1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания
|
|
Скачать 4.16 Mb.
|
^
Приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным по медицинской реабилитации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ______________.2010 г. № ______ ^ 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности различных специалистов по медицинской реабилитации на I этапе в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии многопрофильных стационаров учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению. 2. Помощь по медицинской реабилитации в отделениях реанимации и интенсивной терапии оказывается:
в соответствии с нормами нагрузки соответствующей специальности, на основе взаимодействия с врачами реаниматологами по стабилизации гемодинамики и основных жизненно-важных параметров с учетом показаний и противопоказаний к назначению методов, используемых в лечебной физкультуре, физиотерапии, нейропсихологии и клинической психологии, логопедии. 3. Задачей специалистов по медицинской реабилитации на I этапе является подробная оценка клинического состояния; функциональных резервов организма больного; двигательной функции; эффективности внешнего дыхания; оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием и вынужденным положением (пневмонии, пролежни, тромбоз сосудов, тромбоэмболии, нарушения функции тазовых органов, гипотрофии, изменения тонуса мышц, остеопороз и т.д.); профилактика осложнений, определение реабилитационного потенциала, составление индивидуальной реабилитационной программы, проведение реабилитационных меропритяий, определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса. 4. реабилитационные меропритяия проводятся непосредственно в постели больного с использованием мобильного оборудования по ЛФК (роботизированная механотерапия), по физиотерапии, психотерапии. Приложение № 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным по медицинской реабилитации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ______________.2010 г. № ______ ^ 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности различных специалистов по медицинской реабилитации на I этапе в условиях специализированного отделения по профилю оказываемой медицинской помощи многопрофильных стационаров учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению. 2. Помощь по медицинской реабилитации в специализированных отделениях по профилю оказываемой медицинской помощи оказывается:
в соответствии с нормами нагрузки соответствующей специальности на основе взаимодействия с учетом показаний и противопоказаний к назначению методов. 3. При госпитализации больного в специализированное отделение, минуя отделение реанимации и интенсивной терапии, реабилитационные меропритяий начинаются по стабилизации гемодинамики и основных жизненно-важных параметров с учетом показаний и противопоказаний к назначению методов, используемых в лечебной физкультуре, физиотерапии, нейропсихологии и клинической психологии, логопедии у конкретной категории больных.. При переводе больного из отделения реанимации и интенсивной терапии продолжается выполнение намеченной индивидуальной реабилитационной программы с учетом данных о динамике состояния больного. 3. Задачей специалистов по медицинской реабилитации на I этапе является подробная оценка клинического состояния; функциональных резервов организма больного; двигательной функции; эффективности внешнего дыхания; оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием и вынужденным положением (пневмонии, пролежни, тромбоз сосудов, тромбоэмболии, нарушения функции тазовых органов, гипотрофии, изменения тонуса мышц, остеопороз и т.д.); профилактика осложнений, определение реабилитационного потенциала, составление индивидуальной реабилитационной программы, проведение реабилитационных мероприятий, определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса, формулирование реабилитационного прогноза и обоснование направления на следующий этап реабилитации. 4. реабилитационные меропритяия проводятся: непосредственно в постели больного с использованием мобильного оборудования по ЛФК (роботизированная механотерапия), по физиотерапии, психотерапии в оборудованных помещениях в соответствии с требованиями по специальности (см. Приложения) и фактическим объемом работы с больными специализированного отделения по профилю оказываемой помощи в отделениях реабилитации многопрофильного стационара по показаниям в отделениях лечебной физкультуры, отделениях физиотерапии многопрофильного стационара по показаниям 5. Завершается пребывание больного в отделении написанием каждым специалистом, участвовавшим в меропритяиях по медицинской реабилитации раздела эпикриза, включающего: описание достигнутых результатов в области функционирования организма, психологической и социальной активности, обоснование реабилитационного прогноза, определение следующего этапа реабилитации и обоснование направления на него. Приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным по медицинской реабилитации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ______________.2010 г. № ______ Положение об организации деятельности отделения реабилитации (специализированного отделения реабилитации) в условиях многопрофильного лечебно-профилактического учреждения 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности различных специалистов по медицинской реабилитации на I, II и III этапах в условиях отделения реабилитации (специализированного отделения реабилитации по профилю оказываемой медицинской помощи) многопрофильных стационаров, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению. 2. Отделение возглавляет врач, прошедший повышение квалификации по вопросам организации и методологии медицинской реабилитации (в специализированных отделениях – врач специлист по профилю оказываемой помощи, прошедший повышение квалификации по вопросам организации и методологии медицинской реабилитации) , назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано. 3. Помощь по медицинской реабилитации в отделениях реабилитации (специализированных отделениях ребилитации по профилю оказываемой медицинской помощи) оказывается:
в соответствии с нормативами нагрузки соответствующей специальности и порядками оказания медицинской помощи по профилю больных, направляемых на реабилитацию в это отделениеости на основе взаимодействия с учетом показаний и противопоказаний к назначению методов. 4. госпитализация в отделение реабилитации многопрофильного ЛПУ осуществляетя путем перевода из специализированных отделений этого и других стационаров больных нуждающихся в продолжении реабилитационных меропритяий в условиях стационара ( в специализированное отделение реабилитации переводятся больные только по профилю оказываемой медицинской помощи) - больных со значительными нарушениями функций при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения. 5. Задачей специалистов отделения реабилитации (специализированного отделения) по медицинской реабилитации является подробная оценка клинического состояния; функциональных резервов организма больного; двигательной функции; эффективности внешнего дыхания; оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием и интенсивными реабилитационными меропритяиями ( тромбоз сосудов, тромбоэмболии, нарушения ритма и проводимости сердца, выраженные колебания АД, ишемия миокарда, переломы, ушибы, растяжения, усиление или угнетение психо-моторной возбудимости и др.), профилактика осложнений, определение реабилитационного потенциала, составление индивидуальной реабилитационной программы, проведение реабилитационных меропритяий, определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса, формулирование реабилитационного прогноза и обоснование направления на следующий этап реабилитации или выписки больного домой. 6. реабилитационные меропритяия проводятся: в оборудованных помещениях отделения в соответствии с требованиями по специальности (см. Приложения), санитарно-гигиеническими нормативами и фактическим объемом работы с больными в отделениях лечебной физкультуры, отделениях физиотерапии многопрофильного стационара по показаниям 7. Завершается пребывание больного в отделении реабилитации (специализированном реабилитационном отделении) написанием каждым специалистом, участвовавшим в меропритяиях по медицинской реабилитации раздела эпикриза, включающего: описание достигнутых результатов в области функционирования организма, психологической и социальной активности, обоснование реабилитационного прогноза, определение следующего этапа реабилитации и обоснование направления на него, обоснование прекращения проведения реабилитационных мероприятий. Приложение № 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным по медицинской реабилитации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ______________.2010 г. № ______ Положение об организации деятельности отделения реабилитации (специализированного отделения реабилитации) в условиях амбулаторно-поликлинического лечебно-профилактического учреждения 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности различных специалистов по медицинской реабилитации на II и III этапах в условиях отделения реабилитации (специализированного отделения реабилитации по профилю оказываемой медицинской помощи), оказывающего взрослому и детскому населению амбулаторно-поликлиническую помощь в: поликлиниках городских, в том числе детских, центральных районных, поликлиниках (амбулаторно-поликлинических отделениях) больничных учреждений, диспансеров, медико-санитарных частей, центров. Отделение создается в городах с населением свыше 500 тыс человек. В населенных пунктах с населением менее 500 тыс. человек помощь по медицинской реабилитации осуществляется специалистами отделений (кабинетов) физиотерапии, ЛФК, отдельными специалистами по клинической психологии, логопедами под контролем лечащего врача, прошедшего специальную подготовку по вопросам организации и методологии медицинской реабилитации. Район деятельности отделения определяется соответствующим органом управления в сфере здравоохранения. 2. Отделение оказывает помощь по медицинской реабилитации больных и инвалидов и оздоровлению лиц групп риска в амбулаторных условиях. 3. Отделение реабилитации может включать в свою структуру отделения (кабинеты) физиотерапии, лечебной физкультуры, кабинеты логопеда, клинического психолога, рефлексотерапевта, мануального терапевта, кабинеты других специалистов, либо привлекать сотрудников этих подразделений к работе на основании совместительства. 3. Отделение возглавляет врач, прошедший повышение квалификации по вопросам организации и методологии медицинской реабилитации (в специализированных отделениях – врач специлист по профилю оказываемой помощи, прошедший повышение квалификации по вопросам организации и методологии медицинской реабилитации) , назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано. 4. Прием пациентов на медицинскую реабилитацию и оздоровление осуществляется по направлению стационарного отделения по профилю оказываемой помощи , отделения реабилитации стационара, врачей первичного звена, врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений на основании решения врачебной комиссии отделения реабилитации амбулаторно-поликлинического учреждения (заведующий отделением, врач-специалист по профилю оказываемой помощи, врач лечебной физкультуры) а при их отсутствии – врачами-специалистами, прошедшими повышение квалификации по вопросам организации и методологии медицинской реабилитации вместо отсутствующего специалиста при полном обследовании, отсутствии необходимости круглосуточного медицинского наблюдения и использования интенсивных методов лечения, с минимальными нарушениями функций, способности к самостоятельному передвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию, отсутствии необходимости постельного режима и индивидуального ухода со стороны среднего и младшего медицинского персонала. Для больных, которые не могут самостоятельно передвигаться, но имеют подтвержденные объективными методами исследования перспективы восстановления или компенсации функции может быть использована выездная форма медицинской реабилитации на дому специалистами отделения реабилитаии амбулаторно-поликлинических учреждений. 5. Помощь по медицинской реабилитации в отделениях реабилитации (специализированных отделениях ребилитации по профилю оказываемой медицинской помощи) оказывается:
в соответствии с нормативами нагрузки соответствующей специальности и порядками оказания медицинской помощи по профилю больных, направляемых на реабилитацию в это отделениеости на основе взаимодействия с учетом показаний и противопоказаний к назначению методов. 6. Задачей специалистов отделения реабилитации (специализированного отделения) по медицинской реабилитации является подробная оценка клинического состояния; функциональных резервов организма больного; двигательной функции; эффективности внешнего дыхания; оценка риска развития осложнений, связанных с основным заболеванием или факторами риска развития заболевания и интенсивными реабилитационными меропритяиями ( тромбоз сосудов, тромбоэмболии, нарушения ритма и проводимости сердца, выраженные колебания АД, ишемия миокарда, переломы, ушибы, растяжения, усиление или угнетение психо-моторной возбудимости и др.), профилактика осложнений, определение реабилитационного потенциала или уровня здоровья, составление индивидуальной реабилитационной (оздоровительной) программы, проведение реабилитационных (оздоровительных) мероприятий, определение методов контроля эффективности реабилитационного (оздоровительного) процесса, формулирование реабилитационного прогноза и обоснование направления на следующий этап реабилитации или выписки больного домой, завершения оздоровительных мероприятий. 7. реабилитационные (оздоровительные) мероприятия проводятся: в оборудованных помещениях отделения в соответствии с требованиями по специальности (см. Приложения), санитарно-гигиеническими нормативами и фактическим объемом работы с больными (здоровыми с факторами риска) в отделениях лечебной физкультуры, физиотерапии, кабинетах специалистов по показаниям 8. По завершении медицинской реабилитации врачебная комиссия определяет необходимость и этап последующего восстановительного лечения. Завершается пребывание больного в отделении реабилитации (специализированном реабилитационном отделении) написанием каждым специалистом, участвовавшим в мероприятиях по медицинской реабилитации (оздоровлении) раздела эпикриза (заключения), включающего: описание достигнутых результатов в области функционирования организма, психологической и социальной активности, обоснование реабилитационного прогноза, определение следующего этапа реабилитации и обоснование направления на него, обоснование прекращения проведения реабилитационных (оздоровительных) мероприятий. В случаях обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего оказания специализированной помощи, больные переводятся в соответствующее учреждение здравоохранения в установленном порядке. 9. Продолжительность медицинской реабилитации больного определяется стандартами оказания медицинской помощи. Продление срока восстановительного лечения, медицинской реабилитации больных решается индивидуально по медицинским показаниям врачебной комиссией . При наличии показаний к продолжению восстановительного лечения, медицинской реабилитации больные могут быть направлены в отделение восстановительной медицины поликлиники или в санаторий. 10. Задачами отделения так же являются:
11. Поликлиника может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций. Приложение № 11 к Порядку оказания медицинской помощи больным по медицинской реабилитации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ______________.2010 г. № ______ ^
Приложение № 12 к Порядку оказания медицинской помощи больным по медицинской реабилитации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ______________.2010 г. № ______ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
плохо
1
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям