1 Область применения

Скачать 6.52 Mb.

Название	1 Область применения
страница	6/47
Дата конвертации	14.02.2013
Размер	6.52 Mb.
Тип	Документы

Содержание

9 Организации, оказывающие стационарную помощь 9.1 Общие требования
9.2 Приемные отделения, специализированные боксы, травматологические пункты

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 47

9 Организации, оказывающие стационарную помощь

9.1 Общие требования

9.1.1 Проектирование стационаров должно осуществляться на основе задания на проектирование, составленного в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами и нормативно-техническими документами и утвержденного соответствующим органом Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

9.1.2 Стационары могут проектироваться в комплексе с поликлиникой, станцией скорой медицинской помощи, родильным домом, перинатальным центром.

9.1.3 Самостоятельными типами стационаров являются национальные и республиканские научные центры, специализированные больницы, госпитали, больницы скорой медицинской помощи, больницы восстановительного лечения, детские, инфекционные.

9.1.4 В составе стационаров могут быть следующие структурные подразделения:

- приемные отделения и помещения выписки, специализированные боксы;

- специализированные и соматические отделения;

- инфекционные отделения;

- палатные отделения родовых стационаров, родовые отделения;

- операционные блоки;

- отделения гемодиализа;

- отделения гипербарической оксигенации;

- отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии;

- отделения (кабинеты) функциональной диагностики;

- отделения (кабинеты) эндоскопические;

- специализированные лечебные помещения;

- отделения (кабинеты) медицинской реабилитации;

- отделения трудотерапии;

- радиологические отделения (отделения лучевой терапии);

- лаборатории радиоизотопной (радионуклидной) диагностики;

- отделения лучевой диагностики;

- клинико-диагностические лаборатории;

- патологоанатомические отделения;

- отделения переливания крови;

- центральные стерилизационные отделения;

- аптеки;

- службы приготовления пищи;

- прачечные;

- дезинфекционные отделения;

- служебные и бытовые помещения;

- складские помещения;

- отделения скорой медицинской помощи;

- помещения клинических кафедр.

9.1.5 Мощность, структура и состав стационара и его подразделений устанавливается заданием на проектирование, исходя из потребности населения обслуживаемой зоны с учетом сложившейся сети лечебных организаций.

В сельской местности мощность, площадь и состав стационара и его подразделений рекомендуется уменьшить в зависимости от численности обслуживаемого населения.

9.1.6 В составе клинических многопрофильных больниц на 600 коек (в больницах скорой медицинской помощи - 500 коек) и более, а также в составе станций скорой медицинской помощи на 50 и более тысяч выездов в год следует предусматривать вычислительный центр, мощность которого определяется заданием на проектирование.

9.1.7 В больницах или стационарах диспансеров, размещаемых в IV климатическом районе и в IIIБ климатическом подрайоне, следует предусматривать летние помещения (террасы, веранды и лоджии). Размеры указанных помещений следует принимать по поз. 22-23 Приложения 13 настоящих норм.

Вход в указанные помещения не допускается из помещений постоянного пребывания больных и персонала. Типы летних помещений определяются с учетом сложившихся традиций района строительства. В психиатрических и онкологических больницах летние помещения не предусматриваются.

^

9.2 Приемные отделения, специализированные боксы, травматологические пункты

9.2.1 Расчетное количество больных, поступающих в приемные отделения (плановый и экстренный прием больных) в течение суток, следует принимать в зависимости от количества коек в больнице или соответствующем отделении:

2 % - в больницах туберкулезных, психиатрических, восстановительного лечения;

15 % - в больницах скорой медицинской помощи, родильных домах;

10 % - в детских и остальных больницах.

9.2.2 Количество больных, поступающих в отделение анестезиологии и реанимации или реанимации и интенсивной терапии, в расчет не принимается.

9.2.3 Приемное отделение подразделяется на структуры планового и экстренного приема больных. Приемные отделения и помещения выписки больных должны быть отдельными для детского, акушерского, гинекологического, инфекционного, туберкулезного, психиатрического (психосоматического) отделений.

9.2.5 При приемном отделении многопрофильных больниц следует предусматривать две-три палаты для содержания больных до уточнения диагноза.

9.2.6 В инфекционных больницах и инфекционных отделениях многопрофильных больниц для приема больных следует предусматривать приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделениях:

- до 60 коек - два бокса;

- от 60 до 100 коек - три бокса;

- от 100 коек - три бокса плюс один дополнительный бокс на каждые 50 коек в отделении.

Для палатных отделений инфекционных стационаров следует предусматривать изолированный вход непосредственно с улицы и лестнично-лифтовые узлы - раздельно:

- для «грязных» маршрутов - доставка больных в отделение; транспортирование из отделения грязного белья, пищевых отходов, использованных перевязочных материалов и загрязненных предметов, трупов, материала, предназначенного для лабораторных анализов; доставка больных из отделения в реанимационный бокс с палатой интенсивной терапии;

- для «чистых» маршрутов - для персонала, не выполняющего при прохождении по данному маршруту виды работ, перечисленные выше; студентов; транспортирование в отделение чистого белья, лекарств и перевязочных материалов, пищи для больных и персонала, передач для больных; прохождение посетителей для беседы с врачом; для выписывающихся из отделений через санитарные пропускники больных, в том числе и бактерионосителей.

9.2.7 Для приема больных детей в стационар следует организовывать (как и в инфекционных больницах) приемно-смотровые боксы. Количество приемно-смотровых боксов следует определять в соответствии с количеством коек терапевтического и хирургического профилей:

- терапия - 2 %;

- хирургия - 4 %;

- изоляционно-диагностические (осадочные) боксы - 5 % от количества детских коек для поступающих из приемного отделения (не входят в общее количество коек);

- изоляционно-диагностические боксы - 3 % от количества детских коек для переводимых из палатных отделений (входят в общее количество коек).

В объектах охраны материнства и детства группы приемных помещений (смотровые, помещения санитарной обработки родильниц и беременных) следует предусматривать общие для физиологического отделения и отделения патологии беременности и отдельно для гинекологического отделения. Пути движения больных этих отделений, включая лестничные клетки и лифты, должны быть строго изолированы друг от друга.

9.2.8 При приемных отделениях многофункциональных больниц, клиник и инфекционных больниц допускается организация специализированных боксов (рентгеновский, операционный, реанимационный). При приемном отделении родильного дома (акушерском отделении) следует предусматривать родовой бокс на одну койку и изолятор.

Для оказания экстренной круглосуточной травматологической помощи в больницах, имеющих в своем составе ортопедотравматологические отделения, организуются травматологические пункты.

При вестибюлях травматологических пунктов следует предусматривать тамбуры глубиной не менее 1,6 м.

9.2.9 Состав приемных отделений в зависимости от мощности, профиля и структуры лечебных стационаров, площадь помещений приемных отделений, специализированных боксов и травматологических пунктов определяется заданием на проектирование с учетом требований санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» (см. Приложения 9 -11 настоящих норм).

9.2.10 Отделения приема и выписки следует размещать на первом этаже, в изолированной части здания и, по возможности, вблизи главного въезда на территорию больничного участка. Они не должны быть проходными. Для подъезда санитарных машин к отделению следует предусматривать пандус с навесом для стоянки одной-двух машин.

9.2.11 При проектировании отделений приема и выписки в инфекционных больницах следует учитывать, что санитарная обработка и выписка больных, в отличие от многопрофильных больниц, происходит не в приемных отделениях, а в боксированных или полубоксированных секциях. Кроме этого, для приема инфекционных больных необходимо предусматривать:

- изоляцию приемного отделения от всех других отделений стационара (путем организации санитарных пропускников для персонала и для больных);

- организацию приема больных через диспетчерскую в приемно-смотровые боксы.

9.2.12 При проектировании приемных отделений родильных домов или родовых отделений в многопрофильных больницах в состав помещений следует включать фильтр с выходом на два изолированных потока: в отделение и отдельно - в родовое физиологическое отделение с отделением патологии беременности. При этом на каждый поток предусматривается смотровая с гинекологическим креслом и помещение для санитарной обработки поступающих в стационар.

9.2.13 Отделения приема и выписки больных следует проектировать исходя из следующих функциональных групп помещений (см. Приложения 9, 11 настоящих норм):

- вестибюльная группа помещений;

- помещения для осмотра, сортировки и оказания медицинской помощи;

- группа диагностических помещений;

- служебно-бытовые помещения;

- помещения для временной изоляции и наблюдения за больными;

- группа помещений для выписки (смежно с вестибюлем для посетителей).

Кроме перечисленных групп, в приемных отделениях инфекционных больниц следует выделять помещения для санитарной обработки транспортных средств, на которых доставлен больной, подозреваемый на наличие инфекционного заболевания. В эту группу входят:

- помещения для хранения дезинфекционных средств;

- бокс для обработки транспорта;

- комната дежурных дезинфекторов.

Количество и набор данных групп помещений следует определять заданием на проектирование в зависимости от типа и мощности проектируемой больницы, структуры ее коечного фонда, вместимости палатных отделений, их профиля, а также от наличия травматологического пункта или стационара.

9.2.14 Смотровой кабинет можно размещать смежно с санитарным пропускником, вблизи вестибюля-ожидальной приемного отделения, габариты входа должны обеспечивать свободный ввоз каталки.

9.2.15 В состав помещений приемно-смотрового бокса должны входить:

- входной (наружный) тамбур;

- смотровое помещение;

- туалет;

- предбокс, служащий шлюзом для входа персонала из коридора приемного отделения.

Общая площадь приемно-смотрового бокса принимается 16 м² для инфекционных больниц и 22 м² для детских больниц.

Приемно-смотровой бокс детских больниц, в отличие от инфекционных, должен иметь увеличенный набор оборудования для приема больных детей разного возраста до 14 лет с заболеваниями любого медицинского профиля.

9.2.16 Количество санитарных пропускников рассчитывается в соответствии с потоками поступающих больных.

Размеры комнаты, где установлена ванна, должны обеспечивать беспрепятственный ввоз каталки, удобное приближение ее к ванне, свободное передвижение персонала вокруг ванны.

Санитарные пропускники следует размещать раздельно или смежно со смотровыми кабинетами на пути основных потоков движения больных в палатное отделение.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 47

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	1 область применения		Область применения
	I. Область применения		I. Область применения
	Область применения		Область применения
	I. область применения		I. Область применения
	I. Область применения		I. Область применения

1 Область применения

9 Организации, оказывающие стационарную помощь

9.1 Общие требования

9.2 Приемные отделения, специализированные боксы, травматологические пункты

Похожие: