Эпителий. Железы
|
|
Скачать 1.52 Mb.
|
|
^
функции, как проведение и распределение крови в органах, регуляция кровенаполнения, обмен веществ между кровью, тканями и т.п. При нарушении структуры и функции разных отделов сердечно-сосудистой системы возникают тяжелые заболевания: пороки сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертоническая болезнь и др. Все это делает необходимым подробное изучение сердечно-сосудистой системы для будущего врача любого профиля. II.Целевые задачи.
III.Необходимый исходный уровень знаний. а) из предшествующих тем: 1.Строение и функциональные особенности гладкой мышечной ткани. 2.Строение рыхлой волокнистой соединительной ткани. б) из текущего занятия: 1.Эмбриональный источник развития сосудов. 2.Общий план строения стенки артерий и вен, их классификация и микроскопическое строение. 3.Представление о микроциркуляторном русле. Основные типы кровеносных капилляров и их микроскопические строение. 4.Классификация артериоло-венулярных анастомозов. ^ а) микропрепараты для самостоятельного изучения
^ В сердечно-сосудистую систему входят сердце, кровеносные и лимфатические сосуды. Кровеносные сосуды представляют собой систему замкнутых трубок различного диаметра, осуществляющих транспортную функцию, регуляцию кровоснабжения органов и обмен веществ между кровью и окружающими тканями. В кровеносной системе различают артерии, артериолы, гемокапилляры, венулы, вены, артериоловенозные анастомозы. По строению артерии бывают трех типов: эластического, мышечного и смешанного. Стенка артерии состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Их толщина, тканевой состав и функциональные особенности неодинаковы в сосудах разных типов. Большинство артерий организма - артерии мышечного типа. Имеют: внутреннюю оболочку (состоящую из эндотелия, подэндотелиального слоев и внутренней эластической мембраны); среднюю оболочку (образована гладкомышечными клетками и небольшим количеством соединительнотканных элементов) на границе между средней и наружной оболочкой расположена наружная эластическая мембрана; наружной оболочки (рыхлая волокнистая соединительная ткань). Артерии смешанного типа (мышечно-эластические) – по калибру больше предыдущих, в средней оболочке равное количество гладких миоцитов и элементов соединительной ткани, в наружной оболочке есть сосуды сосудов и нервные волокна. К артериям эластического типа относятся сосуды крупного калибра (аорта, легочная артерия). Высокое давление и большая скорость кровотока определяют строение сосудов эластического типа; наличие большого количества эластических волокон позволяет этим сосудам растягиваться во время систолы и возвращаться в исходное положение во время диастолы. Артерии эластического типа (крупные сосуды). Их внутренняя оболочка состоит из: эндотелия, подэндотелиального слоя и сплетения эластических волокон. Средняя оболочка – большого числа окончатых эластических мембран, связанных между собой эластическими волокнами; единичными гладкомышечными клетками. Наружная – рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством коллагеновых и эластических волокон, в средней и наружной оболочке проходят питающие сосуды и нервные стволики. Венозная система составляет отводящее звено крови. Строение вен тесно связано с гемодинамическими условиями их функционирования. Низкое кровяное давление и незначительная скорость кровотока определяют сравнительно слабое развитие эластических элементов в венах и большую растяжимость их. Количество же гладких мышечных клеток в стенке вен неодинаково и зависит от того, движется ли в них кровь к сердцу под действием тяжести или против неё. По степени развития мышечных элементов в стенке вен они могут быть разделены на две группы: вены безмышечного типа и вены мышечного типа. Вены мышечного типа в свою очередь подразделяются на вены со слабым развитием мышечных элементов и вены со средним и сильным развитием мышечных элементов. В венах различают три оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную. Микроциркуляторное русло включает в себя артериолы разных порядков, прекапиллярные артериолы, кровеносные капилляры, посткапиллярные венулы, венулы, артериоловенозные анастамозы. Микроциркуляторное русло обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, обмен на уровнетканей и тканевой гомеостаз. В стенке капилляров различают три тонкие оболочки, представленные клетками: внутренний слой - эндотелиальные клетки, в которых могут быть фенестры (истончения цитоплазмы), щели или поры; средний слой состоит из перицитов, заключенных в базальную мембрану; наружный слой имеет адвентициальные клетки. По диаметру различают узкие (диаметром – от 4,5 до 6-7мкм), среднего (7-11 мкм), широкие (20-30мкм) – синусоидные. Типы капилляров – с непрерывной сосудистой стенкой, фенестрированные, щелевидные с прерывистой базальной мембраной синусоидного типа. Артериоловенулярные анастомозы бывают: истинные и атипичные. По строению различают: а) простые АВА; б) атипичные АВА. Сердце - основной орган, приводящий в движение кровь. В стенке сердца различают три оболочки: внутреннюю - эндокард, среднюю - миокард, наружную - эпикард. Эндокард - выстилает изнутри камеры сердца, мышечные сосочки и сухожильные нити, клапаны сердца. В эндокарде выделяют четыре слоя: эндотелиальный, подэндотелиальный, мышечно- эластический и наружный соединительнотканный слой. Миокард - мышечная оболочка сердца - образована поперечно-полосатыми мышечными клетками, которые, контактируя между собой, образуют функциональные мышечные волокна. Различают типичные сократительные мышечные клетки и атипичные сердечные миоциты, входящие в состав проводящей системы сердца. В функциональном отношении атипичная мышечная ткань характеризуется способностью к индуцированию биопотенциалов в узлах, проведению импульсов по волокнам проводящей системы и передаче их сократительным миокардиоцитам. К проводящей системе сердца относят синусно-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел (клетки синусного и атриовентрикулярных узлов), пучок Гиса (кардиомиоциты пучка Гиса), кардиомиоциты из ножек пучка (волокна Пуркинье). ^ наружная оболочка сердца, представляет собой висцеральный листок перикарда, сходный по строению с серозными оболочками. Эпикард образован тонкой прослойкой соединительной ткани, плотно срастающейся с миокардом. Свободная поверхность ее покрыта мезотелием. В париетальном листке перикарда соединительнотканная основа развита сильнее, чем в эпикарде. ^ 1.На микропрепарате «Артерия мышечного типа» найти и зарисовать три четко выраженные оболочки сосуда. Внутренняя оболочка (I) образована выстилающим сосуд изнутри эндотелием (1), который на разрезе имеет вид тонкой линии с выступающими в просвет ядрами. За эндотелием располагается подэндотелиальный слой (2). Следующий слой - внутренняя эластическая мембрана (3), образованная сплетением эластических волокон. Наиболее толстая средняя оболочка (II), состоит из циркулярно расположенных гладких мышц (4). В более крупных артериях этого типа средняя оболочка отделяется от наружной эластической мембраной (5). Наружная оболочка (III) образована рыхлой соединительной тканью, в ней проходят сосуды сосудов (6), питающие наружные слои стенки сосудов. 2.На микропрепарате «Вена мышечного типа» найти и зарисовать стенку вены, однако здесь разграничение на три оболочки провести трудно, т.к. соединительная ткань, составляющая основу всей стенки, переходит из одной оболочки в другую, объединяя их в одно целое; кроме того в венах нет эластических мембран. Во внутренней оболочке (I) хорошо выделяется эндотелий(1). Местами можно различить очень тонкий подэндотелиальный слой (2). Без резкой границы внутренняя оболочка переходит в среднюю оболочку (II), в составе которой главным образом гладкие мышечные клетки (3), лежащие циркулярными пучками. Наружная адвентициальная оболочка (III) - рыхлая соединительная ткань. 3.На микропрепарате «Сосуды микроциркляторного русла» найти капилляры (I), в стенке которых видны продольно расположенные ядра эндотелиоцитов (1) и более вытянутые ядра перицитов (2). Несколько кнаружи от них, также продольно лежат ядра адвентициальных клеток (3). Артериолы (II) и венулы (III) можно отличить по характеру исчерченности их стенок, обусловленной циркулярным расположением гладких мышц (4). 4.На микропрепарате «Аорта» найти три оболочки: внутреннюю (I), среднюю (II), наружную (III). Во внутренней оболочке отчетливо видны разрезы продольного сплетения эластических волокон (1), перерезанных преимущественно поперек. В средней оболочке резко выделяются темноокрашенные эластические окончатые мембраны (2), а между ними светлые прослойки гладких мышц (3). 5.На микропрепарате «Стенка сердца» найти и зарисовать оболочки сердца: эндокард (I), миокард (II), эпикард (III). В эндокарде определяются следующие слои: эндотелиальный (1), подэндотелиальный (2), мышечно-эластический (3) и наружный соединительнотканный слой (4). Основную массу стенки сердца составляет миокард, представленный клетками – сократительными кардиомиоцитами (5), имеющими округлые ядра (6) в центре клетки. В сердечной мышце выделяют вставочные пластинки (7) и анастамозы (8). Между перекладинами миокарда находятся соединительнотканные прослойки (9), с проходящими в ней капиллярами (10). Между сократительными мышечными волокнами и эндокардом лежат волокна Пуркинье (11) с более светлой цитоплазмой и эксцентрично расположенными ядрами. 4. Обозначьте рисунки. VII.Контрольные вопросы. 1.Источники развития и составные компоненты сердечно-сосудистой системы, функциональное значение её различных отделов. 2.Артерии, общий план строения, классификация. 3.Вены, общий план строения, классификация. 4.Сосуды микроциркуляторного русла, особенности строения. 5.Оболочки сердца и их тканевой состав. 6.Функциональное значение и особенности строение сократительной и проводящей мышечной ткани миокарда. 7.Функциональное значение вставочных дисков миокарда. 8.Возрастные и структурные особенности сердца. VIII.Учебные задачи. 1.Представлены два гистологических препарата, на одном хорошо видна капиллярная сеть, расположенная между двумя артериолами, на втором - между двумя венами. Дайте название капиллярной сети и в каких органах она находится? 2.При изучении препарата в поле зрения светового микроскопа видны артерия мышечного типа и одноименная вена, окрашенные орсеином. Какие структурные элементы сосудов будут окрашены этим красителем? По каким признакам можно безошибочно определить артерию? 3.Яд пауков и змей, содержащий гиалуронидазу, легко проникает сквозь стенку капилляра. С каким структурным элементом стенок кровеносного капилляра связана проницаемость и почему? 4.На электронной микрофотографии стенки кровеносного капилляра видны клетки. Одна из них лежит на базальной мембране, другая – окружена базальной мембраной. Как называются эти клетки? 5.Внутреннюю оболочку кровеносных сосудов импрегнировали солями серебра. Были выявлены клетки с неровными извилистыми границами, назовите эти клетки и источник их развития. 6.На препарате представлены артериолы и кровеносные капилляры, диаметром 20 мкм. По какому признаку можно определить артериолы? К какому типу относятся данные капилляры? 7.На медицинскую экспертизу представлены два препарата поперечно-исчерченной мышечной ткани. На одном видны симпластические структуры, где по периферии располагаются ядра. На другом - клеточные, ядра располагаются в центре. Какой из препаратов относится к сердечной мышечной ткани? 8.При изучении ультраструктуры кардиомиоцитов в последних обнаружили хорошо развитые миофибриллы с тёмными и светлыми дисками, многочисленные митохондрии и вставочные диски. К какому виду тканей сердца относятся эти клетки? 9.В сердечной мышце много чувствительных нервных окончаний, но совершенно нет эффекторов - двигательных окончаний. Где же генерируется импульс к сокращению, как передается на мембрану кардиомиоцитов и как распространяется на ближайшие сердечные клетки? 10.В миокарде скоропостижно умершего молодого человека в световом микроскопе не обнаружено никаких патологических изменений в кардиомиоцитах. Исследованием в электронном микроскопе установлено резкое расширение щелей между мембранами кардиомиоцитов в составе нексусов. Могло ли подобное нарушение нексусов привести к остановке сердца? Почему? ^
^
ΙΙ.СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: 1.Определять морфологические отличия артерий и вен мышечного типа, структуры сосудов микроциркуляторного русла на микроскопическом уровне. 2. Определять оболочки артерии эластического типа (аорты), оболочки сердца на микроскопическом уровне. 3.Проводить морфологическую дифференцировку типичных и атипичных кардиомиоцитов на микроскопическом уровне. ΙII. Задания для подготовки к занятию: Задание1. Заполните таблицу. «Отличия в строении артерий и вен».
Задание 2. Продолжите фразы:
Задание 3.Дополните схему классификации кардиомиоцитов.  ^  Задание 4. Заполните таблицу. «Отличия в строении скелетной и сердечной мышечной тканей».
Задание 5. Составьте тесты по образцу. К сосудам микроциркуляторного русла относятся:
^ 1 Общий план строения и классификацию сосудов. 2 Общий принцип взаимозависимости строения стенки сосуда и гемодинамических условий. 3 Структурные отличия артерий и вен мышечного типа. 4. В чем заключаются особенности строения и функционирования сосудов эластического типа. 5 Особенности строения сосудов микроциркуляторного русла: артериол, капилляров, венул, артерио-венозных анастомозов. 6.Оболочки сердца и их тканевой состав. Функциональное значение и особенности строения сократительной и проводящей мышечной ткани миокарда. 7.Функциональное значение вставочных дисков миокарда. 8.Возрастные и структурные особенности сердца. ^ ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 1. К сосудам микроциркуляторного русла не относятся:
^
^
^
^
^
^
^
^
^
Ответы:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям