Пояснительная записка Стоматология

Т.Н.Терехова, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

Л.П.Белик, доцент кафедры стоматологии детского возраста Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

М.Л.Боровая, доцент кафедры стоматологии детского возраста Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент

Рецензенты:

Кафедра стоматологии детского возраста и челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;

М.Е.Зорич, заведующий кафедрой детской стоматологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент


^ Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой стоматологии детского возраста Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол №3 от 6.10.2010г.);

Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол №4 от 22.12.2010г.);

Секцией по специальности 1-79 01 02 «Педиатрия» Учебно-методического объединения по медицинскому образованию (протокол №1 от 23.12.2010г.)


Пояснительная записка

Стоматология – учебная дисциплина, содержащая необходимые для врачей-педиатров систематизированные научные знания по этиологии, диагностике, лечению и профилактике стоматологических заболеваний у детей.

Лечение и профилактика многих заболеваний челюстно-лицевой области требуют участия как врача-стоматолога, так и врача-педиатра. Своевременное и правильное распознавание врачом-педиатром заболеваний челюстно-лицевой области обеспечивает своевременное и адекватное лечение ребенка у врача-стоматолога. Профилактика стоматологических заболеваний с учетом их связи с внешней средой и экологической ситуацией, характером питания и вредными привычками обеспечивает гармоничное развитие организма ребенка.

Типовая учебная программа разработана в соответствии со следующими нормативными документами:

• 
  образовательным стандартом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 02 Педиатрия (ОС РБ 1-79 01 02-2008), утвержденным и введенным в действие постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 2 мая 2008 г. № 40;
  
• 
  типовым учебным планом по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 02 Педиатрия (регистрационный № L 79-007/тип.), утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 16 апреля 2008 г.
  

Настоящая типовая учебная программа включает новейшие научные данные по стоматологии детского возраста и профилактике стоматологических заболеваний.

Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции с учетом международного опыта, достижений научно-технического прогресса в области стоматологии и увеличения объема новой информации.

Цель преподавания и изучения дисциплины «Стоматология» состоит в приобретении студентами знаний, умений, которые обеспечивают формирование профессиональной компетенции, первичной медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, врожденными пороками развития, травмой и онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания:

• 
  основных понятий первичной профилактики стоматологических заболеваний;
  
• 
  причин и механизмов развития типичных стоматологических заболеваний у детей;
  
• 
  особенностей проявления типичных стоматологических заболеваний у детей;
  

• 
  методов и средств ранней диагностики типичных стоматологических заболеваний;
  
• 
  механизмов развития, методов и средств диагностики и первичной медицинской помощи при врожденной патологии, травматических повреждениях и воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, мягких тканей, костей;
  
• 
  важнейших проявлений в полости рта соматических заболеваний у детей и тактики врача-педиатра при их распознавании.
  

Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социально-личностной и профессиональной компетенции, основа которой заключается в формировании клинического мышления при соблюдении норм медицинской этики и деонтологии.

Успешное изучение дисциплины «Стоматология» осуществляется на базе приобретенных студентом знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

^ Анатомия человека. Анатомическая терминология. Строение верхней и нижней челюстей. Строение зуба. Твердое/мягкое небо: строение, формы. Возрастные различия в анатомии органов полости рта.

^ Гистология, цитология, эмбриология. Общие закономерности и этапы эмбрионального развития человека. Источники развития, особенности строения и функции, возрастные нормы и изменения ротовой полости. Строение слизистой оболочки в связи с функцией и особенностями пищеварения в ротовой полости. Зубы. Развитие. Строение. Прорезывание молочных и постоянных зубов.

^ Нормальная физиология. Функциональная характеристика органов и тканей челюстно-лицевой области. Основные показатели, характеризующие физиологическое состояние органов и систем здорового организма ребенка, подростка.

^ Патологическая физиология. Общие закономерности возникновения и механизмы развития воспаления, опухолевого роста, лихорадки, гипоксии, типовых нарушений обмена веществ, голодания, нейрогенных дистрофий. Принципы коррекции структурно-функциональных нарушений при типовых патологических процессах. Общее учение о врожденных пороках.

^ Лучевая диагностика и лучевая терапия. Биофизические свойства, радиочувствительность и радиорезистентность тканей и органов. Свойства рентгеновского и лазерного излучения. Методы и техника рентгенологического исследования челюстей, височно-нижнего челюстного сустава.

Фармакология. Лекарственные средства при лечении типичных стоматологических заболеваний, премедикация и обезболивание.

^ Микробиология, вирусология, иммунология. Микрофлора полости рта. Специфические и неспецифические факторы защиты органов полости рта. Методы диагностики микробных, грибковых и вирусных заболеваний

Дерматовенерология. Дерматовенерические заболевания с проявлениями в полости рта: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.


^ Структура типовой учебной программы дисциплины «Стоматология» представлена тремя темами по детской терапевтической стоматологии и двумя темами по хирургической детской стоматологии.


^ Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

• 
  определение стоматологии как науки и ее место среди других медицинских специальностей;
  
• 
  факторы риска возникновения и развития основных стоматологических заболеваний;
  
• 
  систему диспансеризации и реабилитации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области, онкологических, воспалительных заболеваний и травматических повреждений челюстно-лицевой области;
  
• 
  методы пропаганды здорового образа жизни;
  
• 
  врачебную тактику и методы неотложной медицинской помощи при повреждениях органов полости рта и зубочелюстной системы;
  
• 
  этиологию, патогенез, методы диагностики, особенности клинических проявлений, лечения и профилактики врожденных и приобретенных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области, онкологических, воспалительных заболеваний и травматических повреждений челюстно-лицевой области;
  
• 
  этиологию, патогенез, методы диагностики, особенности клинических проявлений, лечения и профилактики заболеваний твердых тканей зубов, периодонта и сли­зистой оболочки полости рта у детей;
  
• 
  этиологические факторы кариеса зубов и болезней слизистой оболочки полости рта, принципы профилактики у детей;
  
• 
  влияние кариеса и его осложнений на развитие и течение общих заболеваний у детей;
  
• 
  средства и методы гигиенического содержания полости рта;
  

уметь:

• 
  выявить жалобы и собрать анамнез жизни у детей;
  
• 
  провести обследование челюстно-лицевой области;
  
• 
  определить факторы риска возникновения и развития основных стоматологических заболеваний;
  
• 
  установить предварительный стоматологический диагноз;
  
• 
  провести первичную диагностику стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;
  
• 
  направить на консультацию специалиста стоматологического профиля;
  
• 
  оказать первичную медицинскую помощь и назначить необходимое лечение при основных стоматологических заболеваниях у детей;
  
• 
  выбрать средства и методы профилактики основных стоматологических заболеваний в соответствии с характером и уровнем риска пациента;
  
• 
  организовать и (или) обеспечить осуществление первичных профилактических мероприятий.
  

^ Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия, а также элементы самостоятельной управляемой работы студентов. Самостоятельная работа студентов организуется во время внеаудиторной работы.

Самостоятельная работа студентов включает:

• 
  подготовку и написание учебной истории болезни
  
• 
  участие в научно-исследовательской работе: целенаправленное изучение специальной литературы, достижений отечественной, зарубежной науки и техники; проведение учебных научных исследований (изучение стоматологического статуса здоровых и соматических больных детей различного возраста, проведение профилактических стоматологических мероприятий, экспериментальное исследование новых методик лечения стоматологических заболеваний у детей);
  
• 
  выступление с докладами на студенческих научных конференциях.
  

Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet.

Студентов знакомят с международными и отечественными юридическими и этическими нормами, важными для проведения стоматологического обследования и лечения детей.

На практических занятиях студенты решают ситуационные задачи, проводят сбор анамнеза и стоматологическое обследование пациента, обучаются методам первичной профилактики и диагностики стоматологических заболеваний у детей. Студенты учатся представлять полученные данные в виде записей в истории болезни, обосновывать и формулировать диагноз, составлять план лечебно-профилактических мероприятий и регистрировать его выполнение.

Контроль подготовки студентов рекомендуется осуществлять путём устного опроса, проверки выполнения письменных и компьютерных тестовых заданий, решения ситуационных задач в процессе практических занятий. Текущая аттестация проводится в форме зачета.


Распределение бюджета учебного времени по семестрам

Шифр, название специальности	Семестр	Количество часов учебных занятий						Форма аттестации
		всего	в т.ч. аудиторных	лекций	лабораторных	практических	семинаров
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1 - 79 01 02 «Педиатрия»	7	42	27	6	-	21	-	зачет
^ Всего часов		42	27	6	-	21	-

Примерный тематический план

Наименование раздела (темы)	Количество часов аудиторных занятий
	лекций	Практических
1. Стоматология, ее роль в системе здравоохранения. Методика стоматологического обследования детей. Профилактика стоматологических заболеваний	2	4
2. Кариес зубов. Осложнения кариеса		4
3. Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей	2	4
4. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Травма челюстно-лицевой области у детей	2	4
5. Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы челюстно-лицевой области у детей. Врожденные пороки челюстно-лицевой области		5
Всего:	6	21

содержание учебной программы

1. Стоматология, ее роль в системе здравоохранения. Методика стоматологического обследования детей. Профилактика стоматологических заболеваний

Определение стоматологии как науки. Место стоматологии среди других медицинских специальностей. Организационная структура стоматологической помощи в Республике Беларусь. Понятие о стоматологическом здоровье и патологии. Основные патологические состояния в стоматологии.

Цели и методика стоматологического обследования детей. Расспрос, внешний осмотр, исследование состояния слизистой и органов полости рта, кожных покровов, лимфатических узлов, оценка основных функций челюстно-лицевой области. Обследование состояния полости рта.

Цели и содержание первичной профилактики в стоматологии. Основные практические методы и организационные принципы первичной профилактики стоматологических заболеваний, зубочелюстных аномалий, травмы органов и тканей полости рта и челюстно-лицевой области у детей. Патология формирования зубов, зубных рядов и прикуса. Управляемые факторы риска формирования патологии, стратегия их минимизации.

Понятие о гигиене полости рта. Методы (протирание, полоскание, чистка щеткой и интердентальными средствами), предметы (зубные щетки, ершики, флоссы и ленты, зубочистки, ирригаторы) и средства (ополаскиватели, зубные порошки, пасты, гели, кремы, пенки) индивидуальной гигиены рта.

^ 2. Кариес зубов. Осложнения кариеса

Болезни зубов. Кариес. Теория возникновения кариеса зубов. Факторы риска, этиологии и патогенеза кариеса зубов. Основные клинические симптомы. Лечение и профилактика кариеса зубов. Влияние кариеса и его осложнений на развитие общесоматических заболеваний.

Осложнения кариеса. Пульпит. Факторы риска, этиологии и патогенеза. Симптоматика, связь с заболеваниями других органов и систем детского организма. Периодонтит. Основные клинические симптомы. Лечение и профилактика периодонтита. Связь с заболеваниями других органов и систем детского организма.

^ 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей

Болезни слизистой оболочки полости рта у детей. Поражения слизистой оболочки полости рта при вирусных (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусный стоматит, ВИЧ-инфекции) и бактериальных заболеваниях (дифтерия, скарлатина). Острый герпетический стоматит, хронический рецидивирующий стоматит, этиология, диагностика, клинические проявления, лечение и профилактика. Острый герпетический стоматит у новорожденных. Острые и хронические кандидозные поражения слизистой оболочки полости рта у детей. Факторы, способствующие возникновению грибковых поражений. Клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика.

^ 4. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Травма челюстно-лицевой области у детей

Одонтогенные воспалительные процессы челюстно-лицевой области. Периостит: этиология, диагностика, клиника, принципы лечения, профилактика. Остеомиелит челюстных костей у детей: этиология, диагностика, клиника, принципы лечения. Лимфаденит: этиология, диагностика, клиника, принципы лечения. Сиалоаденит: этиология, диагностика, клиника, принципы лечения. Этиология, диагностика, клиника, принципы лечения абсцессов, флегмон, фурункулов у детей. Хроническая очаговая инфекция полости рта. Пути ее распространения.

Травма органов и тканей полости рта и челюстно-лицевой области. Повреждения мягких тканей (ушибы, гематомы, раны, ожоги челюстно-лицевой области). Клиника, оказание неотложной медицинской помощи, принципы лечения. Классификация и особенности повреждений зубов у детей (ушибы, вывихи, переломы зубов, травма зачатка зуба). Клиника, оказание неотложной медицинской помощи, принципы лечения. Повреждения костей лицевого скелета у детей (вывихи нижней челюсти, переломы челюстных костей, родовая травма). Клиника, оказание неотложной помощи, принципы лечения. Диагностика, неотложная медицинской помощь при кровотечениях, асфиксии и шоке. Принципы лечения в больничной организации. Ближайшие и отдаленные осложнения при травме челюстно-лицевой области, их профилактика. Обезболивание: местное и общее.

^ 5. Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы челюстно-лицевой области у детей. Врожденные пороки челюстно-лицевой области

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области и шеи. Особенности диагностики, клиники и принципы лечения у детей. Диспансеризация. Онкологическая настороженность.

Злокачественные опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области и шеи. Классификация. Клиника, особенности диагностики, схема лечения. Онконастороженность и диспансеризация детей со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области.

Врожденные и приобретенные дефекты и деформации челюстно-лицевой области. Этиология (экзогенные факторы, эндогенные факторы), патогенез, диагностика, принципы лечения в комплексной реабилитации пациентов. Роль врачей-специалистов различного профиля. Профилактика. Некоторые системные пороки развития лица и челюстей (редкие расщелины лица, синдром Робена, дизостозы, синдром 1-2 жаберной дуги). Особенности кормления и ухода за детьми с врожденной расщелиной губы или неба. Возрастные показания к оперативному лечению. Аномалии уздечек губ и языка у детей. Принципы лечения.


Литература

Основная:

1. Бажанов, Н.Н. Стоматология / Н.Н. Бажанов. М.: Медицина, 1990.

2. Попруженко, Т.В. Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т. В. Попруженко, Т.Н.Терехова. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 464 с.

3. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия для педиатров: учебное пособие для студентов по специальности «Педиатрия» (под грифом МЗ РБ) / Т.Н.Терехова [и др.]. – Минск: БГМУ, 2008.


Дополнительная:

4. Виноградова, Т.Ф. Стоматология детского возраста / Т.Ф.Виноградова. М.: Медицина, 1987.

5. Виноградова, Т.Ф. Педиатру о стоматологических заболеваниях у детей / Т.Ф.Виноградова. М.: Медицина, 1982.

6. Колесов, А.А. Стоматология детского возраста / А.А. Колесов. М.: Медицина, 1993

7. Поликлиническая и госпитальная детская хирургическая стоматология: учеб.-метод. Пособие / А.К.Корсак [и др.]; Минск: БГМУ, 2007. 88 с.

8. Корсак, А.К. Врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей: учеб.-методич. пособие / А.К. Корсак, Т.Н. Терехова, А.Н. Кушнер. Минск: БГМУ, 2005. 88с.

9. Корсак, А.К. Медицинская реабилитация детей с врожденными расщелинами верхней губы и нёба: учеб.-методич. пособие / А.К. Корсак, М.Л. Боровая. Минск: БГМУ, 2008. 64 с.

10. Корсак, А.К. Опухоли челюстно-лицевой области у детей: учеб.-методич. пособие (изд.2-е доп. и перабот.) / А.К. Корсак. Минск: БГМУ, 2004. 60с.

11. Корсак, А.К. Травма челюстно-лицевой области у детей: учеб. пособие для студентов медицинских ВУЗов / А.К. Корсак. Минск, 2003.