Учебное пособие Санкт-Петербург 2012 Е. А. Шахно. Физические основы применения лазеров в медицине. Спб: ниу итмо, 2012. 129 с

Скачать 1.92 Mb. Название Учебное пособие Санкт-Петербург 2012 Е. А. Шахно. Физические основы применения лазеров в медицине. Спб: ниу итмо, 2012. 129 с страница 6/9 Дата конвертации 13.02.2013 Размер 1.92 Mb. Тип Учебное пособие

Содержание в). Хирургия конечностей 5.2. Особенности течения раневого процесса после воздействия на ткань излучения хирургического лазера

^ в). Хирургия конечностей Показаниями являются механически раздражаемые изъяны или новообразования. Например, костные шпоры, кисты. Преимущественно используют СО2 лазер. С его помощью эти структуры полностью испаряют, что препятствует возникновению новообразований. Другое применение СО2 лазера – операции на костных, в частности бедренных суставах при гемофилии, когда применение лазера препятствует кровопотерям. ^ 5.2. Особенности течения раневого процесса после воздействия на ткань излучения хирургического лазера После любого хирургического вмешательства образуется рана. В ней происходит ряд биологических процессов, результатом которых является заживление раны. Раневая реакция представляет собой сложный многоэтапный процесс, в котором участвуют как местные факторы, так и целые системы организма. Течение раневой реакции после лазерных операций имеет, однако, ряд характерных особенностей, которые еще до конца не изучены. Описание течения раневого процесса здесь представлено по работам А.И.Неворотина. Рассмотрим вначале вкратце картину изменений в ткани после нанесения обычного (не лазерного) повреждения. Течение раневого процесса при незначительных повреждениях изучено детально многими исследователями, в том числе в экспериментах на ткани человека. В этих экспериментах добровольцам наносился разрез бритвой кожи предплечья длиной 10 мм и глубиной 0,5 мм. При этом в зону повреждения входил эпидермис и верхняя часть дермы (рисунок 15а). Сразу после травмы имело место некоторое расхождение краев раны без кровотечения (рисунок 15б). Небольшой интервал времени между моментом нанесения раны и началом кровотечения объясняется кратковременным спазмом рассеченных сосудов дермы в ответ на их механическое повреждение. После этого 1,5 – 2 мин. происходит кровотечение. Оно прекращается благодаря образованию в просветах пересеченных сосудов тромбов, состоящих в основном из тромбоцитов. Одновременно на поверхности раны и в ее глубине происходит образование внесосудистого сгустка из излившейся крови (рисунок 15в). В его состав входят плазма, эритроциты, тромбоциты, другие форменные элементы крови, а также фрагменты клеток эпидермиса и дермы, разрушенных при разрезе. Свертывание происходит при действии тромбоцитов, эритроцитов и некоторых других элементов. После остановки кровотечения в дерме происходит расширение просвета сосудов, переполнение их кровью (гиперемия) и повышение их проницаемости. Из сосудов выходит плазма крови, это приводит к отеку тканей в области раны. Развивается очаг воспаления, или инфильтрат. После первых суток из просвета сосудов выделяются нейтрофилы и моноциты, начинается фагоцитоз, то есть захват и разрушение погибших клеток. Кроме того, инициируется заживление. а б в г д е

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Ская академия медицинских наук б. Т. Величковский основы жизнеспособности нации. Введение в социальную		Учебное пособие для супервизоров и психотерапевтов Санкт-Петербург
	Учебное пособие для врачей санкт-петербург 2009		Учебное пособие санкт-Петербург 2002 удк 316. 6 Ббк 88. 53
	Учебное пособие для врачей-ортодонтов. Санкт-Петербург, 2010		Учебное пособие Санкт-Петербург Издательство «Дидактика Плюс» 2004
	Учебное пособие Санкт-Петербург 1997 терминология, понятия и классификация боевой хирургической травмы		Учебное пособие. Москва. 2006г. М. А. Дубова., Т. А. Шпок., И. В. Корнетова. Современные технологии
	Учебное пособие Санкт-Петербург 2007 Научный редактор: Шипицына Л. М. д б. н., проф., заслуж деят		Куликов Л. В. К90 Психогигиена личности. Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики:

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---