|
Скачать 0.64 Mb.
|
Лабораторная и инструментальная база нашей лаборатории оснащена самым современным оборудованием, которое позволяет дополнять любые новейшие диагностические методики данными клинических анализов для извлечения более полной информации о заболевании: ГОРМОНЫ, ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ (ОНКОМАРКЕРЫ), ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ (ОНКОТЕСТЫ), ПЦР, ДНК, АНАЛИЗ КРОВИ, ИФА КРОВИ, БИОХИМИЯ КРОВИ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ АЛЛЕРГЕНОВ, ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ. АНАЛИЗ КРОВИ. Самое распространенное исследование, которое дает возможность оценить общее состояние человека и степень выраженности того или иного процесса, происходящего в организме. Разновидности этого анализа обусловлены набором исследуемых параметров: клеточных, биохимических, гормональных, иммунологических. Изменения состояния при заболеваниях сразу отражаются на показателях крови, поэтому в процессе лечения врачи могут назначать контрольные исследования несколько раз. Вас обязательно предупредят заранее: откуда будут брать кровь для анализа – из пальца или из вены; нужно ли приезжать натощак; какие лекарства не следует принимать перед процедурой. Внимание: для взятия крови на анализ используются только одноразовые стерильные инструменты. ПЦР - диагностика, которая имеет уникальную чувствительность и специфичность для определения наличия конкретного возбудителя. ^ Забор крови производится утром строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи). При необходимости повторных исследований - желательно в те же часы. Исключить прием алкоголя, физические нагрузки за 24 часа до сдачи крови. Утренние диагностические и лечебные процедуры, а также утренний прием лекарств производится после забора крови. Перед забором необходимо отдохнуть 5-10 мин. Кровь, забранную в другом мед.учреждении, необходимо доставлять в ДЦ в течение 1 часа после забора. Особенности: для липидного обмена - исключаются за 1 неделю жирная и богатая углеводами пища, за 2 недели - препараты, снижающие уровень липидов в крови для определения железа - за 5 дней исключить прием преператов железа для гликозилированного гемоглобина, С-реактивного белка - забор крови натощак является необязательным (можно через 1-2 часа после еды) ^ Забор крови производится натощак, при необходимости - не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. Рекомендуется производить забор крови в условиях ДЦ. При заборе крови в других мед. учреждениях необходимо доставить материал в ДЦ в течение 1 часа. Cбор кала для исследования методом ИФА производится в чистую сухую посуду. Доставить в ДЦ в течение 1-2 ч, допустимо хранение на нижней полке холодильника не более 10-12 ч. ^ Взятие крови следует проводить натощак, с учетом суточных ритмов: с 7 до 10 часов утра. Если пациенту проводилась биопсия органов, то не ранее, чем через месяц после биопсии. Перед взятием крови исключаются тепловые процедуры (баня, сауна), физические тренировки. Исследование ПСА рекомендуется проводить не ранее, чем через 14 дней после проведения следующих процедур: пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, колоноскопия, биопсия, лазерная терапия. Задержка мочи может вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА, причем наиболее значительно - у больных с гипертрофией железы. ^ Кровь на исследование уровня гормонов сдается утром натощак. За 1 месяц до исследования необходимо прекратить прием гормональных препаратов, за 24 часа - исключить алкоголь, курение, тепловые процедуры (сауна, баня), физические тренировки, введение радиоактивных и рентгенконтрастных веществ. При сдаче крови для определения уровня гормонов щитовидной железы необходимо исключить использование препаратов, содержащих йод. При сдаче крови для определения уровня половых гормонов необходимо исключить половые связи (в любом их проявлении) за 24 часа. ^ Забор крови осуществляется с 8-00 до 13-00 часов в манипуляционном кабинете иммунологической лаборатории строго натощак. АллергологияВ настоящее время аллергическими заболеваниями страдает от 20 до 40% людей. Это аллергические риниты, конъюнктивиты, аллергическая бронхиальная астма, атопический дерматит. И заболеваемость неуклонно увеличивается. В основе аллергических болезней лежат иммунологически опосредованные реакции специфической повышенной чувствительности (гиперчувствительности) организма к аллергенам (см. примечание). Аллергические заболевания часто являются проявлением атопии. Это особая форма семейной предрасположенности к выработке аллергических антител (аллерген-специфического иммуноглобулина Е). В процессе эволюции они были выработаны для связывания распространенных в окружающей среде аллергенов - пыльцы растений, домашнего клеща, грибов, насекомых, белков животных и пр. Основной механизм этого типа реакции гиперчувствительности состоит в следующем: аллерген, попав в организм, индуцирует (вызывает) образовании аллергических антител, принадлежащих к иммуноглобулину Е (IgE). Этот иммуноглобулин фиксируется на клетках воспаления. Создается специфический механизм "узнавания", повторно поступающего в организм аллергена. Повторно поступивший в организм аллерген перекрестно связывает между собою фиксированные на клетке IgE антитела и, соответственно, клеточные рецепторы этого иммуноглобулина. Перекрестное связывание поверхностных молекул IgE активирует тучные клетки, в результате чего из них секретируются медиаторы, которые действуют на другие клетки и ткани и быстро вызывают внешние проявления реакции. Это ранняя фаза, возникает в пределах минут после действия аллергена: сокращение гладкой мускулатуры, повышение сосудистой проницаемости, отек ткани, раздражение периферических нервных окончаний, повышенная секреция слизи. Наряду с эффектами, возникающими в раннюю фазу аллергической реакции, отдельные медиаторы вызывают отсроченную реакцию. Она развивается через 6-8 ч после действия аллергена. В зависимости от того, в каком органе или ткани произойдет встреча аллергена с фиксированными на клетках воспаления IgE антителами, возникают характерные проявления, создающие клиническую картину аллергического заболевания. На конъюнктиве глаз развивается аллергический конъюнктивит, на слизистой носа - аллергический ринит, в бронхах - бронхиальная астма, в поверхностных слоях кожи - крапивница, в глубоких слоях дермы - отек Квинке и т.д. Если же в реакцию одновременно включается значительное число клеток аллергии, возникает тяжелая общая реакция - анафилактический шок. Основная цель диагностики при аллергических заболеваниях - определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента. Этой цели служит аллерген-специфическая диагностика, включающая получение анамнестических сведений, которые позволяют предположительно, а иногда и достаточно точно выявить "виновный" аллерген. Решающим этапом аллерген-специфической диагностики является проведение диагностических проб, которые являются основой для проведения аллерген-специфического лечения и профилактики обострений заболевания. ^ Их можно проводить только после 5-летнего возраста. Но и у взрослых, учитывая возможность тяжелых осложнений вплоть до анафилактического шока, а также сложность оценки результатов эти пробы допустимо проводить только в специальных аллергологических учреждениях под наблюдением врача-аллерголога! ^ . Их преимущество заключается в полной безопасности для пациента. Особенно важно исследовать наличие в крови общих IgE-антител, ответственных за развитие аллергии и специфических IgE-антител. Разумеется, результаты анализа должны быть всегда сопоставлены врачом-аллергологом с клинической картиной заболевания! Только после этого может быть выбрана адекватная терапия. ПримечаниеАллерген - вещество, вызывающее развитие аллергической реакции. Аллерген отличается от антигена конечным результатом. Если введение вещества приводит к развитию аллергической реакции, то его называют аллергеном, если к развитию иммунной - антигеном. Последние представляют собою, главным образом, белки. Аллергические реакции могут вызывать вещества не только антигенной природы, но и вещества, не обладающие этими свойствами. К ним относятся многие микромолекулярные соединения, например лекарственные препараты, простые химические вещества (бром, йод, хром, никель и др.), а также более сложные продукты небелковой природы (некоторые микробные продукты, полисахариды и др.). Эти вещества называют гаптенами. При попадании в организм они не включают иммунных механизмов. Они становятся антигенами (аллергенами) только после соединения с белками тканей организма. При этом образуются комплексные антигены, которые и сенсибилизируют организм. Иммуноглобулин E. В результате сложных механизмов после воздействия антигенов в организме увеличивается количество иммуноглобулинов E. По данным разных авторов, концентрация общего IgE в крови значительно колеблется. Наименьшая его концентрация отмечена у новорожденных. С возрастом она постепенно увеличивается и примерно к 10 годам достигает уровня взрослых. У здоровых взрослых людей концентрация общего IgE в плазме крови составляет 30-60 КЕ/л. Клетки, продуцирующие IgE, относятся к долгоживущим. Полагают, что они находятся преимущественно в лимфоидной ткани слизистых оболочек и лимфатических узлах. Поэтому "шоковыми" органами при реагиновом типе реакции являются, в первую очередь, органы дыхания, кишечник, конъюнктива глаза. |