^
Действия
|
Средства
|
Критерии самоконтроля
|
1. Усаживание пациента в кресло.
|
Стоматологическое кресло.
|
Удобная фиксация головы пациента и высоты тела.
|
2. Оценка готового протеза вне рта.
|
Образцы съемных пластиночных протезов.
|
Логико-дидактическая структура (ЛДС)
|
3. Дезинфекция протеза.
|
3%-ный раствор Н2О2
|
Обработка протеза.
|
4. Припасовка и наложение протеза.
|
Коррекция базиса протеза, прикуса, фиксация протеза.
|
Протез легко вводится, и базис оральной поверхностью прилегает к естественным зубам. Зубы (естественные и искусственные) равномерно смыкаются, артикуляция свободная. Фиксирующая часть кламмера находится несколько выше - на верхней челюсти или ниже на нижней челюсти экватора зуба, плотно прилегает к зубу.
|
5.Клиническая оценка наложенного протеза.
|
Учебное пособие (образцы протезов на моделях)
|
Визуальный осмотр
|
6. Информация пациента:
а) об ожидаемых трудностях;
б) о режиме использования протеза.
в) уход за протезом.
|
Собеседование с пациентом.
|
Санитарные листки, ЛДС.
|
7. Окончание клинической работы с документацией.
|
Образцы документации.
|
Контроль, окончательное оформление документации.
|
^
Получив из врачебного кабинета модель вместе с восковым шаблоном, после проверки конструкции, техник приступил к окончательной моделировке восковых базисов съемных протезов. Техник прилил воском базисы к моделям соответственно границам, внес поправки указанные врачом в отношении расстановки зубов, отбил модели, дополнительно их обрезал и приступил к гипсовке.
- Все ли моменты учтены техником при окончательной моделировке базисов съемных протезов?
Какие способы изоляции костных выступов вы знаете?
После изготовления частичного съемного протеза техник обнаружил, что пластмасса имеет мраморную с белесоватыми разводами окраску.
Что привело к изменению окраски пластмассы?
Каким образом можно устранить это явление?
Техник поставил для полимеризации 5 протезов, приготовил пластмассу, температура окружающей среды 28 градусов. При паковке последних кювет техник прикладывал значительное давление.
Какие возможны последствия такой паковки?
Как необходимо поступить в данной ситуации?
При осмотре пластмассового базиса частичного съемного протеза нижней челюсти выявлено множество мелких поверхностных пор на язычной наружной поверхности.
Укажите причины образования пор в пластмассе.
Каким образом можно их устранить.
Техник погрузил модель вместе с шаблоном в основание кюветы и пригипсовал их вместе с кламмерами. Расстановка зубов без каких-либо особенностей.
Правильно ли поступил техник во время гипсовки?
Если нет, то почему?
После загипсовки моделей в кювету и вываривания воска, техник приступил к паковке пластмассы, не покрыв изолирующим материалом гипс и не обезжирив пластмассовые зубы.
Какие нарушения допущены при паковке пластмассы и их последствия?
Какие вещества нужно использовать для изоляции гипса и обезжирования зубов.
7. Врач получил готовый частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. При осмотре установлено, что шейка зубов сглажена, промежутки между зубами заполнены базисной пластмассой, поверхность протеза обращенная в полость рта шероховатая, край по линии «А» толстый.
Допускаете ли такое состояние протеза?
Тактика врача.
8. Двухсторонние концевые изъяны зубных рядов замещены частичными съемными пластиночными протезами
0 0 0 0 З З З З З 0 0 0 0 0 0 0
У пациента зубная формула: 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
0 0 0 0 0 З З З З З 0 0 0 0 0 0
При их положении обнаружено следующее. При центральном смыкании в челюстей между искусственными зубами имеется достаточно плотный контакт в то время, как между передними естественными щель около 3 мм шириной. Плечо кламмера 21 находится ниже экватора.
1. Каковы имеющиеся недостатки и их причина?
2. Тактика врача в данной ситуации?
9. После наложения частичных съемных пластиночных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти искусственные зубы справа не смыкаются,
0 0 0 З З З З З З З З З З 0 0 0
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
0 0 0 0 0 З З З З З З З 0 0 0 0
1. Укажите причину возникновения этого явления.
2.Тактика врача в данной ситуации.
ЛИТЕРАТУРА
1. Лекционный материал.
2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977.
Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1985.
Гаврилов Е.И., Оксман И.М.. Ортопедическая стоматология, 1978.
Копейкин В.Н., Ортопедическая стоматология. – М., 1988.
Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника, 1985.
Ортопедическая стоматология. Протезирование съемными пластиночными и бюгельными протезами: учебное пособие. Наумович С.А. и др. Минск: БГМУ, 2009 – 22 с.
Дополнительная:
1.Боровский Е.В., Копейкин В.Н. Стоматология. 1987.
Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. М., 1973.
3. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии.
Каламкаров Х.А., Бушан И.Т. Осложнения при зубном протезировании.
Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии. 1986.
Дойников А.И., Синицын В.Д. Зубопротезное материаловедение. 1981.
ЗАНЯТИЕ 9
Тема: Коррекция частичных съемных пластиночных протезов. Клинические и лабораторные ошибки, возникающие в процессе изготовления протезов.
Цель занятия: Научить студентов коррекции съемных пластиночных протезов.
^
Клинические ошибки, возникающие на этапах изготовления частичных съемных пластиночных протезов и их устранение.
Лабораторные ошибки, возникающие на этапах изготовления частичных съемных пластиночных протезов и их устранение.
Возможные изменения со стороны слизистой полости рта при пользовании частичными съемными пластиночными протезами и при из устранении.
Инструментарий, используемый для коррекции частичных съемных протезов и методика ее изготовления.
^
Что такое анатомические и функциональные оттиски?
Дайте характеристику слизистой полости рта.
Расположение анатомических образований зуба, требования предъявляемые к ним.
Какие пластмассы используют для изготовления базисов съемных протезов?
|
