Программа добровольного медицинского страхования
|
|
Скачать 54.11 Kb.
|
|
Приложение 1 к Полису 0911-МФ10 № ____________________ добровольного медицинского страхования ПРОГРАММА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯПо настоящей Программе страховым случаем является обращение застрахованного за экстренной медицинской помощью в случае любого телесного повреждения, непреднамеренно полученного им в результате внезапно произошедшего непредвиденного события, которое произошло во время срока действия договора страхования. Экстренная медицинская помощь - медицинская помощь, оказываемая в кратчайшие сроки при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека. Базовая программа (А) ^ 1.1. Скорая и неотложная медицинская помощь в пределах МКАД, неотложная медицинская помощь в пределах 30 км. за МКАД: выезд бригады скорой помощи, проведение необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции и купирование неотложных состояний, экстренная транспортировка в стационар. 1.2. Стационарное обслуживание по экстренным показаниям при травматических повреждениях . 1.2.1. Диагностические, лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу травмы послужившей причиной госпитализации. 1.2.2. Хирургическое и/или консервативное лечение и медицинские манипуляции, проводимые в соответствии с принятыми медицинскими стандартами. 1.2.3. Консультации и другие профессиональные услуги врачей, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации. 1.2.4. Лекарственные препараты стационара. 1.2.5. Пребывание преимущественно в двухместной палате, питание, уход медицинского персонала. ^ 2.1. Нарушения здоровья, полученные Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или психического заболевания, а также умышленного причинения застрахованным себе телесных повреждений. 2.2. Нарушения здоровья, полученные в связи с совершением Застрахованным действий, в которых судом установлены признаки умышленного преступления. 2.3. Соматические заболевания (заболевания не травматического происхождения). 2.4. Травматические повреждения позвоночника, требующие оперативного вмешательства . 2.5. Черепно- мозговая травма, требующая оперативного вмешательства. 2.6. Расходы Застрахованного на приобретение лекарственных препаратов, перевязочных материалов и медицинских приспособлений, произведенные самостоятельно. 2.7. Оплата стентов, имплантов (включая биополимерные), металлоконструкций, эндопротезов, протезов; костылей, артезов, бандажей и других приспособлений для фиксации опорно- двигательного аппарата. 2.8. Медицинские манипуляции и реабилитационное лечение после выписки из стационара. Расширенная программа (Б) Объем медицинских услуг включает медицинские услуги, предусмотренные Программой (А) и включает дополнительно П.п 1.2.6. Применение стентов, имплантов (включая биополимерные), металлоконструкций, эндопротезов. П.п. 2.7. «Исключений из программы добровольного медицинского страхования» действует в следующей редакции : оплата протезов; костылей, артезов, бандажей и других приспособлений для фиксации опорно- двигательного аппарата. Комплексная программа (В) Объем медицинских услуг включает медицинские услуги, предусмотренные Программой (Б) и включает дополнительно: П.п. 1.2.7.Травматические повреждения позвоночника, требующие оперативного вмешательства. П.п. 1.2.8. Черепно- мозговая травма, требующая оперативного вмешательства. П.п. 2.4 и п.п. 2.5 «Исключений из программы добровольного медицинского страхования» не действует. П.п. 2.7.действует в следующей редакции: Оплата протезов; костылей, артезов, бандажей и других приспособлений для фиксации опорно- двигательного аппарата после выписки из стационара. ^
*Госпитализация осуществляется только в случае наличия черепно-мозговой травмы, требующей оперативного вмешательства при отсутствии возможности проведения данной операции в условиях стационара, куда пациент был первично госпитализирован. ^ 4.1. Для получения медицинской помощи в рамках программы страхования Застрахованный или его представители при первой возможности обязаны позвонить на круглосуточный медицинский пульт страховой компании по многоканальному телефону (495) 747-90-03 или по мобильному телефону (495) 106-87-94. 4.2. При экстренной ситуации Застрахованному необходимо одновременно вызвать коммерческую службу скорой и неотложной медицинской помощи (через круглосуточный пульт компании) и бригаду городской службы скорой и неотложной медицинской помощи (тел. 03). 4.3. По медицинским показаниям, в случае наличия угрозы жизни для застрахованного, госпитализация проводится в ближайший профильный стационар бригадой СМП, которая первой приехала на место происшествия. 4.4. При первичной госпитализации в городские и областные стационары в пределах 30 км за МКАД, перевод в коммерческий стационар, предусмотренный данной программой добровольного медицинского страхования, осуществляется в плановом порядке, при отсутствии противопоказаний для перевода и соответствующего заключения лечащего врача. 4.5. В случае экстренной госпитализации, при отсутствии свободных мест в 2-х местных палатах, Застрахованный может быть размещен в общую палату с дальнейшим переводом в палату, предусмотренную вариантом Программы страхования данного Застрахованного. За Страховщика: Страхователь: Начальник Управления медицинского страхования ОАО «СК «Прогресс-Гарант» _______________________ А.С.Карпенкова _____________________ (_______________________) Фамилия, инициалы |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям