|
|
Скачать 1.52 Mb.
|
|
^ I. Мотивационная характеристика темы. Кровь, лимфа и органы, где они образуются, а также клетки крови, «выселившиеся» в соединительные и эпителиальные ткани, составляют систему крови, которая участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма и охране генетической целостности. Кроветворение и становление иммунных функций клеток системы крови – сложный многоступенчатый процесс, нарушения которого приводят к ряду заболеваний. Знания нормального кроветворения, строения и участия гемопоэтических органов в защитных реакциях организма необходимы врачу любого профиля. ^ 1.Знать унитарную теорию кроветворения. Иметь представление об унитарной теории кроветворения и стволовой клетке крови. 2.Знать особенности постэмбрионального кроветворения. 3.Изучить особенности строения и функционирования различных органов кроветворения, их роль в формировании гуморального и клеточного иммунитета. III. Необходимый исходный уровень знаний. а) из предшествующих тем: 1.Содержание понятия «ретикулярная ткань». 2.Схема постэмбрионального гемопоэза-лимфоцитопоэза. б) из текущего занятия: 1.Общая характеристика центральных и периферических органов кроветворения. 2.Источники развития и общий план строения, и функциональное значение красного костного мозга и тимуса. 3.Источники развития и общий план строения, и функциональное значение лимфатических узлов. 4. Источники развития и общий план строения, и функциональное значение селезенки. 5.Функциональное значение и принц организации лимфоэпителиальных органов на примере небной миндалины и аппендикса. ^ . а) микропрепараты для самостоятельного изучения
б) электроннограммы №№317, 322, 340. ^ К органам кроветворения и иммунологической защиты относят: красный костный мозг; тимус; лимфатические узлы; селезенку и лимфатические узелки пищеварительного тракта. Различают центральные (тимус, красный костный мозг) и периферические органы кроветворения (остальные). ^ - центральный орган кроветворения, содержащий стволовые кроветворные клетки и осуществляющий миелоидное, лимфоидное кроветворение, эритропоэз, тромбоцитопоэз. Он является универсальным органом кроветворения. Основа органа ретикулярная строма, через которую проходит множество кровеносных сосудов. Наиболее интенсивно кроветворение происходит вблизи эндоста. Гемопоэтические клетки расположены островками, окружающими макрофаг. Гранулопоэтические клетки образуют островки, окруженные протеогликанами. Мегакриоцибласты и мегакариоциты располагаются в контакте со щелями капилляров. Встречаются также небольшие скопления костономозговых лимфоцитов и моноцитов. Тимус (вилочковая или зобная железа) - центральный орган лимфоцитопоэза (Т-лимфоцитов) и иммуногенеза. Основа органа ретикулоэпителиальная ткань. Здесь происходит антигеннезависимая дифференцировка предшественников Т-лимфоцитов в Т- лимфоциты, которые осуществляют реакции клеточного иммунитета и регулируют реакции гуморального иммунитета. Удаление тимуса приводит к ослаблению иммунитета, отторжению трансплантантов органов и повышению чувствительности к инфекционным заболеваниям. В корковом веществе находится гематотимусный барьер. Максимального развития тимус достигает максимального развития в раннем детском возрасте. От 3 до 20 лет отмечается стабилизация массы, а затем происходит возрастная инволюция вилочковой железы. При стресс-реакции происходит акцидентальная инволюция. ^ периферические органы лимфоцитопоэза, иммунологической защиты и депонирования протекающей лимфы. Это паренхиматозный орган, покрытый соединительнотканной капсулой, состоящий из коркового и мозгового вещества, а также синусов. Корковое вещество состоит из кортикальной и паракортикальной (тимусзависимой, в которой преимущественно располагаются Т-лимфоциты) зон. Корковая часть состоит и множества лимфатических фолликулов (состоит и В-лимфоцитов, фолликулярные отростчатые клетки и макрофаги). Мозговое вещество представлено трабекулами, мозговыми тяжами, синусами. Синусы лимфоузла: краевой, промежуточный, синусы мозгового вещества. Селезенка - орган периферического кроветворения, участвующий в образовании клеточного и гуморального иммунитета, выработке веществ, угнетающих эритропоэз в красном костном мозге. Она принимает участие в элиминации отживающих эритроцитов и тромбоцитов. Селезенка покрыта соединительнотканной капсулой, содержащей гладкомышечные клетки. Селезенка - паренхиматозный орган, в основе которого лежит ретикулярная ткань. Паренхима образована белой и красной пульпой. В ретикулярной строме красной пульпы преобладают эритроциты и присутствуют многочисленные макрофаги, уничтожающие отжившие эритроциты. Белая пульпа – скопления шаровидных узелков и периартериальных влагалищ. В лимфатическом узелке различают периартериальную зону (состоит из Т-лимфоцитов), центр размножения (состоит и пролиферирующих В-лимфоцитов), мантийную (состоит из малых В-лимфоцитов и небольшого количества Т-лимфоцитов) и краевую или маргинальную (состоит из В- и Т-лимфоцитов) зоны. Через узелок эксцентрично проходит артерия узелка (центральная артерия). ^ 1.Пользуясь аудиторными таблицами научиться определять островки гемопоэтических клеток красного костного мозга, уметь отличать их, знать особенности дифференцировки клеток в каждом гемопоэтическом ряду. 2.На микропрепарате «Тимус» найти и зарисовать соединительнотканную капсулу (1), покрывающую орган, под которой видны дольки железы (2). В дольке можно различить более темное корковое (3) и светлое - мозговое (4) вещество. Основу дольки составляет эпителиальная ткань. Наслоившиеся друг на друга эпителиальные клетки образуют тельца Гассаля (5), расположенные в мозговом веществе. 3.На микропрепарате «Лимфатический узел» найти и зарисовать соединительнотканную капсулу (1), от которой отходят внутрь органа трабекулы (2). Под капсулой расположено более темное корковое вещество (3), представленное лимфоидными узелками (4). Периферия узелка образована зрелыми лимфоцитами (5), центральная часть (центр размножения, реактивный центр) представлена лимфобластами (6). От лимфоидных фолликулов отходят лентовидные скопления лимфоцитов - мозговые тяжи (7). Между фолликулами, трабекулами и мозговыми тяжами видны светлые пространства - синусы (8). 4.На микропрепарате «Селезенка» найти и зарисовать соединительнотканную капсулу (1), покрытую мезотелием (2). От нее вглубь органа отходят трабекулы(3), в которых хорошо видны кровеносные сосуды (4). Паренхима органа представлена белой пульпой - лимфоидными фолликулами (5) , состоящими из скопления лимфоцитов вокруг центральной артерии (6). Между фолликулами и трабекулами расположена красная пульпа (7) - капилляры синусоидного типа, заполненные кровью. 5.Обозначьте рисунки. VII. Контрольные вопросы. 1.Общая характеристика органов кроветворения и их классификация. 2.Строение, локализация, особенности постэмбрионального кроветворения красного костного мозга. 3.Тимус, строение, локализация, особенности кроветворения, функции. Возрастная и акцидентальная инволюция тимуса. 4.Локализация, строение и функции лимфатических узлов. 5.Особенности кровообращения, локализация, строение, функциональное значение селезенки. VIII. Учебные задачи. 1.При пересадке чужеродной ткани в организме животного-реципиента развиваются защитные реакции, которые вызывают гибель пересаженной ткани. Какие клетки организма - реципиента вызывают гибель пересаженной ткани и в каком кроветворном органе они образуются? 2.При удалении тимуса у новорожденного животного в периферических лимфоидных органах возникают выраженные морфологические изменения. Какие зоны селезенки и лимфатических узлов наиболее отчетливо реагируют на данную операцию, и какова их внутриорганная специализация? 3.Исследователь в гистологическом препарате селезенки выявил повышенное содержание железа. Что является источником железа в селезенке? О чем свидетельствует увеличение его содержания? 4.У больного нарушены процессы эритропоэза, гранулоцитопоэза, моноцитопоэза, тромбоцитотопоэза. О патологии какого кроветворного органа свидетельствует эти нарушения? 5.Огнестрельное ранение вызвало острое кровотечение. Как это состояние отразится на гемопоэтической активности костного мозга, количестве бластных клеток? 6.Если у новорожденного животного удалить тимус, а затем сделать ему пересадку чужеродного трансплантанта, то реакция отторжения не развивается. Объясните причину этого явления. 7.Животное сразу же после рождения поместили в стерильные условия. Могут ли в этой ситуации формироваться вторичные фолликулы в периферических кроветворных органах, если да, то почему, если нет, то почему? 8.Студент утверждал, что селезенка в постэмбриональном периоде является одним из органов кроветворения, но на вопросы, где оно происходит в селезенке и какие при этом образуются форменные элементы крови, он не ответил. Как вы ответите на поставленные вопросы? ^
^ I.СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.Пользуясь аудиторными таблицами определять островки гемопоэтических клеток и отличать их. 2.Определять на микроскопическом уровне структурные компоненты органов кроветворения и иммунной защиты
Задание 1. Заполните таблицу: «Белая пульпа селезенки»
Задание 2. Продолжите фразы: «Лимфатический узел».
Задание 4. Составьте 2-3 тестовых задания по образцу. Стромальный компонент красного костного мозга в основном образован: А) костной тканью Б) эпителиоретикулярной тканью В) рыхлой соединительной тканью Г) жировой тканью Д) ретикулярной тканью ^
^ ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1.Где образуются предшественники лимфоцитов?
2.Где находятся слоистые эпителиальные тельца Гассаля?
^
^
^
^ 6. Какие морфологические изменения сопровождают созревание клеток гранулоцитарного ряда?
^
^
^
^
Ответы:
МОДУЛЬ 3 Целевые задачи.
Контрольные вопросы:
Микропрепараты:
Тестовые задания |