Тема 1. Особенности заболеваний сердечно-сосудистой системы
|
в пожилом и старческом возрасте
|
|
Возрастные анатомо-функциональные особенности сердечно- сосудистой системы
|
Обследование пожилых больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
|
Клиническая оценка результатов физикальных методов исследования
|
Клиническая оценка результатов лабораторных методов исследования
|
Клиническая оценка результатов инструментальных методов исследования
|
Клиническая оценка данных рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки
|
Клиническая оценка данных эхокардиографии
|
Клиническая оценка данных радионуклидных методов исследования
|
Дислипидемии, формы, прогностическое значение
|
Атеросклероз - проблема гериатрии
|
Определение понятия атеросклероза
|
Этиология
|
Возрастные факторы риска
|
Патоморфология
|
Патогенез
|
Липидный обмен
|
Углеводный обмен при атеросклерозе
|
Методы диагностики
|
Клиника атеросклероза
|
Аорты
|
Коронарных артерий
|
Сосудов мозга
|
Сосудов конечностей. Синдром Ляриша
|
Сосудов внутренних органов
|
Диетотерапия
|
Лекарственная гиполипидемическая терапия
|
Сорбционные методы
|
Хирургическое лечение
|
Профилактика
|
Ишемическая болезнь сердца
|
Общие вопросы
|
Определение
|
Этиология
|
Патогенез
|
Патоморфология
|
Эпидемиология
|
Факторы риска
|
Классификация ИБС по ВОЗ
|
Клинические формы стенокардии
|
Дифференциальный диагноз кардиалгий
|
Постинфарктный кардиосклероз
|
Безболевые и аритмические формы ИБС /аритмический вариант и сердечная недостаточность/
|
Внезапная смерть при ИБС
|
Современные методы диагностики и дифференциальной диагностики ИБС
|
Лечение ИБС
|
хирургическое лечение ИБС, методы реваскуляризации миокарда
|
Профилактика
|
Реабилитация пожилых больных ИБС
|
Инфаркт миокарда
|
Этиология и патогенез
|
Электрофизиологические нарушения
|
Нарушение сократимости
|
Некроз миокарда
|
Клиника и диагностика инфаркта миокарда
|
Варианты течения в пожилом возрасте
|
Изменения ЭКГ: классические изменения ЭКГ,особенности изменения ЭКГ в пожилом возрасте и их интерпретация
|
Изменение активности ферментов сыворотки крови (особенности в пожилом и старческом возрасте)
|
Клинические формы и варианты течения инфаркта миокарда
|
Дополнительные методы диагностики инфаркта миокарда, изменения периферической крови, эхокардиография
|
Лечение "неосложненного" инфаркта миокарда в пожилом и старческом возрасте
|
Общие принципы лечения, тактика и особенности ведения больного:
|
купирование болевого синдрома
|
госпитализация в блок интенсивной терапии
|
профилактика нарушений ритма
|
профилактика тромбоэмболических осложнений
|
возможности лекарственных воздействий с целью ограничения размеров инфаркта миокарда
|
тромболитическая терапия инфаркта миокарда
|
Осложнения инфаркта миокарда, их диагностика и лечение
|
Нарушения ритма и проводимости
|
Острая недостаточность кровообращения(сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок)
|
Другие осложнения инфаркта миокарда:
|
эпистенокардический перикардит
|
аневризма сердца
|
Тромбоэндокардит
|
Тромбоэмболические осложнения
|
Разрывы сердца (разрывы папиллярных мышц, разрывы межжелудочковой перегородки, наружные разрывы сердца, тампонада сердца
|
Другие осложнения инфаркта миокарда:
|
парез желудочно-кишечного тракта, эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта
|
острая атония мочевого пузыря
|
постинфарктный синдром
|
сердечная недостаточность
|
психические изменения и психозы
|
ДВС-синдром
|
Профилактика инфаркта миокарда и реабилитация больных инфарктом миокарда
|
Первичная профилактика(выявление факторов риска, раннее выявление и лечение ИБС)
|
Вторичная профилактика
|
эффективное лечение ИБС и реабилитация после инфаркта миокарда
|
возможности медикаментозной профилактики повторных инфарктов миокарда
|
Сочетание ИБС с другими заболеваниями:
|
Сочетание ИБС с заболеваниями легких
|
Сочетание ИБС с заболеваниями ЖКТ
|
Сочетание ИБС с эндокринными заболеваниями
|
Сочетание ИБС с сосудистыми заболеваниями головного мозга
|
Сочетание ИБС с расстройствами психической деятельности
|
Сочетание ИБС с онкологическими заболеваниями
|
Сочетание ИБС с системным остеопорозом
|
Сочетание ИБС с травмами
|
Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии
|
Определение понятий гипертоническая болезнь, симптоматические артериальные гипертонии
|
Этиология гипертонической болезни и факторы риска
|
Патогенез гипертонической болезни
|
Классификация гипертонической болезни
|
Клиническая картина различных форм гипертонической болезни
|
Осложнения гипертонической болезни
|
Гипертонические кризы
|
Профилактика гипертонической болезни
|
Медикаментозное лечение:
|
антиадренергические средства
|
бета-адреноблокаторы
|
кальциевые антагонисты
|
периферические вазодилататоры
|
диуретики
|
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
|
блокаторы ангиотензиновых рецепторов
|
седативные средства
|
Психотерапия
|
Вопросы комбинированной медикаментозной терапии различными сочетаниями гипотензивных препаратов
|
Принципы рационального подбора гипотензивных средств в зависимости от формы и стадии гипертонической болезни
|
Вторичная профилактика гипертонической болезни
|
Симптоматические гипертонии
|
Нефрогенные гипертонии вследствие воспалительного поражения почек/гломелуронефрит,пиелонефрит,другие поражения/
|
Реноваскулярные гипертонии/атеросклероз почечных артерий, фибромускулярная гиперплазия, неспецифический аортоартериит/
Артериальные гипертонии вследствие поражения сердца и крупных сосудов /атеросклероз аорты, поражение сонных и позвоночных артерий, недостаточность аортального клапана,полная атриовентрикулярная блокада/
|
Изолированная систолическая гипертония
|
Эндокринные гипертонии
|
Артериальные гипертонии, связанные с приемом лекарственных средств
Реабилитация
|
Болезни миокарда
|
Классификация заболеваний миокарда
|
Общая характеристика заболеваний миокарда
|
Миокардиты
|
Течение миокардитов /острое, подострое/
|
Характер поражения миокарда /очаговый, диффузный/
|
Исходы миокардитов
|
Дистрофия миокарда
|
Алкогольная дистрофия миокарда
|
Кардиомиопатии
|
Застойная дилатационная кардиомиопатия/
|
Рестриктивная кардиомиопатия /эндомиокардиальный фиброз, париетальный эндокардит/
|
Миокардитический кардиосклероз
|
Болезни эндокарда
|
Инфекционный эндокардит
|
Первичный эндокардит
|
Вторичный эндокардит
|
Невоспалительные эндокардиты
|
Абактериальный клапанный эндокардит
|
Пороки сердца
|
Особенности клинического течения пороков у лиц пожилого возраста
|
Частота поражения митрального, аортального, трикуспидального клапанов
Клинико анатомические формы и патогенез нарушений гемодинамики при пороках сердца
|
Методы диагностики
|
Клиника, критерии диагностики отдельных пороков сердца
|
Дифференциальная диагностика при пороках сердца
|
дегенеративные поражения клапанного аппарата
|
Болезни перикарда
|
Перикардиты
|
Амилоидоз сердца
|
|
^
|
Климактерический синдром.
|
Заместительная гормональная терапия при климактерическом синдроме.
|
Нарушения ритма сердца и проводимости
|
Этиология и патогенез нарушений ритма
|
Электрофизиологические механизмы аритмий
|
Диагностика нарушений ритма
|
Эктопические комплексы и ритмы
|
Экстрасистолия, классификация экстрасистолий
|
Парасистолия
|
Выскальзывающие сокращения и ритмы /миграция водителя ритма/, состояния, приводящие к возникновению выскальзывающих сокращений и ритмов
|
Ускоренные ритмы сердца
|
Тахиаритмии
|
Варианты клинического течения тахиаритмий, /пароксизмальные,хронические/
|
Особенности лечения пароксизмальных тахиаритмий /купирование пароксизма, предупреждение повторных пароксизмов/
|
Лечение хронических тахиаритмий, урежение частоты сердечных сокращений
|
Наджелудочковые тахиаритмии
|
Желудочковые тахиаритмии
|
Брадиаритмии и нарушения проводимости
|
Нарушения функции синусового узла /синусовая брадикардия, синдром
|
слабости синусового узла /основные причины нарушения функции синусового узла /функциональные и органические/ способы оценки функции синусового узла
|
Суточное мониторирование ЭКГ,пробы с физической нагрузкой, фармакологические пробы с атропином, бета-блокаторами / неотложная помощь при острых нарушениях функции синусового узла: /атропин, временная электрокардиостимуляция/
|
Показания к имплантации искусственного водителя ритма сердца у больных с нарушением функции синусового узла
|
Нарушение внутрипредсердной проводимости
|
Атриовентикулярные блокады
|
Нарушения внутрижелудочковой проводимости
|
Тактика лечения больных с нарушениями ритма
|
Показания к лечению аритмии
|
Фармакотерапия аритмии /этиотропное лечение, антиаритмические препараты/
|
Электростимуляция сердца /временная, постоянная/
|
Электроимпульсная терапия /экстренная, плановая/
|
Профилактика нарушений ритма
|
Реабилитация
|
Недостаточность кровообращения
|
Этиология и патогенез сердечной недостаточности
|
Диагностика, инструментальные методы
|
Классификация сердечной недостаточности
|
Клинические варианты сердечной недостаточности
|
острая левожелудочковая недостаточность /сердечная астма, отек легких/
|
острая правожелудочковая недостаточность /острое легочное сердце, инфаркт миокарда с распространением на правый желудочек, разрыв межжелудочковой перегородки, тампонада сердца, тромбоэмболия легочной артерии/
|
Фармакотерапия сердечной недостаточности
|
Профилактика, реабилитация
|
|
^
|
в пожилом и старческом возрасте
|
|
Возрастные анатомо-функциональные особенности системы органов дыхания в пожилом и старческом возрасте
|
Обследование пожилых больных с заболеваниями органов дыхания
|
Особенности течения заболеваний органов дыхания в пожилом и старческом возрасте
|
Пневмонии в пожилом и старческом возрасте:
|
этиология
|
патогенез, формы,
|
диагностика,
|
эмпирическая антибактериальная терапия.
|
Особенности течения пневмоний в пожилом и старческом возрасте
|
Пневмония острая
|
Этиология, патогенез, классификация
|
Клиника очаговых пневмоний(бактериальные, вирусные, пневмонии,
|
вызванные физическими и химическими факторами)
|
Крупозная пневмония
|
Затяжная пневмония
|
Гипостатическая пневмония
|
Диагностика лабораторная, функциональная, рентгенологическая
|
Формулировка диагноза
|
Особенности лечения острых пневмоний в пожилом и старческом возрасте
|
Профилактика острых пневмоний
|
Пневмония хроническая. Определение понятия и распространенность Этиология, патогенез, классификация
|
Диагностика, лабораторная, функциональная, рентгенологическая
|
Формулировка диагноза хронической пневмонии
|
Дифференциальная диагностика пневмоний с:
|
бронхитами
|
нагноительными заболеваниями легких
|
другими заболеваниями
|
Показания к диагностической бронхоскопии и бронхографии
|
Лечение и профилактика хронических пневмоний
|
^
|
Абсцесс легкого(этиология, патогенез, классификация, особенности лечения абсцесса)
|
Стафилококковая деструкция легких(особенности клиники и лечения). Гангрена легких
|
^
|
Хронический бронхит
|
Бронхит острый
|
Бронхит хронический
|
Особенности течения заболевания в пожилом и старческом возрасте
|
Дифференциальная диагностика хронических бронхитов
|
Профилактика хронических бронхитов
|
лечение
|
Бронхоэктатическая болезнь:
|
особенности у пожилых
|
лекарственная и нелекарственная терапия
|
Бронхиальная астма
|
Определение понятия
|
Современная классификация
|
Этиология и патогенез основных форм
|
Клинические особенности
|
Дифференциальная диагностика
|
Лекарственные и нелекарственные методы терапии
|
Астматическое состояние
|
Профилактика
|
Прогноз при различных формах, оценка стойкости ремиссии
Дифференциальный диагноз бронхообструктивного синдрома в пожилом и старческом возрасте.
|
Острая и хроническая дыхательная недостаточность.
|
Дыхательная недостаточность
|
Особенности течения в пожилом возрасте
|
Хроническая дыхательная недостаточность
|
Определение
|
Этиология и патогенез
|
Лабораторная и функциональная диагностика
|
Клиника
|
Диагноз и дифференциальная диагностика
|
Лечение и прогноз
|
Хроническое легочное сердце
|
Легочное сердце
|
Определение понятия "легочное сердце"
|
Этиология. Патогенез. Классификация при
|
затянувшемся приступе бронхиальной астмы
|
тяжелой пневмонии
|
Пневмоторакс
|
Клиника различных вариантов хронического легочного сердца
|
бронхолегочного
|
васкулярного
|
торакодиафрагмального
|
Компенсированное легочное сердце
|
Декомпенсированное легочное сердце
|
Стадии сердечной недостаточности при легочном сердце
|
Особенности лечения больных в пожилом старческом возрасте
|
Санаторно-курортное лечение больных хроническим легочным сердцем
Профилактика легочного сердца в пожилом и старческом возрасте
|
Тромбоэмболия легочной артерии:
|
клиника, диагностика,
|
лечение,
|
профилактика в пожилом и старческом возрасте
|
Эмфизема легких у пожилых
|
Патогенез
|
классификация
|
диагностика
|
Осложнения
|
лечение эмфиземы легких
|
Болезни плевры
|
Диагностика функциональная и рентгенологическая
|
Клиника плевритов различной этиологии
|
Эмпиема плевры
|
Дифференциальная диагностика экссудата
|
Лечение и профилактика плевритов
|
Дифференциальный диагноз при плевральном выпоте в пожилом и старческом возрасте, алгоритм диагностического поиска
|
Пневмоторакс в пожилом возрасте
|
Туберкулез: особенности клиники, течения и диагностики у пожилых
Клинические маски туберкулеза
^
|
Рак легкого: клиника, диагностика, тактика ведения
|
Дифференциальная диагностика при легочном инфильтрате в пожилом возрасте
|
|
^
|
Основные группы ревматических болезней
|
Международная классификация ревматических болезней
|
Эпидемиология и генетика ревматических болезней
|
Метаболические нарушения при ревматических болезнях
|
Структурно-функциональные нарушения соединительной ткани при ревматических болезнях
|
Особенности строения и функции опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте.
|
Иммунологические аспекты ревматических болезней
|
Патоморфология ревматических болезней
|
Методы обследования больных с ревматическими болезнями
|
Ревматизм в пожилом и старческом возрасте
|
Этиология ревматизма
|
Патогенез ревматизма
|
Патоморфология ревматизма
|
Современная классификация и номенклатура ревматизма
|
Клинические формы ревматизма и его поздние проявления
|
Лабораторная, инструмантально-графическая диагностика активного ревматизма
|
Клиническая характеристика ревматического мио-, эндо-, перикардита. Внекардиальные поражения
|
Диагностические критерии ревматизма Критерии Киселя-Джонса-Нестерова. Система этапного лечения ревматизма
|
Заболевания суставов
|
Классификация болезней суставов
|
Воспалительные заболевания суставов /артриты/
|
Невоспалительные заболевания суставов /артрозы/
|
