|
|
Скачать 1.98 Mb.
|
|
^ Зубные пасты с противовоспалительным действием созданы для лечения и профилактики болезней десен: пародонтоза, пародонтита, гингивита, которые распространены сегодня не менее, чем кариес. Противовоспалительные зубные пасты подразделяются по виду компонента, который является действующим началом. Часто в зубных пастах «для десен» используется хлоргексидин. Злоупотребление этим препаратом может приводить к изменению цвета зубов и нарушениям вкусовой чувствительности. Другим популярным противовоспалительным ингредиентом, который применяется сейчас практически всеми производителями зубных паст, является триклозан. Основной эффект триклозана связан с предотвращением и лечением воспалительных заболеваний пародонта. Триклозан хорошо совместим с другими ингредиентами зубной пасты и не является аллергеном. Особое внимание среди зубных паст, содержащих триклозан, заслуживает «Colgate Total»; «Новый Жемчуг Тотал» и «Новый Жемчуг Тотал свежая полоса», «Signal Global», «Blend-a-med Komplit». Гель «Тера-мед ликвид» соединяет в себе свойства пасты и ополаскивателя. Разведенный небольшим количеством воды, он легко превращается в освежитель полости рта. Другая группа противовоспалительных зубных паст – пасты с эфирными маслами и экстрактами трав. Эти компоненты могут обладать антисептическими, кровоостанавливающими, антиоксидантными свойствами, улучшать тканевое дыхание и обмен, стимулировать иммунные защитные реакции, способствовать регенерации тканей. Список таких зубных паст довольно обширный. Особое внимание среди них заслуживает «Новый Жемчуг Экстра» с экстрактом ламинарии (Laminaria Digitata). Применение пасты ламинарии в составе зубной пасты является одной из наиболее успешных отечественных разработок. Эта зубная паста не имеет аналогов. Продукты переработки ламинарии показали высокие иммуномодулирующие и репаративные свойства. Зубные пасты, содержащие экстракт крапивы также не имеют аналогов на западе. Считается, что в присутствии крапивы другие активные вещества проникают глубже в ткани пародонта.
Отбеливающий эффект от применения таких зубных паст возможен только в том случае, если зубы изначально были безукоризненного цвета. Отбеливающую пасту точнее было бы назвать «очищающей зубы до природного цвета». Поскольку у большинства людей натуральный цвет зубов – цвет слоновой кости, то в лучшем случае такая паста вернет зубам натуральный цвет. Кроме того, в отбеливающих пастах присутствуют различные вещества, препятствующие образованию налета, растительные компоненты, мягко нейтрализующие и уничтожающие «цветной» эффект от чая, кофе и т.д. Если же зубы потемнели вследствие какой-нибудь болезни, то такая паста не поможет. Любую пасту можно сравнить с шампунем, но никак не с краской для волос. Если при использовании отбеливающих паст пренебречь правилами пользования, указанными на упаковке, и для большего эффекта применять пасту, например, не два раза в неделю, а два раза в день, последствия могут быть самыми печальными. Присущая отбеливающим зубным пастам абразивность (ее шлифующие свойства), которая помогает снять налет от чая, кофе, табака, при чрезмерном употреблении может привести к патологическому истиранию эмали в том месте, где зубы граничат с десной. П роизводители зубной пасты «Radon-ta» постарались учесть все преимущества и недостатки обоих методов отбеливания. Поскольку данные зубные пасты предназначены для повседневного и самостоятельного использования, они не содержат кислотных отбеливателей, применение которых требует врачебного контроля. Вместе с тем вместо карбоната кальция, обладающего грубыми абразивными свойствами, в этой пасте используется новый абразивный компонент – фосфат кальция, который имеет более мягкую кристаллическую структуру. Фосфат кальция при регулярном использовании обладает выраженным полирующим и отбеливающим эффектами, не повреждая при этом здоровой эмали.
Для чувствительных зубов существует свой вид паст: в них для уменьшения болевых ощущений добавляют травы и специальные доб К активным компонентам, снижающим чувствительность зубов относятся: нитрат калия («Новый жемчуг для чувствительных зубов»), хлорид калия («Sensodyne»), хлорид стронция («Каримед»). Также ион фторида в больших количествах может снижать чувствительность, на этом основаны пасты «Sensodyne Fluor», «Lacalut Fluor». Долго использовать пасты для чувствительных зубов не рекомендуется. Во-первых, они низкоабразивны, то есть неэффективно очищают зубы, во-вторых, снижая чувствительность, могут маскировать симптомы стоматологических заболеваний.
Сода присутствует в пастах «Пародонтакс», «Новый жемчуг сода бикарбонат», «Aquafresh». В настоящее время специалисты выделяют четыре ценовых сегмента рынка зубной пасты: экономичная ценовая категория (массовая) – до 15 рублей; средняя – от 15 до 35 рублей; премиум – от 35 до 50 рублей; суперпремиум – свыше 50 рублей. В зависимости от количества и вида поверхностно-активных веществ (ПАВ) пасты бывают пенящиеся, слабопенящиеся и непенящиеся. Следует отметить, что сильнопенящиеся зубные пасты нельзя признать полезными. Во-первых, ПАВ – это моющие средства, которые не только очищают зубы, но и вымывают полезные вещества из слизистой оболочки полости рта и зубов. Оптимальным их содержание является в пределах 1,8–2,8 %. Такая зубная паста довольно хорошо пенится, но еще не вымывает полезные компоненты из зубов и тканей полости рта. Более высокие концентрации ПАВ в пасте не являются полезными. Зубные пасты фасуют в алюминиевые, полимерные или ламинатные тубы, или полимерные флаконы с дозатором. От материала упаковки зависит сохранность качества и полнота использования содержимого упаковки. По расфасовке зубные пасты выпускают от 30 до 250 мл. ^ Зубные эликсиры – это прозрачные, ароматизированные водно-спиртовые растворы активно действующих веществ. В состав эликсиров входят витамины, экстракты лекарственных трав, эфирные масла (мятное, гвоздичное, лимонное и др.) и другие вещества, благотворно влияющие на слизистую оболочку полости рта. Эликсиры содержат более 30 % спирта и для применения их разводят водой. Готовые к применению эликсиры содержат 5–6 % спирта. Они укрепляют десны, предотвращают кровоточивость, предохраняют зубы от кариеса, но чаще их применяют как дезинфицирующее полость рта и освежающее средство. Как и зубные пасты, эликсиры и полоскания подразделяются по половозрастному признаку – для детей и для взрослых. Полоскания для детей не содержат спирт и имеют приятный фруктовый вкус. Все зубные эликсиры можно разделить на две группы: гигиенические и лечебно-профилактические. Основное назначение гигиенических эликсиров – дезодорация полости рта, поэтому они применяются, как правило, в виде полосканий после чистки зубов. В отличие от эликсиров зубные ополаскиватели не нужно разводить перед применением, они не содержат спирта и обладают, как правило, лечебно-профилактическим действием. Это могут быть зубные ополаскиватели противовоспалительного, противокариесного действия, ополаскиватели, снижающие чувствительность шеек зубов, уменьшающие отложения зубного налета и растворяющие его и т.д. По назначению эликсиры и ополаскиватели подразделяются на пять групп (таблица 4.5). Таблица 4.5 Классификация эликсиров и ополаскивателей по назначению
^
Зубные эликсиры и ополаскиватели не заменяют процедуры чистки зубов щёткой. Ассортимент российских зубных эликсиров стабилен: «Эвкалиптовый», «Шиповник», «Здоровье», «Лимонный» и др. Эликсир «Эвкалиптовый» содержит эвкалиптовое масло, витамин С, настой зверобоя, сосновых почек. «Идеал» – лимонную и борную кислоты, витамин С, пептин. «Лимонный» содержит лимонное масло, камфару, двууглекислую соду, буру. Йодсодержащие лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта обладают антисептическим, антибактериальным, антигрибковым и дезодорирующим действием. Основным представителем данной группы на нашем рынке является «Sefodine gargle-mouthwash» с активным ингредиентом Polyvidone Iodine. Помимо жидких ополаскивателей существуют сухие лечебно-профилактические ополаскиватели для рта. Это современные формы, которые созданы, чтобы заменить самостоятельно приготавливаемые растворы типа содовых. Одним из первых представителей данной группы сухих ополаскивателей является: «Oral-B Bocasan Mouthwash», активными ингредиентами которого являются Sodium perborate monohydrate (68,6 %) и Sodium hydrogen tartrate (anhydrous) (29,4 %). ^ Эта группа средств появилась относительно недавно с единственной целью – устранить неприятный запах изо рта. Однако продолжительность их действия достаточно мала, в редких случаях их действие может сохраняться на протяжении одного часа. Наиболее распространенной отдушкой, используемой в них, является мята как простая, так и перечная, в последнее время еще стали применять мелиссу лимонную. ^ Это средства профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний. Особые свойства геля – одновременно твердого тела и жидкости – делают его средством нового поколения в стоматологии. Как твердое тело гель обладает способностью задерживаться на зубах, обеспечивая обработку зубов лекарственным веществом. Данные жидкие формы средств гигиены полости рта относятся к профилактико-гигиеническим, так как, кроме очищающего действия, обладают выраженным противовоспалительным действием за счет концентрации биологически активных веществ сборов лекарственных растений; способствуют нормализации естественной микрофлоры в полости рта за счет подавления роста стафилококков, стрептококков и других бактерий, вызывающих воспаление; способствуют удалению зубного налета. В этой группе можно выделить профилактико-гигиенический гель «Дентим». ^ Зубная щетка состоит из ручки, шейки и головки (рабочей части), с посаженным в нее пучком щетинок. Все зубные щетки подразделяются по назначению: – на гигиенические; – специального назначения (для ухода за ортопедическими конструкциями); – профилактические. Зубные щетки специального назначения подразделяются на шесть подгрупп: 1. Ортопедические зубные щетки. Предназначены для ухода за зубами при наличии ортопедических конструкций. Их характерной особенностью является V-образное углубление, проходящее через всю поверхность щеточного поля; 2. Монопучковые зубные щетки. Представляют собой тонкую шейку щетки, на конце которой имеется один единственный пучок щетины. Отличием щеток данной подгруппы является ровная или заостренная форма щеточного поля монопучка, а также качество обработки кончиков щетины. У отдельных щеток (как, например, у монощеток «Jordan») крайне грубо обработаны кончики щетинок, что ухудшает и затрудняет ее использование. Основное предназначение монопучковой зубной щетки – очищение зубов при наличии во рту ортопедических и ортодонтических конструкций; 3. Малопучковые зубные щетки. На головке такой щетки имеется, как правило, семь пучков щетины: шесть из них расположены по кругу и один в центре. Центральный пучок, как правило, имеет более длинные щетинки, а у других пучков щетинки подстрижены под восходящим углом к центру. Они также используются, главным образом, для очищения зубов с ортодонтическими конструкциями, внутриротовой тяги при переломах челюстей, скученности зубов, металлокерамических коронках и имплантатах; 4. Зубные щетки «Sulcus». Это щетки, имеющие узкую длинную головку, по длине соизмеримую с длиной головки обычной зубной щетки, на поверхности которой имеются два продольных ряда пучков щетины. Их предназначение – вспомогательное, как дополнительная щетка, способствующая лучшему очищению зубов от налета, остатков пищи при скученных зубах, одиночных коронках, на плантатах и других ортопедических и ортодонтических конструкциях; 5. Зубные щетки «ершик». Представляют собой длинную или короткую ручку, в замковое крепление которой вставляется конусовидный или цилиндрический ершик. Данный вид продукции необходим при исправлении прикуса и должен использоваться пациентами со всеми видами ортодонтических конструкций, он необходим для очищения межзубных промежутков; 6. Зубные щетки «Sensitive». Характеризуются особой мягкостью щетины, так как диаметр нейлонового волокна, используемого в этих щетках минимален. Предназначены эти щетки для пациентов, страдающих повышенной чувствительностью зубов к внешним раздражителям. Существует еще одна группа зубных щеток – так называемые художественные зубные щетки, или щетки специфические. Эта группа так названа, потому что в нее входят зубные щетки всевозможных модификаций, как например, «Zowin» шваброобразной формы с изогнутой в боковом направлении шейкой (Малайзия), или «Dentrust toothbrush Plus Gentle Gum Care» с тремя чистящими головками и рефленостью для чистки языка (США), или щетка «Oral Spring» с пружинящими пучками щетины (Израиль). В настоящее время появилась еще одна оригинальная зубная щетка, выпущенная в Израиле по американскому патенту – «Bioright». У этой щетки за счет простейшего шестереночного механизма головка двигается вдоль шейки вперед-назад и при этом вращается круглая центральная часть головки с семью пучками щетины, которые чуть короче, чем выше- и нижерасположенные пучки. Щетка очень оригинальная, однако чистить ею зубы не рекомендуется, так как головка болтается из стороны в сторону, щетина травмирует десны, а при вертикальных движениях головка совершает непредсказуемые движения. В зависимости от степени жесткости щетины зубные щетки могут быть: – жесткие (hard) – для здоровых и крепких зубов и десен; – средние (medium) – для нормального состояния зубов и пародонта «Colgate super star»; – мягкие (soft) – для больных пародонтом и детей. При хорошем состоянии полости рта, незначительности поражения кариесом, отсутствии заболеваний пародонта рекомендуется зубная щетка средней жесткости, с длинной головкой, захватывающей 3–4 зуба, щетиной средней длины (с 3–4 кустами щетины по ширине), из природных или синтетических материалов. При значительном поражении кариесом, больших межзубных промежутках и дефектах зубного ряда целесообразно применять мягкую щетку с длиной головки, захватывающей не более трех зубов, с длинной щетиной. При значительной деформации зубного ряда и трудности доступа к отдельным участкам нужна щетка с укороченной головкой и длинной щетиной. Детям обычно подбирают мягкие или очень мягкие щетки с длинной головки, захватывающей 2–3 зуба, щетиной средней длины, искусственной или из природных материалов. Для зубных щеток используют натуральную щетину или синтетическое волокно (нейлон, сетрон, перлон, дедерлон, полиуретан и др.). По сравнению с синтетическим волокном натуральная щетина обладает рядом недостатков: наличием срединного канала, заполненного микроорганизмами, трудностью содержания щеток в чистоте, невозможностью идеально ровной обработки концов щетинок и сложностью придания ей определенной жесткости. Синтетическая щетина без полостей внутри быстрее высыхает и лучше поддается гигиенической обработке. Самая безопасная для здоровья, не вызывающая аллергии, щетина изготавливается из нейлоновых волокон. Зубная щетка из натуральной щетины требует замены 5–6 раз в год, из искусственной 4 раза. Современные материалы, из которых изготавливаются щетки, в отличие от своих натуральных родственников не расслаиваются, не покидают своего места и в них реже заводятся микробы. К тому же современные технологии позволили сделать индикаторную щетину. Так, в некоторых моделях щеток используется специальная краска, которая, постепенно исчезая, сигнализирует владельцу о том, что щетку пора заменить. Щетина должна быть аккуратно подстрижена и находиться недалеко от края пластиковой головки. Оптимальное расположение между кустиками щетинки считают 2–2,5 мм. Щетки с двухуровневой «стрижкой» (interdental) щетины обладают большей очистительной способностью в отношении межзубных промежутков, где в половине случаев возникает кариес. Еще одно отличительное свойство современной зубной щетки – закругленная щетина. На протяжении многих лет стоматологи рекомендовали прямые стандартные зубные щетки только из-за того, что отсутствовали технологии, позволявшие закруглять каждый волосок. Круглая же щетина наименее травматична для тканей полости рта. Современные методы производства позволяют создавать зубные щетки самых различных ф Дизайнерская и маркетинговая мысль не оставила нетронутым ни один сантиметр зубной щетки, начиная от удобной, нескользящей ручки, согнутой, плавающей и т.д. головки до щетины всевозможных форм и функционального назначения. Формы ручки зубных щеток также могут быть различны: прямые, изогнутые, ложкообразные и другие, однако длина ее должна быть достаточной, чтобы обеспечить максимальные удобства при чистке зубов. Величина рабочей части определяет способность зубной щетки очищать все поверхности зубов, даже труднодоступные. В настоящее время (как для взрослых, так и для детей) рекомендуется использовать щетки с маленькой головкой, которыми легко манипулировать в полости рта. Ее размеры для детей 18–25 мм, для взрослых – не более 30 мм, при этом волокна организованы в пучки, которые располагаются обычно в 3 или в 4 ряда. Такое расположение волокон позволяет лучше очистить все поверхности зубов. По возрастному признаку зубные щетки могут быть: – детские для дошкольников; – детские для школьников; – для взрослых. Детские зубные щетки значительно отличаются от взрослых, во-первых, по размерам головки (у детских длина рабочей части зубной части 18–25 мм, а ширина 7–9 мм; для взрослых – длина 23–30 мм, а ширина – 7,5–11 мм), а во-вторых, детские зубные щетки отличаются красочностью и оригинальностью (ручка в форме различных фигурок), чтобы необходимая процедура была в радость. Фирма Oral-B изготавливает следующие зубные щетки. «Oral-B Indicator» для детей. Пучки щетины «ИНДИКАТОР» – при чистке зубов (в течение 2–3 минут) изменяется первоначальный цвет ручки, что показывает, чистит ли ребенок зубы. Ручка у данных щеток крупная, на которой изображены герои Диснеевских мультфильмов. Таким же свойством обладают зубные щетки, у которых в ручку вмонтирована погремушка. При правильных (вертикальных) движениях щетки издается звук, а при горизонтальных (неправильных) зубная щетка «молчит». «Squish Grip» для детей от 1 до 8 лет создавалась с учетом потребностей детей, имеет яркую ручку необычной формы и уникального дизайна. «Oral-B Squeezy» для детей от 9 лет и старше. Ее головка по форме напоминает головку щетки для взрослых. Но ручка «Oral-B Squeezy» легче, мягче и толще, и, что самое главное, ее яркий цвет привлекает внимание. Голубые индикаторные пучки щетины на щетках показывают, чистит ли ребенок зубы, и правильно ли он это делает. Меньшим спросом, по сравнению с обыкновенными щетками, пользуются щетки электрические и на батарейках. По большому счету, в России они появились только в конце 1990-х годов, мир же узнал о существовании немеханического способа очистки зубов еще за 30 лет до этого. В целом, этот подсегмент щеток развивается и даже интенсивно растет, однако широкому распространению таких щеток не способствует их высокая цена – от 150 рублей за одноразовую щетку (рассчитанную на 2–3 месяца) до 3 тыс. рублей за комплект со сменными или чистящимися головками. Кроме батареечных и электрических средств, существуют и ирригаторы (чистящие с помощью струй воды разной степени мощности). Производителей немеханических щеток совсем мало – Gillette («Braun Oral B»), Procter & Gamble и Colgate-Palmolive. Несмотря на различные конструктивные ухищрения, зубные щетки не обеспечивают полной очистки контактных поверхностей зубов и межзубных промежутков (примерно 30 % всей поверхности зубов остаются недосягаемыми для зубной щетки), поэтому необходимо использовать не совсем привычные для отечественного потребителя интердентальные приспособления: зубные нити (флоссы), зубочистки, межзубные ершики. Флоссы – это специальные нити из синтетических волокон для очистки контактных поверхностей зубов и межзубных промежутков. Для того чтобы нить легко скользила по поверхности зуба, ее пропитывают специальным полимером. Ведущие производители пропитывают флосс специальными профилактическими добавками. Чаще всего в их состав добавляют фторид натрия: он помогает быстрее восстановить нормальный уровень кислотности во рту. Помимо фторида натрия используют хлоргексидин, который обладает дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. А чтобы процедура стала более приятной и оставляла ощущение свежести во рту, производители добавляют в состав нитей ментол. К примеру, нить компании Johnson & Johnson «Reach dental floss» имеет ментоловый вкус, также в ее составе содержится фтор. А для того, чтобы нить легко скользила между зубов, не рвалась и не растягивалась, ее пропитали специальным воском. Флоссы бывают круглыми и плоскими. Круглая нить подходит только тем, у кого широкие просветы между зубами, плоская имеет более обширный круг пользователей. Кроме того, выпускают вощеные и невощеные флоссы. Вощеный флосс лучше проникает через узкие точки контакта между зубами, а невощеный обладает лучшим чистящим эффектом, так как в состоянии натяжения распушается. Разновидностью флоссов являются суперфлоссы, которые применяются для очистки мостовидных протезов, брекет-систем и других ортодонтических конструкций. В настоящее время выпускаются упаковки с различной длиной нити – 18, 25, 36, 50 метров. Катушка с нитью помещена в пластиковую коробочку. Под крышкой коробки есть специальный нож, чтобы было просто и легко оторвать нить необходимой длины. Применение нитей позволяет предотвратить развитие кариеса контактных поверхностей зубов и воспаления десен. Зубочистки используются для очистки межзубных промежутков и боковых поверхностей зубов. Они изготавливаются из дерева или пластмассы и представляют собой колышки различной величины и формы. Традиционная деревянная палочка представлена на современном рынке уже несколькими разновидностями. Во-первых, дерево может быть разное: это либо береза, либо бамбук. В принципе особой разницы между ними нет. Единственное отличие – фактура. Бамбуковые – гладкие, а березовые немного шершавые, как бы слегка бархатные. Лидер по производству зубочисток – итальянская компания Sisma, изготавливающая серию под названием «Samurai». Зубочистки могут быть с обоими заостренными кончиками или только с одним. Есть серия зубочисток, содержащих в себе парфюмерные добавки (ароматы клубники, апельсина, лимона). А на самом кончике может быть ментоловая добавка, освежающая полость рта. После использования зубочистки остается такое же ощущение, как после жевания жвачки. Особого внимания заслуживает упаковка для хранения или ношения зубочисток с собой. Помимо традиционных пластиковых коробочек и стаканчиков производители предлагают: • карманные коробочки, куда вмещается семь зубочисток (очень удобно носить с собой в сумке – идеальный вариант для любителей fast-food); • настольные кнопочные держатели (нажал кнопку – зубочистка выскочила); • индивидуальные упаковки (каждая зубочистка завернута в бумажный пакетик – такой вид, скорее, для ресторанов, но и в дом для гостей тоже подойдет); • декоративные металлические коробочки (не только полезное приспособление, но и красивое – это маленькая шкатулочка с цветным изображением). Зубочистки, изготовленные из особых пород деревьев (эвкалипт и др.), обладают дезинфицирующими и дезодорирующими свойствами. Деревянные зубочистки являются одноразовыми. По форме рабочей части они бывают плоскими, треугольными, овальными. Новинкой рынка средств гигиены полости рта являются ароматические палочки, которые пропитаны эфирными маслами и применяются для массажа десен. ^ – приспособление, пока не получившее своего широкого распространения в России. Данное приспособление весьма удобно и полезно для тех, у кого широкие щелочки между зубами, для тех, кто носит ортодонтические конструкции, а также при пародонтозе. Ершики крепятся на ручку, напоминающую ручку обычной зубной щетки. В отличие от головки обычной щетки, насадка-ершик – съемная. Как правило, в комплект входит несколько ершиков, которые после выхода срока пользования можно легко заменить. На российском рынке пока представлены только ершики «Oral-B Interdental Set». Ухода требуют не только естественные, но и искусственные зубы (протезы), неопрятное содержание которых способствует развитию бактерий во рту, в том числе и гнилостных, и появлению неприятного запаха. За рубежом разработаны и выпускают специальные средства для ухода за протезами. В особую группу следует выделить специальные приборы для полирования зубов. Это маленький электромоторчик с питанием от батарей, на ось которого надеваются резиновые конусы, позволяющие с помощью специальных паст очищать и полировать передние поверхности зубов в местах, недоступных щетке. Но этот прибор нельзя использовать слишком часто, поскольку он портит эмаль. ^ применяется для ухода за зубами в промежутках между чистками зубной щеткой. Стоматологи широко рекомендуют жевательную резинку без сахара, и в о собенности такую, в которой содержится заменитель сахара – ксилит.Классификация жевательных резинок строится по принципу смены поколений от более простых сахаросодержащих жевательных резинок первого поколения, от которых постепенно отказались из-за их кариеспровоцирующих свойств, связанных с микробной утилизацией сахаров в кислоту. Именно поэтому они названы ложногигиеническими, т.е., с одной стороны, способствуют удалению налета, но с другой – не препятствуют его образованию опять за счет повышенного содержания сахаров. Следующее поколение является чисто гигиеническим, с хорошими дезодорирующими свойствами. Жевательные резинки, относящиеся к третьему и четвертому поколениям, имеют значительно более сложную химическую структуру, в их состав входят несколько видов сахарозаменителей, а также компоненты, способствующие более эффективному удалению налета и зубной бляшки, препятствующие их формированию на твердых поверхностях зубов, за счет чего достигается «отбеливающий» эффект. Однако все отрицательные качества, свойственные всем предыдущим поколениям жевательных резинок, сохраняются. Отрицательными сторонами употребления жевательной резинки являются: - постоянное жевание может оказывать вредное влияние на состояние височно-нижнечелюстного сустава (он соединяет височную кость и нижнюю челюсть). В связи с этим при воспалении этого сустава жевать не рекомендуется; - жевательная резинка вызывает мощное выделение желудочного сока. Как утверждают гастроэнтерологи, жевание на голодный желудок может приводить к появлению или обострению гастрита. Однако существует несколько причин, по которым жевательная резинка полезна для человека: - она неплохо справляется с очищением зубов после еды. Но необходимо помнить о том, что при жевании очищается только одна (жевательная) поверхность зубов. Все остальные остаются неочищенными; - жевание сопровождается обильным выделением слюны, за счет чего происходит частичное очищение зубов и удаление остатков пищи из ротовой полости; - содержащиеся в жевательной резинке сахарозаменители (сорбитол, ксилит) восстанавливают кислотно-щелочной баланс. Кислая среда способствует развитию микробов, вызывающих кариес, в то время как щелочная среда препятствует этому; - постоянное жевание укрепляет десны, что, в свою очередь, помогает организму справиться с гингивитом и пародонтитом. В любом случае, положительное действие жевательной резинки может быть только при относительно здоровых зубах и деснах и при жевании ее в течение не более 10–15 минут после еды. ^ В последние годы всё большее количество людей понимают, что красивые белые зубы – это элемент современной культуры, символ здоровья и преуспевания. Хорошо известен тот факт, что приятное впечатление от улыбки создаётся в первую очередь за счёт цвета зубов. Однако каждый день зубы подвергаются постоянному воздействию различных красителей, которые содержатся в пищевых продуктах, напитках, лекарственных препаратах, табаке и косметических средствах. Как следствие, возникает дисколорит – изменение цвета зуба. Красители могут осаждаться на поверхности (внешнее окрашивание) или проникать в твёрдые ткани зуба (внутреннее окрашивание). Часто причиной окрашивания зубов является приём некоторых лекарственных препаратов в раннем детском возрасте, что ведёт к формированию устойчивого изменения цвета зубов (например, так называемые тетрациклиновые зубы). Нередко причиной изменения цвета является травма зуба или его эндодонтическое лечение (лечение каналов), а также нарушение формирования и созревания зубов. Если внешнее, поверхностное окрашивание можно устранить путем профессиональной гигиенической чистки, то для устранения внутреннего дисколорита необходимо использовать методики отбеливания зубов. В настоящее время существуют два основных вида отбеливания зубов – кабинетное и домашнее. Они позволяют относительно легко и быстро добиваться существенного улучшения стоматологической эстетики. Первые попытки отбеливания зубов были предприняты более ста лет назад при помощи различных кислот (которые наносились как на поверхность, так и в полость зуба), хлора и высоких температур. Первая публикация по отбеливанию появилась на свет в 1877 году. В 1884 году была опробована на практике методика с использованием перекиси водорода, которая активно применяется и в настоящее время. Дальнейшие исследования были направлены на изучение механизмов действия наиболее эффективных отбеливающих веществ. В результате длительных исследований было установлено, что перекись водорода является наиболее активным отбеливающим веществом. Химическая основа отбеливания состоит в следующем: на поверхности зуба молекула перекиси распадается на активные ионы, которые атакуют молекулы пигментных пятен и вызывают изменение их структуры, что приводит и к изменению их цвета. Примером подобной реакции окисления может служить реакция расщепления β-кератина, имеющего красный цвет, на две бесцветные молекулы витамина А. Дальнейшие исследования учёных были направлены на создание отбеливающей системы, при которой скорость проникновения перекиси водорода в структуру зуба соответствовала бы скорости реакции окисления. На ранних этапах были предприняты попытки активировать процесс с помощью электрического тока и ультрафиолетовых лучей. В 1918 году был открыт принцип активации отбеливания с помощью теплового излучения, который с успехом применяется в наше время. Световое излучение высокой интенсивности вызывает быстрый подъём температуры в растворе перекиси водорода, что приводит к бурному ускорению химических процессов отбеливания. В дальнейшем в арсенале стоматологов появились различные системы домашнего отбеливания, позволяющие проводить процедуру дома. Эти методики получили наибольшее распространение в 80-х годах. С ростом популярности домашних методов отбеливания зубов возросло и количество исследований, направленных на подтверждение безвредности этих методов. Подавляющее большинство исследователей пришло к заключению, что перекись водорода является эффективным и относительно безопасным агентом отбеливания и не вызывает побочных эффектов в ротовой полости. Развитие этого метода шло по пути создания наиболее оптимальной концентрации геля и сокращения времени ношения каппы. Были разработаны отбеливающие гели на основе перекиси водорода и перекиси карбамида. При использовании этого метода требуется изготовление индивидуальной пластиковой каппы, повторяющей форму зубного ряда. В каппу закладывается отбеливающий гель, который упакован в дозированные шприцы (рисунок 5.1, а). Каппа с гелем одевается на зубной ряд (рисунок 5.1, б). Экспозиция геля зависит от его концентрации: от 30 минут до нескольких часов. Стандартная схема отбеливания: 14 дней по 6–8 часов (обычно это ночное ношение каппы). Существуют и ускоренные варианты отбеливания (3–7 дней). В начале 90-х годов была разработана методика отбеливания зубов с использованием медицинских лазеров в качестве катализаторов реакции окисления. Дальнейшее развитие этого направления привело к появлению современных энергетических отбеливающих систем, популярность которых растёт с каждым днём. Эти кабинетные методики позволяют сократить всю процедуру отбеливания до одного часа, которая проводится под контролем врача.
^ индивидуальной пластиковой каппы Поскольку каждый человек стремится иметь красивую и белоснежную улыбку, поэтому при выборе зубной пасты очень многие ориентируются прежде всего на ее отбеливающие свойства. Однако при этом следует понимать, что отбеливание – это не абсолютно безопасная процедура. На сегодняшний день для отбеливания зубной эмали используются две основные группы химических веществ. Во-первых, это органические кислоты, которые растворяют поверхностные минеральные отложения и верхние слои зубной эмали. Во-вторых, это абразивные вещества, которые механически удаляют поверхностные отложения. И тот и другой метод имеют свои преимущества и недостатки. ^ Важным преимуществом этих веществ является их очень быстрый отбеливающий эффект, поскольку скорость химических реакций является очень высокой. Однако именно это можно отнести к существенным недостаткам химического отбеливания. Дело в том, что бесконтрольное использование этих средств может привести к быстрому разрушению зубной эмали. Поэтому во многих странах зубные пасты, содержащие активные органические кислоты и перекись водорода, могут использоваться только под наблюдением стоматолога. Чтобы обойти эти преграды, многие производители зубных паст под видом отбеливающих компонентов включают в их состав очень слабые, практические нейтральные кислоты, например, бикарбонат натрия (сода). Эти компоненты действительно не угрожают разрушением эмали, но и не отличаются особой эффективностью. ^ С давних пор для отбеливания зубов используются минеральные порошки, которые обладают полирующим эффектом. Благодаря жесткой кристаллической структуре, они механически удаляют поверхностные отложения на зубной эмали. Самым древним и самым известным представителем этой группы отбеливающих веществ является мел (карбонат кальция). Этот компонент до сих пор используется очень многими отечественными и импортными производителями зубных паст. К сожалению, карбонат кальция обладает достаточно грубой кристаллической структурой, которая при длительном использовании может вызывать стойкие поверхностные повреждения зубной эмали (микроцарапины). На сегодняшний день недостатка в предложении на рынке отбеливающих систем нет. Неправильный выбор может привести к неприятностям – возникновению повышенной чувствительности зубов, повреждению слизистой рта, неполучению ожидаемых результатов. |
![]() |
1. классификация парфюмерно косметических товаров парфюмерно-косметические товары (гжт) широко используются |
![]() |
Косметические средства компании TianDe Щедрые дары природы |
![]() |
«Мы предлагаем товары высокого качества!» |
![]() |
Товары для личных (бытовых) нужд граждан и продукция |
![]() |
Перечень классов товаров и услуг с пояснениями товары класс 1 |
![]() |
Ручная работа правильно подобранные косметические средства помогут вашим рукам выглядеть ухоженно |
![]() |
Инструкция по организации и проведению выборочного государственного статистического наблюдения за |
![]() |
Xx разные промышленные товары Изделия (кроме их частей) товарных позиций 94. 01 – 94. 03 включаются в данные товарные позиции только... |
![]() |
Общая характеристика профессии Производит массаж лица, шеи, кожи головы, окраску бровей и ресниц. Осуществляет гигиеническую чистку... |
![]() |
Программа : Современные технические средства, применяемые в психотерапии для изменения состояния Современные технические аппаратные и компьютерные средства, используемые в психотерапии |