|
|
Скачать 1.52 Mb.
|
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ для практических занятий и внеаудиторной самостоятельной работы студентов Часть I Студента 1курса _______ группы стоматологического факультета ____________________________________________ Ф.И.О. г. Владикавказ, 2012 Рабочая тетрадь составлена в соответствие:
СОСТАВИТЕЛИ:
Рецензенты: заведующая кафедрой микробиологии ГБОУ ВПО СОГМА, д.м.н., профессор Плахтий Л.Я. доцент кафедры анатомии, к.м.н, ТОТОЕВА О.Н. Утверждена на заседании ЦКУМС «___»_________ 2012 г., протокол №____ ^
Эпителиальные ткани широко представлены в организме. Они покрывают тело, выстилают поверхность полых органов, входят в состав многих внутренних органов. При ряде заболеваний строение и функция этих тканей могут претерпевать значительные изменения. Например, при развитии некоторых опухолей нарушаются нормальные процессы дифференцировки клеток эпителия, в результате чего происходит патологическое разрастание ткани. Знание характерных морфологических признаков эпителиальных тканей в норме помогает разобраться в сущности многих патологических процессов, правильно поставить диагноз и прогнозировать исход болезни.
III. Необходимый исходный уровень. а) из предшествующих тем
б) из текущего занятия
IV.Объекты изучения. а) микропрепараты
^ Эпителиальные ткани покрывают поверхность тела, выстилают внутренние органы, входят в состав серозных оболочек, а также образует большинство желез. Различают: покровный и железистый эпителий. Для эпителия характерны:
эпителиальные клетки обладают полярностью. По морфологической классификации выделяют эпителий однослойный (однорядный и многорядный) и многослойный. У однослойных эпителиев все клетки связаны с базальной мембраной, у многослойных – с базальной мембраной непосредственно связан лишь один нижний слой, а остальные слои такой связи лишены и соединены друг с другом. В соответствии с формой клеток, составляющих эпителий, они подразделяются на плоские, кубические, призматические. При этом в многослойном эпителии учитывается лишь форма наружных слоев клеток. В основе онтофилогенетической классификации, созданной советским гистологом Н.Г. Хлопиным, лежат особенности развития эпителия из тканевых зачатков. Она включает эпидермальный (кожный), энтеродермальный (кишечный), целонефродермальный, эпендимоглиа-льный и ангиодермальный типы эпителия. Железистый эпителий состоит из железистых или секреторных клеток-гландулоцитов. Они осуществляют синтез, а также выделение специфических продуктов –секретов на поверхность кожи, слизистых оболочек и в полости внутренних органов (внешняя- экзокринная секреция) или в кровь и лимфу (внутренняя- эндокринная секреция). Секреция является сложным процессом, включающим 4 фазы: поглощение исходных продуктов гландулоцитами, синтез и накопление в них секрета, выделение секрета из гландулоцитов и восстановление их структуры. ^ вырабатывают секреты, выделяющиеся во внешнюю среду. Каждая железа состоит из концевого (секреторного) отдела и выводного протока.
^ 1.На микропрепарате «Мезотелий сальника» найти и зарисовать уплощеные клетки (1) с зазубренными краями(2), в центре клеток одно или два округлых ядра (3). 2.На микропрепарате «Однослойный кубический эпителий канальцев почки» найти и зарисовать поперечный срез канальцев (1), стенка которого выстлана кубическими клетками (2), в цитоплазме которого (3) видны округлые ядра (4). 3.На микропрепарате «Трахея» найти и зарисовать многорядный мерцательный эпителий (1) на внутренней поверхности органа. Определить: базальную мембрану (2); мерцательные клетки (3) с ресничками (4), ядра (5) этих клеток находятся в самом высоком ряду. Ниже всего располагаются ядра низких вставочных клеток (6), среднее положение занимают ядра (7) высоких вставочных клеток (8). Между мерцательными клетками располагаются бокаловидные клетки (9). 4.На микропрепарате «Роговица глаза» найти и зарисовать многослойный плоский неороговевающий эпителий на базальной мембране (1) которого расположен базальный слой цилиндрических клеток (2), выше расположен слой щиповатых клеток (3), затем слой поверхностных плоских клеток (4). 5.На микропрепарате «Кожа пальца» найти и зарисовать многослойный плоский ороговевающий эпителий в котором на базальной мембране лежит базальный слой (1) - слой цилиндрических клеток; за ним - слой щиповатых клеток (2); затем - зернистый слой (3); блестящий слой (4); роговой слой (5). 6.На микропрепарате «Мочевой пузырь» найти и зарисовать переходный эпителий, на базальной мембране которого лежит базальный слой (1), над ним- слой покровных клеток (2). 7. Зарисовать и обозначить рисунки: VII.Контрольные вопросы. 1.Общая характеристика эпителиальной ткани. 2.Классификация эпителия. 3.Однослойный эпителий, виды, локализация, особенности строения. 4.Многослойный эпителий, виды, локализация, особенности строения. 5.Железы, строение, классификация, функция. Секреторный цикл железистой клетки. VIII.Учебные задачи. 1.В эксперименте значительно снизилась проницаемость базальной мембраны многослойного плоского ороговевающего эпителия. Как это отразится на его жизнедеятельности? 2.На препарате секреторной клетки цилиндрической формы, верхушки их выступают в просвет. Некоторые из них разрушены. В верхушках клеток определяются секреторные гранулы. Какой тип секреции? 3.На препарате секреторный отдел железы. Обнаружено, что по мере удаления от базальной мембраны в клетках происходит постепенное накопление секрета, пикноз, утрата ядер. Разрушение клеток. Каков тип секреции? 4.Представлены два препарата. На первом препарате железа с трубчатыми концевыми отделами и неразветвленными выводными протоками; на втором железа с альвеолярными концевыми отделами и разветвленными выводными протоками. Какая из желез простая, какая сложная? ^
^ Ι.СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
ΙΙ.СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: 1. Распознавать на микроскопическом уровне различные типы эпителиев, отличать однослойный эпителий от многослойного, многослойный эпителий от многорядного. 2. Определять тип желез, способ секреции на микроскопическом уровне. ΙΙΙ. Задания для подготовки к занятию: Задание 1.Заполнить таблицу «Виды эпителия»:
Задание 2.Заполнить таблицу «Железы»
Задание 3. Дополните недостающие сведения. Отличием экзокринных и эндокринных желез является……………..................................................................................................................................................................................................................... Задание 4.Составьте 2-3 тестовых задания по образцу. Базальная мембрана: 1.содержит коллаген 4 типа 2.образуется за счет эпителия 3.служитдля прикрепления эпителия к подлежащим тканям 4.является барьером для кровеносных сосудов и нервных волокон ΙV. Вопросы для самоконтроля:
^ ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. Какой эпителий называется переходным?
^
^
^
^
^
^ 7. Какие перечисленные гистоморфологические признаки характерны для эпителиальных тканей?
^
^
^
Ответы:
^ I.Мотивационная характеристика темы. В медицинской практике анализ крови играет большую роль. При клинических анализах исследуют химический состав крови, определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, скорость осаждения эритроцитов. У здорового человека форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, изменяющихся у различных возрастных групп. Изменение количественных соотношений, появление форменных элементов на разных стадиях развития, указывает на патологическое состояние организма. ^
III.Необходимый исходный уровень знаний. а) из предшествующих тем
б) из текущего занятия
^ а) микропрепараты
б) электроннограммы. №№ 79,80,81,82,85,86,87,89,101. ^ - внутренняя среда организма, состоящая из клеток (форменных элементов) и межклеточного вещества (плазмы крови). Форменные элементы крови занимают объем 40-45%. Среди форменных элементов выделяют: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Эритроциты- безъядерные клетки, двояковогнутой формы, утратившие в процессе онтогенеза ядро и большинство органелл. Количество эритроцитов у взрослого мужчины от 3,9 1012 до 5,5 10 12в 1 л, а у женщин – от 3,7 1012 до 4,9 1012 в 1л. Основная функция эритроцитов – транспортировка кислорода и углекислого газа, т.е обеспечение дыхательной функции. Эта функция обеспечивается гемоглобином (сложным белком, имеющим в своем составе железо). В эритроцитах содержится около 60% воды и 33% гемоглобина. У человека содержится два типа гемоглобина – Hb A(характерен для взрослых), Hb F (характерен для эмбрионов). Наряду со зрелыми эритроцитами в нормальной крови содержится 1-5% молодых форм, бедных гемоглобином. Их называют ретикулоцитами. Продолжительность жизни эритроцитов - 120 дней. При старении эритроцитов отмечается уменьшение активности ферментов, отмечается нарушение газообменной функции из-за уменьшения способности к восстановлению метгемоглобина в гемоглобин. Лейкоциты – белые кровяные клетки, шаровидной формы. У взрослого человека 3,810 9– 9,0109 в 1 л крови. Лейкоциты способны к активному перемещению, при этом у них может резко изменяться форма тела и ядра. Током крови лейкоциты разносятся по всему организму, выселяются в ткани и органы, где и проявляют наибольшую активность. Определенные типы лейкоцитов участвуют в защитной функции, обеспечивая фагоцитоз микробов, инородных веществ и продуктов распада клеток, а также участвуют в формировании клеточного и гуморального иммунитета. Лейкоциты бывают: гранулоциты (в цитоплазме содержатся гранулы определенных веществ) и агранулоциты (цитоплазма гранул не имеет). К гранулоцитам относятся: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, к агранулоцитам – лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы – округлой формы клетки, их диаметр – 7-9 мкм. Количество достигает 65-75% от общего количества лейкоцитов. Цитоплазма клетки слабо оксифильна, в ней содержится мелкая розово-фиолетовая зернистость. Различают два основных типа гранул – азурофильные и нейтрофильные. Эти гранулы содержат гидролитические и протеолитические ферменты. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированные ядра, состоящие из 3-5 долек, связанные тонкими перемычками. Это сегментоядерные нейтрофилы, их 60-65%. Меньше содержится палочкоядерных нейтрофилов (3-5%), ядра которых имеют форму палочки или подковы. Еще реже встречаются юные нейтрофилы (0,5-1%) с бобовидными ядрами. В ядрах большинства нейтрофилов женщин имеется околоядерные придатки, в которых заключена одна Х –хромосома, поэтому его называют половым хроматином. Основная функция клеток – фагоцитоз. Продолжительность жизни нейтрофилов около 8 суток, при этом в кровяном русле они находятся 8-12 часов, а далее – в соединительной ткани проявляется их максимальная активность. Эозинофилы – крупные клетки диаметром 9-10 мкм. Количество их в крови колеблется в пределах 1-5 % от общего числа лейкоцитов. В цитоплазме содержатся крупные оксифильные гранулы, содержащие кислую фосфатазу. Ядро состоит из двух сегментов, соединенных перемычкой. Эозинофилы способны к фагоцитозу, принимают участие в защитных реакциях организма на чужеродный белок, в аллергических и анафилактических реакциях. Время нахождения эозинофилов в кровяном русле –3-8 часов, в последующем они мигрируют в соединительную ткань, где функционируют. Базофилы имеют диаметр 11-12 мкм. В крови человека они составляют 0,5-1% от общего числа лейкоцитов. Цитоплазма клеток заполнена крупными базофильными гранулами, содержащими гистамин и гепарин. Ядро базофилов чаще слабодольчатое. Функция базофилов заключается в метаболизме гистамина и гепарина. Они принимают участие в регуляции процессов свертывания крови и проницаемости сосудов, участвуют в аллергических реакциях. Лимфоциты составляют 20-35 %. Диаметр от 4,5 – 10 мкм. Морфологически лимфоциты подразделяют на малые светлые, малые темные, средние, плазмоциты. По путям дифференцировки и роли в становлении защитных реакций выделены два основных вида – Т- и В лимфоциты. Т-лимфоциты обеспечивают реакции клеточного иммунитета и регуляцию гуморального иммунитета. В популяции Т-лимфоцитов выявлены Т-лимфоциты киллеры (являются эффекторными клетками клеточного иммунитета), Т-хелперы, Т-супрессоры, Т-супрессоры (оказывающие регулирующее влияние на В-лимфоциты), Т-памяти. В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет. Моноциты – немного крупнее других лейкоцитов (9-12 мкм), в крови их количество составляет 6-8% от общего числа лейкоцитов. Ядро бобовидной формы, цитоплазма базофильна. Время пребывания моноцитов в крови варьирует от 1,5 до 3 дней. Моноциты относятся к макрофагической системе. Моноциты, выселяющиеся в ткани, превращаются в макрофаги, при этом у них появляется большое количество фаголизосом. Тромбоциты- мельчайшие бесцветные тельца, округлой, овальной, веретенообразной формы. Они представляют собой отделившиеся безъядерные фрагменты цитоплазмы клеток мегакариоцитов, размером 2-3 мкм. Их количество в 1л крови колеблется от 200109 до 300109. Каждая пластинка состоит из гиаломера, являющегося основой пластинки и грануломера- зернышек, образующих скопление в центре пластинки или разбросанных по гиаломеру. При окрашивании по методу Романовского-Гимза различают 5 видов кровяных пластинок: юные, зрелые, старые, дегенеративные, гигантские. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Продолжительность жизни кровяных пластинок- 5-8 дней. Гемограмма - это количественное соотношение форменных элементов крови. Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение лейкоцитов. ^ 1.На микропрепарате «Мазок крови человека» найти на большом увеличении большое количество эритроцитов(1)- безъядерных клеток красного цвета. В поле зрения можно обнаружить крупные клетки с сегментированным ядром (3-4 сегмента), цитоплазма которых содержит мелкую пылевидную зернистость красного цвета - нейтрофилы (2): реже встречаются лимфоциты (3) - мелкие клетки, ядро занимает большую часть, интенсивно окрашены основными красителями, цитоплазма в виде узкого ободка на периферии. Значительно реже встречаются остальные форменные элементы крови: эозинофилы (4) - крупные клетки, ядро сегментировано (2 сегмента, соеди-ненных перемычкой), красная крупная зернистость; базофилы (5) – круп-ные клетки, ядро S-образной формы, слабо сегментировано, в цитоплазме мелкая и крупная базофильная зернистость; моноциты (6) - самые крупные клетки крови, имеющие ядро бобовидной формы, базофильную цитоплазму; тромбоциты (7) - базофильные тельца с зернистостью в цент-ре. Пользуясь аудиторными таблицами зарисовать форменные элементы крови. 2.Рассмотреть и сравнить препарат «Мазок крови лягушки» и «Мазок крови человека». 3. Заполните таблицу.
VII.Контрольные вопросы. 1.Общая характеристика крови и лимфы как тканей (развитие, строение, функция, способность к регенерации). 2.Классификация форменных элементов крови. 3.Понятие о гемограмме и лейкоцитарной формуле. 4.Морфологическая характеристика форменных элементов крови. 5.Современное представление о системе мононуклеарных фагоцитов и участие Т и В - лимфоцитов в клеточном и гуморальном иммунитете. VIII.Учебные задачи. 1.В организме в результате трансформации возникла популяция раковых клеток. Какие клетки крови обнаружат и начнут атаковать уклонившиеся от нормального развития клетки? Как называется это явление? 2.У ребёнка диагностирована глистная инвазия. Какие изменения в лейкоцитарной формуле следует ожидать? 3.При повреждении кожных покровов наблюдалось более длительное, чем в норме кровотечение раневой поверхности. Недостаток каких форменных элементов крови может обуславливать удлинение времени кровотечения? Какой фермент этих форменных элементов принимает участие в процессе свёртывания крови? 4.Первая половина беременности у некоторых женщин осложняется токсикозом, который развивается в ответ на поступление в кровь женщины метаболитов плода. Какие клетки крови будут реагировать на эти токсические продукты? Как будет изменяться содержание этих клеток в крови и почему? 5.Люди с низкой культурой нередко делают татуировки - подкожно вводят краску, которая не разрушается в организме. Поэтому рисунок на коже человека сохраняется на всю жизнь. Какие клетки крови, покидая сосуды, поглощают эту краску? Как называется тканевая форма существования этих клеток? Как называется процесс поглощения красителя? 6.В судебной практике на месте преступления были обнаружены следы крови преступника. Судебная экспертиза дала заключение, что преступление совершено женщиной. Какие клетки были подвергнуты анализу? Какой морфологический признак в этих клетках позволил идентифицировать пол преступника? 7.У большинства людей эритроциты содержат антиген, который называется резус-фактор. У некоторых людей этот антиген отсутствует, поэтому их кровь является резус-отрицательной. Если по недосмотру человеку с резус –отрицательной кровью перелить кровь резус-положительного донора, то его эритроциты подвергнутся гемолизу в организме реципиента. Какая разновидность клеток иммунной защиты реципиента будет активизироватьсся при таком переливании крови? В какую клеточную популяцию они трансформируются под влиянием резус-антигена? Какой продукт новообразованной популяции будет играть главную роль в реакции гемолиза эритроцитов? 8.Больному по ошибке ввели гипотонический раствор. Какие изменения могут произойти с эритроцитами крови? 9.Известно, что плазматическая клетка вырабатывает специфические антитела на данный антиген. При введении антигена количество плазматических клеток увеличивается. За счет каких клеток крови происходит увеличение числа плазмоцитов? 10.Если у человека взять на анализ кровь вскоре после выполнения тяжелой физической работы, то гемограмма будет отличаться от нормальной. Количество каких форменных элементов в связи с этим изменится в крови и каким образом? ^
^
^
ΙΙΙ. Задания для подготовки к занятию: Задание 1. Заполните таблицу:
Задание 2. Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте: Основная функция нейтрофилов - ……………………....... Он осуществляется в несколько этапов. После предварительного специфического распознавания чужеродного материала происходит инвагинация мембраны нейтрофила вокруг частицы и образование………..………......….. Далее в результате слияния фагосомы с лизосомами образуется ………………....……, после чего происходит…….….…….….…... Для этого в фаголизосому поступают: …………………………………….…………….….…. . З адание 3. Укажите, какие изменения произойдут с эритроцитами после помещения их в соответствующие растворы: Задание 4. Допишите недостающие сведения в схеме «Классификация лимфоцитов» ![]() Задание 5. Составьте три тестовых задания по изучаемой теме по следующему образцу: Функция фагоцитоза характерна следующим видам клеток: А) нейтрофилов Б) лимфоцитов В) эозинофилов Г) моноцитов Д) базофилов ΙV. Вопросы для самоконтроля
^ 1. Каков источник эмбрионального развития крови?
^
3. Каково среднее количество эритроцитов у женщин?
^
^
^
^
^
^
^
Ответы:
^ . I.Мотивационная характеристика темы. Знание структуры и функций различных видов соединительной ткани, входящих в состав большинства органов, образующих строму и сопровождающих кровеносные сосуды, необходимо для понимания основных процессов жизнедеятельности здорового организма, т.к. соединительная ткань принимает активное участие в метаболических процессах, в поддержании гомеостаза и архитектонике органов. ^
III.Необходимый исходный уровень знаний. а) из предшествующих тем
б) из текущей темы |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||