1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания

Положение об организации деятельности отделения (кабинета) рефлексотерапии

• 
  проведение лечебных, реабилитационных и диагностических мероприятий с применением рефлексотерапевтических методов;
  
• 
  лечение больных, согласно действующим нормативно-правовым документам, методическим рекомендациям и методикам, утвержденными Минздравсоцразвития;
  
• 
  лечение больных с учетом рекомендации врачей-рефлексотерапевтов федеральных организаций, научно-исследовательских и высших учебных заведений, оказывающих медицинскую помощь больным;
  
• 
  внедрение в практику новых рефлексотерапевтических факторов и методов в повседневную работу;
  
• 
  контроль за выполнением назначенных рефлексотерапевтических процедур и анализ ошибок в назначениях рефлексотерапевтических процедур;
  
• 
  направление больных после завершения курса лечения к лечащему врачу;
  
• 
  консультативная и методическая помощь врачам других специальностей по вопросам направления больных на рефлексотерапевтическое лечение, реабилитацию;
  
• 
  санитарно-гигиеническое просвещение населения;
  
• 
  ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, предусмотренных законодательством;
  
• 
  иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
  

6. 
   Кабинет (отделение) возглавляет врач-рефлексотерапевт, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, на базе которого создан кабинет рефлексотерапии.
   

8. 
   Кабинет (отделение) оснащается материально-техническими средствами в соответствии со стандартом оснащения (приложении №3г) и особенностями профиля лечебно-профилактического учреждения. Профилактической осмотр, ремонт и поверка рефлексотерапевтической аппаратуры в кабинете рефлексотерапии осуществляется на основании договора лечебно-профилактического учреждения с организациями и учреждениями, имеющими право на данный вид деятельности.
   
9. 
   Работа кабинета (отделения) рефлексотерапии проводится по графику, ответственность за составление которого возложена на заведующего кабинетом.
   

Положение о заведующем отделением (кабинетом) рефлексотерапии лечебно-профилактического учреждения

• 
  оказание квалифицированной лечебно-диагностической и консультативной помощи больным;
  
• 
  организацию консультативно-методической помощи врачам других специальностей по вопросам рефлексотерапии;
  
• 
  систематический контроль за правильностью назначений больным лечащими врачами рефлексотерапевтических процедур, внесение необходимых корректив, уточнений и дополнений в назначения в целях интенсификации использования рефлексотерапевтических методов;
  
• 
  разработку мероприятий по внедрению новых, утвержденных Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, методов и методик по лечению больных с применением рефлексотерапевтических методов, организацию обмена опытом;
  
• 
  подготовку медицинского персонала отделения (кабинета), добиваясь повышения профессионального мастерства всех сотрудников, знания ими аппаратуры, техники и методик проведения процедур, правил эксплуатации и техники безопасности, обеспечивает рациональное использование аппаратуры для рефлексотерапии;
  
• 
  разработку инструкций по технике безопасности и производственной санитарии совместно с инженером по технике безопасности и охране труда с представлением их на утверждение руководителю учреждений или его заместителю по согласованию с профкомом;
  
• 
  организацию систематического инструктажа персонала по технике безопасности, эксплуатации и уходу за аппаратами и производить соответствующие записи в журнале регистрации периодического (повторного) инструктажа, других видов инструктажа;
  
• 
  обучение персонала правилам оказания неотложной помощи.
  
• 
  организацию своевременного и полного обеспечения отделения (кабинета) хозяйственно-бытовым оборудованием, инвентарем, специальной медицинской аппаратурой, приборами и инструментарием, контроль за режимом работы, правильностью эксплуатации аппаратов, постоянный надзор за проведением ремонта аппаратов;
  
• 
  осуществление контроля за санитарным, хозяйственно-техническим и противопожарным состоянием отделения (кабинета) рефлексотерапии;
  
• 
  ведение медицинской документации и представление отчетов по работе по утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации формам в установленные сроки;
  
• 
  своевременное доведение до сотрудников соответствующих приказов и распоряжений администрации, а также инструктивно-методических и других документов;
  
• 
  организацию и проведение санитарно-просветительной работы среди населения врачами и средними медицинскими работниками отделения (кабинета).
  

6. 
   Заведующий отделением (кабинетом) рефлексотерапии имеет право и обязан принимать участие в подборе и расстановке кадров для работы в отделении (кабинете) рефлексотерапии, распределять обязанности между ними, вносить предложения о поощрении и наложении взысканий на сотрудников вверенного ему подразделения.
   
7. 
   Несет ответственность за полное и своевременное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения в соответствии с условиями и действующим законодательством.
   
8. 
   Несет персональную ответственность за правильную и своевременную рефлексотерапевтическую помощь больным, за неразглашение информации о пациенте. Виды персональной определяются в соответствии с действующим Законодательством РФ.
   

• 
  первый – амбулаторный, в том числе и в центре мануальной терапии
  
• 
  второй – стационарный,
  
• 
  третий – санаторно-курортный.
  

• 
  в рамках проведения лечебных и диагностических мероприятий у больных различного профиля, находящихся на лечении в стационарных и амбулаторных учреждениях;
  
• 
  в рамках реабилитационной помощи при долечивании в амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах, дневных стационарах, ценртрах мануальной терапии, центрах социальной реабилитации, санаторно-курортных учреждениях, стационарах на дому.
  

• 
  Журнал инструктажа на рабочем месте.
  
• 
  Инструкции по технике безопасности для каждого кабинета.
  
• 
  Инструкция по оказанию первой медицинской помощи.
  
• 
  Инструкция по противопожарной безопасности.
  
• 
  Индивидуальная карта пациента, получающегося мануальную терапию – срок хранения 1 год
  
• 
  Журнал первичных больных, проходящих лечение в кабинете мануальной терапии (включает в себя следующие графы: № п/п, дата начала лечения, Ф.И.О., год рождения, № истории болезни или амбулаторной карты, отделение из которого поступил пациент, диагноз, назначенные процедуры и их количество) - ведется персонально каждым врачом ежедневно (срок хранения 3 года)
  
• 
  Журнал ежедневного учета процедур мануальной терапии (включает в себя следующие пункты: количество первичных больных, количество повторных больных, количество процедур по виду лечения). Обязательно выделяются графы с отпуском процедур в палатах (в стационаре) или на дому (в амбулаторно-поликлиническом учреждении). Журнал ведется персонально ежедневно (срок хранения 3 года).
  

• 
  Охват больных медицинской помощью по мануальной терапии (процент использования мануальной терапии). Этот показатель в работе поликлиники и стационара за отчетный период вычисляет­ся следующим образом:
  

• 
  Количество процедур на одного пациента, закончившего лечение. Этот показатель выводится для поликлиники и стационара из отношения:
  

1. 
   Врач-мануальный терапевт - специалист с высшим медицинским образованием имеющий сертификат по мануальной терапии, после окончания клинической ординатуры или прошедший профессиональную переподготовку по рефлексотерапии.
   
2. 
   Врач- мануальный терапевт в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации и другими нормативными документами по вопросам охраны здоровья населения, настоящим положением, должностными инструкциями и другими документами, утвержденными администрацией ЛПУ.
   
3. 
   Врач- мануальный терапевт в своей работе подчиняется непосредственно заведующему отделением мануальной терапии или заведующему отделением на базе которого находится кабинет мануальной терапии и руководителю учреждения. Назначение и увольнение врача- мануального терапевта осуществляется приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации о труде и условиями контракта. Контроль за деятельностью врача- мануального терапевта проводится в установленном порядке органами управления здравоохранения и руководителем учреждения (подразделения).
   
4. 
   Для дифференцированного выбора методов мануальной терапии и тактики ведения больного оценивает состояние пациента, анализирует лабораторно-диагностические показатели, учитывает заключения других специалистов и их рекомендации, с учетом возраста, характера патологического процесса и сопутствующих заболеваний. Оформляет медицинскую документацию (индивидуальная карта, амбулаторная карта, история болезни) установленного образца в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
   
5. 
   Врач мануальной терапии обязан знать приемы мануальной диагностики и терапии, специальной лечебной гимнастики, современные методы в диагностике, лечении и реабилитации больных взрослого и детского возраста; принципы оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи.
   
6. 
   Осваивает и внедряет современные, новые лечебно-диагностические методы мануальной терапии, составляет лечебные и реабилитационные программы.
   
7. 
   Организует методическую и консультативную помощь лечащим врачам других подразделений по вопросам применения мануальной терапии при различных заболеваниях, травмах и их последствиях.
   
8. 
   Осуществляет постоянный контроль за техникой безопасности в кабинете, обеспечивая использование исправной аппаратуры, приборов, организуя адекватные условия работы кабинета рефлексотерапии.
   
9. 
   Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в кабинете.
   
10. 
    Анализирует показатели деятельности кабинета: процент охвата, число процедур на курс лечения.
    
11. 
    Обеспечивает правильное и своевременное ведение учетно-отчетной документации.
    
12. 
    Систематически повышает свою квалификацию и периодически проходит обучение по специальности в учреждениях дополнительного специального образования.
    
13. 
    Соблюдает правила и принципы медицинской этики и деонтологии.
    
14. 
    Участвует в клинических и патологоанатомических конференциях, принимает участие в профессиональных совещаниях, семинарах, научно-практических конференциях и съездах.
    
15. 
    Несет ответственность за полное и своевременное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения в соответствии с условиями и действующим законодательством.
    
16. 
    Несет персональную ответственность за оказание правильной и своевременной медицинской помощи по мануальной терапии пациентам, за неразглашение информации о пациенте. Виды персональной определяются в соответствии с действующим Законодательством РФ.
    
17. 
    . В конце календарного года представляет годовой отчёт о работе главному мануальному терапевту органа управления здравоохранением
    

1. 
   На должность медицинской сестры кабинета (отделения) мануальной терапии назначается медицинская сестра, имеющая. законченное медицинское образование.
   
2. 
   Медицинская сестра кабинета (отделения) мануальной терапии работает под непосредственным руководством врача-мануального терапевта и старшей медицинской сестры отделения на базе, которого расположен кабинет мануальной терапии Основные задачи медицинской сестры по мануальной терапии являются:
   
   1. 
      Подготовка медицинской документации к приему пациентов, подготовка к работе аппаратов, приборов,используемых в кабинете мануальной терапии и т.д.
      
   2. 
      Помощь и наблюдение за состоянием больных при подготовке, во время и после проведения процедуры;
      
   3. 
      Контроль за соблюдением лечебно-охранительного режима во время проведения процедуры (соблюдение тишины, использование релаксационного музыкального сопровождения сеанса),
      
3. 
   В соответствии с этими задачами медицинская сестра обязана:
   
   1. 
      Не выходить из кабинета во время нахождения в нем пациентов;
      
   2. 
      Регулировать посещение кабинета больными;
      
   3. 
      Знать правила по технике безопасности и основные правила оказания неотложной медицинской помощи больным. В случае необходимости оказывать ее до прихода врача;
      
   4. 
      Контролировать работу приборов и аппаратов, при неисправности приборов, аппаратов делать соответствующие отметки в журнале технического учета и сообщать о них врачу- мануальному терапевту или другому медицинскому работнику по подчиненности;
      
   5. 
      Следить за сохранностью состояния медицинского оборудования и хозяйственного инвентаря кабинета; после окончания работы в кабинете проверять выключение электропитания и водоснабжения; поддерживать санитарно-гигиеническое состояние кабинета;
      
   6. 
      Повышать свою квалификацию и проходить усовершенствование по специальности через 5 лет;
      
   7. 
      Обучать младший медицинский персонал кабинета правилам подготовки и проведения процедур;
      
   8. 
      Вести учет и представлять отчет о работе в сроки и по форме, указанные врачом- мануальным терапевтом.
      
   9. 
      Должна четко действовать при аварийных ситуациях, пожаре или выявлении особо опасных инфекций.
      
4. 
   Несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Порядком и правилами внутреннего трудового распорядка учреждения, персональную ответственность за неразглашение информации о пациенте. Виды персональной определяются в соответствии с действующим Законодательством РФ
   

• 
  определение статических деформаций отделов позвоночника, крестца, таза, ребер и грудины, суставов;
  
• 
  определение объемов движения и границ подвижности суставов;
  
• 
  исследование активных и пассивных движений в двигательных сегментах позвоночника, грудной клетки, плечевого и тазового пояса и конечностей;
  
• 
  определение силовых напряжений в тканях позвоночника и конечностей.
  

• 
  оказание консультативной, лечебной и диагностической помощи больным с вертеброгенной патологией;
  
• 
  лечение больных, согласно действующим нормативно – правовым документам, методическим рекомендациям и методикам, утвержденными Минздравсоцразвития;
  
• 
  лечение больных с учетом рекомендации врачей- мануальных терапевтов федеральных организаций, научно-исследовательских и высших учебных заведений, оказывающих медицинскую помощь больным;
  
• 
  внедрение в практику новых методов мануальной терапии в повседневную работу;
  

• 
  направление больных после завершения курса лечения к лечащему врачу;
  
• 
  консультативная и методическая помощь врачам дру­гих специальностей по вопросам направления больных на лечение и реабилитацию к врачу мануальному терапевту;
  
• 
  методическую помощь врачам по организации профилактических осмотров, диспансеризации больных с вертеброгенной патологией,
  
• 
  санитарно-гигиеническое просвещение населения;
  
• 
  ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, предусмотренных законодательством;
  
• 
  иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
  

1. 
   Кабинет возглавляет врач- мануальный терапевт, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, на базе которого создан кабинет рефлексотерапии.
   

2. 
   Кабинет оснащается материально-техническими средствами в соответствии с необходимым для работы оснащением и особенностями профиля лечебно-профилактического учреждения. Профилактической осмотр, ре­монт и поверка аппаратуры для мануальной терапии в кабинете осуществляется на основании договора лечебно-профилактического учреждения с организациями и учреждениями, имеющими право на данный вид деятельности.
   
3. 
   Работа кабинета (отделения) мануальной терапии проводится по графику, ответственность за составле­ние которого возложена на заведующего кабинетом (отделением).