с учас-тием Президента национального научно-практического общества СМП проф. А.Л. Верткина – Москва.). 7. Тактическая медицина. 50-летний опыт изучения и практического решения проблем ургентной медицины догоспитального этапа, Екатеринбург – 1-е издание, 2008 г. Презентация – 19 июля 2011 г. на городской научной конференции, МУ «ССМП», УГМА: «Роль интеграции науки, практики и образования в повышении эффективности скорой медицинской помощи на до – и госпитальном этапах». 8. Компьютерная презентация книг автора. Проблемы тактики на догоспитальном этапе Автор файла: Фиалко Рейтинг:5.5/2 Размер файла: 97,66 КВ Дата публикации: 01.04.2005 Версия: Скачали: 1287 Проблемы тактики на догоспитальном этапе. Диагностические и тактические ошибки, 1996 г. Одно из бессмертных творений нашего уральского идеолога скорой помощи доктора Фиалко. • Сообщить о недоступном файле Скачать Отлично Оценить Отличное пособие, лучше еще никто не придумал. Огромное спасибо. С уважением Врач-педиатр скорой помощи, Администратор сайта www.feldcher.ru. Степанов Александр. 9. Тактическая медицина. 2011 г. На сайте 03-ektb.ru, скачали 365. ^ Фиалко Владимир Алексеевич родился 17 июля 1931 года, окончил Свердловский государственный медицинский институт (лечебно-профилактический факультет) в 1956 году. На Станции скорой медицинской помощи работает с 1956 года. ![]() Кардиолог, кандидат медицинских наук (научный руководитель, профессор Б.П. Кушелевский), врач высшей категории. Первый заведующий специализированной подстанцией ССМП г. Екатеринбурга (Свердловска) [«тромбоэмболический центр» 1962–1969 гг.], главный кардиолог горздравотдела (1969–1971 гг.), ассистент кафедры госпитальной терапии № 2 Томского медицинского института (1971– 1978 гг.), заместитель главного врача по медицинской части (в 1957–1960 гг. и 1978–1988 гг.). В настоящее время – врач-методист МУ «ССМП». Преподаватель (и один из организаторов) курса «скорая медицинская помощь» на кафедре токсикологии и скорой медицинской помощи Уральской Государственной медицинской академии г. Екатеринбурга. В.А. Фиалко принадлежит к числу инициаторов и активных участников организации специализированной службы СМП в г. Екатеринбурге (1959– 1967 гг.) и г. Томске (1972–1978 гг.), системы экспертизы медицинских ошибок на ДГЭ, алгоритмизации лечебно-диагностического процесса выездных бригад в г. Екатеринбурге (1978 – 1988 гг.). Эти и другие актуальные вопросы СМП отражены в научных трудах (более 200 печатных работ, в том числе 8 монографий, 5 из них в соавторстве, 3 - Всероссийского уровня); более 50 методических пособий, 1 словарь терминов СМП), в авторском и соавторском вариантах. В.А. Фиалко – участник и докладчик (а во многих случаях – организатор) более 70 конференций и съездов по вопросам СМП, из них более 30 всероссийского или межрегионального уровня. Удостоен чести быть приглашенным на юбилейные торжества: по случаю 117-летия Санкт-Петербургской Медицинской Академии последипломного образования, 2002 г.; и 80-летия Московского НИИ СМП имени Н.В. Склифосовского, 2003 г. В 2006–2007 гг. был приглашен президентом национального научно-практического общества СМП проф. А.Л.Верткиным для участия в 7-м Всероссийском научном форуме «Скорая помощь–2006», (г.Москва), во 2-м Всероссийском съезде врачей СМП, 2007-Москва. Награжден значком «Отличнику здравоохранения». Лауреат Екатеринбургской Премии Профессионального Признания «Медицинский Олимп» в номинации «За вклад в развитие здравоохранения» г. Екатеринбург, 2004 год. В предлагаемой книге отражен 50-летний опыт лечебной, преподавательской, научной и организационно-методической работы автора. Из полувекового периода своей врачебной деятельности, В.А. Фиалко более 45-ти лет посвятил изучению и решению проблем тактики на догоспитальном этапе. Опубликован автором в кн.: ”Жизнь, отданная людям” (Воспоминания о проф. Б.П.Кушелевском под ред. проф.Е.Д.Рождественской). УГМА. Изд-во “СВ-96.Екатеринбург.2001.с.101-205. Роль Б.П. Кушелевского – как одного из основателей неотложной кардиологии отражена в статье: Е.Д. Рождественской, «Б.П. Кушелевский – отец современной универсальной модели экстренной специализированной помощи при жизнеопасных ситуациях». Сборник научных работ рег. научной конференции, посвящённый 45-летию организаций службы СМП г. Екатеринбурга: Специализ. СМП. Опыт. Современные тенденции развития. 20 октября, г. Екатеринбург, 2005 г. Авторская работа. Из Сб.статей «Актуальные вопросы кардиологии» (под ред.проф. Б.П. Кушелевского, проф.С.С.Бараца) СГМИ, Свердловск, 1971,с.48–60 (на основе материалов канд. дисс. автора, Свердловск, 1968г.). ** Эти наблюдения касаются только больных с предынфарктными состояниями, не перешедшими в инфаркт миокарда, что подтверждено клинически и электрокардиографически. Типичным для стенокардии является постоянство характера, локализации, и длительности боли для каждого больного. Из физич. нагрузок – наиболее значима связь с ходьбой. В работе принимали участие врачи кардиологических бригад: Е.П. Спирина, Л.С. Воробьева, Г.С. Кутненко, С.Х. Хорьякова, Э.Д. Чагаева; В соавт. с В.И. Белокриницким. Опуб-лик. в сб. матер: «Специализированная скорая мед. помощь». Свердловск. Средн. Ур. кн. издательство, 1973 с. 67-73. В соавт. с Б.П.Кушелевским, И.М. Хейноненом, в кн. «Экстренная помощь при острой коронарной и сердечной недостаточности». Свердловск; 1970. 158С. В соавт. с Б.П.Кушелевским, И.М. Хейноненом, в кн. «Экстренная помощь при острой коронарной и сердечной недостаточности». Свердловск; 1970. 158С. Фрагменты из Дисс. канд. автора. Свердловск, 1968г. *** Глава VII, написанная автором. Из монографии: «Экстренная помощь при острой коронарной и сердечной недостаточности». Свердловск: Ср. Ур. кн. изд., 1970 г., 158с. (в соавт. с Б.П. Кушелевским и И.М. Хейноненом). Опублик. в соавт. с М.А. Тариной, 30 лет специализированной службы СМП г. Екатеринбурга СБ.: Матер. конф. станции скорой мед. помощи Союза. – Екатеринбург: ГУЗО Свердл. обл.; Объединение «Скорая медицинская помощь». – 1991. с 62-64. Авторская работа из Сб. материалов к научн.-практ.конф.: «Преемственность в оказании экстренной медицинской помощи на до- и госпитальном этапах». ГУЗ, МУ «ССМП», ЗАО «Ур-выставки», г. Екатеринбург, 2002,с.40-42. Опублик. в соавт. с И.В. Холкиным, Е.Е. Лавровой //. Скорая мед. помощь. – 2003 – Т-4. № 3-с. 53-54. Опублик. в соавт. с А.М. Даниленко, В.С. Сияновым, В.М. Родионовым. Советская медицина М. 1976,1. С. 123-127. Опубликована в ж. «Советская медицина».6.1980.с.91-93 в соавт. с В.Л.Габинским, Ф.Д.Зильберман, Я.Л.Габинским, Л.А.Николаевой. Опубликована (в соавт. с В.И. Беликриницким) в ж. «Скорая медицинская помощь». № 2/2001 г. с. 26-29. Авторская работа. Опублик. в Сб. матер. юбил. научно-практ. канфер., посвящ. 40-летию орган. специализ. службы СМП в г. Екатеринбурге. МЗ Свердл. обл., ГУ30, МУ «ССМП», УГМА., Екатеринбург, 2000, с. 136-139. В основу лекции легли материалы, опубликованные в соавт. с В.И. Белокриницким, – 2000, 2003 гг. * Составлена автором, 2003 г. Лекция прочитана автором для врачей и фельдшеров Муниципального учреждения «ССМП», на областном семинаре руководителей станций и отделений СМП Свердловской области (2001 г.), кафедре организации здравоохранения и общественного здоровья УГМА (2004 г.). В основу лекции положены материалы статьи в соавт. с И.Б. Улыбиным. О путях реформирования отечественной службы скорой медицинской помощи, опублик. в ж. «Скорая медицинская помощь». – 2000. – Т. 1. – № 3. – С. 36-50 и др. материалы. Актуальность и практическая важность данного перечня подтверждена в недавно опубликованных работах в соавторстве с М.А.Кириченко, А.В.Бушуевым (2006,2008гг., раздел VIII). Авторская версия, 2006 г. Авторская работа. Публикуется впервые. В соавт. с А.Ю.Шапошниковым. Доклад на Пленуме Научного Совета АМН СССР по проблемам скорой помощи, Челябинск, 28-29 мая, 1987 Опублик. в соавт. с А.Ю. Шапошниковым, В.И. Белокриницким, И.Б. Улыбиным, М.А. Кириченко, А.Д. Жучковой.// «30 лет специализированной службы СМП г. Екатеринбурга» Сб. матер. конфер. станции скорой медицинской помощи Союза – Екатеринбург: ГУ30 Свердл. обл.; объединение «Скорая мед. помощь». – 1991 с. 37-40. Использованы дополнительно материалы И.Б.Улыбина, М.А. Кириченко, И.В.Лишнего, В.В.Зинина. «Совершенствование процессов оперативного управления ресурсами и информацией СМП». // Сб.матер.юбилейной науч.пр.конф., посв. 75-летию Екатеринбургской СМП. Екатеринбург: ГУЗ, УГМА, МУ «ССМП». – 1998г. С. 34-37. В соавторстве с А.Б. Блохиным, В.П. Поповым, М.А. Кириченко. Публикация в сб. научных работ организаторов и экономистов здравоохранения. НПЦ «УМСЭП», Екатеринбург, 2005 г. Опубл. в соавт. с А.В. Бушуевым в Сб. тез. науч.-практ. конф.: Специализ. СМП. Уроки. Реальность. Перспективы. Екат.2000. – C. 42–45. Опубликовано в соавт. с А.Н. Осиповым – (г. Челябинск) в Сб. науч. трудов 5-й Всероссийской конф. скорой мед. помощи, посвящ. 80-летию СЧМП г. Екатеринбурга: «Проблемывзаимодейс-твия до- и госпит. этапов СМП и их решение в крупном городе», Екатеринбург, 2003 г. с. 84-86. Авторская работа. Впервые опубликована в Сб. науч. работ регион. Науч. конфер., посвящ. 45-летию организации специал. службы СМП г. Екатеринбурга: «Специализиров. СМП, Опыт. Современные тенденции развития». Екатеринбург, 2005, с. 29-31. Доклад там же. Авторская работа. Публикуется впервые. В соавт. с А.Ю. Шапошниковым, М.А. Кириченко. “Актуальные вопросы СМП”. Сб.тез.юбил.науч-практ.конф.Уфа.1992,с.46-49. *Монографии автора: «Проблемы тактики на догоспитальном этапе. Диагностические и тактические ошибки». Издательство УРГУ, г. Екатеринбург. 1996. 189 с; Тактическая медицина. Из-во: ООО «Премиум Пресс». Екатеринбург, 2008; 279с. Методические рекомендации «Организация тактики выездных бригад СМП при жизнеопасных заболеваниях и травмах. Универсальные алгоритмы принятия медицинских решений» (1 и 2 издания), Екатеринбург, 2002 г., 2003г., 59с. Тактика в лечебно-диагностической работе выездных бригад СМП. Управление здравоохранения администрации г.Екатеринбурга, МУ «ССМП» ГОУ ВПО УГМА РФ, Екатеринбург, 2011 г., 45 с. Авторская работа. Сб. тезисов науч.-практ. Конф., посв. 100-летию организации СМП в Санкт-Петербурге. Комит. ЗО, СПб, Гор. ССМП; НИИ СМП им. И.И.Джанелизде, СПб МАПО, Санкт-Петербург, 1999, с. 10; Доклад на юбил. Науч.-прак. Конф. «Современные аспекты организации и подачи ЭМП на ДГЭ», Екатеринбург, 1998. Скорая медицинская помощь. – 2003. Т4. № 3 с. 53-54. Ж.»Скорая мед.помощь», СПб. № 3,2001, с.70-71 Авторская разработка (2009 г). Авторская работа. Из Сб.: Тезисов науч.-практ.конф. «Организация, способы контроля качества и стандартыв службе СМП.» Челябинск, 2001,с.25-27. Опубл. в соавт. с А.В.Бушуевым в кн.:”Состояние и перспективы организации неотл. спец.мед.помощи в Екатеринбурге и Сверд.обл./Материалы гор.науч.-практ.конф.2 декабря 1999 г.Екатеринбург, 1999, с.149-169 Дитятев В.П., Антюфьев В.Ф., Фиалко В.А., Бушуев А.В. Информационная поддержка диагностических и тактических решений врача на догоспитальном этапе // Организационные и клинические аспекты скрой мед.помощи. – СПб.: СБ. тез. Докл. Научн. Практ.конф. посв. 100-летию орг. СМП в С-Петербурге /МЗ РФ, комитет 3.0. СПб. Гор. СМП, НИИСМП И.И.Джанелидзе, МАПА, 1999 – С.160-161 Экспертная оценка медицинских ошибок на ДГЭ (учебно-метод. пособие) в соавт. С А.В. Бушуевым, И.Б. Улыбиным. Екатеринбург, 1998г. с. 109. Авторская версия. Материалы публикуются впервые. В соавт. с М.П. Груздевым, В.И. Белокриницким. Сб.матер.3-й науч.-пр.конф. по вопросам еотл. мед. помощи, Ижевск,1991,с.48-49. В соавт. С В.Г.Сенцовым, А.В.Бушуевым. В.И.Белокриницким, А.Н.Дмитриевым. Опубл.в Сб. научных работ Рег.науч.конф., посвящ.45-летию организации спец.службы СМП г.Екатеринбурга: «Специализированная СМП. Опыт. Современные тенденции развития», 20 окт.2005 г., .Екатеринбург, 2005,с.23-25. |