|
|
Скачать 3.54 Mb.
|
|
^
об отделении профилактики городской поликлиники 1. Отделение профилактики является структурным подразделением амбулаторно-поликлинической организации (подразделения) в городской и сельской местности. ^ 3. В своей работе сотрудники отделения профилактики руководствуются нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, настоящим Положением, приказами и распоряжениями главного врача, должностными инструкциями. 4. Основными задачами отделения профилактики являются: 4.1. организация раннего выявления больных и лиц с повышенным риском заболевания; 4.2. организация и проведение предварительных и периодических профилактических осмотров; 4.3. организация и контроль проведения диспансеризации; 4.4. организация и контроль проведения профилактических прививок подросткам и взрослому населению; 4.5. разработка планов мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний на территории обслуживания поликлиники; 4.6. руководство работой по проведению пропаганды санитарно-гигиенических знаний среди населения, формированию здорового образа жизни и борьбе с вредными привычками. 5. В соответствии с указанными задачами отделение профилактики поликлиники осуществляет: 5.1. планирование работы поликлиники по организации профилактических осмотров и диспансеризации населения; 5.2. направление всех больных, впервые обратившихся в данном году, на профилактическую флюорографию, женщин – в смотровой кабинет в целях раннего выявления раковых и предраковых заболеваний и предраковых состояний; 5.3. предварительную подготовку больных к врачебному приему и профилактическому осмотру; 5.4. измерение артериального и внутриглазного давления (лицам, предъявляющим жалобы, а также всем в возрасте свыше 40 лет); 5.5. направление на взятие анализа крови и других биологических материалов на раннее выявление диабета, ВИЧ-инфекции и других заболеваний; 5.6. организацию и обеспечение централизованного учета и контроля проводимых профилактических осмотров здоровых и больных, состоящих на диспансерном наблюдении; 5.7. проведение профилактических осмотров лиц, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам (поступающих на работу и учебу и декретированных контингентов). Осмотры осуществляются врачами поликлиники в специально выделенное для этих целей время; 5.8. подготовку и передачу врачам-специалистам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболевания для дополнительного обследования, диспансерного наблюдения и лечения; 5.9. выдачу справок и выписок из медицинских документов. ^ 7. Отделение работает по плану, согласованному с заместителем главного врача поликлиники по медицинской части и утвержденному руководителем поликлиники. 8. Отделение профилактики оснащается соответствующим оборудованием и инвентарем в соответствии с объемом и характером деятельности. 9. В отделении ведется вся необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам и архив медицинских документов с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения. 10. Отделение профилактики имеет право, по распоряжению и с ведома руководства поликлиники: 10.1 проводить на договорной основе работы, соответствующие профилю отделения, для других медицинских организаций и других организаций и учреждений; 10.2 осуществлять платные услуги в соответствии с действующим законодательством; 11. Порядок направления больных в отделение профилактики: 11.1. в отделение направляются все первичные больные в день обращения, в отдельные структурные подразделения - по профилю работы; 11.2. порядок приема, поручения необходимых заключений, справок, результатов обследований и др. устанавливает главный врач поликлиники. 12. Организационная структура и порядок дополнительного финансирования устанавливается главным врачом поликлиники с учетом выполняемых платных услуг для населения прикрепленной территории и договорами с другими медицинскими организациями и учреждениями об участии отделения профилактики в осуществлении хозрасчетной деятельности. 13. Отделение размещается в специально оборудованных помещениях, полностью соответствующих требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности. ^ заведующего отделением профилактики
7.1. осуществлять систематический контроль за полнотой и правильностью проводимой медицинским персоналом работы в соответствии с задачами, стоящими перед отделением; 7.2. организовывать и непосредственно участвовать в разработке плана мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний на территории обслуживания поликлиники; 7.3. обеспечивать и контролировать направление больных, посетивших впервые в данном году поликлинику, на профилактическую флюорографию, а женщин в смотровой кабинет в целях раннего выявления раковых и предраковых заболеваний и предраковых состояний; 7.4. организовывать и обеспечивать своевременное и рациональное проведение предварительных и периодических профилактических осмотров; 7.5. организовывать и контролировать централизованный учет проводимых профилактических осмотров здоровых и больных, состоящих на диспансерном наблюдении; 7.6. осуществлять оценку качества проведения профосмотров и диспансеризации в поликлинике; 7.7. обеспечивать организацию и проведение профилактических прививок взрослому населению и подросткам на территории обслуживания поликлиники; 7.8. руководить работой по формированию здорового образа жизни среди населения и борьбе с вредными привычками; 7.9. организовывать направление на лечение лиц, пожелавших избавиться от вредных привычек; 7.10. составлять рациональные графики работы персонала отделения; 7.11. внедрять в практику работы отделения передовые формы и методы организации труда; 7.12. обеспечивать четкое, правильное и своевременное заполнение и ведение персоналом отделения медицинской учетной документации; 7.13. проводить работу в отделении по повышению квалификации медицинского персонала, по его подготовке к аттестации путем систематической проверки и анализа показателей работы каждого сотрудника; 7.14. систематически повышать собственную квалификацию; 7.15. своевременно доводить до сотрудников соответствующие приказы и распоряжения администрации, а также инструктивно- методические и другие директивные документы. 8. Заведующий отделением профилактики имеет право: 8.1. вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации профилактического обслуживания населения, условий труда медицинского персонала отделения; 8.2. принимать участие в подборе кадров для работы в отделении; 8.3. проводить расстановку кадров в отделении и распределять между ними обязанности; 8.4. контролировать действия работников отделения; 8.5. принимать участие в разборе жалоб населения и сотрудников отделения; 8.6. представлять подчиненный по работе медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении работниками отделения трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей; 8.7. в установленном порядке повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования, а также проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории. 9. Заведующий отделением профилактики несет ответственность: 9.1. за ненадлежащую организацию работы отделения; 9.2. за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, несоблюдение трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии. ^ врача-профпатолога 1. На должность врача-профпатолога назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование и прошедший специализацию по профпатологии. 2. Врач-профпатолог назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники. 3. Врач-профпатолог работает в тесном контакте с врачами поликлиники, руководителями предприятий, работники которых проходят медицинские осмотры, территориальными ЦГиЭ и Центрами профпатологии. 4. В своей работе врач-профпатолог руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об отделении профилактики, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заведующего отделением профилактики, должностной инструкцией. 5. В соответствии с задачами врач-профпатолог: 5.1. проводит обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медосмотры трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда; 5.2.проводит анализ выполняемой работы. 6. Врач-профпатолог обязан: 6.1.составлять и утверждать план-график проведения профосмотров по предприятиям; 6.2. участвовать в работе комиссии по проведению периодических медицинских осмотров работников соответствующих предприятий; 6.3. осуществлять контроль за своевременностью и полнотой прохождения профосмотров сотрудниками соответствующих предприятий; 6.4. составлять заключительный акт по результатам профосмотров работников обслуживаемых предприятий; 6.5. оказывать консультативную помощь при решении вопросов профессиональной патологии; 6.6. проводить диспансерное наблюдение за больными с профессиональными заболеваниями и лицами с подозрением на профзаболевание; 6.7. вести учетно-отчетную документацию и индивидуальные карты рабочих предприятий, имеющих контакт с профвредностью, а также больных с профессиональными заболеваниями, лиц, с подозрением на профзаболевание; 6.8. оформлять документацию для предоставления на МРЭК на больных с профпатологией; 6.9. проводить работу по формированию основ здорового образа жизни и гигиеническому воспитанию на обслуживаемых им предприятиях; 6.10. представлять данные о результатах проведенных профилактических осмотров работников закрепленных предприятий согласно требованиям. 7. Врач-профпатолог имеет право: 7.1. повышать свою квалификацию в установленном порядке; 7.2. требовать от руководства поликлиники и предприятий оказания содействия в осуществлении возложенных на него обязанностей. 8. Врач-профпатолог несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, несоблюдение трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии. ^ о кабинете доврачебного приема городской поликлиники
7.1. прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу; 7.2. направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме; 7.3. проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др.; 7.4. заполнение паспортной части, выдача данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на МРЭК, при оформлении санаторно-курортной карты на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из медицинских карт амбулаторного больного и др.; 7.5. участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.
^ фельдшера (медицинской сестры) кабинета доврачебного приема 1. На должность фельдшера (медицинской сестры) кабинета доврачебного приема назначается фельдшер или медицинская сестра, имеющие специальную подготовку по самостоятельной работе с пациентами. 2. Фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники по представлению заведующего отделением профилактики в установленном порядке. 3. В своей работе фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об отделении профилактики, Положением о кабинете доврачебного приема, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заведующего отделением профилактики и главной медицинской сестры, должностной инструкцией, законодательством Республики Беларусь, приказами, постановлениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, других органов здравоохранения, приказами и распоряжениями главного врача, должностной инструкцией, правилами внутреннего распорядка, а также методическими рекомендациями по совершенствованию доврачебного приема пациентов амбулаторно-поликлинических организаций. 4. Фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема подчиняется заведующему отделением профилактики, главной медицинской сестре и работает под их руководством. 5. Фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема обязан: 5.1. осуществлять первичный прием больных, не получивших талона к врачу в день обращения, для решения вопроса о срочности врачебной помощи; 5.2. давать направления на лабораторные и другие исследования больным, не нуждающимся в день обращения во врачебном приеме; 5.3. Проводить антропометрию, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др.; 5.4. участвовать в организации и проведении профилактических медицинских осмотров; 5.5. следить, совместно с работниками регистратуры, за сроками прохождения посетителями поликлиники флюорографического обследования, посещения смотрового кабинета. 5.6. участвовать в проведении работы по формированию здорового образа жизни среди пациентов; 5.7. оформлять под контролем врача медицинскую документацию: паспортную часть, данные лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на МРЭК, на санаторно-курортное лечение, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, справки и др.; 5.8. систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах, обучения на курсах усовершенствования; 5.9. соблюдать в своей работе принципы деонтологии. 6. Фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема имеет право: 6.1. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение должностных обязанностей; 6.2. принимать участие в совещаниях и собраниях при обсуждении работы кабинета доврачебного приема; 6.3. в необходимых случаях направлять больного вне очереди на прием к врачу; 6.4. в экстренных случаях вызвать в кабинет доврачебного приема любого специалиста, включая заведующего отделением; 6.5. направлять больных (посетителей) на лабораторные и рентгенологические исследования, на электрокардиографию, а также к специалистам в соответствии с перечисленными выше функциональными обязанностями; 6.6. затребовать при необходимости медицинские карты амбулаторных больных из картохранилища; 6.7. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; 6.8. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования в установленном порядке. 7. Фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, несоблюдение трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии. ^ о смотровом женском кабинете городской поликлиники 1. Смотровой женский кабинет входит в состав отделения профилактики поликлиники или женской консультации, а там, где они отсутствуют, действует как самостоятельное структурное подразделение поликлиники. 2. Работу в смотровом женском кабинете осуществляет акушерка. На должность акушерки смотрового кабинета назначается опытный средний медицинский работник, прошедший специальную подготовку в онкологическом диспансере по диагностике злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний. 3. В своей работе сотрудники смотрового женского кабинета руководствуются нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об отделении профилактики (или Положением о женской консультации), настоящим Положением, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заведующего отделением профилактики (или женской консультации) и главной медицинской сестры, должностными инструкциями. 4. Ответственность за работу смотрового кабинета, систематическое повышение квалификации акушерки несет заведующий отделением профилактики или женской консультации, при их отсутствии – главная медицинская сестра. 5. Общее методическое руководство работой смотрового кабинета осуществляет врач-онколог территориального онкологического диспансера, а также заведующий женской консультацией. 6. Основными задачами смотрового женского кабинета являются: 6.1. проведение профилактического осмотра женщин с целью раннего выявления гинекологических заболеваний, выявления предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций (кожи, губы, молочных желез); 6.2. осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническую организацию, независимо от возраста и характера заболеваний (временно не подлежат обследованию в смотровом кабинете женщины с острыми процессами, резкими болями, высокой температурой, с заболеваниями, требующими неотложной помощи); 6.3. взятие материала со слизистой оболочки шейки матки методом поверхностного соскоба; 6.4. направление женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к соответствующему специалисту; 6.5. проведение работы по формированию здорового образа жизни и разъяснительной работы среди осматриваемых женщин; 6.6. передача информации о выявленной патологии врачу соответствующего профиля. ^ акушерки смотрового женского кабинета
6.1. проводить осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, независимо от возраста и характера заболевания; 6.2. осуществлять забор материала со слизистой оболочки шейки матки методом поверхностного соскоба; 6.3. направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к врачу акушеру-гинекологу; 6.4. обеспечивать кабинет необходимым инструментарием и медикаментами; 6.5. соблюдать в своей работе принципы деонтологии; 6.6. участвовать в проведении работы по формированию здорового образа жизни среди женщин; 6.7. систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах и обучения на курсах усовершенствования; 6.8. подавать в установленные сроки отчеты о проделанной работе в кабинет медицинской статистики; 6.9. вести необходимую медицинскую документацию кабинета.
7.1. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение должностных обязанностей; 7.2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы смотрового кабинета; 7.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от заведующего отделением профилактики, главной медицинской сестры; 7.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; 7.5. давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала смотрового кабинета; 7.6. повышать свою квалификацию на рабочих местах и курсах усовершенствования в установленном порядке. 8. Акушерка смотрового женского кабинета несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, несоблюдение трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии. ^ об анамнестическом кабинете городской поликлиники 1. Анамнестический кабинет организуется в составе отделения профилактики с целью сокращения затрат труда врачей на осуществление медицинского осмотра. 2. На должность медсестры анамнестического кабинета назначаются наиболее опытные и специально подготовленные медицинские сестры. 3. В своей работе сотрудники анамнестического кабинета руководствуются нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об отделении профилактики, настоящим Положением, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заведующего отделением профилактики и главной медицинской сестры, должностными инструкциями. 4. Штаты анамнестического кабинета устанавливаются в соответствии с существующими нормативами и потребностью в данном виде обследования населения, проживающего на территории поликлиники. 5. В своей деятельности работники анамнестического кабинета непосредственно подчиняются заведующему отделением профилактики. 6. Набор помещений для анамнестического кабинета, их площадь определяется на основе отраслевого стандарта санитарно-гигиенических норм. Кабинет оснащается в соответствии с прилагаемым «Табелем оснащения городской поликлиники (амбулатории)». 7. Анамнестический кабинет снабжается бланками установленной формы, анкетами. 8 Основными задачами анамнестического кабинета являются: 8.1. сбор анамнеза у пациентов с использованием технологий компьютерного и бескомпьютерного опроса; 8.2. содействие активной углубленной ранней диагностике хронических неспецифических заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических, сахарного диабета и др.; 8.3. выявление факторов риска. 9. В соответствии с этими задачами работники анамнестического кабинета: 9.1. осуществляют компьютерный опрос, анкетирование лиц, проходящих различного вида медицинские осмотры (целевые, периодические, индивидуальные, массовые и др.); 9.2. применяют первичные, ориентированные на выявление определенных заболеваний, и специализированные программы в зависимости от цели обследования; 9.3. направляют на дополнительное обследование в диагностические подразделения и к врачам-специалистам лиц, при опросе которых выявлены признаки заболеваний или подозрения на них; 9.4. создают банк данных о здоровье обследованного населения. ^ о кабинете формирования здорового образа жизни |