Методические разработки для практических занятий со студентами 5-го курса 9 семестра методические разработки утверждены на методическом
|
|
Скачать 1.51 Mb.
|
ЗАНЯТИЕ 1^ Цель занятия: Изучить причины возникновения, механизм развития и клинические проявления данной патологии. Научить студентов проводить обследование больного и выбору рационального метода лечения. ^
^
^ - частичная (первичная) вторичная адентия, - пародонтопатии; - одонтогенные опухоли; - функциональные перегрузки ^
  
 
Анамнез: - жалобы и субъективное состояние больного; - анамнез данного заболевания; - анамнез жизни; - семейный анамнез ^ - наличие выраженной асимметрии лица; - характер дыхания; - линия смыкания губ; - выраженность подбородочной и носогубных складок и выраженность подбородка; - положение углов рта; - обнажение зубов и альвеолярного отростка при разговоре и улыбке; - высота нижнего, среднего и верхнего отдела лица; - наличие патологических изменений кожных покровов; - исследование размеров и консистенции лимфоузлов; ^ - степень открывания рта; - характер движения нижней челюсти при открывании рта (плавность, прерывистость: отклонение влево, вправо); - глубина преддверия; - состояние слизистой оболочки полости рта; ^ - прикус; - форма зубных рядов; Обследование периодонта зубов: - форма, цвет, плотность межзубных сосочков. - наличие патологических карманов; - подвижность зубов. ^ Обследование зубов: - положение, форма, цвет, состояние твердых тканей, наличие пломб; - соотношение вне и внутри альвеолярных частей; - положение по отношению к окклюзионной поверхности зубного ряда. ^ Определение абсолютной силы жевательных мышц и жевательной эффективности зубных рядов. Графические методы изучения жевательных движений нижней челюсти. Обследование ВНЧС. ^ Получение диагностических моделей и их изучение. Постановка диагноза и составление плана лечения. ^
ЛИТЕРАТУРА
ЗАНЯТИЕ 2 Тема: Особенности ортопедического лечения больных при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Цель занятия: научить студентов основным методам диагностики и обоснованиям ортопедического лечения при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта. ^
^ 1. Этиология, клиника и диагностика хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта: молочница, папилломатоз, ангуляторный хейлит, лейкоплакия, лейкокератоз неба, фибраматоз десен, красный плоский лишай. 2. .Дифференцтиальная диагностика хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта. 3. Назовите дополнительные методы исследования, применяемые при диагностике этих заболеваний. 4. Назовите методы лечения хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта, в чем особенности ортопедического лечения при данных заболеваниях. ^ 1.
  
 2 .
 Грибковое заболевание Папиллома тоз лейкоплакия 
 ^
- молочница, - папилломатоз - Неудобства и беспокойства не вызывает. Жалобы на шероховатость в области твердого неба, болезненность при пользовании съемными протезами, плохая их фиксация; - ангулярный хейлит - жалобы на боли при широком открывании рта, частая кровоточивость при трещинах в области уголков рта; - простая лейкоплакия - жалобы на сухое уплотнение слизистой оболочки; - веррукозная лейкоплакия - жалобы на шероховатость и наличие выступов на слизистой оболочке; - эрозивно-язвенная лейкоплакия - жалобы на боли при приеме пищи, особенно в области ее локализации; - никотиновый лейкокератоз неба - жалобы на шероховатость твердого неба; - фиброматоз неба - жалобы на увеличение объема десен; - красный плоский лишай - жалобы на появление пятен и возвышений.В случаях изъязвления присоединяются боли. ^ - молочница - длительное применение антибиотиков, чаще при диабете; - папилломатоз - возникает при длительно существующем хроническом грибковом протезном стоматита по верхней челюсти; - ангулярный хейлит - при заниженном прикусе (углы рта опущены), а также при присоединении грибковой, реже при стафилакокковой инфекции. - лейкоплакия - возникает чаще у курящих трубку, также появлению способствуют острые края зубов, кариес, плохо припасованные протезы, большое количество зубного камня, гальванические токи; - никотиновый лейкокератоз - возникает, как правило, у злостных курильщиков, чаще в пожилом возрасте; - фиброматоз десен - причина возникновения не выяснена, предполагают наследственную предрасположенность и хроническое воспаление или травму; - красный плоский лишай - причина возникновения не выяснена, чаще проявляется после нервного потрясения. ^
- грибковые заболевания - взятие мазка с патологического материала, фиксация его над пламенем спиртовки, окраска его метиленовой синью; - лейкоплакия, никотиновый лейкокератоз, фибраматоз десен, красный плоский лишай - при хирургическом удалении очага или при подозрении на озлокачествление проводят биопсию. 6. Лечение: - молочница - обработка полости рта 20% борным глицерином, полоскание 2% раствором соды, внутрь таблетки нистатина; - папилломатоз - 1) антигрибковая терапия (см. лечение молочницы); 2) желательно изготовить базис протеза из металла, на ночь протез помещать в 2% раствор соды. Перед окончательным протезированием проводить хирургическую подготовку, заключающуюся в удалении слизистой оболочки с неровной поверхности при помощи ложки Альтмана; 3) окончательное протезирование больного; - ануглярный хейлит - 1) антигрибковая терапия ( см. лечение молочницы), в случае если высеян стрептококк, то назначают антибиотики; 2) восстановление окклюзионной высоты путем рационального протезирования; лейкоплакия - лечение заключается в установлении причины. Для этой цели запрещают курить, принимать горячие, пряные и спиртные напитки. Сошлифовывают острые края зубов, удаляют корни, заменяют плохо прилегающие протезы, при наличии разности потенциалов удаляют металлические пломбы и протезы. Назначают витамины группы В и местно витамин А. При неэффективности лечения проводят хирургическое удаление всей лейкоплакической слизистой оболочки. При конструировании протезов при лейкоплакии посредством оптимального восстановления высоты прикуса и объема моделирования базисов протезов, правильной ориентации окклюзионной плоскости и создания бугоркового перекрытия, предупреждающего ущемление слизистой оболочки, а также прикусывания губ и щек, особенно в местах поражения. С особой тщательностью полируют протезы. Кламмеры должны быть скрытыми или широкими, плотно охватывать зуб. - никотиновый лейкокератоз - при прекращении курения симптомы, как правило, ликвидируются. При протезировании имеются свои особенности: очаг лейкокератоза не может быть ложем для зубного протеза; - фиброматоз десен - лечение заключается в удалении разростаний соединительной ткани, включая надкостницу, с обязательным сохранением зубов. Затем проводят рациональное протезирование по показаниям; - красный плоский лишай - лечение заключается в удалении корней, сошлифовывании острых краев зубов, удалениинекачественных протезов. Назначаютбесолевую диету, местно витамин А и раствор ромашки. Особенности протезирования заключаются в том, чтобы протез не оказывал действие на слизистую оболочку (бюгельные и мостовидные протезы). При наличии субъективных ощущений, таких как чувство жжения, парастезии и др., съемные протезы исключаем вообще. Профилактический осмотр больных с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта - Все больные ставятся на диспансерный учет и 1-2 раза в год, зависимости от заболевания, вызываются на осмотр к врачу. При необходимости проводят коррекцию протеза. ^ Врачу-стоматологу необходимо знать анатомическое строение, структуру и функции этих образований. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
убов верхней челюсти
дностороннее и двустороннее
рибковые заболевания
аиболее часто встречающиеся хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям