|
|
Скачать 1.51 Mb.
|
|
^ Личный состав воинских частей и учреждений прикрепляют на протезирование к определенным зубопротезным учреждениям приказом начальника военно-медицинского отдела округа, флота. План оказания ортопедической стоматологической помощи в частях составляют главный стоматолог округа, флота на основании данных диспансеризации и заявок начальников медицинских служб соединений, частей, кораблей, предъявляемых через медицинские отделы округа (флота), а также непосредственно в стоматологическую поликлинику, округа. Список лиц подлежащих протезированию направляют в стоматологические учреждения с указанием отсутствующих зубов. Направляют военнослужащих на протезирование в срок, указанные в путевках, которые высыпают стоматологические учреждения на места. Направление на протезирование подлежат больные с законченной для этой цели подготовкой полости рта. При направлении на протезирование следует руководствоваться очередностью. ^ на зубное протезирование и другие ортопедические вмешательства направлять:
^ направлять всех военнослужащих, у которых отсутствуют передние и боковые зубы без функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. ^ направлять членов семей военнослужащих, рабочих служащих советской армии и военно-морского флота. В случае перегрузки лабораторией по обслуживанию основного контингента нуждающихся в зубопротезировании членов семей военнослужащих и вольно наемных протезировать в учреждениях здравоохранения по месту жительства. Показанием считается нарушение жевательной эффективности на 38-40% при непрерывном дефекте и 54-60% при прерывистом дефекте (по Агапову). ^ и другие виды ортопедического лечения проводится:
Оплата стоимости протезов снижается на 50% всем в тех случаях, если протезирование осуществляют слушатели в порядке прохождения практики. Все виды работ из золота и др. драгоценных материалов изготавливаются за полную стоимость. О характере выполненной работы делают запись в истории болезни, а также в медицинской книжке военнослужащего. Кроме того, за больными с пародонтозом, деформацией прикуса и после некоторых ортопедических вмешательств устанавливается диспансерное наблюдение для определения эффективности проведенных вмешательств и профилактики осложнений. ^ в армии в военное время Виды медицинской помощи: первая, доврачебная, врачебная, квалифицированная, специализированная.
Госпиталь имеет отделения:
Среди всех раненных этого профиля стоматологические больные составляют 20-30% этой категории ранения комбинированные. Это явилось основой для создания такого госпиталя, где можно проводит комплексное лечение раненых. В челюстно-лицевом отделении особое значение приобретает профилактика вторичных кровотечений и аспирационных пневмоний. По опыту ВОВ число пневмоний у этих раненых достигло 25%. Важное значение для лечения этих раненых имеет спецподготовка среднего и младшего персонала. В период ВОВ оказание специализированной помощи в госпитальной базе армии флота являлось запоздалым несвоевременным и приводило к различным осложнениям. В настоящее время в госпитальной базе и РБ имеется стоматологический отряд фронта, с подразделениями:
Кроме этого стоматологическая помощь, в том числе и ортопедическая, оказывается в отряде специализированной медицинской помощи управления госпитальной базы, фронта и РБ. Начальник отряда имеет группы:нейрохирургическая, торакоабдоминальная, ортопедическая, ожоговая, общехирургическая, токсикологическая, радиологическая. В нейрохирургической группе имеются специальности: их может быть 1 и 2. нейрохирург 1/2, окулист 1/2, отоларинголог 1/2, невропатолог 1/2, стоматолог-хирург 1/2, зубной техник 1/2, старшая операционная сестра 2/4, операционные сестры 3/б. Военно-полевой многопрофильный авиационный госпиталь на 350 коек имеет стоматологическое отделение.
Для работы в полевых условиях ортопедические отделения оснащены табельным и нетабельным оборудованием, инструментами и материалами. К числу табельного имущества относятся специальные комплекты:
Первоочередной задачей стоматологов-ортопедов является оказание ортопедической помощи пострадавшим в боях за родину - как в ходе лечения их в госпиталях, так и после выписки из стационаров. Вместе с тем обращается внимание на обеспечение зубными протезами личного состава подразделений переднего края, маршевых рот, запасных полков и т.д. Следует обязательно соблюдать правила: личному составу подразделения, направляющегося на передний край, должна быть проведена не только санация, но и зубное протезирование. Обеспечение зубными протезами в действующей армии должно осуществляться в максимально короткие сроки при минимальном числе посещений. Поэтому ряд этапов в зубном протезировании должны быть совмещены. В плане обеспечения личного состава действующей армии (фронта) зубопротезированием составляет главный стоматолог фронта по заявкам начальников медицинской службы частей соединений. Однако в отличие от мирного времени зубопротезирования должно быть максимально приближено к воинским частям. В период активных боевых действий и массового поступления челюстно-лицевых раненых основное усилие сосредоточено на оказание ортопедической помощи в ходе хирургической обработки челюстно-лицевых раненных и последующего их лечения. ^ Иллюстрации к теме «Ортопедические методы лечения при ложных суставах»
ЗАНЯТИЕ 16 Защита истории болезни. ЗАНЯТИЕ 17 Зачет |