Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей icon

Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей





Скачать 70.7 Kb.
Название Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей
Дата конвертации 14.03.2013
Размер 70.7 Kb.
Тип Программа
ПРОГРАММА И УСЛОВИЯ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ


Стоимость программы от 31755 рублей


1. Страховым случаем является обращение Застрахованного в течение периода действия Договора страхования в медицинское учреждение из числа предусмотренных договором страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции, при травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи, за получением консультативной, лечебной, профилактической, восстановительной и иной помощи, предусмотренной Договором страхования.


^ Амбулаторно-поликлиническое обслуживание

включая стоматологию

включая вызов врача на дом

осуществляется на базе следующих медицинских учреждений:

ООО «Он Клиник» по адресу: Цветной бульвар, д.30, корпус 2

ООО «Здоровье Люкс» по адресу: ул. Б. Молчановка, д.32, стр.1

ООО «Он Клиник Элит (БИО)» по адресу: ул. Трехгорный вал, д.12, стр.2


Часы работы взрослого отделения: ежедневно с 9.00 до 21.00 (без выходных)

Помощь на дому оказывается: понедельник-суббота с 9.00 до 21.00, воскресенье и праздничные дни - выходной

Прием вызова врача на дом: ежедневно с 9.00 до 24.00


Регистратура 258-25-26, 223-22-22 (работа регистратуры ежедневно с 8.00 до 24.00 без выходных)


Объем услуг, оказываемых по медицинским показаниям:

^ 1.1. Поликлиническая помощь (по медицинским показаниям и направлению семейного врача):

  • Врачебные осмотры семейным врачом или врачом-терапевтом без ограничений;

  • Консультации врачей-специалистов: ЛОРа, офтальмолога, невропатолога, гинеколога, уролога, дерматолога, хирурга, аллерголога–иммунолога и др.;

  • Проведение функциональной, инструментальной, лабораторной диагностики по медицинским показаниям и направлению лечащего врача;

  • Проведение лечебных мероприятий при заболевании по медицинским показаниям и направлению лечащего врача в клинике.

  • Стоматологическая помощь (терапевтическая, хирургическая).

^ 1.2. Помощь на дому:

  • Первый осмотр на дому семейным врачом или врачом-терапевтом и разработка индивидуальной медицинской программы наблюдения. По согласованию с Застрахованным первый осмотр и диспансеризация могут проводится в ЛПУ;

  • Наблюдение семейным врачом и периодический контроль за состоянием здоровья Застрахованного (не реже 1 визита лечащего врача в два месяца);

  • Регистрация и расшифровка ЭКГ (по медицинским показаниям);

  • Вызов врача на дом осуществляется до 14.00 по рабочим дням (помощь на дому осуществляется дежурным врачом). В субботу вызов врача осуществляется до 12.00. В воскресные и праздничные дни вызов врача не осуществляется.

  • Выезд врачей-специалистов (невролог, офтальмолог, кардиолог, хирург, ЛОР) на дом по назначению лечащего врача и по медицинским показаниям.

  • Выполнение средним медицинским персоналом назначений врача и забор анализов с доставкой биоматериалов для лабораторных исследований по назначению врача и по медицинским показаниям.

^ 1.3. В программу входят следующие виды сервисных услуг:

1.3.1. Рекомендации лечащего врача по рациональному питанию, профилактике заболеваний и физическим нагрузкам;

1.3.2. Мобильная связь с лечащим врачом;

1.3.3. Консультации по телефону с дежурным терапевтом;

1.3.4. Оформление больничных листов и медицинской документации.

^

2. Страховым событием не является обращение в лечебное учреждение по поводу следующих заболеваний и их осложнений:


    1. нарушение здоровья полученные Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или психического заболевания, а также умышленного причинения застрахованным себе телесных повреждений: травмы, ожоги, отморожения, острые отравления ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарствами;

    2. венерические заболевания, ВИЧ-инфекция, генерализованные и повторные негенерализованные формы заболеваний, передающихся половым путем, хронический активный гепатит;

    3. особо опасные инфекции: чума, холера, оспа; другие высококонтагиозные заболевания (в том числе желтая и другие геморрагические лихорадки); паразитарные заболевания (гельминтозы, скабиес, контагиозный моллюск, педикулез и другие);

    4. острая и хроническая лучевая болезнь;

    5. психические расстройства и расстройства поведения, эпилепсия, алкоголизм, наркомания, токсикомания, а также различные травмы и соматические заболевания, возникшие в связи с заболеваниями указанной природы;

    6. злокачественные новообразования, гемобластозы, все опухолевые заболевания ЦНС;

    7. туберкулез, саркоидоз, лепра, муковисцедоз;

    8. врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения; врожденные заболевания и синдромы;

    9. заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведения гемодиализа, в том числе хроничнеский гломерулонефрит (невротическая и смешанная формы), хронический пиелонефрит с нарушением функции почек;

    10. профессиональные заболевания;

    11. эндокринные заболевания, сопровождающиеся выраженной недостаточностью функции желез внутренней секреции, в том числе сахарный диабет (I и II типа);

    12. системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит, все недифференцированные коллагенозы);

    13. дегенеративные и демиелинизирующие болезни нервной ткани; эпилепсия, эписиндромы;

    14. глубокие и распространенные микозы; псориаз;

    15. тяжелое течение хронических обструктивных бронхо-легочных заболеваний;

    16. заболевания сосудов, сердца и нервной системы, требующие хирургического лечения, а также инвазивные диагностические манипуляции на сосудах (ангиографии);

    17. ведение беременности и родов, послеродовое наблюдение, прерывание беременности.



  1. ^

    Страховая компания не оплачивает следующие медицинские услуги:


    1. медицинские услуги, не предписанные врачом;

    2. традиционная диагностика: аромотерапия, термопунктурная, электропунктурная, пульсовая, аурикулодиагностика, иридодиагностика и т.п., все методы традиционной терапии: мануальная терапия, фитотерапия и лечение другими средствами природного происхождения, гомеопатия, диагностика по методу Фоля, гирудотерапия, энергоинформатика, традиционные системы оздоровления, и т.д.; лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским;

    3. диагностические исследования, консультации и тесты, связанные с беременностью; лечение и процедуры, способствующие или предотвращающие половое зачатие, в том числе: искусственное оплодотворение, введение и удаление ВМС, лечение и диагностика бесплодия или импотенции; осложнения любых видов контрацепции;

    4. ортопедические вмешательства и процедуры;

    5. медицинское обследование, проводимое с целью оформления справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия и т.п.;

    6. диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного, в том числе по поводу заболеваний кожи и волос (в том числе мозоли, папилломы, бородавки, невусы, контагенозные моллюски, аллопеция и т.д.); склеротерапия вен; коррекция зрения, кроме подбора очков; коррекция веса; хирургическое изменение пола; консультации и лечение у психотерапевта, психодиагностика;

    7. все виды протезирования, операции по пересадке органов и тканей;
    8. ^

      все виды массажа, физиотерапия, оздоровительные мероприятия, тренажеры, солярий, бассейн, сауна, занятия ЛФК; колоногидротерапия и т.п.;


    9. профилактические прививки;
    10. ^

      диагностика заболеваний, указанных в разделе 2 настоящих Исключений;


    11. комплексные исследования липидного обмена, гормонального и иммунного статуса, СИТ, комплексные аллергологические исследования; культуральные методы исследования при диагностике инфекций, передающихся половым путем, генетические исследования, исследование онкомаркеров, маркеров остеопороза, денситометрия;

    12. экстракорпоральные методы лечения, лазерное облучение крови, ультрафиолетовое облучение крови, нормо- и гипербарическая оксигенация; лечебные манипуляции с применением лазерных установок, плазмоферез, радиоволновые методы лечения;

    13. КТ, МРТ;

    14. расходы Застрахованного на приобретение лекарственных препаратов и перевязочных материалов;

    15. расходы на медицинское оборудование, очки, контактные линзы, слуховые аппараты или имплантанты, а также другие коррегирующие медицинские устройства и приспособления и расходы на их подгонку;

    16. манипуляции, обследование, лечение, требующие использования дневного стационара;
    17. ^

      расходы, возникшие после окончания срока действия договора страхования;


    18. не оплачивает следующие стоматологические услуги: восстановление (реставрация) зуба, замена старых пломб с косметической или профилактической целью, услуги, оказываемые в профилактических и косметических целях (герметизация фиссур, манипуляции по поводу клиновидного дефекта, снятие зубных отложений, снятие пигментного зубного налета, отбеливание зубов, покрытие зубов фторсодержащими препаратами и лаками, косметическое восстановление зубов, в том числе виниров и ламинатов и т.п.); депофорез, физиотерапия; шинирование при пародонтозе, терапевтическое и хирургическое лечение заболеваний пародонта; лечебные манипуляции на зубах, покрытых ортопедическими и ортодонтическими конструкциями; «сэндвич-методика»; зубопротезирование (в т.ч. микропротезирование), все манипуляции, связанные с подготовкой к ортопедическому лечению, включая удаление и депульпирование зубов, анкерные и иные штифты; ортодонтические виды лечения и подготовка к ним; имплантация зубов, и др.;
    19. если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего заболевание из числа указанных в п. 2 настоящих Исключений или имеющего I или II группу инвалидности, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному I или II группы инвалидности в течение срока действия договора страхования, страховая компания оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения (установления) I или II группы инвалидности.


Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей icon Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 95600 рублей

Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей icon Программы добровольного медицинского страхования программа добровольного медицинского страхования

Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей icon Исключения из программы добровольного медицинского страхования a
В соответствии с условиями договора страхования Страховщик организует и оплачивает медицинскую помощь...
Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей icon Типовые программы страхования и общие исключения к программам страхования зао «Страховая компания
Программе страхования, является составляющей частью Программы добровольного медицинского страхования,...
Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей icon Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования Стоимость годовой программы
Стоимость годовой программы 14500 руб. (для лиц в возрасте от 60 до 69 лет 21750 руб.)
Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей icon Условия предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования

Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей icon Годовая стоимость программы за 1 человека без учета материальной помощи 23 300 руб. / 34 950 руб.
Перечень лечебных учреждений для добровольного медицинского страхования на 2012-2013 год
Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей icon Типовые программы страхования Приложение 1 к Правилам добровольного медицинского страхования приказ

Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей icon Программа «Поликлиника + стоматология + помощь на дому» Стоимость 16 030 рублей/год/чел Стоимость
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание включая вызов врача на дом и стоматологию
Программа и условия добровольного медицинского страхования стоимость программы от 31755 рублей icon Правила добровольного медицинского страхования граждан I. Общие положения
Российской Федерации настоящие Правила регулируют отношения, возникающие между Страховщиком, Страхователем...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина