Методические разработки для практических занятий со студентами 3-го курса 5 семестра методические разработки утверждены на методическом
|
|
Скачать 1.42 Mb.
|
Основная
2. Гаврилов Е.И.,Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. - М. - 1984, 544 с. 3. Дойников А.И., Синицин В.Д. Зуботехническое материаловеде ние, М. - 1986. 208 с. 4.Л.С. Величко, О.И. Иванова, О.И. Цвирко Психологическая подготовка пациентов в клинике ортопедической стоматологии Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2004г. 5. Л.С. Величко, Л.В. Белодед, С.В. Ивашенко Принципы лечения вертикальных зубоальвеолярных деформаций у взрослых Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2004г. 6. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии – ГИИ. – Н.Новгород, 1997.-24 экз. 7.Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. М.1985, - 400 с. 8.Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М.1988. - 511 с. 9.Копейкин В.Н., Бушан М.Г., Воронов А.И. и др. Руководство по ортопедической стоматологии. М., 1993. 495 с. 10.Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. М.1977. 415с. 11.Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. – М,1973 –320 экз. 12.Наумович С.А., Коцюра Ю.И., Гунько И.И. и др. Штифтовые конструкции Метод.рекомендации.. Мн. МГМИ, 1998. - 17 с. 13.Наумович С.А., Гунько И.И., Горбачев А.Н., Клинические особенности протезирования металлокерамическими конструкциями: Метод. екомендации. Мн., МГМИ, 1999. - 30 с. 14.Наумович С.А. Круглик Ю.Н., Гунько И.И., Безопасные режимы препарирования зубов: Метод. Рекомендации. Мн.МГМИ. 1998. - 18с. 15. Наумович С.А. и др. Реставрация металлокерамических протезов Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г. 16. Наумович С.А. и др. Правила эксплуатации и техническое обслуживание стоматологических установок Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г. 17 Наумович С.А. и др. Протезирование частичной вторичной адентии съёмными пластиночными протезами Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г. 18. Наумович С.А. и др. Непосредственное протезирование в ортопедической стоматологии Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г. 19. Наумович С.А. и др. Препарирование зубов под современные виды ортопедических конструкций Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г. 20. Наумович С.А. и др. Ортопедические методы лечения болезней мышечного и височно-нижнечелюстного суставного комплекса Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г. 21. Наумович С.А. и др. Бюгельные протезы (основные конструктивные элементы)Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г. 22. Наумович С.А. и др. Бюгельные протезы (клинико-лабораторные этапы)Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г. 23. Наумович С.А. и др. Применение лазерной сварки в ортопедической стоматологии Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г. 24. Наумович С.А. и др. Телескопические коронки Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г. 25. Наумович С.А. и др. Методика определения центральной окклюзии (при дефектах зубных рядов) и центрального соотношения челюстей (при полной потере зубов). Ошибки Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г. 26. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Санкт-Петербург. 1998. - 565 с. Дополнительная 1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Быков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология. М. М.Едпресс-информ, 2002 2. Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезиро ванию. 1983 3. Боровский Е.В. и др. Стоматология. 1987 4. Боянов Б.И. и др. Микропротезирование. София. 1962 5.
8. Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии.1973 9. Наумович С.А., Гунько А.И., Круглик Ю.И. Клинические особенности протезирования металлокерамическими конструкциями. 1999г. 10. Наумович С.А., Крушевский А.Е. Биомеханика системы зуб-периодонт. –Мн, 2000 11. Панчоха В.Н. и др. Восстановление коронок зубов вкладка ми. Атлас. Ташкент, 1981. 12. Полонейчик Н.Н. Абразивные материалы и вращающиеся инструменты, применяемые в стоматологии. – Мн, 1997 Полонейчик Н.Н. Конструктирование искусственных зубных рядов при протезировании больных с полной потерей зубов. – Мн., 1996 13. Полонейчик Н.Н. Оттискные материалы, применяемые в стоматологии. – Мн., 1998. ЗАНЯТИЕ 1 Тема: Медицинская этика и деонтология в клинике ортопедической стоматологии. Подготовка полости рта к протезированию. Методы обезболивания при препарировании зубов. ^ : изучить основные вопросы медицинской этики и деонтологии в клинике ортопедической стоматологии; изучить мероприятия подготовки полости рта к протезированию; научиться выбору и применению методики обезболивания при препарировании твердых тканей зубов. ^ :
^ 1. Составляющие медицинской этики. Этические проблемы в стоматологии и методы их решения. 2. Подготовка полости рта к протезированию. 3. Характеры реакции, наблюдаемые в ответ на препарирование зубов. Объяснить необходимость медикаментозной подготовки пациентов перед препарированием зубов. 4. Методы обезболивания при препарировании зубов. 5. Методы инъекционной анестезии и показания к их применению в зависимости от количества и топографии зубов, подлежащих препарированию? 6. Возможные осложнения при препарировании зубов и их профилактика. ^ — это совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении своих профессиональных обязанностей Схема: “ Составляющие медицинской этики”
^
^
^  Схема: “ Методы обезболивания при препарировании зубов”
^
    
Разновидности инфильтрационной анестезии: подслизистая, субпериостальная, внутрикостная, интракапиллярная, интрапульпарная ^
^ 1. Пациент испытывает страх, волнение перед предстоящим препарированием зубов. Какими способами можно снять это напряжение? 2. Предстоит одновременно (в одно посещение) препарирование витальных зубов 16,14, 25,27 под металлические коронки. Какой вид анестезии показан в этих условиях? 3. Предстоит препарирование зубов 13,12,26. Пациент страдает эпилепсией. В анамнезе выявлена непереносимость к местным анестетикам. Какой вид обезболивания показан пациенту? 4. При препарировании зубов 31,32,33 инфильтрационное обезболивание 2% р-ром новокаина оказалось неэффективным. Ваше решение? 5. С целью уменьшения болевой чувствительности при препарировании витальных зубов нижней челюсти карборундовой шлифовальной головкой врач использовал аппарат ЭЛОЗ-1, электроды которого были подсоединены в соотвествии с инструкцией. При препарирования зубов лечебный эффект не был достигнут. Укажите места расположения электродов и возможные причины неэффективности обезболивания. 6. При препарировании депульпированного зуба у пациента появилась ответная реакция в виде беспокойного поведения, жалоб на вибрацию инструмента. Какие меры примете для устранения этих явлений? ЛИТЕРАТУРА 1. Лекционный материал. 2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1984. 3. Боровский Е.В. и др. Стоматология. 1987, стр. 30-40 4. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании. Кишинев, 1983. 5. Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию. М., 1983, стр. 19-26. 6. Грицук С.Ф. Анестезия в стоматологии. М., 1998. 7. Столяренко П.Ю., Федяев И.М., Кравченко В.В. Местная анестезия в стоматологии. Выбор препаратов. Осложнения. Профилактика. Самара. 1998. 8. Леус П.А., Горегляд А.А., и др. «Заболевания зубов и полости рта»1998г. Минск. ЗАНЯТИЕ 2 Тема: Дефекты твердых тканей зубов. Этиология, клиника, методы обследования пациентов с дефектами твердых тканей зубов. ^ : раскрыть этиологию поражения твердых тканей зубов; научить выявлять степень поражения и повреждения коронковых частей зубов; ознакомить с основными классификациями дефектов коронок зубов и видами зубных протезов для их замещения. ^ 1. Причины, приводящие к возникновению дефектов твердых тканей зубов. 2. Международная классификация с буквенным обозначением топографии полостей (МОД). 3 Топографические особенности дефектов коронковой части зуба. ^ 1. Заболевания, приводящие к нарушению анатомической формы, структуры и цвета твердых тканей зубов. 2. Дефекты твердых тканей зубов кариозного и некариозного происхождения. Классификация. Этиология. Клиника. 3. Методы обследования пациентов с дефектами коронковой части зуба. 4. Классификация дефектов коронок зубов по Блэку и Курляндскому. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ). 5. Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зуба. ^
  
^
 
^
^
Дефекты твердых тканей зубов разнообразны по этиологии, величине, форме и локализации. Дефекты коронки зуба делят на частичные и полные. Частичные дефекты могут иметь разную локализацию, величину, форму и глубину, в зависимости от этого проводят терапевтическое или ортопедическое лечение. Главными причинами поражения твердых тканей являются кариозные и некариозные поражения зубов. Кариес зуба - патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зубов с последующим образованием дефекта в виде полости. Это приводит к нарушению анатомической формы коронки зуба и, как следствие, его функции. Кариозные дефекты могут иметь разную локализацию, величину, форму и глубину. ^ зубов делят на две основные группы: 1) поражения, возникающие в период фолликулярного развития тканей зубов, т. е. до прорезывания: гипоплазия эмали, гиперплазия эмали, флюороз зубов, аномалии развития и прорезывания зубов, изменение их цвета, наследственные нарушения развития зубов; 2) поражения, возникающие после прорезывания: пигментация зубов и зубные налеты, эрозия зубов, клиновидный дефект, стирание твердых тканей, травма зубов, некроз твердых тканей зубов, гиперестезия зубов. ^ возникает как следствие нарушения метаболических процессов в анамелобластах зачатков зубов. Возникновению гипоплазии способствует нарушение белкового и минерального обмена в организме плода или ребенка. По этиологии различают очаговую, системную и местную гипоплазию. При очаговой форме поражаются зачатки как временных, так и постоянных зубов, чаще резцов, клыков и постоянных моляров. Клинически отмечаются шероховатая поверхность, желтая окраска, уменьшение размера и неодинаковая плотность ткани коронки зуба. Системная гипоплазия сопровождается нарушением строения эмали только той группы зубов, которая формируется в один и тот же промежуток времени. Характерно образование чашеобразных углублений округлой или овальной формы. Зубы Фурнье, Гетчинсона и Пфлюгера считаются разновидностью системной гипоплазии. Коронка зуба приобретает своеобразную бочкообразную форму с полулунной выемкой на режущем крае передних резцов верхней или нижней челюсти. Для зубов Пфлюгера характерна конусовидная форма постоянных моляров. Гипоплазия режущих краев и бугров способствует возникновению повышенной стираемости твердых тканей зубов и часто приводит к эстетической неудовлетворенности пациента внешним видом зубов. При местной гипоплазии поражается один или два постоянных зуба ^ (эмалевые капли) представляет собой избыточное образование ткани зуба в процессе его развития, чаще всего в области шейки зуба, на границе эмали и цемента, а также на контактной поверхности. Флюороз - поражение твердых тканей зуба вследствие употребления питьевой воды с высоким содержанием фтористых соединений. Фтор является ферментативным ядом, он токсически действует на амелобласты, что и ведет к неправильному формированию эмали. ^ (синдром Стентона-Капдепона) – наследственное нарушение развития временных и постоянных зубов. Из-за неполноценной структуры тканей зубов вскоре после их прорезывания скалывается эмаль, происходит усиленное стирание зубов, при этом зубы слабо реагируют на все виды раздражителей. ^ – прогрессирующая чашеобразная убыль эмали и дентина на вестибулярной поверхности. Форма участка неправильно округлая, поверхность гладкая, дно твердое, блестящее. В основном поражаются передние зубы верхней челюсти, премоляры обеих челюстей и клыки нижней челюсти (как правило, не менее двух симметрично расположенных зубов). ^ . Чаще всего наблюдается на клыках, премолярах, реже - резцах, молярах. Этиология до конца не выяснена, связывается с нарушениями эндокринной системы, ЦНС, пародонтозом и другими заболеваниями. Дефекты чаще всего располагаются симметрично на вестибулярной поверхности зуба в его пришеечной области. Клиновидный дефект образуется придесневой плоскостью, которая расположена горизонтально, и второй плоскостью, расположенной под острым углом. Стенки дефекта плотные, блестящие, гладкие, полость зуба никогда не вскрывается. Дефекты развиваются медленно и сопровождаются отложением заместительного дентина. По мере прогрессирования патологического процесса возникает боль при действии механических, химических и температурных раздражителей. ^ - прогрессирующий (декомпенсированный) процесс убыли твердых тканей зубов, который сопровождается изменениями эстетического, функционального и морфологического характера в зубных и околозубных тканях, жевательных мышцах и височно-нижнечелюстных суставах. Причины морфологической неполноценности твердых тканей зубов могут быть эндогенного (наследственная предрасположенность, врожденный характер, приобретенный - при нейродистрофических расстройствах нарушения обмена веществ) и экзогенного характера (частичная потеря зубов, парафункция и гипертонус жевательных мышц, хроническая травма, в т. ч. и вредны привычки). Травма. Различают острые и хронические травмы. Перелом коронки может быть в пределах эмали, дентина, с вскрытием полости зуба и полный отлом коронки. Острая травма может быть в результате удара твердым предметом, попытки откусить кость, открыть зубами бутылку и др. Хроническое повреждение чаще всего является следствием вредных привычек (удерживание гвоздей зубами - у сапожников, откусывание нитки - у портных, привычка грызть семечки). ^ Профессиональные вредности оказывают значительное влияние на состояние эмали, дентина. Наиболее выраженные изменения наблюдаются у работающих на химических предприятиях, связанных с производством кислот, щелочей. Непосредственное воздействие химических агентов приводит к снижению резистентности твердых тканей зуба, и на этом фоне влияние механических факторов вызывает быструю убыль эмали и дентина. Сопровождается значительными болевыми ощущениями от различных раздражителей. При кариозных и некариозных поражениях твердых тканей зубов наблюдается гиперестезия - повышенная чувствительность зуба к механическим, температурным и химическим раздражителям. Замещение дефектов твердых тканей зубов выполняют: 1) пломбами; 2) вкладками (микропротезы, изготовленные лабораторно); 3) винирами (ламинатами) (микропротезы, восстанавливающие вестибулярные стороны коронок зубов). Их техническое изготовление сходно с технологией керамических протезов. 4) коронками (применяются в тех случаях, когда использование пломб, вкладок, виниров нецелесообразно (ИРОПЗ > 70%); 5) восстановительными штифтовыми конструкциями (культевые вкладки, штифтовые зубы) - применяются при большом разрушении коронковой части зуба, когда использование искусственных коронок невозможно. ЛИТЕРАТУРА 1. Лекционный материал. 2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М., 1988, стр. 130-140. 3. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984, стр. 93-106. 4. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. М., 1998, стр. 68-79. 5. Абакаров С.Н. Современные конструкции несъемных зубных протезов. М.,1994. С.6-10. 6. Жулев Е.Н. Несъемные протезы. Ниж.Новгород. 1995. С. 128-160. ЗАНЯТИЕ 3 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
етоды обезболивания
нфильтрационная
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям