^
Пятнистые
|
Папулезные
|
Пустулезные
|
Поражение волос
|
Сифилитическая розеола
|
Миллиарные (фолликулярные)
|
Угревидные
|
Мелкоочаговое облысение
|
Мелкопятнистая
|
Монетовидные
|
Импетиго- подобные
|
Смешанное облысение
|
Эвелирующая (уртикоподобная)
|
Гипертрофические (широкие кондиломы)
|
Эктимоподобные
|
Поражение бровей и ресниц (симптом Пинкуса)
|
Зернистая
|
Эрозивные (мокнущие)
|
Рупиодные
|
|
Сливная
|
Псориазеформные
|
|
|
Аннулярная
|
Аннулярные
|
|
|
Пигментный сифилид (лейкодерма)
|
Роговые папулы ладоней и подошв
|
|
|
^
Характеристика
|
ПЕРИОД
|
|
Первичный
|
Вторичный
|
Третичный
|
Локализация проявлений
|
Только на месте внедрения трепонемы
|
Повсеместно (кожа и слизистые)
|
Повсеместно
|
Морфологические элементы
|
Твердый шанкр (эрозивный, язвенный и т.д.)
|
Розеола, папулы, пустулы, везикулы
|
Бугорки, гуммы
|
Исход сыпи
|
Исчезает бесследно или оставляет рубец
|
Преимуществен-но бесследно
|
Всегда рубцы
|
Увеличение лимфоузлов
|
Регионарный аденит
|
Полиаденит при вторичном свежем, остаточные явления или отсутствие полиаденита при вторичном рецидивном
|
Отсутствует
|
Контагоизность
|
Заразен
|
Заразен
|
Практически не заразен
|
Острая воспалительная реакция
|
Отсутствует
|
То же
|
То же
|
Субъективные ощущения
|
Отсутствуют
|
Отсутствуют
|
Отсутствуют
|
Поражение нервной системы
|
Изредка, доброкачественные
|
Нередко носят доброкачествен-ный характер
|
Часто носят злокачест-венный характер (органичес-кие пораже-ния)
|
Поражение внутренних органов
|
Возможны функциональные нарушения
|
Нередко носят функциональный характер
|
Часто носят тяжелый характер
|
Серологические реакции
|
Первые 2-3 недели отрицательные, затем положительные
|
Положительные в 97 %
|
Положительные в
70-75%
|
Таблица 4
Дифференциальная диагностика вторичного свежего и рецидивного
периодов сифилиса
Признаки
|
Сифилис вторичный
|
|
Свежий
|
Рецидивный
|
1. Сыпь:
а) величина
|
Мелкая
|
Крупная
|
б) количество
|
Обильная
|
Скудная
|
в) цвет
|
Яркий
|
Блеклый
|
г) распространенность
|
Рассеянная
|
На отдельных участках
|
д) симметричность
|
Симметричное
|
Асимметричное
|
2. Полиаденит
|
Выражен
|
Отсутствует или выражен слабо
|
3. Остатки первичного склероза
|
Имеются
|
Нет
|
4. Продромальные явления
|
Бывают
|
Не наблюдаются
|
^
Разновидности сифилидов
|
С каким заболеванием дифференцируются
|
Розеола: обычная, отечная, шелушащаяся, сливная, точечная, круговидная
|
Розовый лишай Жибера, крапивница, разноцветный (отрубевидный) лишай, токсикодермия, ливедо (мраморная кожа)
|
Розеола: пятнистая, кружевная, мраморная
|
Витилиго, вторичные де- и гиперпигментации
|
Папулы: милиарные, лентикулярные, монетовидные, мокнущие эрозивные), вегетирующие (широкие кондиломы), псориазеформные
|
Красный плоский лишай, псориаз, остроконечные кондиломы, парапсориаз, вегетирующая пузырчатка
|
Папуло-везикулезная сыпь
|
Ветряная оспа, опоясывающий лишай, герпетиформный дерматоз Дюринга
|
Импетигиозный, угревидный, оспенновидный, эктимоподобный, рупиодный
|
Импетиго стрепто- и стафилогенные, эктимавульгарная, вульгарные, йодистые и бромистые угри
|
Очаговая, диффузная, смешанная
|
Гнездная плешивость, грибковые поражения волосистой части головы (трихофития, микроспория), красная волчанка
|
Пятнистые, папулезные, пустулезные
|
Различные формы ангин (вульгарная, Венсана), автозный стоматит, красный плоский лишай, леприды
|
|
