Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 95600 рублей
|
|
Скачать 84.03 Kb.
|
|
ПРОГРАММА И УСЛОВИЯ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Стоимость программы от 95600 рублей 1. СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ является обращение Застрахованного в течение периода действия Договора страхования в медицинское учреждение из числа предусмотренных договором страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции, при травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи, за получением консультативной, лечебной, профилактической, восстановительной и иной помощи, предусмотренной Договором страхования. ^ включая стоматологию включая вызов врача на дом включая скорую помощь осуществляется на базе ФГУ «поликлиника № 2» УДП РФ (2-я Фрунзенская ул., д. 4; м. «Фрунзенская»). Режим работы: понедельник-пятница с 08.00 до 20.00, суббота с 09.00 до 13.00, воскресенье - выходной. Справочная: 8-499-242-07-35 Регистратура: 8-499-242-39-25 Помощь на дому 8-499-242-88-72 (прием вызова с 8.00 до 12.00) СМП: 8-499-242-88-70, 8-499-242-88-72 Объем услуг, оказываемых по медицинским показаниям: Консультативно-диагностические приемы и наблюдение специалистов: - терапевта, хирурга, акушера-гинеколога, уролога, нефролога, отоларинголога, эндокринолога, инфекциониста, травматолога, онколога (до установления диагноза), дерматовенеролога, офтальмолога, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, аллерголога (с постановкой аллергологических проб), физиотерапевта, пульмонолога, проктолога; - экспертиза временной нетрудоспособности, выдача листков временной нетрудоспособности; - ежегодное диспансерное обследование и активное динамическое наблюдение в объеме, установленном Главным медицинским управлением Управления делами Президента Российской Федерации; - выписывание медикаментов (за исключением льготных рецептов). ^ : - лабораторная диагностика (гормональные, бактериологические, биохимические, общеклинические исследования); - рентгенодиагностика и ультразвуковые исследования в полном объеме; - проведение всех видов функциональной диагностики; - эндоскопические исследования. ^ : - процедуры и манипуляции, выполняемые специалистами поликлиники (инъекции, перевязки); - физиотерапия в объеме не более 2-х курсов из 10 процедур единовременно; электрофорез лекарственный (в т.ч. с карипазимом) не более 2-х курсов по 20 процедур; - ЛФК. ^ : - Терапевтическая стоматология по медицинским показаниям при острых и обострении хронических заболеваний зубов, десен и полости рта: первичный прием и составление плана лечения; лечение кариеса – пломбы из светоотверждаемого композита на все группы зубов, терапевтическое лечение осложненного кариеса (снятие пломбы, трепанация коронки, механическая, медикаментозная, химическая обработка и пломбирование каналов с использованием гуттаперчивых штифтов, восстановление коронковой части зуба, разрушенного не более чем на 50%); полировка, шлифовка, покрытие 20-ти зубов фторлаком в лечебных целях (два раза за период страхования); дентальная рентгенография; оказание неотложной помощи ортопедами – снятие коронок и мостовидных протезов по острой боли в целях дальнейшего лечения зуба; снятие наддесневых зубных отложений со всех групп зубов по медицинским показаниям (один раз за период страхования); все виды обезболивания в стоматологии (кроме наркоза); рентгенодиагностика, физиотерапевтическое лечение (3 сеанса) (кроме депофореза); - Хирургическая стоматология: удаление зубов по медицинским показаниям, лечение воспалительных заболеваний слизистой полости рта; купирование острых состояний при заболеваниях пародонта, лечение стоматитов (первое посещение); амбулаторные операции по экстренным показаниям в объеме неотложной помощи при острых состояниях. ^ : Застрахованным, которые по состоянию здоровья нуждаются в постельном режиме: - первичный, повторный осмотр врача-терапевта на дому; - купирование неотложных состояний. ^ : выезд бригады скорой помощи, проведение необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции и купирование неотложных состояний. ^
3.1. не предписанные врачом и/или оказанные без медицинских показаний или по желанию Застрахованного; 3.2. приемы и лечение у врачей следующих специальностей: иглорефлескотерапевт, мануальный терапевт, психиатр, психотерапевт; 3.3. комплексные исследования липидного обмена; исследования онкомаркеров, маркеров остеопороза; 3.4. иммунологические исследования (кроме иммуноглобулина Е и кожных скарификационных проб) и лечение (в том числе методом специфической иммунотерапии). Комплексные аллергологические исследования. Генетические исследования; 3.5. ангиографические исследования; 3.6. денситометрия; 3.7. экстракорпоральные методы очищения крови, УФО крови, лимфопресс. Гипокситерапия, нормо- и гипербарическая оксигенация, галотерапия, бальнео- и водолечение, гидроколонотерапия, электрофотомагнито-стимуляция; озонотерапия, аппаратное лечение простатита. Снятие интоксикационного синдрома (алкогольного и др.) методом внутривенной инфузии (капельно); 3.8. лечебно-диагностические манипуляции, оказание которых должно проводиться в условиях дневного стационара; 3.9. оперативные вмешательства, проводимые специалистами в условиях поликлиники: удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей более 2-х см; удаление грануляций, полипов, кист, доброкачественных образований носа, глотки, уха, вазотомия нижних носовых раковин аппаратом Сургитрон; иссечение геморроидальных узлов, копчиковых ходов, анальных трещин, свищей прямой кишки; удаление полипов толстой кишки; 3.10. оперативное лечение заболеваний сердца, сосудов, нервной системы, включая коррекцию пороков сердца, установку искусственного водителя ритма; аорто-коронарное шунтирование (АКШ); установка стентов и др.; 3.11. плановое хирургическое лечение болезней глаз (близорукости, астигматизма, дальнозоркости, катаракты, глаукомы и др.); 3.12. медицинское освидетельствование с выдачей документов (в том числе выдача медицинских справок на право вождения автотранспорта, владения и ношения оружия, посещения бассейна, для поступления в ВУЗы и на работу, о прохождении периодических медицинских осмотров, предусмотренных трудовым законодательством, справок для выезда за рубеж, выписок из истории болезни по запросу сторонних организаций (в том числе для оформления кредита в банке), оформление санаторно-курортных карт, оформление посыльного листа на МСЭК, выдача дубликатов пропусков; 3.13. профилактические услуги, в том числе профилактическая вакцинация; 3.14. диагностика и лечение сексуальных расстройств, эректильной и фертильной дисфункции. Процедуры, способствующие или предотвращающие половое зачатие, включая ЭКО; введение и удаление внутриматочных спиралей; осложнение любых видов контрацепции; лечение климактерических проявлений; 3.15. ведение беременности и родов, послеродовое наблюдение. Прерывание беременности, за исключением вынужденного прерывания беременности, явившегося следствием несчастного случая, произошедшего в период действия договора; 3.16. реабилитационное, санаторно-курортное лечение; 3.17. диагностика, лечение, процедуры, проводимые с эстетической, косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного (в том числе удаление папиллом, бородавок, моллюсков и пр.). Коррекция веса. Хирургическое изменение пола; 3.18. услуги, оказываемые в профилактических, косметических и оздоровительных целях: профилактический массаж, иглорефлексотерапия, индивидуальные занятия ЛФК, тренажеры, солярий, бассейн, сауна, подводный душ-массаж (ручной), душ-Шарко, колоногидротерапия и т.п.; 3.19. физиотерапия в объеме более 2-х курсов из 10 процедур единовременно; электрофорез лекарственный (в т.ч. с карипазимом) более 2-х курсов по 20 процедур; 3.20. традиционная диагностика: термопунктурная, электропунктурная, пульсовая, аурикулодиагностика, иридодиагностика и т.п., все методы традиционной терапии: мануальная терапия (в том числе первичный прием), фитотерапия и лечение другими средствами природного происхождения, гомеопатия, гирудотерапия, энергоинформатика, традиционные системы оздоровления, и т.д.; лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским; 3.21. оплата изделий медицинского назначения и расходов Застрахованного на приобретение лекарственных препаратов, перевязочных материалов и медицинских приспособлений. Расходы на медицинское оборудование, очки, контактные линзы, слуховые аппараты или имплантанты, а также другие коррегирующие медицинские устройства и приспособления и расходы на их подгонку; 3.22. ^ Замена пломб в косметических целях композиционными светоотверждаемыми материалами, восстановление зубов, разрушенных более чем на 50%, эндодонтическое лечение без деструктивных изменений периодонта. Лечебные манипуляции на зубах, покрытых ортопедическими и ортодонтическими конструкциями; удаление налета курильщика и цветного налета зубов (аппаратом AirFlow); отбеливание (по системе Zoom); восстановление зубов с помощью анкерных и парапульпарных штифтов; пародонтология в полном объеме; шинирование зубов; ортодонтия; ортопедическое лечение в полном объеме; микропротезирование; подготовка зубов к протезированию (депульпация, хирургическое вмешательство, рентгенография); удаление аномалийно расположенных зубов (дистопированных, ретинированных, вне зубного ряда) вне обострения, пластика уздечек верхней и нижней губы, языка; проведение альвеолотомий верхней и нижней челюсти; имплантация; 3.23. если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего заболевание из числа указанных в п. 2 настоящих Исключений или имеющего I или II группу инвалидности, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному I или II группы инвалидности в течение срока действия договора страхования, страховая компания оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения (установления) I или II группы инвалидности. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям