^
Зубы нужны для откусывания и пережевывания пищи. Каждый зуб выполняет в этом процессе свою особую роль.
Зубы – особые твердые места тканей десны, частично погруженные в челюстные кости. Видимая над десной часть зуба называется коронкой. Она состоит из твердой, богатой кальцием оболочки, называемой дентином. Дентин покрыт тонким слоем еще более твердой эмали (рисунок 1.1).
1 – корень зуба; 2 – межзубной промежуток; 3 – коронка зуба;
4 – эмаль зуба; 5 – дентин; 6 – пульпа
Рисунок 1.1 – Строение зуба
Корень зуба находится в лунке альвеолярного отростка челюстной кости. Он также состоит из дентина, покрытого слоем зубного цемента. Цемент с помощью плотных, богатых коллагенами волокон периодонта прочно удерживает корень в лунке.
Дентин – это коллаген, который очень сильно пропитан минеральными солями, в основном фосфорнокислой известью (рисунок 1.2). Это придает дентину особую прочность при минимальной ломкости. Дентин пронизан огромным числом тончайших канальцев – до
50–75 тысяч на квадратный миллиметр поверхности. В них работают и обеспечивают рост, развитие и жизнеспособность зуба специальные клетки – одонтобласты. Следовательно, дентин – живая ткань. В ней достаточно интенсивно происходит обмен веществ.
Эмаль – очень прочная оболочка зуба. Она представлена эмалевыми призмами, которые отвечают за особую ее прочность, и межпризменным веществом. Неповрежденная эмаль покрыта эмалевой кожицей.
а)
б)
а) разрез зуба; б) зубы нижней челюсти, dentes mandibulae: 1 – эмаль, enamelum; 2 – полость зуба, cavitas dentis; 3 – периодонт, periodontum;
4 – канал корня зуба, canalis radicis dentis; 5 – цемент, cementum;
6 – отверстие верхушки зуба, foramen apicis dentis; 7 – костные ячейки, cellulae osseae; 8 – десна, gingiva; 9 – дентин, dentinum; 10 – коронка зуба, corona dentis; 11 – пульпа зуба, pulpa dentis; 12 – резцы, dentes incisivi; 13 – клык, dens caninus; 14 – малые коренные зубы, dentes
premolares; 15 – большие коренные зубы, dentes molares;
16 – поверхность смыкания зуба, fades occlusalis dentis^
Эмаль в основной массе состоит из неорганического вещества. Эмаль на 96–97 % состоит из неорганических веществ и в ней только 3–4 % органических. Неорганическое вещество эмали зуба представлено в основном гидроксиаппатитом, содержащим микроэлементы (магний, цинк, стронций, медь, железо, фтор и др.). Органические вещества эмали зуба представлены белками, липидами, углеводами. Их содержание варьируется в пределах 1,2–1,5 %.
В эмали зуба содержится также 3,5–3,8 % жидкости, которая имеет большое значение для физиологических процессов, происходящих в эмали.
После прорезывания зуба в течение 3–5 лет происходит процесс созревания эмали, при котором в эмаль зуба поступают соединения кальция, фосфаты, микроэлементы и другие вещества, способствующие физиологическому процессу ее минерализации и повышению прочности.
^ расположен в ячейке челюстной кости и состоит из дентина, который, в свою очередь, снаружи покрыт более мягкой тканью – цементом (46 % неорганических соединений). Между корнем и альвеолой (лункой) имеется узкое, щелевидное пространство, заполненное соединительной тканью. Это – периодонт зуба. Волокна периодонта вплетаются своими концами в цемент корня и костную ткань ячейки и, таким образом, укрепляют зуб в альвеолярном отростке челюстей. Из стенок альвеолы в периодонт проникают кровеносные сосуды, питающие ткани зуба, проходят нервные волокна.
Пульпа представлена кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами, нервами, а также специальными клетками – одонтобластами.
Одонтобласты (от греч. odús, род. падеж odóntos – зуб и blastós – зародыш, росток) – клетки, образующие дентин зубов у позвоночных животных и человека.
Одонтобласты формируют особый слой на поверхности зубной полости и своими многочисленными отростками проникают во все канальцы дентина, благодаря чему и осуществляется обмен веществ в столь прочном образовании, как зуб.
Пульпа выполняет множество функций, среди которых и трофическая (питательная), и защитная, и регенеративная, и регуляторная. Обилие сосудов и нервов в столь замкнутом пространстве при развитии воспаления довольно быстро приводит к сильному болевому синдрому.
Между корнем и коронкой зуба располагается шейка зуба, покрытая цементом и сверху прикрытая десневым краем.
На каждой челюсти различают следующие зубы: резцы (центральные и боковые), клыки, малые коренные зубы и большие коренные зубы (рисунок 1.2, б).
Цемент покрывает корневую часть зуба и отвечает за прикрепление связочного аппарата к зубу. Состав зубного цемента близок к составу костной ткани.
^ осуществляется веточками, отходящими от наружной сонной артерии. Наиболее значимые веточки – верхнечелюстная и нижняя альвеолярная артерии. Венозная система повторяет артериальную. Венозная система зубов тесно связана с мозговыми венозными синусами, поэтому стоматологические заболевания могут давать осложнения в виде тромбозов вен твердой мозговой оболочки.
^ осуществляется в основном тройничным нервом. Название «тройничный» происходит от трех веточек этого нерва – верхнечелюстного, нижнечелюстного и глазного.
^ обеспечивают отток лимфы через ближайшие лимфоузлы, часть из которых доступна для пальпации, а значит, с помощью их обследования можно косвенно судить о наличии воспалительных заболеваний. Для более детальной постановки диагноза применяют методы рентгеноконтрастных исследований лимфатической системы.
Итак, зубы имеют достаточно сложную анатомию, сама структура зубов подчинена главной функции – приему пищи, с которой они превосходно справляются при бережном к ним отношении.
Слюна содержит ферменты и некоторые другие белковые вещества, способствующие разжижению, частичной химической обработке и последующему обволакиванию пищевого комка слизистым веществом – муцином. Это облегчает проглатывание и прохождение пищевого комка по пищеводу. Пищевой комок находится в полости рта 20–30 секунд, однако действие ферментов слюны продолжается в желудке еще 25–30 минут, пока щелочная реакция пищевого комка не сменится на кислую. В слюне также содержится 1–1,5 % различных солей и других неорганических веществ. Реакция слюны обычно нейтральная или близкая к ней (pH = 6,8–7,2). Из минеральных веществ слюна содержит хлориды, фосфаты, карбонаты натрия, калия, кальция, магния, роданистый калий. В слюне также обнаружены некоторые микроэлементы, играющие важную роль в жизнедеятельности организма.
^ населена обильной и разнообразной микрофлорой, которая попадает в нее из окружающей среды с воздухом, водой, пылью и продуктами питания. В 1 мл слюны содержатся миллионы бактерий. С одной стороны, человек приспособлен к этой постоянной микрофлоре, имеет защитные механизмы и невосприимчив к ней. С другой стороны, и микрофлора приспособлена к условиям полости рта. Поступая из выводных протоков, слюна образует так называемую ротовую жидкость, в которой находятся все вышеупомянутые компоненты, а также отмершие и слущившиеся клетки слизистой оболочки, лейкоциты и микробы, населяющие полость рта. Все это служит источником для образования зубных отложений (зубной камень).
^ покрывает все мягкие ткани полости рта. Она обильно снабжена кровеносными сосудами, обладает высокой чувствительностью, т.к. в ней находятся температурные, болевые, тактильные и вкусовые рецепторы.
Слизистая оболочка рта выполняет ряд важных функций: защитную, регенеративную и всасывательную. Так, защитная функция состоит в том, что она не дает микроорганизмам проникнуть внутрь. Наряду с этим она способствует миграции лейкоцитов, принимающих участие в фагоцитозе, т.е. в уничтожении болезнетворных микроорганизмов.
Наконец, слизистая оболочка полости рта обладает высокой способностью к всасыванию. Через неё активно проникают калий, натрий, карбонаты, антибиотики, витамины, некоторые аминокислоты, а также микроэлементы: йод, фтор, медь, цинк, железо и др.
Активность проницаемости слизистой оболочки полости рта можно регулировать путем воздействия на неё поверхностно-активными веществами и физическими факторами (ультразвук, электрофорез и др.). Эти свойства слизистой оболочки рта используют при применении лечебно-профилактических и гигиенических средств.
|
