Билетная программа по патофизиологии (на основе программы 1997г.)
|
|
Скачать 399.21 Kb.
|
|
СПбГУ, кафедра патологии, курс патофизиологии «Утверждаю» Председатель ГАК Член-корр. РАН__________________Н. П. Весёлкин БИЛЕТНАЯ ПРОГРАММА ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ (НА ОСНОВЕ ПРОГРАММЫ 1997г.)
6. Роль отечественных ученых в развитии патофизиологии. Значение работ, А.А. Богомольца, Н.Н. Аничкова, И.Р. Петрова, Н.Н. Сиротинина, П.Н. Веселкина.
токсикомания, наркомания: характеристика понятий, виды, этиология, патогенез, проявления, последствия.
22, Исходы болезней. Выздоровление полное и неполное. Ремиссия, рецидив, осложнения. Защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. Механизмы выздоровления. Патогенетические принципы терапии болезней. ^ Умирание как стадийный процесс. Преагональное состояние, агония, клиническая смерть, биологическая смерть. 24. Патофизиологические основы реанимации. Принципы восстановления кровообращения, дыхания, коррекции метаболических нарушений. Постреанимационные расстройства. Необратимые изменения после реанимации. Социально-деонтологические аспекты реанимации. ^ Норма реакции организма и ее генетическая детерминированность. Здоровье и болезнь как отражение генетического контроля гомеостаза организма. ^ . Отличие и сходство наследственных, врожденных, приобретенных и семейных форм патологии. Понятие о фенокопии.
^ Генные болезни: моно- и полигенные. Общие закономерности патогенеза генных наследственных болезней. Примеры генных наследственных болезней с нарушением синтеза транспортных, структурных и ферментных белков. Болезни накопления. Роль нарушений репаративных систем ДНК.
^ полиплоидии, анэуплоидии (синдромы: Шершевского-Тернера, трипло-Х, Клайнфельтера, Дауна и др.), их проявления и патогенетические особенности. ^ принципы их профилактики и возможные методы лечения. Значение охраны окружающей среды. Медико-генетические прогнозы последствий ядерной войны.
^ , развития промышленности и урбанизации для патологии современного человека. Новые этиологические факторы болезней. Патогенное действие физических, химических и биологических факторов, связанных с производством и коммунально-бытовыми условиями. ^ . Влияние загрязнения окружающей среды. Успехи и актуальные задачи охраны среды и охраны труда в профилактике болезней. ^ Характеристика понятий. Виды реактивности: видовая, групповая, индивидуальная; физиологическая и патологическая; специфическая (иммунная) и неспецифическая. Примеры различных видов реактивности. ^ : нормергия, гиперергия, гипергия, дизергия, анергия. Примеры. Методики оценки специфической и неспецифической реактивности у больного. ^ : пассивная и активная, первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая. Взаимосвязь реактивности и резистентности. ^ – как вид групповой реактивности. Определение. Классификации конституциональных типов. Влияние конституции на возникновение и развитие заболеваний. Особенности физиологических и патологических процессов у людей различных конституциональных типов. ^ возраста, пола, особенностей обмена веществ, состояния нервной системы, эндокринной, иммунной и других систем организма, а также факторов внешней среды. 42. Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности. Хронопатология, примеры. Возможности врача в целенаправленном изменении реактивности и резистентности организма к патогенным воздействиям. ^ Понятие о диатезах. Особенности биологических барьеров, иммунной, нервной и эндокринной систем. ^ Старение организма. Теория старения. Особенности развития патологических процессов у людей пожилого и старческого возраста. ^ Причины повреждения клетки: экзо- и эндогенные; физические, химические , биологические и механические. Некробиоз и некроз. 46. Общие механизмы повреждения клетки. Механизмы свободнорадикального некробиоза. Повреждение мембран и ферментов клетки: роль мембраносвязанных фосфолипаз и гидролаз лизосом в повреждении клетки; значение перекисного окисления липидов (ПОЛ) в повреждении клетки; участие системы комплемента в повреждении мембран клетки; повреждение клеточных мембран амфифильными соединениями и детергентами; явление электрического пробоя липидного слоя мембран и его молекулярный механизм; повреждение рецепторов клеточных мембран. Нарушение внутриклеточных механизмов регуляции функции клеток. Роль вторичных мессенджеров. ^ . Значение дисбаланса ионов натрия, калия, кальция и жидкости в механизмах повреждения клетки. Нарушение механизмов, контролирующих пластическое обеспечение клетки и деятельность ядра. Нарушение генетического аппарата. 48.Апоптоз, его значение в норме и патологии. ^ Специфические и неспецифические проявления повреждения клетки. Морфологические и функциональные признаки повреждения: уменьшение дисперсности коллоидов цитоплазмы и ядра, изменения вязкости цитоплазмы, увеличение адгезивных свойств цитоплазмы и ядра к красителям, изменение биохимических процессов в поврежденной клетке. ^ Повышение проницаемости мембран, изменение баланса ионов кальция, натрия, калия; отек и набухание клетки, снижение мембранного потенциала, проявление флюоресценции, нарушение клеточных функций и др. Дистрофии и дисплазии клетки, паранекроз, аутолиз. Ферменты – маркеры цитолиза. ^ при повреждающих воздействиях. Микросомальная система детоксикации, буферные системы, клеточные антиоксиданты, аутоиммунные системы. ^ Приспособительные изменения функциональной активности клетки, ее рецепторного и генетического аппарата, интенсивности метаболизма. Клеточная и субклеточная регенерация. ^ Пути повышения устойчивости клеток к действию патогенных факторов и стимуляции восстановительных процессов в поврежденных клетках. Методы выявления повреждения клеток различных органов и тканей в клинике. ^ Нейрогенный и гуморальный механизмы местной вазодилатации; нейромиопаралитический механизм при артериальной гиперемии. Изменения микроциркуляции при артериальной гиперемии. Виды, симптомы и значение артериальной гиперемии. Моделирование артериальной гиперемии. 55.Ишемия. Причины увеличения сопротивления току крови в артериях. Компрессия сосудов, ангиоспазм, тромбоз, эмболия (виды, значение в развитии других патологических процессов), склеротические изменения стенок артерий. Микроциркуляция при ишемии. Симптомы и последствия ишемии. Значение уровня функционирования ткани и органа, шунтирования и коллатерального кровообращения в исходе ишемии. Инфаркт как следствие ишемии. Моделирование ишемии. ^ Причины. Признаки. Микроциркуляция в области венозного застоя. Моделирование венозной гиперемии. Моделирование первичного тромба (Цаана). 57.Стаз. Ишемический, застойный и "истинный" капиллярный стаз. Экспериментальное моделирование нарушений периферического кровообращения. Типовые формы расстройств микроциркуляции крови и лимфы: внутрисосудистые, трансмуральные, внесосудистые. Их причины, возможные механизмы проявления и последствия. Понятие о капиляротрофической недостаточности. ^ как причина расстройств органно-тканевого кровообращения и микроциркуляции. Изменение вязкости крови. Гемоконцентрация. Нарушение суспензионной устойчивости и деформируемости эритроцитов, агрегация и агглютинация тромбоцитов и эритроцитов, "сладж"-феномен. Нарушение структуры потока крови в микрососудах. Синдром неспецифических гемореологических расстройств. ^ Этиология воспаления. ^ Изменения функции, обмена веществ, состояния мембран клеток и клеточных органелл. Освобождение и активация биологически активных веществ – медиаторов воспаления: их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления. Взаимосвязь различных медиаторов. Первичное и вторичное повреждение. ^ Реакция сосудов микроциркуляторного русла. Изменения тонуса, проницаемости стенок сосудов и кровотока; их стадии и механизмы. Изменения реологических свойств крови в очаге воспаления; белкового состава и физико-химических свойств плазмы. Усиление фильтрации, диффузии, осмоса и микровезикуляции как основа процесса эксудации; значение физико-химических сдвигов в очаге воспаления. Виды эксудатов. Воспалительный отек, его патогенетические звенья. ^ их механизмы. Фагоцитоз; его виды, стадии и механизмы. Недостаточность фагоцитоза; ее причины и значение в воспалении. Фагоцитоз птичьих эритроцитов в асептическом экссудате брюшной полости белой крысы (опыт Мечникова). ^ Репаративная стадия воспаления; механизмы процессов пролиферации; ее стимуляторы и ингибиторы. 64.Экспериментальное моделирование воспаления. Опыт Конгейма. Моделирование фагоцитоза (опыт Мечникова). Местные и общие признаки воспаления. ^ . Общие закономерности развития. Патогенетические особенности острого и хронического воспаления. ^ ; связь местных и общих явлений при воспалении; значение иммунных реакций в воспалительном процессе. Воспаление и аллергия. ^ . Биологическое значение воспаления. Барьерная роль воспаления, механизмы ее обеспечения. 69.Системное действие медиаторов воспаления, его патогенность. Роль системного действия медиаторов воспаления в патогенезе шока и сепсиса. Принципы противовоспалительной терапии. ^ Взаимосвязь местных и общих реакций организма на повреждение. Основные медиаторы «ответа острой фазы»: ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО; их происхождение и биологические эффекты. ^ активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, лихорадка, активация и торможение синтеза белков острой фазы, ускорение СОЭ, повышение свертываемости крови, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение активности иммунной системы, изменения обмена веществ и др. Патогенез названных изменений. Роль «ответа острой фазы» в защите организма при острой инфекции и формировании противоопухолевой резистентности. 73.Лихорадка. Формирование лихорадки в филогенезе и онтогенезе. Этиология и патогенез лихорадки. Лихорадка как компонент ответа острой фазы. Инфекционная и неинфекционная лихорадки. ^ экзопирогены (липополисахариды бактерий) и эндопирогены (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО и др.). Механизм реализации действия эндопирогенов. Медиаторы лихорадки. ^ Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Типы лихорадочных реакций. Зависимость развития лихорадки от свойств пирогенного фактора и реактивности организма. ^ . Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии. Антипирез. Отличия лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермий. ^ Гипоксия как состояние абсолютной или относительной недостаточности биологического окисления. Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов и болезней. Устойчивость отдельных органов и тканей к кислородному голоданию. Принципы классификации гипоксических состояний. Типы гипоксий. ^ : экзогенного, респираторного, циркуляторного, гемического, гистотоксического (тканевого). Гипоксия при разобщении окисления и фосфорилирования. Перегрузочная гипоксия. Понятие о гипоксии как следствии дефицита субстратов биологического окисления. Смешанные формы гипоксии. Показатели газового состава артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии. ^ Нарушения обмена веществ, структуры и функции клеток и физиологических функций при острой и хронической гипоксии. Обратимость гипоксических состояний. Влияние гипер- и гипокапнии на развитие гипоксии. Гипоксия – универсальный механизм повреждения и гибели клеток. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний. Экспериментальные модели различных типов гипоксии. 80. Гипероксия: ее роль в патологии. Гипероксигенация и свободно-радикальные процессы. Гипероксия как причина гипоксии. Лечебное действие гипероксигенации: гипер- и нормобарическая оксигенация и их использование в медицине. I.Возрастная чувствительность организма к гипоксии и гипероксии.. ^ Основной обмен (базальный метаболизм) как интегральный лабораторный показатель. Факторы, определяющие энергетический обмен, их особенности, связанные с полом, возрастом, характером трудовой деятельности. Причины и механизмы изменений, проявления. ^ при нарушениях обмена веществ и функции эндокринной системы, воспалении, ответе острой фазы. Принципы коррекции нарушений энергетического обмена. ^ Нарушения всасывания углеводов в пищеварительном тракте; процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена; транспорта и усвоения углеводов в клетке. ^ , его виды. Этиология и патогенез инсулинзависимого (I тип) сахарного диабета. Модели сахарного диабета первого типа. ^ его виды. Этиология и патогенез инсулиннезависимого (II тип) сахарного диабета. Механизмы инсулинорезистентности. Модели сахарного диабета второго типа. ^ при сахарном диабете. Комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая), их патогенетические особенности. Онтогенетические особенности диабетической комы. Модели сахарного диабета. ^ , их механизмы. Патогенез отдаленных последствий сахарного диабета. Модели сахарного диабета. 89. Нарушения углеводного обмена при наследственных ферментопатиях. Особенности клинического течения. (галактоземия, фруктоземия, гликогенозы). ^ Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушение усвоения белков пищи; обмена аминокислот и аминокислотного состава крови; гипераминацидемии. Расстройства конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. 91.Гиперазотемия. Нарушения белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо- и диспротеинемия; парапротенемия. Конформационные изменения белков. Расстройства транспортной функции белков плазмы крови. ^ Квашиоркор, алиментарный маразм, сравнительная гормонально-метаболическая и патологическая характеристика. Примеры наследственных болезней с нарушением обмена белков и аминокислот. ^ : редупликации и репарации ДНК, синтеза информационной, транспортной и рибосомальной РНК. Конформационные изменения ДНК и РНК. Роль антител к нуклеиновым кислотам в патологии. Нарушения обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра: роль экзо- и эндогенных факторов, патогенез. ^ Современные представления о «липостате». Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипидемии. Значение нарушений транспорта липидов в крови. ^ его виды и механизмы. Нарушение обмена фосфолипидов. Гиперкетонемия. Нарушение обмена холестерина; гиперхолестеринемия, гипо-. гипер- и дислипидемии. Наследственные формы нарушений липидного обмена. Модели ожирения. ^ Регуляция водного обмена и механизмы его нарушений. Дисгидрии; принципы классификации и основные виды. Гипогидратация; гипер-, изо- и гипоосмолярная гипогидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипогидратации. Принципы коррекции. 97. Гипергидратация. Гипер-,изо- и гипоосмолярная гидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипергидратациии. 98.Отеки. Патогенетические факторы отеков: "механический" (гемодинамический, лимфогенный), "мембраногенный", "онкотический", "осмотический". Динамическая и механическая лимфатическая недостаточность; нарушения нейрогормональной регуляции водно-электролитного баланса. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков. Местные и общие нарушения при отеках. Принципы терапии отеков. Экспериментальные модели отека. ^ Понятия о кислотно-основном состоянии (КОС) организма. Основные показатели КОС. Механизмы регуляции КОС. Роль буферных систем, почек, легких, печени, желудочно-кишечного тракта в регуляции КОС. Взаимосвязь КОС и водно-электролитического обмена. Законы электронейтральности и изоосмолярности. ^ , принципы корррекции: а) респираторного (газового ) ацидоза; б) метаболического ( негазовых форм ) ацидоза; в) респираторного алкалоза; г) метаболического алкалоза. Смешанные разно- и однонаправленные изменения КОС. ^ Нарушение содержания и соотношения натрия, калия, кальция, магния и микроэлементов в жидких средах и клетках организма. Нарушение распределения и обмена ионов между клеточными и внеклеточными секторами. Основные причины и механизмы нарушений ионного гомеостаза. Взаимосвязь между водным, ионным и кислотно-основным балансом. Расстройства метаболизма и физиологических функций при наиболее частых формах нарушений обмена ионов. ^ Гипер-, гипо- и авитаминозы. Экзогенные (первичные) и эндогенные (вторичные) гиповитаминозы. Понятие об авитаминозах. 103. Гипервитаминозы. Механизмы нарушения обмена веществ и физиологических реакций при важнейших формах гипо- и гипервитаминозов. 104. Голодание. Экзогенные и эндогенные причины голодания. Абсолютное, полное, неполное, частичное голодание; белковое голодание. Периоды голодания; изменения обмена веществ и физиологических функций в разные периоды голодания. Условия, влияющие на резистентность организма к голоданию. Понятие о лечебном голодании. ^ Гипо- и гипербиотические процессы. Патологическая гипертрофия, атрофия и гипоплазия; патологическая гипертрофия и гиперплазия, патологическая регенерация. ^ Опухолевый атипизм; его виды. Этиология опухолей; бластомогенные факторы физического (Ионизирующая радиация, УФ-лучи,, термический, механический факторы) .и химического (преканцерогены и конечные канцерогены, канцерогены и синканцерогены) характера. ^ . Пути распространения онковирусов. Структура генома онковирусов. Роль вирусных онкогенов и в опухолевидном действии оноковирусов. 108. Патогенез опухолей. Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза. Значение онкогенов, роль онкобелков в канцерогенезе, их виды. ^ , пола, возраста, хронических заболеваний в возникновении и развитии опухолей у человека. Предраковые состояния. Распространение опухолей в природе.Злокачественные и доброкачественные опухоли. ^ Характеристика антиканцерогенных, антимутационных (антитрансформационных) и антицеллюлярных механизмов противоопухолевой резистентности организма. Значение депрессии антибластомной резистентности в возникновении и развитии опухолей. ^ Опухолевая кахексия, паранеопластические синдромы. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста. 112. Стресс. Понятие о стрессе как неспецифической реакции организма на воздействие различных чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса; роль нервно-гормональных факторов. Основные проявления стресса. ^ Стресс как "общий адаптационный синдром". Понятие о "болезнях адаптации". Стресс-лимитирующие системы. Онтогенетические особенности стресса. 114. Коллапс. Характеристика понятия, виды, причины, механизмы развития. Проявления, последствия. Принципы терапии. 115. Шок. Характеристика понятия, виды. Общий патогенез шоковых состояний; сходство и различия отдельных видов шока. ^ основные функциональные и структурные нарушения на разных его стадиях. Значение исходного состояния и реактивных свойств организма для исхода шока. Необратимые изменения при шоке. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока. Синдром длительного раздавливания. Его причины и основные патогенетические механизмы. 117. Кома. Виды комы. Этиология и патогенез коматозных состояний. Стадии комы. Нарушения функций организма при коматозных состояниях. Принципы терапии. ^ . Общие реакции повреждения нервной клетки. Повреждения, вызванные наследственными нарушениями обмена веществ; аноксическое и ишемическое повреждение мозга; повреждение мозга при гипогликемии; нарушения кислотно-основного состояния и функций мозга. ^ (ЦНС) при изменениях электролитного состава крови, недостаточности других органов (почек, печени). Повреждения мозга, вызываемые нарушениями мозгового кровотока. Расстройства нервной системы, обусловленные нарушением миелина. Типовые формы нейрогенных расстройств чувствительности и движений. Болезни "моторных единиц". ^ Рецепторы боли. Медиаторы ноцицептивных афферентных нейронов. Пути проведения болевой чувствительности. Модуляция боли. Нарушения формирования чувства боли. Некоторые специальные болевые синдромы. 121. Боль в регенерирующем нерве. Каузалгия. Фантомные боли. Таламический синдром. Боль и мышечный тонус. Важнейшие способы терапии боли. ^ . Ноциоцептивные раздражители и механизмы их восприятия. Рецепторный, проводниковый и центральные звенья аппарата боли. Гуморальные факторы боли; роль кининов и нейропептидов. ^ при ноцицептивных раздражениях. Вегетативные компоненты болевых реакций. Факторы, определяющие интенсивность болевых ощущений и реакций. Понятие о "физиологической" и "патологической" боли. Генераторные механизмы болевых синдромов периферического и центрального происхождения. Эндогенные механизмы подавления боли. Боль как результат повреждения антиноцицептивной системы. Патофизиологические основы обезболивания; рефлексотерапия. ^ Дефицит торможения, растормаживание. Денервационный синдром. Деафферентация. Спинальный шок. Нейродистрофия. Генераторы патологически усиленного возбуждения. Патологическая доминанта Патологическая система. ^ Повреждение гипоталамуса, симпатической и парасимпатической иннервации. Вегетативные неврозы. 126. Патофизиология высшей нервной деятельности. Классификация. Механизмы возникновения патологии; значение в возникновении и развитии других болезней. Патофизиология нарушений сна. ^ Первичные и вторичные эндокринопатии. Нарушения центральных механизмов регуляции. Нарушение трансгипофизарной регуляции желез внутренней секреции. Роль механизма обратной связи. Нарушение парагипофизарной регуляции. ^ . Патологические процессы в эндокринных железах: инфекционные процессы и интоксикации; опухолевые процессы; генетически обусловленные дефекты биосинтеза гормонов. ^ . Нарушения связывания и "освобождения" гормонов белками. Блокада циркулирующих гормонов и гормональных рецепторов. Нарушение метаболизма гормонов. Пермиссивное действие гормонов и его нарушения. ^ Иммунопатологические тиреопатии, аутоаллергические поражения надпочечников, гипофиза, гонад, паращитовидных желёз. 131.Этиология и патогенез эндокринных расстройств регуляции ростовых и анаболических процессов. Гигантизм, акромегалия, гипофизарный нанизм. ^ . Тотальные и парциальные формы надпочечниковых дисфункций. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна. Адреногенитальные синдромы. Острая и хроническая недостаточность надпочечников. Феохромоцитома. Симпато-адреналовая недостаточность. ^ . Нарушения ростовых процессов в щитовидной железе Гиперплазия щитовидной железы и зоб. Эндемические и спорадические формы. 134.Этиология и патогенез гипертиреоза, механизмы его основных проявлений, формы. Болезнь фон Базедова. Токсическая аденома щитовидной железы. 135.Этиология и патогенез гипотиреоза. Механизмы его основных проявлений, формы. Кретинизм, микседема. Тиреоидиты, этиология, патогенез, формы, последствия. ^ Этиология, патогенез, формы, последствия. Моделирование гипопаратиреоза. Паратиреопривная тетания. Пермиссивное действие гормонов на модели паратиреопривной тетании. ^ Гипогонадизм, гипергонадизм. Этиология, патогенез, первичные и вторичные формы, последствия. Экспериментальное моделирование гипогонадизма. Кастрация, её эндокринные и метаболические последствия. ^ . Патогенез эндокинных и неэндокринных форм. Преждевременное половое созревание по изосексуальному и гетеросексуальному типу. Роль эндокринопатий в его этиологии и патогенезе. ^ . Пангипопитуитаризм. Этиология, патогенез, формы. Парциальные разновидности гипопитуитаризма. Болезнь Симмондса. Синдром Шихена. Аденомы гипофиза, этиология, патогенез, проявления. ^ . Этиология, патогенез и общие проявления гипоталамопатий. Несахарный диабет, этиология, патогенез, формы, патофизиологические основы диагностики и лечения. Синдром неадекватно повышенной продукции АДГ (синдром Пархона): этиология, патогенез. Проявления. ^ . Роль эпифиза в патогенезе биоритмологических нарушений и развитии мacrogenitisomia praecox. 142.Патофизиология вилочковой железы. Эндокринные и иммунопатологические последствия поражения тимуса. Этиология, патогенез и проявления генерализованной миастении. Понятие о тимико-лимфатическом статусе и лимфатико-гипопластическом диатезе. Экспериментальная тимэктомия и ее последствия в различные возрастные периоды. 143.Нарушения артериального кровяного давления при эндокринных заболеваниях. Этиология, патогенез, виды. 144.Нарушения массы тела при эндокринных заболеваниях. Этиология, патогенез, виды. 145.Нарушения водно-солевого обмена при эндокринных заболеваниях. Этиология, патогенез, виды. 146.Нарушения углеводного обмена при эндокринных заболеваниях. Этиология, патогенез. Виды. 147.Понятие о структуре, функции и роли системы иммунобиологического надзора (ИБН). Иммунная система и факторы неспецифической защиты организма как компоненты системы ИБН. Типовые формы патологии системы ИБН. ^ (ИДС). Первичные (наследственные и врожденные) иммунодефициты. Преимущественная недостаточность клеточного звена иммунитета (Т-системы): врожденная гипоплазия тимуса, дефицит пуриновой нуклеозидфосфорилазы. ^ (дефекты В-системы): агаммаглобулинемия, дефициты отдельных классов иммуноглобулинов. ИДС, обусловленные дефектами А-клеток иммунной системы (синдром Чедиака-Хигаси). Комбинированные иммунодефициты (поражения Т-, В- и А-систем): ретикулярный дисгенез, "швейцарский тип", ферментодефицитные формы. ^ при инфекциях, лучевых поражениях, потерях белка, интоксикация, алкоголизме, опухолях, старении и др.; ятрогенные иммунодефициты. ^ Этиология и патогенез ВИЧ-инфекции. Пути инфицирования, клинико-патогенетические периоды и формы, принципы профилактики и лечения. ^ Определение понятия и общая характеристика аллергии. Взаимоотношения аллергии и иммунитета, аллергии и воспаления. Экзо- и эндогенные аллергии; их виды. Значение наследственной предрасположенности к аллергии. Виды аллергических реакций, их классификация. ^ . Сравнительная характеристика. Особенности наследственной предрасположенности, сенсибилизации, регуляции иммунного ответа, проявлений ГЗТ и ГНТ. Стадии аллергической реакции. Пути десенсибилизации при ГНТ и ГЗТ. ^ реакций (1 тип по Gell - Coombs). Характеристика аллергенов, антител, стадии, медиаторы, патогенетические отличия аллергических заболеваний анафилактического характера. Биологическая роль анафилаксии. Атопия. Механизмы генетической предрасположенности к атопии. ^ (2 тип по Gell - Coombs). Характеристика аллергенов, антител, разновидности, эффекторы, патогенетические отличия аллергических заболеваний цитотоксического характера. Примеры эндокринных, гематологических, неврологических и иных заболеваний цитотоксического характера. Деструктивные и недеструктивные последствия действия цитотоксических антител. Механизмы генетической предрасположенности к цитотоксическим реакциям. ^ (3 тип по Gell - Coombs). Характеристика аллергенов, антител, разновидности, эффекторы, патогенетические отличия аллергических заболеваний иммунокомплексного характера. Судьба иммунных комплексов в организме и механизмы нарушения их клиренса. Васкулитный подтип иммунокомплаксных реакций и реакции типа феномена Артюса. Примеры, клиническое значение. ^ (реакции 4 типа по Coombs-Gell). Характеристика аллергенов, эффекторов. Клинико-патогенетические формы ГЗТ. Этиология и патогенез продуктивного воспаления. Закономерности формирования гранулём. Примеры. Методы диагностики, профилактики и лечения аллергических заболеваний, основанных на механизмах ГЗТ. ^ ). Клинические проявления, патогенетические отличия от истинной аллергии. Стадии аллергических и аллергоидных реакций. Примеры аллергоидных реакций, их разнообразие, клиническое значение и экспериментальные модели. Феномен Санарелли - Шварцмана. ^ Физиологическая роль аутоиммунитета и относительная аутотолерантность. Генетическая предрасположенность к аллергии. Аутоиммунные болезни. Примеры аутоаллергии с участием ГНТ и ГЗТ-зависимых механизмов. Этиология, патогенез, клинические формы. Роль внешних и внутренних факторов в патогенезе аутоиммунных заболеваний. ^ . Проблема забарьерных антигенов. Роль дефицита супрессии, роль аберрантной экспрессии антигенов ГКГС, прямой активации аутореактивных Т-хелперов, перекрестного аутоиммунитета, антиидиотипических антител, молекулярной мимикрии и поликлональной иммуностимуляции Принципы диагностики, профилактики и лечения аутоаллергических заболеваний. ^ Классификация. Лимфогрануломатоз, неходжкинские лимфомы, инфекционный мононуклеоз, саркоидоз, плазмоцитома. Их этиология, патогенетические особенности. ^ . Понятие о недостаточности кровообращения; ее формы, основные гемодинамические показатели и проявления. Взаимодействие острых и хронических компенсаторно-приспособительных механизмов на примере патофизиологии нарушений системного артериального кровяного давления. Экспериментальное моделирование патологии сердечно-сосудистой системы. ^ Этиология, особенности патогенеза простой, олиго- и полицитемической форм гипо- и гиперволемии. Экспериментальное моделирование. Принципы коррекции. ^ как наиболее частая причина гиповолемии. Защитно-приспособительные реакции организма при кровопотере: экстренные гемодинамические реакции, восстановление объема крови, белков плазмы, форменных элементов крови. Расстройства физиологических функций при кровопотере, обратимые и необратимые изменения. Принципы терапии кровопотерь: Переливание крови и кровезаменителей, механизмы действия гемотрансфузии. Постгемотранфузионные осложнения, механизмы их развития и меры профилактики. ^ Сердечная недостаточность, ее виды, экспериментальные модели. Миокардиальная форма сердечной недостаточности, ее этиология и патогенез. ^ при общем дефиците в организме кислорода и субстратов биологического окисления, значительной перегрузке сердца. Общая гипоксия, интоксикация, гормональные и метаболические нарушения, аутоиммунные процессы, нарушения центральной регуляции сердца, патологические висцерокардиальные рефлексы как причина миокардиальной сердечной недостаточности. Значение психоэмоционального фактора. ^ Причины увеличения преднегрузки и постнагрузки на сердце (перегрузка объемом и давлением). Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Моделирование перегрузочной сердечной недостаточности. Роль гемодинамической сердечной недостаточности в клинической и спортивной медицине. ^ . Пороки клапанов сердца, их основные виды, особенности этиологии и патогенеза. Инфекционный эндокардит, этиология, патогенез, механизмы основных проявлений. ^ . Гетеро- и гомеометрические механизмы компенсации. Тоногенная и миогенная дилатация сердца. Физиологическая и патологическая гипертрофия миокарда, этиология, патогенез, стадии, особенности гипертрофированного сердца, механизмы его декомпенсации. Моделирование сердечной недостаточности в эксперименте. ^ ; острая тампонада сердца, этиология, патогенез, стадии компенсации. Перикардиты, этиология, патогенез, виды. 171.Сердечная недостаточность. Определение, критерии, формы. Патогенез. Клинические проявления и гемодинамические показатели при сердечной недостаточности. Принципы ее терапии и профилактики. 172.Коронарная недостаточность, абсолютная и относительная, обратимая и необратимая. Понятие о реперфузионном кардиальном синдроме при обратимой коронарной недостаточности. 173. Ишемическая болезнь сердца, ее формы, причины и механизмы развития. Стенокардия, формы, клинико-патогенетические отличия. ^ , этиология патогенез клинико-патогенетические формы по Образцову-Стражеско, нарушения метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда в зоне ишемии и вне ее. Патофизиологическое объяснение электрокардиографических признаков ишемии и инфаркта миокарда, ишемического и реперфузионного повреждения миокарда. Осложнения и исходы стенокардии и инфаркта миокарда, их патогенез. ^ как нарушения парциальных свойств миокарда, их виды, причины, механизмы и электрокардиографические проявления. Расстройство общего и коронарного кровообращения при аритмиях; сердечная недостаточность при аритмиях. Роль нарушения внутрисердечных ионных градиентов. Роль кардиальных и экстракардиальных факторов. Понятие о функциональных аритмиях. Экспериментальное моделирование аритмий. ^ . Особенности этиологии и патогенеза мерцания и трепетания предсердий и желудочков. Роль механизма повторного входа. Фибрилляция и дефибрилляция сердца, понятие об искусственных водителях ритма. ^ . Этиология, патогенез, виды. Электрокардиографические и клинические проявления. Экспериментальное моделирование. Особенности этиологии и патогенеза припадков Морганьи-Эдамса-Стокса. ^ . Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия, ее этиология и патогенез, формы и стадии; факторы стабилизации повышенного артериального давления. Вторичные ("симптоматические") артериальные гипертензии, их виды, причины и механизмы развития. Особенности гемодинамики при различных видах артериальных гипертензий. Осложнения и последствия артериальных гипертензий. ^ . Этиология, патогенез, формы, стадии, факторы риска, основы генетической предрасположенности к гипертонической болезни. Последствия гипертонической болезни. Патогенетические взаимоотношения гипертонической болезни и атеросклероза. Моделирование хронических гипертензий. 180.Атеросклероз: определение, этиология, факторы риска, патогенез; роль психоневрогенного и наследственного факторов и других факторов риска. Связь артериальной гипертензии и атеросклероза. Роль атеросклероза в патологии сердечно-сосудистой системы. Стадии развития атеросклеротических поражений. Экспериментальное моделирование атеросклероза. ^ , их виды, причины и механизмы развития. Острые и хронические артериальные гипотензии. Симпато-адреналовая недостаточность как основа "гипотонической болезни". Коллапс, его виды, этиология, патогенез, отличия от шока. Проявления и последствия гипотензивных состояний. 182.Эритроцитозы. Характеристика абсолютных и относительных, наследственных и приобретенных эритроцитозов. Их этиология, патогенез, клинические проявления, последствия. Значение гормональных и гуморальных факторов в развитии эритроцитозов. Этиология и патогенез болезни Вакеза. ^ . Гипоксия – главное патогенетическое звено анемий. Виды анемий; характеристика по этиологии и патогенезу, типу кроветворения, цветовому показателю, регенераторной способности костного мозга, размеру и форме эритроцитов. ^ , факторы риска, распространенность, патогенез, клинические и гематологические проявления, принципы диагностики и лечения. Железодефицит, этиология, патогенез, стадии, критерии. Механизмы негематологических проявлений железодефицита. ^ Этиология, факторы риска, распространенность, патогенез, клинические и гематологические проявления, принципы диагностики и лечения. Механизмы негематологических проявлений мегалобластических состояний. Этиология и патогенез пернициозной анемии Аддисона-Бирмера. ^ Этиология, факторы риска, распространенность, патогенез, клинические и гематологические проявления, принципы диагностики и лечения. Роль мутагенных и иммунопатологических воздействий. Понятие о первичной костномозговой недостаточности. Панмиелофтиз. ^ Этиология, факторы риска, распространенность, патогенез, клинические и гематологические проявления, принципы диагностики и лечения. Синдром усиленного гемолиза. Механизм основных проявлений. Особенности острых и хронических форм. 188.Эритроцитопатии. Особенности этиологии, патогенеза, проявлений, примеры. 189. Гемоглобинопатии. Особенности этиологии, патогенеза, проявлений, примеры. 190.Энзимопатии. Особенности этиологии, патогенеза, проявлений, примеры. 191.Изоиммунные и аутоиммунные гемолитические анемии Особенности этиологии, патогенеза, проявлений, примеры.. Гемолитическая болезнь новорожденных. Билирубинованя энцефалопатия. 192.Сидеробластические (сидероахрестические) анемии. Этиология, патогенез, особенности картины крови и костного мозга. Последствия. 193.Нарушения системы лейкоцитов. Роль отдельных видов лейкоцитов в патологических процессах. Лейкоцитозы, лейкопении (включая агранулоцитоз), алейкия, их виды, причины и механизмы развития. 194.Лейкоцитарная формула и лейкоцитарный профиль взрослого человека и ее изменения при патологии. ^ . Этиология, патогенез. виды, критерии, значение. 195.Лейкемоидные реакции. Виды лейкемоидных реакций, их этиология, патогенез, изменения кроветворения и морфологического состава периферической крови. Отличия от лейкозов, значение для организма. 196. Лейкозы: характеристика понятия, принципы классификации. Этиология лейкозов: роль вирусов, химических канцерогенов, ионизирующей радиации в их возникновении. ^ . Морфологическая, цитохимическая, цитогенетическая и иммунологическая характеристика лейкозов. Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при разных видах лейкозов. Основные нарушения в организме, их механизмы. Принципы диагностики и терапии. ^ Тромбоцитозы, тромбоцитопении, тробоцитопатии; виды, причины, механизмы развития, последствия. 199.Изменения физико-химических свойств крови: осмотического и онкотического давления, вязкости, СОЭ, белкового состава, осмотической резистентности эритроцитов (ОРЭ). 200.Гемостазопатии. Роль сосудистого, клеточного и плазменного звеньев в гемостазе, антигемостазе и развитии расстройств их равновесия. Геморрагический синдром. Основные разновидности и проявления. ^ основные разновидности и проявления. Тромбозы. Этиология, патогенез исходы. Особенности тромбообразования в артериальных и венозных сосудах. Принципы патогенетической терапии тромбозов. ^ . Механизмы тромбоциторезистентности сосудистой стенки и причины их нарушения. Роль тромбоцитов в первичном и вторичном гемостазе. 203.Вазопатии. Этиология. Патогенез, виды, критерии диагностики. Болезнь Шёнляйн-Геноха. 204.Тромбоцитопении. Этиология, патогенез, виды критерии диагностики. Болезнь Верльгофа. 205.Тромбоцитопатии, этиология, патогенез, виды, критерии диагностики. Болезнь фон Виллебранда. 206.Коагуляционый (вторичный) гемостаз. Роль факторов противосвертывающей системы, первичных и вторичных атикоагулянтов, фибринолиза в первичном и вторичном гемостазе. 207.Коагулопатии. Этиология, патогенез, виды. Роль наследственных и приобретённых факторов. Критерии диагностики. Гемофилии, этиология патогенез, формы, механизм проявлений. 208.Патофизиологические основы дифференциальной диагностики геморрагического синдрома. Основные лабораторные и клинические тесты и признаки, логика их оценки. 209.Тромбо-геморрагический синдром (Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, кагулопатии потребления). Этиология, патогенез, стадии, критерии диагностики, принципы терапии. ^ . Расстройства лимфообращения. Механическая, динамическая и резорбционная лимфатическая недостаточность. Роль нарушения лимфатической системы в патологии. Лимфодинамический отёк. Роль лимфоузлов при патологии. Лимфаденит и лимфаденопатия. Лимфогенное метастазирование.Коррекция расстройств функций лимфатической системы, лимфосорбция. ^ Виды дыхательной недостаточности по этиологии, течению, степени компенсации, патогенезу. Внелегочные и легочные этиологические факторы ДН. Нарушения негазообменных функций легких. Показатели (признаки) ДН. 212.Одышка, характеристика понятия, виды, механизм развития. Изменения газового состава крови и кислотно-основного состояния при ДН в стадии компенсации и декмпенсации. Агональные формы одышки. ^ Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному типу. Примеры заболеваний с обструкцией верхних и нижних дыхательных путей. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по рестриктивному и смешанному типу. Примеры заболеваний. Методы функциональной диагностики нарушения вентиляции легких: спирография, пневмотахометрия, тест Тиффно, оценка эластических свойств легких и др. 214.Ателектаз. Этиология, патогенез, виды, последствия. Экспериментальное моделирование. 215.Пневмоторакс. Этиология. Патогенез, виды, последствия. Патофизиологические основы первой помощи. Моделирование. Принципы саногенного действия лечебного пневмоторакса. 216.Пневмония. Этиология, патогенез, формы. Последствия. Особенности альвеолярных и интерстициальных пневмоний. 217.Плеврит. Этиология, патогенез, виды. Механизмы основных проявлений. 218.Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ, ХОЗЛ). Этиология, роль эндогенных и экзогенных факторов риска, патогенез, формы, механизм основных синдромов, последствия. 219.Эмфизема лёгких как синдром. Этиология, роль эндогенных и экзогенных факторов. Патогенез. Формы. Последствия. ^ (БА). Этиология, патогенез, виды. Понятие об аллергических и неаллергических формах. Гиперреактивность бронхов. Особенности дыхательной недостаточности при бронхиальных астматических приступах. Патогенез астматического статуса. Последствия БА. Патофизиологические основы дифференциальной диагностики и лечения. ^ . Причины, проявления, оценка расстройство диффузии газов через альвеоло-капиллярную мембрану. Особенности ДН и одышки при отёке лёгких. ^ . Их причины, последствия. Соотношение вентиляции и перфузии в норме и при патологии: изменения вентиляционо-перфузионного показателя, его оценка. Альвеолярное мертвое пространство, альвеолярное веноартериальное шунтирование, их роль при развитии ДН ^ Функциональная организация дыхательного центра. Формы одышки. Патологические формы дыхания. Понятие о тахипноэ, брадипноэ, гиперпноэ, дыхании Куссмауля, дыхании Чейна-Стокса, Биота. Этиология и патогенез патологических форм дыхания. Нарушения дыхания во сне. ^ . Легочная артериальная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный и некардиогенный отек легких. Патофизиологические принципы лечения дыхательной недостаточности при этих формах патологии. ^ Роль пищи и питания в их возникновении; значение нейрогенных и гуморальных факторов. Инфекционные процессы в пищеварительной системе. Патогенное влияние курения и злоупотребления алкоголем. Роль нарушения конвейерного принципа функционирования ЖКТ. Функциональные связи различных отделов пищеварительной системы в патологических условиях. Связь нарушений пищеварения и обмена веществ. ^ : гипорексия, анорексия, парарексия, булимия, полифагия, полидипсия, расстройства вкусовых ощущений. Нейрогенная анорексия - булимия. Особенности этиологии и патогенеза. Роль эндокринных, иммунопатологических и психических факторов. ^ . Нарушения слюноотделения, гипо- и гиперсаливация. Этиология и патогенез кариеса зубов, пародонтоза, сиалоаденита. Поражения полости рта при гиповитаминозах. ^ . Дисфагия, её глоточные и пищеводные причины. Этиология и патогенез ахалазии кардии, кардиоспазма, гастроэзофагального рефлюкса, синдрома Маллори-Вейса. Последствия. Рак пищевода, этиология. Патогенез, виды. Факторы риска. ^ . Типы патологической секреции. Гипо- и гиперкинетические состояния желудка. Нарушения эвакуации желудочного содержимого: отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Связь секреторных и моторных нарушений. ^ . Эндокринная функция желудка при патологии. Острая эрозивная гастропатия. Синдром Цоллингера-Элиссона. Хронические гастриты. Этиология, патогенез, формы, последствия. Хеликобактериоз и его значение в развитии гастритов и язвенной болезни. Рак желудка, этиология, патогенез, факторы риска. ^ Нарушения секреторной функции. Значение повреждения энтероцитов, панкреатической ахилии, ахолии; роль гастроинтестицальных гормонов. ^ ; нарушения всасывания. Нарушения моторики кишечника. Диарея, этиология, патогенез, виды, последствия. Роль иммунопатологических факторов и микроорганизмов в развитии пищевых токсикоинфекций. Запоры, этиология, патогенез, последствия. Кишечная непроходимость. ^ ; кишечная аутоинтоксикация; колисепсис, дисбактериозы. Энтериты, колиты. Характеристика синдрома мальабсорбации. Дисахаридазная и дипептидазная недостаточность.Этиология и патогенез целиакии. ^ Теории ульцерогенеза. Современные взгляды на этиологию, патогенез язвенной болезни. Принципы лечения. 235.Нарушения секреторной функции поджелудочной железы; острые и хронические панкреатиты, этиология, факторы риска, патогенез, проявления. Рак поджелудочной железы, этиология, патогенез, факторы риска. ^ : патофизиология оперированного желудка. Демпинг-синдром, этиология, проявления, патогенез. Агастрическая анемия. Последствия дуоденоэктомии. Дуоденопривный синдром. Моделирование. Нарушения метаболизма при резекции кишечника. Компенсаторно-восстановительные процессы в системе пищеварения. ^ Печеночная недостаточность. Определение понятия. Классификация. Патогенетические варианты печеночной недостаточности: холестатическая, печеночно-клеточная, сосудистая, смешанная. Экспериментальное моделирование печеночной недостаточности. ^ : синдром "плохого питания", мезенхимально-воспалительный синдром, эндокринологический синдром, гематологический синдром, механизмы кожных проявлений, гиповитаминозы. ^ : гепатолиенальный синдром, портальная гипертензия, асцит. Этиология, патогенез, формы, последствия. Экспериментальные методы изучения нарушений функций портальной системы. Прямая и обратная фистулы Экка и Экка-Павлова. ^ : цитолитический синдром, этиология, патогенез, проявления. Цирротический синдром. Этиология, патогенез, виды, патоморфологические особенности цирроза печени. Клинико-лабораторные корреляты цирроза печени. ^ Синдром холестаза (первичного и вторичного); ахолия, холемия, желтуха. Этиология патогенез, виды, проявления. 242.Характеристика понятия "желтуха". Виды, причины, дифференциальная диагностика "надпеченочной", "печеночной" и "подпеченочной" желтух. Наследственные энзимопенические желтухи ^ Нарушения углеводного. белкового, липидного, водно-электролитного обменов, регуляции состава и физико-химических свойств крови при печеночной недостаточности. Нарушения барьерной и дезинтоксикационной функций печени. ^ Этиология, патогенез, виды, механизмы основных проявлений. Стадии развития. Экспериментальное моделирование. 245.Гепатиты. Этиология, патогенез, виды, различия, основные синдромы, осложнения. Последствия. 246.Желчно-каменная болезнь. Этиология, факторы риска, патогенез, осложнения, последствия. Понятие о холестазе, ахолии, холемии. Механизмы их основных проявлений. 247.Алкогольное поражение печени. Этиология, патогенез, стадии, нарушения обмена веществ, исходы. ^ . Технологическая задача почек и их парциальные функции. Нарушения основных процессов в почках: фильтрации, экскреции, реабсорбции, секреции и инкреции. Значение клиренса для оценки фильтрационной и экскреторной функции почек. Оценка почечного кровотока и величины канальцевой реабсорбции воды. ^ . Ренальные симптомы. Изменения суточного диуреза (поли-, олиго-, анурия), изменения относительной плотности мочи. Гипо- и изостенурия, их причины и диагностическое значение. Оценка концентрационной функции канальцев почек. ^ Протенурия, гематурия, лейкоцитурия, их виды, причины, диагностическое значение. Другие патологические составные части мочи ренального и экстраренального происхождения. 251.Экстраренальные симптомы и синдромы при заболеваниях почек. Патогенез и значение азотемии, анемии, артериальной гипертензии, остеопатии, отеков. 252.Нефротический синдром. Виды, патогенез, проявления и их механизмы. Пиелонефриты острые и хронические. Этиология, патогенез, клинические проявления, принципы лечения. 253.Гломерулонефриты. Этиология, патогенез, патогенетические классификации. Клинические проявления, принципы лечения. Роль иммунопатологических факторов. Экспериментальное моделирование 254.Острая почечная недостаточность (ОПН). Формы, этиология, патогенез, стадии, причины смерти, принципы лечения. Значение гемодиализа в лечении ОПН, его принципы. 255.Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Этиология, стадии, особенности патогенеза и проявлений ХПН, причины смерти. Уремия. Этиология, патогенез. Принципы лечения. 256.Почечно-каменная болезнь. Этиология, факторы риска, патогенез, клинические проявления. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям