1 Область применения
|
|
Скачать 6.52 Mb.
|
|
9.3 Отделения стационара |
|
^
9.3.1 Основными типами отделений стационара являются: - соматические и специализированные (для взрослых и для детей); - инфекционные; - родовые. 9.3.2 В городских и областных детских больницах следует предусматривать отделения для новорожденных и недоношенных детей, полностью изолированных от всех других отделений и служб больницы. Инфекционные, психиатрические, дерматовенерологические и туберкулезные отделения размещаются только в отдельных зданиях. При проектировании инфекционных больниц и отделений следует руководствоваться [2]. 9.3.3 Отделения, как правило, состоят из индивидуальных палат и общих помещений. К общим помещениям отделения относятся лечебные, служебные помещения для медицинского персонала. 9.3.4 Стационарные отделения представляет собой изолированный комплекс палат и лечебно-вспомогательных помещений, предназначенных для больных с однородными заболеваниями. Количество коек в отделении определяется заданием на проектирование в соответствии с профилем отделения. 9.3.5 В каждом стационаре предусматривается одна боксовая палата на отделение, с организованным самостоятельным воздушным режимом. 9.3.6 Количество палат на одну койку рекомендуется принимать в родовом отделении, отделении патологии беременности, а также в гематологическом, ожоговом, нейрохирургическом и урологическом отделениях для взрослых и для детей равным 15 %, в прочих отделениях - 7 % от количества коек в отделении. Количество палат на две койки в указанных отделениях должно составлять 15 %. Соотношение палат с различной вместимостью может быть изменено по заданию на проектирование, при соответствующем обосновании. Для противотуберкулезных больниц рекомендуется палаты на 1-2 койки. В отделении необходимо предусмотреть в каждой палате один санитарный узел с душем. 9.3.7 В инфекционном стационаре основной структурной единицей палатного отделения являются боксированные помещения: бокс, полубокс, боксированная палата. Для противотуберкулезных больниц структурной единицы являются палатные секции, разделенные шлюзами на «чистую» и «грязную» зону. При использовании боксов предусматривается возможность полной изоляции больных (боксы предусматриваются на одну-две койки). Больной не выходит из бокса до выписки, покидая его через наружный выход с тамбуром. Через наружный выход бокса больного перевозят также на исследования и лечение в специализированные кабинеты или боксы, также имеющие наружные входы. Вход персонала в боксы предусматривается из неинфекционного (условно чистого), коридора через шлюзы, где производится смена спецодежды, мытье и дезинфекция рук. Боксированные отделения обладают наибольшей маневренностью и пропускной способностью, что особенно важно для отделений с малой вместимостью. Полубоксы отличаются от боксов тем, что не имеют наружного выхода. Полубоксы также предусматриваются на одну и две койки. Режим полубоксированного отделения отличается от боксированного тем, что больные поступают в полубоксы из общего коридора отделения, через санитарный пропускник. Боксированные палаты отличаются от полубоксов отсутствием ванной и входом в туалет из шлюза. В составе боксов и полубоксов следует предусматривать санитарный узел, состоящий из туалета и ванной. 9.3.8 В боксированных отделениях 25 % коек рекомендуется располагать в боксах на одну койку, остальные - в боксах на две койки. В палатном инфекционном отделении основное количество коек рекомендуется располагать в боксированных палатах на одну-две койки со шлюзом и санузлом. В каждой палатной секции следует предусматривать два полубокса на одну-две койки. 9.3.9 В неинфекционных отделениях для детей старше 1 года и взрослых вместимость палат принимается не более четырех коек. Вместимость палат для детей до 1 года должна быть не более чем на две койки. 9.3.10 Процент боксирования в секциях для детей от новорожденных до 3 лет принимается 100 %. Боксирование осуществляется путем шлюзования отсеков и организацией полубоксов (боксированных палат) для совместного круглосуточного пребывания матерей с детьми. Для детей старше трех лет предусматривается 50 % коек для круглосуточного или дневного совместного пребывания матерей с детьми. Перед отсеками для детей до 3 лет, а также палатами для новорожденных необходимо предусматривать помещение шириной 2 м, а при наличии в нем поста дежурной сестры - 2,5 м. 9.3.11 Отделения для неинфекционных больных подразделяются на отделения терапевтических профилей, хирургических профилей и специализированные. К последним относятся офтальмологические, психиатрические, наркологические, дерматовенерологические и др. Для госпитализации больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, следует предусматривать отделение (палаты) дневного пребывания. 9.3.12 Доставка белья, медикаментов и пр. в отделения предусматривается по «чистому» коридору, пути. Для удаления отходов и использованных материалов предусматриваются отдельные «грязные» коридоры, пути, лифты. Пища доставляется в отделение специальным лифтом, в сопровождении персонала, а пищевые отходы удаляются другим, «грязным» лифтом, без сопровождения. 9.3.13 Количество коек на неотапливаемых верандах следует принимать равным (в % от количества коек отделения) - 70 %. Количество коек на отапливаемых верандах следует принимать равным 50 % от количества коек в отделении, в детских отделениях восстановительного лечения - 75 %. 9.3.14 В стационарных отделениях должна быть предусмотрена организация питания в палатах. 9.3.15 Палатное отделение может быть «линейным» - с одним или двумя коридорами или «периметральным» - с расположением палат по периметру здания. При этом коридоры должны иметь освещение, как правило, с торца. 9.3.16 К планировке специализированных отделений, ввиду особенности лечения, диагностики и обслуживания больных, предъявляются следующие особые требования. В отделении офтальмологии необходимо предусматривать: - наличие непрерывного поручня по пути следования пациентов; - компактность размещения мебели и бытового оборудования, предназначенного для больных. В отделении выздоравливающих для активизации деятельности больных необходимо обеспечить: - зоны и оборудование для физических занятий, трудотерапии, водных процедур, воздушных процедур, социально-культурной деятельности; - увеличение графиков движения пациентов. В ряде отделений, где большинство пациентов имеет дефекты внешности (дерматология, челюстно-лицевая хирургия и др.), должна предусматриваться иллюзия замкнутости, изоляция от постороннего наблюдения. В ортопедо-травматологических отделениях и отделениях восстановительного лечения ортопедического и неврологического профиля, в отделениях кардиологии, эндокринологии, инфарктном отделении следует: - предусматривать устройство поручней в палатах и коридорах, лечебных кабинетах; - располагать оборудование с учетом возможности передвижения на креслах-колясках; - проектировать санитарные узлы с ванной, имеющей специальные подъемники (один на 15 коек) с возможностью использования больными, передвигающимися на креслах-колясках. В коридорах всех отделений следует предусматривать устройство отбойников для каталок. 9.3.17 В помещениях, где находятся больные психиатрических отделений, окна должны быть застеклены сталинитом, в палатах не устанавливаются умывальники, а предусматриваются умывальные комнаты. Двери помещений оборудуются специальными запорами. Санитарно-техническое оборудование не должно иметь выступающих частей, а санитарно-техническая арматура должна быть недоступна для больных. В качестве нагревательных приборов предусматриваются отопительные панели. Светильники устанавливаются только потолочные, закрытые. 9.3.18 Площадь на одну койку в палатах от двух коек и более, а также площади помещений палатных отделений следует предусматривать с учетом требований санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» (см. Приложения 12, 13 настоящих норм). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям