Министерство здравоохранения и социального развития
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Московский государственный медико-стоматологический университет
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе,
профессор Ярыгин Н.В.
____________________________
«___» ________________2011г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине «Частичные съемные протезы»
для специальности 060106.51 «Стоматология ортопедическая» (базовый уровень) квалификация «Зубной техник»
Кафедра ^
Курс 1,2,3 семестр II, III, IV, V, VI .
Рабочая программа составлена на основе примерной программы по дисциплине в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования специальность 0601006.51 «Стоматология ортопедическая» (базовый уровень), квалификация «Зубной техник».
Рабочая программа рассмотрена на заседании кафедры «Стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО»
«____»_______________________2011г., протокол № _________________
Зав. кафедрой профессор Арутюнов С.Д. ____________________
Рабочая программа одобрена на заседании методической комиссии по среднему медицинскому образованию «____»__________2011г. протокол №_____
Председатель комиссии д.м.н., профессор Маркин В.А.____________________
Рабочая программа одобрена на заседании Центрального методического совета МГМСУ «____»__________2011г. протокол № ______
Председатель ЦМС, академик РАМН, проф. Луцевич Э.В. ________________
Рабочая программа одобрена на Ученом совете ФСПО МГМСУ «____»__________2011г. протокол № ______
Председатель профессор Арутюнов С.Д. ________________
^
Рабочая учебная программа по дисциплине «Частичные съемные протезы» предназначена для реализации требований Государственного образовательного стандарта к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников зуботехнических отделений медицинских училищ, колледжей и факультетов среднего медицинского образования ВУЗов.
Дисциплина «Частичные съемные протезы» относится к циклу специальных дисциплин. Программа рассчитана на 630 академических часов, из которых 16 часов- лекционные занятия, 42 часа- семинарские, 566 часов- практические, 6 часов- зачетное занятие.
В соответствии с требованиями Государственного стандарта к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности Стоматология ортопедическая в области частичных съемных протезов студент должен:
знать организацию зуботехнического производства по изготовлению частичных съёмных протезов;
анатомия. Особенности челюсти при частичном отсутствии зубов;
знать показания к изготовлению протезов, их виды и конструктивные особенности;
знать клинические этапы изготовления протезов;
владеть техникой изготовления различных видов съёмных протезов при частичном отсутствии зубов;
владеть техникой починки протезов.
Биомеханика бюгельного протеза.
Примерная учебная программа по дисциплине «Частичные съемные протезы» составлена в соответствии с требованиями Госстандарта и включает следующие разделы:
Основы ортопедического лечения.
Технологию частичных съемных пластиночных протезов.
Технологию бюгельных протезов.
Технологию шинирующих бюгельных протезов.
Современные методы фиксации бюгельных протезов.
Необходимым требованием должно являться стремление преподавателя привить студентам обязательность строгого и безукоснительного выполнения этапов технологии, рекомендуемой разработчиком и производителем конструкционных материалов, и не идти по пути облегчения и уменьшения этапов технологического процесса.
Основная цель программы – сформировать представления, знания и умения о технологии частичных съемных протезов. Занятия проводятся лекционно-семинарско-практическим методом.
Задача теоретического курса – сформировать общее представление об изучаемой проблеме, создать мотивацию к освоению профессии.
На семинарских занятиях студенты должны видеть проблему, находить пути для её реализации, грамотно работать с литературой.
На практических занятиях закрепляются знания и приобретаются умения работы с конструкционными материалами и оборудованием зуботехнической лаборатории.
Время на демонстрацию преподавателем этапов изготовления протезов включено в практическую работу. Уровень самостоятельности в работе студентов должен определяться преподавателем индивидуально, и постепенно увеличиваться по мере освоения ими теоретических знаний и мануальных навыков. Самостоятельная работа должна иметь элемент творчества. Программа построена из расчета 6-и часовых занятий. Зачетное занятие проводится в конце изучения раздела. Время для проведения зачетного занятия включено в последнюю тему раздела. По окончании изучения дисциплины проводится экзамен. Рекомендуемая форма проведения экзамена- тестовые задания, практическое задание, собеседование. По решению методической комиссии объем содержания дисциплины можно менять в пределах 10% учебного времени.
^
Изучить организацию зуботехнического производства по изготовления частичных съёмных пластиночных и бюгельных протезов; показания и противопоказания к их изготовлению, положительные и отрицательные свойства, клинические этапы изготовления; методики изготовления частичных съёмных и бюгельных протезов, современные методы изготовления протезов. Изготовление съемных шинирующих конструкций.
^
Представления: анатомо-топографическое строение зубочелюстно-лицевой системы ( из первой части курса «Анатомия человека).
^ основные законы физики (биомеханики), химии, биологии ( из школьной программы), основные свойства конструкционных материалов ( из первой части курса «Материаловедение»).
Умение: работы с электроприборами, огнеопасными материалами, колющими, режущими предметами в быту.
^
-
Вид работы
|
Всего часов
|
|
Аудиторные занятия
|
630
|
Теоретическое обучение
из них
-лекции
-семинары
|
60
16
42
|
Лабораторно-практическое обучение
|
566
|
Формы текущего контроля- зачет
|
6
|
Вид итогового контроля
|
экзамен
|
^
№
|
Разделы дисциплины
|
Количество часов
|
|
Лекции и
семинары
|
Лабораторно-практические занятия
|
Всего
|
1
|
Основы ортопедического лечения
|
6
|
4
|
10
|
2
|
Технология
частичных
съемных пластиночных протезов
|
21
|
215
|
236
|
|
^
|
2
|
4
|
6
|
3
|
Технология
бюгельных
протезов
|
21
|
255
|
276
|
4
|
Технология
шинирующих
бюгельных протезов
|
6
|
84
|
90
|
5
|
Современные методы фиксации бюгельных протезов
|
4
|
8
|
12
|
|
ИТОГО
|
60
|
570
|
630
|
^
№№
темы
|
Тема занятий
|
Количество часов
|
Лекции и семинары
|
Лабораторно-практические занятия
|
Всего
|
^
|
1
|
Устройство, оборудование и оснащение зуботехнической лаборатории и рабочего места зубного техника. Основы техники безопасности в зуботехнической лаборатории. Санитарные требования. Оборудование и инструментарий, необходимый для изготовления съемных протезов.
Практическое задание: знакомство с оборудованием зуботехнической лаборатории, рабочим местом зубного техника, инструментарием.
|
2
|
4
|
6
|
2
|
Морфо-функциональные и анатомо-топографические особенности жевательно-речевого аппарата при частичном отсутствии зубов. Слизистая оболочка полости рта. Особенности строения, имеющие значение при протезировании съемными протезами. Подвижность и податливость слизистой оболочки полости рта. Переходная складка, уздечки, тяжи. Костный рельеф верхней и нижней челюсти.
|
3
|
-
|
3
|
3
|
Артикуляция и окклюзия. Виды окклюзии. Прикус. Виды прикусов. Движения нижней челюсти, движения элементов ВНЧС.
|
3
|
-
|
3
|
|
ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ
|
6
|
4
|
10
|
^
|
4
|
Понятие о подготовке полости рта к протезированию.. Показания и противопоказания к протезированию съемными пластиночными протезами. Явления непереносимости стоматологических материалов. Классификация дефектов зубных рядов при частичной вторичном отсутствии зубов.
|
1
|
-
|
1
|
5
|
Обзор технологических этапов протезирования съемными пластиночными протезами. Оттиски (слепки). Рабочая модель челюсти. Границы съемного пластиночного протеза.
^ изготовление гипсовых моделей челюстей, определение границ съемного пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов.
|
2
|
9
|
11
|
6
|
Восковые базисы с окклюзионными валиками. Назначение. Требования, предъявляемые к восковым базисам с окклюзионными валиками. Методика определения центрального соотношения челюстей.
^ изготовление восковых базисов с окклюзионными восковыми валиками на верхнюю и нижнюю челюсти.
|
2
|
10
|
12
|
7
|
Окклюдаторы и артикуляторы. Фиксация моделей челюстей в окклюдаторе. Методика фиксации модели нижней челюсти с концевыми дефектами в артикуляторе.
^ Фиксация моделей верхней и нижней челюсти
Самостоятельная работа: написание реферата по данной теме
|
2
|
10
|
12
|
8
|
Вопросы фиксации съемных пластиночных протезов. Виды кламмеров. Назначение, элементы, требования к кламмерам. Кламмерная линия. Выбор конструкции кламмера. Методики изготовления.
^ Изготовление гнутых проволочных одноплечих кламмеров на различные группы зубов.
|
2
|
10
|
12
|
9
|
Искусственные зубы. Виды, размер, фасон. Методики подбора искусственных зубов. Постановка искусственных зубов на восковом базисе. Соотношение искусственных зубов с антагонистами. Методика постановки искусственных зубов.
^ сортировка искусственных зубов. Постановка искусственных зубов на нижней челюсти.
|
2
|
10
|
12
|
10
|
Клинические этапы проверки конструкции протеза в полости рта.
|
1
|
-
|
1
|
11
|
Окончательное моделирование базиса съемного пластиночного протеза. Границы съемного протеза. Эстетика базиса.
^ окончательное моделирование базиса съемного протеза.
|
1
|
4
|
5
|
12
|
Гипсовка модели с восковой композицией протеза в кювету. Виды гипсовки.Показания к разным методам.
^ гипсовка модели с восковой композицией в кювету.
|
2
|
10
|
12
|
13
|
Замена воска на пластмассу.Стадии полимеризации базисных пластмасс. Возможные ошибки на данном этапе. Пористость пластмассы. Виды пористости, причины возникновения.
^ . Замена воска на пластмассу.
|
2
|
5
|
6
|
14
|
Обработка, шлифовка, полировка съемного пластиночного протеза. Последовательность этапов полировки. Материалы. Инструменты.
^ извлечение протеза из кюветы, обработка, шлифовка, полировка.
|
1
|
10
|
11
|
15
|
Припасовка и наложение съемного пластиночного протеза в полости рта. Коррекция протеза.
|
1
|
-
|
1
|
16
|
Починка съемного пластиночного протеза. Добавление искусственных зубов и кламмеров.
^ починка перелома протеза нижней челюсти с приваркой зуба и кламмера.
|
1
|
11
|
12
|
17
|
Постановка зубов на приточке. Показания и противопоказания к применению. Методика изготовления.
^ изготовление рабочих моделей с дефектом зубного ряда в переднем отделе верхней челюсти, фиксация их в изготовление кламмеров, подбор постановка зубов на приточке. Замена воска на пластмассу. Обработка, шлифовка, полировка протеза.
|
1
|
41
|
42
|
|
^
|
21
|
215
|
236
|
|
Зачетное занятие
|
2
|
4
|
6
|
|
Всего
|
23
|
219
|
242
|
Раздел 3. Технология бюгельных протезов
|
18
|
Введение. Понятие о съемном бюгельном протезе. Виды бюгельных протезов. История вопроса. Показания и противопоказания к применению бюгельных протезов. Сравнительная характеристика бюгельных и пластиночных протезов. Подготовка полости рта к протезированию бюгельными протезами. Предварительные измерения, подготовка зубных рядов. Диагностические модели челюстей, изучение их в артикуляторе и параллелометре.
^ : получение гипсовых моделей челюстей.
|
2
|
9
|
12
|
19
|
Материалы и оборудование для изготовления бюгельных протезов. Гипс, воск и восковые заготовки элементов каркаса бюгельного протеза, массы для дублирования, паковочные массы, сплавы металлов, материалы для обработки, оборудование. Обзор клинико-лабораторных этапов изготовления бюгельных протезов.
^ Параллелометрия. планирование бюгельного каркаса протеза.
|
2
|
16
|
18
|
20
|
Параллелометрия. Определение, назначение. Устройство и виды паралеллометров, приспособления для параллелометрии. Методы расположения рабочей модели в параллелометре. Разделительная линия (клинический экватор, обзорная линия). Ретенционные (удерживающие) и опорно-стабилизирующие зоны. Методы их определения. Кламмерные линии. Определение глубины поднутрения. Путь введения протеза. Методы определения пути введения. Правила расположения элементов опорно-удерживающих кламмеров по результатам исследования в параллелометре. Подготовка моделей челюстей к дублированию.
|
3
|
-
|
3
|
21
|
Виды кламмеров. Классификация кламмеров. NEY. Современный взгляд на кламмерные системы. Модификации основных типов кламмеров. Понятия о фиксации и стабилизации бюгельного протеза. Статический анализ.
|
3
|
-
|
3
|
22
|
Дуга бюгельного протеза. Требования к ней. Характеристика формы и размера дуги в зависимости от условий в полости рта и назначения бюгельного протеза. Расположение бюгельной дуги на протезном ложе верхней и нижней челюсти. Ответвления. Назначение, требования. Методика планирования каркаса бюгельного протеза.
^ расположение и изучение рабочей модели челюсти в параллелометре. Планирование каркаса бюгельного протеза.
|
1
|
11
|
12
|
23
|
Седловидная часть бюгельного протеза. Назначение, требования к изготовлению. Способы соединения седловидной части протеза с дугой и кламмерами. Расположение седловидной части протеза на протезном ложе верхней и нижней челюсти. Ограничитель базиса протеза. Назначение, требования. Форма ограничителя. Базис бюгельного протеза. Особенности постановки искусственных зубов. Методы полимеризации пластмассы базиса бюгельного протеза. Горячая и холодная полимеризация. Материалы и методы. Особенности гипсовки рабочей модели в кювету. Сравнительная характеристика методов полимеризации.
^ подготовка моделей челюстей к дублированию.
|
2
|
10
|
12
|
24
|
Методы дублирования рабочей модели. Материалы, оборудование, сравнительная характеристика разных методов.
^ дублирование рабочей модели гидроколлоидной массой. Получение огнеупорной модели.
|
2
|
10
|
12
|
25
|
Методики моделирования восковой композиции бюгельного протеза. Методики подготовки восковой композиции к литью. Литниковая система. Методы коррекции линейной и объемной усадки.
^ моделирование восковой композиции каркаса бюгельного протеза нижней челюсти. Создание литниковой системы, паковка, литье.
|
2
|
28
|
30
|
26
|
Обработка каркаса бюгельного протеза. Материалы, инструменты. Удаление литниковой системы, Обработка, припасовка на рабочую модель. Полировка каркаса.
^ удаление литниковой системы, Обработка, припасовка каркаса на рабочей модели. Полировка каркаса.
|
1
|
11
|
12
|
27
|
Методы изготовления базисов бюгельных протезов. Современные конструкционные материалы для базисов съемных протезов. Методы полимеризации пластмассы. Материалы и оборудование. Методы обработки бюгельного протеза.
^ Постановка зубов, замена воска на пластмассу. Окончательная обработка протеза.
|
2
|
22
|
24
|
28
|
^ самостоятельное изготовление каркасов бюгельных протезов при включенных и концевых дефектах зубного ряда на верхнюю и нижнюю челюсть.
|
-
|
132
|
132
|
|
^
|
21
|
255
|
276
|
Раздел 4. Технология шинирующих бюгельных протезов
|
29
|
Клинические аспекты ортопедического лечения болезней пародонта съемными протезами.
|
1
|
-
|
|
30
|
Шинирующие бюгельные протезы, назначение, показания и противопоказания. Методы подготовки полости рта к протезированию шинирующими бюгельными протезами. Профилактическое, терапевтическое и побочное действие бюгельных протезов. Особенности конструкции кламмерной системы и подготовки рабочей модели к изготовлению шинирующих бюгельных протезов.
|
2
|
-
|
2
|
32
|
Протезирование шинирующими бюгельными протезами. Параллелометрия. Планирование протеза, подготовка модели к дублированию. Моделировка восковой композиции. Особенности создания литниковой системы.
^ Параллелометрия и планирование протеза, подготовка модели к дублированию. Получение огнеупорной модели. Моделировка восковой композиции. Создание литниковой системы, паковка, литье.
|
2
|
67
|
69
|
33
|
Особенности обработки каркаса бюгельного протеза и его припасовка на рабочей модели. Инструменты, материалы.
^ удаление литниковой системы, обработка каркаса бюгельного протеза, припасовка на рабочую модель, шлифовка, полировка.
|
1
|
17
|
18
|
|
^
|
6
|
84
|
90
|
Раздел 5. Современные методы фиксации бюгельных протезов
|
34
|
Бюгельные протезы с замковой фиксацией. Виды замковых креплений. Особенности конструкции, функциональное назначение. Показания и противопоказания к их применению. Методика фрезерования несъемной части комбинированного протеза. Установка замкового крепления. Дублирование рабочей модели. Методика моделирования восковой композиции съемной части комбинированной конструкции – бюгельного протеза. Особенности припасовки каркаса бюгельного протеза.
Демонстрация: преподаватель фрезерует восковую заготовку опорных коронок, устанавливает замковое крепление, создает литниковую систему.
|
4
|
8
|
12
|
|
^
|
4
|
8
|
12
|
|
ВСЕГО ПО ДИСЦИПЛИНЕ
|
60
|
570
|
630
|
Перечень работ обязательных для выполнения
Прикусные валики в/ч и н/ч;
Частично съемные протезы в/ч и н/ч с кламмерной фиксацией;
Косметическая пластинка;
Индивидуальные ложки;
В/ч постановка на приточке;
Н/ч обычный (починка) окклюдатор.
Разметка модели;
Параллелометрия подготовка к дублированию в/ч и н/ч;
Моделирование каркаса бюгельного протеза на гипсовой модели в/ч и н/ч по 2 модели.
Изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть;
Изготовление каркаса бюгельного протеза на нижнюю челюсть.
Изготовление каркаса шинирующего бюгельного протеза на нижнюю челюсть.
^
Знать технику безопасности при работе в зуботехнической лаборатории;
Знать устройство зуботехнической лаборатории;
Знать правила пользования зуботехническим оборудованием;
Знать морфо-функциональные особенности строения жевательно-речевого аппарата;
Знать виды окклюзии;
Знать виды прикусов;
Знать биомеханику височно-нижнечелюстного сустава;
Знать границы частичных съемных протезов;
Знать классификацию дефектов зубных рядов при частичном вторичном отсутствии зубов;
Знать показания и противопоказания к изготовлению частичных съемных пластиночных протезов;
Знать показания и противопоказания к изготовлению бюгельных протезов с кламмерной фиксацией;
Знать показания и противопоказания к изготовлению бюгельных протезов с замковой фиксацией;
Знать показания и противопоказания к изготовлению шинирующих бюгельных протезов;
Знать основные конструкционные материалы для изготовления частичных съемных и шинирующих протезов;
Знать виды кламмеров, применяемых при изготовлении частичных съемных пластиночных, бюгельных и шинирующих протезов;
Знать правила подбора искусственных зубов;
Знать правила постановки искусственных зубов;
Знать виды паковки пластмассового теста в кювету;
Знать основные правила параллелометрии;
Знать правила расположения кламмеров при изготовлении бюгельного протеза;
Знать правила подготовки гипсовой рабочей модели к дублированию;
Знать правила моделирования воском каркаса бюгельного протеза
Знать правила обработки и припасовки каркаса бюгельного протеза на рабочую модель;
Знать методы подготовки полости рта пациента к изготовлению шинирующего бюгельного протеза;
Знать виды бескламмерной фиксации бюгельных протезов;
Знать правила полимеризации базисной пластмассы;
Знать правила обработки пластмассового базиса;
Уметь изготовить рабочие модели при частичном отсутствии зубов;
Уметь изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками при частичном отсутствии зубов;
Уметь изготовить гнутые кламмеры на все группы зубов;
Уметь осуществить постановку искусственных зубов на воске;
Уметь смоделировать базис частичного съемного пластиночного протеза;
Уметь смоделировать базис бюгельного протеза с кламмерной фиксацией;
Уметь загипсовать восковую композицию частичного съемного протеза в кювету;
Уметь выварить и удалить воск;
Уметь запаковать пластмассовое тесто в кювету прямым, обратным и комбинированным методом;
Уметь провести полимеризацию пластмассового теста;
Уметь извлечь протез из кюветы;
Уметь провести обработку, шлифовку, полировку частичного съемного протеза;
Уметь спланировать каркас бюгельного протеза;
Уметь подготовить рабочую модель к дублированию;
Уметь дублировать рабочую модель огнеупорной массой с помощью гидроколлоида (гелина);
Уметь смоделировать каркас бюгельного протеза;
Уметь наложить литниковую систему;
Уметь запаковать восковую композицию в огнеупорную массу;
Уметь удалить литниковую систему;
Уметь обработать и припасовать каркас бюгельного протеза на рабочую модель;
Уметь изготовить базис бюгельного протеза;
Уметь спланировать каркас шинирующего бюгельного протеза;
Уметь припасовать каркас шинирующего протеза на рабочую модель;
Уметь повести починку частичного съемного протеза.
^
Основная литература:
Зубопротезная техника. Учебник под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко, ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2011;
Ортопедическая стоматология. Фантомный курс: Учебник. Жулев Е.Н., МИА, 2011;
Колесников Л.Л., Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д. Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы. Учебник, ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2009;
Миронова М.Л. Съемные протезы. Учебное пособие, 2009;
Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей, студ. вузов и медучилищ. Аболмасов Н. Г., Бычков В. А., 2010;
Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии. М: АНМИ, 2006;
Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Факультетский курс. Под редакцией профессора Трезубова В.Н. Издание 6-е, СПб., «Фолиант», 2006.
Дополнительная литература:
Учебник зубопротезной техники. Арнольд Хоманн, Вернер Хильшер. Квинтэссенция, 2008;
Окклюзия и клиническая практика И. Клинеберг, Р. Джагер, 2008;
Съёмные реставрации с опорой на имплантаты. Axel Muhlhauser, 2006
^
Учебная зуботехническая лаборатория, фантомные модели челюстей, образцы зубных протезов, зубные протезы на этапах изготовления, слайды, плакаты, оборудование, инструментарий.
^
Лабораторно-техническое оборудование: выварочные аппараты, варочные аппараты, полировочные моторы, индивидуальное рабочее место: зуботехнические столы, микромоторы, электрошпатели, артикуляторы, окклюдаторы.
Авторы:
Заведующий кафедрой стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО МГМСУ профессор Арутюнов С.Д., ассистент кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО МГМСУ Грачев Д.И., преподаватель кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО МГМСУ Голубчик А.М, преподаватель кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО МГМСУ Лукьянова Е.М.
|