|
Скачать 6.52 Mb.
|
7 Внутренняя отделка помещений 8 Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь 8.1 Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь для взрослых |
^
7.1 Поверхности стен, перегородок и потолков помещений ЛПУ, связанных с медико-технологическими процессами, и поверхности помещений аптек, в которых осуществляется приемка, хранение и отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также помещений молочных кухонь и раздаточных молочных кухонь должны быть гладкими, допускающими, в зависимости от назначения помещения, влажную и мокрую уборку и дезинфекцию. 7.2 В помещениях с влажным режимом работы, а также в помещениях, подвергающихся влажной текущей дезинфекции (операционные, перевязочные, предоперационные, наркозные, родовые, процедурные, ванные, душевые, санитарные узлы, санитарные комнаты, постирочные, помещения хранения и разбора грязного белья, помещение уборочного инвентаря, клизменная, помещения временного хранения медицинских отходов и т. п.), стены следует облицовывать влагостойкими материалами на всю высоту. Не допускается применение нитрокрасок для окрасок стен палат, кабинетов врачей, холлов, вестибюлей, физиотерапевтических и других лечебно-диагностических кабинетов. 7.3 В местах установки санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних влагостойкими материалами на высоту не менее 1,6 м от пола и на ширину не менее 0,2 м от оборудования и приборов с каждой стороны. 7.4 Применение подвесных потолков различных конструкций допускается во всех помещениях, с условием обеспечения возможности контроля, уборки и дезинфекции лицевой поверхности подвесного потолка. 7.5 Цвет облицовки стен операционных рекомендуется предусматривтать светлых тонов. В операционных с применением лазерной техники поверхность стен также должна быть матовой, не отражающей света. 7.6 Полы операционных, предоперационных, наркозных, реанимационных, палат интенсивной терапии, родовых, предродовых, клинико-диагностических лабораторий и других специализированных помещений стационаров должны покрываться водонепроницаемым материалом, легко очищаемым и допускающим частое мытье дезинфицирующим раствором, а также удобным для транспортирования больных, материалов и оборудования. 7.7 Покрытия полов в операционных, наркозных, барозалах, кладовых категории В1, кабинетах электросветолечения физиоотделения должны быть антистатическими и искробезопасными в соответствии с [10] и СНиП РК 3.02-03-2003. Полы лестничных площадок и тамбуров у наружных входных дверей должна быть из антискользящих материалов. 7.8 Конструкции и отделка стен, перегородок, полов и потолков помещений, в которых ведутся работы с открытыми радионуклидами, должны отвечать требованиям, изложенным в санитарно-гигиенических требованиях по обеспечению радиационной безопасности [3] и НРБ-2000. Покрытие полов в процедурных рентгеновских кабинетов выполняется из электроизолирующих материалов. 7.9 Отделка стен, перегородок и полов рентгеновских кабинетов и кабинетов электросветолечения керамической плиткой не допускается. В кабинетах хирургической стоматологии и операционных допускается применение керамической плитки. 7.10 Стены и потолки темных кабин при кабинетах офтальмологии должны покрываться черной матовой краской. 7.11 В помещениях, связанных с медико-технологическим процессом, где требуется разводка инженерных систем под потолком, необходимо применение покрытий потолков с антибактериальными и иными специальными свойствами, по требованиям санитарно-гигиенических норм для этих помещений [5]. 7.12 Отделка помещений (стен, потолков) в операционных, предоперационных по заготовке крови, плазмоферезной блоке компонентов должны выполнять из материалов позволяющих проводить влажную обработку и дезинфекцию, допускается использование специальных панелей. В помещении лабораторий диагностики, бактериологической лабораторий, клинико-биохимической лабораторий, HLA, централизованной стерилизационной, стены, потолки должны отделываться масляной краской или облицовочной плиткой. ^ Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь (далее – амбулатории и/или поликлиники) могут быть как раздельно для взрослых и детей, так и в единой структуре. ^ 8.1.1 Планировочная структура поликлиник должна учитывать требования к разделению потоков посетителей: больных, посетителей отделения профилактики, детей, работников поликлиники. При зонировании внутреннего пространства поликлиники следует выделять три основные группы помещений: - общие помещения; - помещения лечебно-профилактических подразделений; - служебные и бытовые помещения. 8.1.2 В группу общих помещений, как правило, входят: - вестибюль с регистратурой; - гардероб для посетителей и персонала; - справочно-информационные помещения; - помещение кассы приема денег за платные услуги. 8.1.3 Лечебно-профилактические подразделения состоят из отделений общеврачебной практики и или участковой службы, специализированной службы, отделения профилактики, вспомогательного отделения и отделения экстренной помощи. В состав лечебно-диагностических отделений, как правило, входят: - кабинеты врачебного приема, в том числе кабинеты приема врачей общей практики; - диагностические подразделения (кабинеты лучевой диагностики, кабинеты функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория); - отделение медицинской реабилитации (физиотерапии и лечебной физкультуры). Вспомогательное отделение включает централизованное стерилизационное отделение. К отделению экстренной помощи относятся травматологический пункт и отделение скорой медицинской помощи. Наличие травматологического пункта определяется заданием на проектирование. 8.1.4 Отделение профилактики следует размещать в самостоятельной непроходной для больных зоне, так как оно предназначено для регулярных диспансерных осмотров практически здоровых людей определенных профессиональных групп, а также лиц, относящихся к «группам риска» хронических заболеваний. 8.1.5 В состав поликлиники по заданию на проектирование могут включаться: женская консультация, аптека, стоматологическое отделение, дневной стационар. Помещения женской консультации, входящей в состав поликлиники должны быть изолированы от остальных помещений. Дневной стационар предназначен для пребывания в течение нескольких часов больных, которым последовательно проводится несколько лечебных процедур или диагностических исследований, использующих лечебно-диагностические службы поликлиники. 8.1.6 В состав дневного стационара, как правило, следует включать: - палаты с постом дежурной медицинской сестры; - кабинеты врачей; - процедурную; - помещения дневного пребывания больных; - санитарно-гигиенические помещения; - кладовые для чистого и грязного белья. 8.1.7 Пропускную способность дневного стационара следует принимать равной 10 % от количества посещений поликлиники в день, а число коек в стационаре - равным до 20 % от его пропускной способности. 8.1.8 При областных консультативных поликлиниках или поликлинических отделениях республиканских, областных больниц следует предусматривать отдельно стоящие пансионаты для пребывания приезжих больных в течение консультации, обследования и лечения. 8.1.9 Отделение скорой помощи, травматологический пункт, инфекционный кабинет следует располагать на первом этаже с самостоятельными наружными входами. 8.1.10 Специализированные отделения: дерматовенерологическое, фтизиатрическое, акушерско-гинекологическое, психиатрическое, наркологическое включаются в состав поликлиники по решению органов здравоохранения, так как их целесообразнее размещать в соответствующих специализированных медицинских организациях (диспансерах). При включении этих подразделений в состав поликлиники следует для каждого из них предусматривать непроходные коридоры и ожидальные, размещенные в изолированных зонах. 8.1.11 При проектировании стоматологических поликлиник (отделений) и кабинетов следует руководствоваться санитарными правилами «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации стоматологических объектов» [6]. В стоматологическом отделении зубопротезную лабораторию следует предусматривать обособленно от остальных помещений, в непроходной зоне. 8.1.12 Аллергологические кабинеты не допускается размещать смежно с аптеками, процедурными, лабораториями и буфетами. 8.1.13 Вместимость конференц-зала определяется заданием на проектирование, но она должна быть не более чем на 50 % состава персонала. 8.1.14 Площадь ожидальных и вестибюлей-гардеробных рассчитывается с учетом количества посетителей, одновременно находящихся в поликлинике. 8.1.15 Состав и площади помещений организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь для взрослых, в том числе поликлиник (диспансеров), а также специализированных амбулаторно-поликлинических организаций, служебных и бытовых помещений определяются заданием на проектирование в соответствии со структурой и спецификой организации с учетом требований санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» [1] (см. Приложения 2,3 настоящих норм). |