В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
|
|
Скачать 6.11 Mb.
|
^ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ СтГМА За последние годы мобильный телефон из разряда игрушек и показателя благосостояния превратился в обычный рабочий инструмент. К числу социальных проблем прибавилась еще одна беда научного прогресса. Являясь необходимой составляющей повседневной жизни, сотовая связь – это реальный источник воздействия электромагнитного излучения. Анализ современной литературы показал, что влияние сотовой связи на здоровье человека является важнейшей проблемой современной медицины. Цель исследования: выявить закономерности влияния сотовых телефонов на самочувствие студентов СтГМА. База для исследования: кафедра гигиены с основами экологии человека. Материалы и методы: методом анкетирования было опрошено 160 студентов 3 - 4 курса лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов в возрасте 18 - 20 лет. Результаты: установлено, что продолжительность одного телефонного разговора менее 1 минуты отметили лишь 6 % студентов, 44 % опрошенных тратят на один звонок от 1 до 5 минут, у 24 % студентов разговор длится 5 - 10 минут, а у 26 % опрошенных превышает 10. Использование мобильного Интернета подтвердили 85 % респондентов, из них лишь 2 % пользуются мобильным Интернетом около 1 часа в день, 62 % студентов используют сеть Интернет от 4 до 6 часов и 21 % - более 8 часов в сутки. Активное пользование Интернетом в ночное время суток подтвердили 71 % опрошенных. При анализе структуры жалоб частые головные боли отмечались у 29% участников опроса, быстрая утомляемость - у 51 %, сонливость днем – у 26%, на бессонницу жаловались 12 % опрошенных и 2 % замечали снижение зрения после длительного пользования сотовым телефоном. Однако 32 % студентов состояние своего здоровья субъективно оценивают как отличное, 44 % - «хорошее» и 24 % - «удовлетворительное». Выводы: мобильные телефоны, безусловно, оказывают комплексное негативное влияние на здоровье, снижая работоспособность и ухудшая общее самочувствие студентов. В связи с этим рекомендуется ограничить продолжительность разговоров (однократного разговора – до 3 минут), максимально увеличить период между двумя разговорами (не менее 15 минут), сокращать время пользования мобильным Интернетом. Также с целью снижения воздействия электромагнитных полей рекомендуется использование телефонов с гарнитурами. Д. С. Костенко, Д. Ю. Гольцов, Ю. А. Тесленко, М. М. Джуккаева Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии СтГМА, научный руководитель – ассистент М. А. Долгашова ^ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ Патология сердечно - сосудистой системы сердца занимает ведущее место в структуре общей заболеваемости и смертности населения. Поэтому новые данные о структурной организации сосудистого русла сердца позволят расширить имеющуюся информацию и применить её для разработки различных методов профилактики и лечения сердечнососудистых заболеваний. Цель настоящего исследования – установить особенности углов отклонения и площади сечения (Sсеч.) основных ветвей сосудистых разветвлений левой (ЛВА) и правой (ПВА) венечных артерий (ВА) у людей в возрасте от 21 до 60 лет при различных вариантах ветвлений венечных артерий (ВВВА). Дизайн исследования: перспективное исследование серии случаев. Клиническая база: кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии СтГМА. Материал и методы исследования: комплексное изучение артериальных сосусов 20 сердец людей проведено анатомическими, рентгенологическими, гистологическими и морфометрическими методами с использованием компьютерных программ, учитывающих специфическую геометрию графических объектов. Полученные данные обработаны вариационно - статистическим методом, используя стандартный пакет прикладных программ. Исследованы сердца с левовенечным, правовенечным и равномерным ВВВА. Установлено, что при всех ВВВА максимальное количество разветвлений с ветвями, отклоняющимися на больший угол и имеющих меньшую Sсеч., по сравнению с ветвями, отклоняющимися на меньший угол и имеющих большую Sсеч., составило в первом периоде зрелого возраста - 76,1%. Их несколько меньше во втором периоде зрелого возраста – 75,8%. Наряду с этим выделены сосудистые разветвления, у которых ветви с большим углом отклонения обладают большей Sсеч., по сравнению с ветвями, отклоняющимися на меньший угол и имеющими меньшую Sсеч. Их соотношение в первом и втором периодах зрелого возраста составило соответственно 22% и 24,2%. Сосудистые ветвления, у которых дочерние ветви отклоняются на равные углы с различной Sсеч., установлены только у людей первого периода зрелого возраста в 1,9 % случаев. Таким образом, при всех ВВВА ветви ЛВА с меньшей Sсеч. и большим углом отклонения являются преобладающими по сравнению с аналогичными ветвями ПВА. Ю. А. Сенюгина Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии СтГМА, научные руководители: доцент Г. Л. Радцева, ассистент О. В. Здорнова ^ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ФТАЛАТА СВИНЦА В настоящее время в связи с широким развитием промышленности наблюдается увеличение числа опасных загрязнителей, особенно соединений металлов. Как известно, именно печень является центральным органом, участвующим в реакциях связывания и обезвреживания токсических веществ эндогенного и экзогенного происхождения. Целью исследования является изучение морфо - функциональных изменений в тканях печени крыс при воздействии фталата свинца. Объектом исследования явились крысы весом 160 - 220 г, которые подвергались хроническому ингаляционному воздействию фталата свинца в концентрации 50 мг/м3, 5 мг/м3, 0,5 мг/м3 течение 4 месяцев. По окончании эксперимента животных забивали, кусочки печени заливали в парафин, серийные парафиновые срезы окрашивали обычными и специальными гистологическими методиками. В печени наблюдается полнокровие систем притока, циркуляции и оттока крови от дольки. Отмечаются расширение синусоидных капилляров, центральных, поддольковых и собирательных вен. Эндотелиальные клетки, выстилающие синусоидные капилляры, резко гипертрофированы. В просветах сосудов, тканях печени, в звездчатых макрофагах содержатся многочисленные частицы фталата свинца, имеющие различную величину. В области центральных, поддольковых вен и триад наблюдаются полиморфноцитарные инфильтраты. Они более крупные в перипортальной зоне. Инфильтраты состоят из макрофагов с многочисленными частицами люминофора, лимфоцитов, фибробластов, продуцирующих тонкие коллагеновые волокна, фиброцитов, эозинофилов и немногочисленных плазматических клеток. В гепатоцитах выражена зернистая, гидропическая и жировая дистрофии. В тканях печени выявляются небольшие очаги некроза. Внутри долек встречаются лимфогистиоцитарные инфильтраты. Наблюдается увеличение числа двуядерных гепатоцитов, что свидетельствует о регенераторных процессах в печени. Наличие большого количества частиц люминофора во всех структурах печени свидетельствует о кумулятивном характере фталата свинца и продолжающемся токсическом его действии на орган. Ф. Р. Тамбиева, Д. Э. Степанова Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии СтГМА, научные руководители – доцент Г. Л. Радцева, старший преподаватель Е. И. Пискарева ^ ВОЗДЕЙСТВИИ ЛЮМИНОФОРА, СОДЕРЖАЩЕГО ЛАНТАН Актуальность исследования обусловлена возможностью токсического и фиброгенного воздействия на ткани легкого лантана, относящегося к редкоземельным металлам, нередко приводящего к возникновению хронических заболеваний органов дыхания. Цель: изучение изменений в легких при хроническом ингаляционном воздействии люминофора, содержащего лантан. Для морфологического исследования легкого половозрелые беспородные белые крысы подвергались ингаляционному воздействию лантана в течение 4 месяцев. Кусочки легочной ткани заливались в парафин. Серийные срезы органа окрашивались обычными гистологическими методиками, по Маллори и ван Гизону. Клиническая база: кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии. При ингаляционном воздействии люминофора в легких наблюдается чередование безвоздушных и эмфизематозно измененных участков. Происходит формирование крупных полиморфноклеточных перибронхиальных, периваскулярных и интерстициальных инфильтратов, содержащих лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы, плазматические клетки, эозинофилы и нейтрофилы. Преобладающими клетками перибронхиальных инфильтратов являются лимфоциты и макрофаги, периваскулярных – лимфоциты и эозинофилы. В цитоплазме макрофагов выявляются различные по размерам частицы люминофора. Возникает ранняя макрофагальная реакция. Довольно часто среди макрофагов обнаруживаются очень крупные многоядерные клетки. В очаги воспаления мигрируют фибробласты. Их синтетическая активность характеризуется увеличением количества коллагеновых волокон в стенках бронхов, артерий и интерстициальной ткани. Выводы: образование крупных полиморфноклеточных инфильтратов и ранняя макрофагальная реакция, сопровождающаяся формированием скоплений крупных многоядерных клеток, лимфоцитов, плазматических и тучных клеток, являются признаками воспалительных и иммунных реакций, происходящих в организме. Последующее появление фибробластов и коллагеновых волокон в очагах воспаления свидетельствует о возможности развития в дальнейшем фиброза легкого. Т. А. Эркенов Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии СтГМА, научный руководитель – доцент Г. Л. Радцева ^ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХЛОРИДА КАДМИЯ Актуальность темы обусловлена недостаточно изученными данными по воздействию на ткани легкого хлорида кадмия в составе люминофора, содержащего лантан. Целью настоящего исследования является изучение изменений в воздухоносных путях и респираторных отделах легких половозрелых крыс - самцов при внутрибрюшинном введении хлорида кадмия из расчета 1,2 мг на 1 кг массы. Сроки затравки - от одного дня до двух месяцев. Часть животных находилась под наблюдением спустя месяц после окончания эксперимента. По окончанию сроков наблюдения животных забивали путем декапитации, брали для исследования кусочки легких, заливали в парафин, окрашивали обычными гистологическими методами, а также на слизь муцикармином Мейера, по Маллори, Ван - Гизону, Массону. Наибольшие изменения наблюдались спустя два месяца после окончания затравки. Экспериментальная база: кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии СтГМА. Результаты: вследствие токсического воздействия хлорида кадмия наблюдаются выраженное полнокровие в сосудистой сети органа, стаз. Безвоздушные участки легких чередуются с эмфизематозно измененными. Отмечается картина выраженных дистрофических изменений в воздухоносных и в респираторных отделах легких. В бронхах среднего и мелкого калибров формируются сосочковые выросты соединительнотканной основы слизистой оболочки, выстланные пролиферирующим мерцательным эпителием с дискариозом и гиперхроматозом. В респираторных отделах видны резко утолщенные межальвеолярные перегородки. Перибронхиально, периваскулярно и в интерстициальной ткани межальвеолярных перегородок находятся крупные инфильтраты, состоящие из макрофагов, лимфоцитов, эозинофилов, тучных клеток, фибробластов, плазматических клеток. Следовательно, при воздействии хлорида кадмия в легких выявляются выраженные дистрофические изменения. Изменения в легких спустя месяц после затравки менее интенсивны, но все еще значительны, что является подтверждением наших данных о кумулятивном воздействии хлорида кадмия на легких крыс. Выводы: хлорид кадмия вызывает выраженные изменения в легких, обладая токсическим, дистрофическим, кумулятивным характерами воздействия на организм. Е. Ю. Алейникова Кафедра нормальной анатомии СтГМА, научный руководитель - ассистент Н. В. Баранова АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПЕЧЕНИ (литературные данные) В последние годы врачи все чаще стали сталкиваться с различными очаговыми образованиями печени, многие из этих случайных находок являются аномалиями развития печени. Цель исследования: изучить аномалии развития печени. Довольно часто встречаются небольшие особенности формы печени, которые проявляются в изменении размеров различных отделов печени и глубины борозд. Это не влияет на функцию печени. Так, встречаются недоразвитие левой доли печени, увеличение одной из долей, общее увеличение или, наоборот, недоразвитие печени, добавочные доли печени и т. д. Добавочная доля печени обычно имеет вид отдельного островка печеночной ткани или конгломерата островков. Встречается в брюшной полости вблизи печени, соединена с печенью сосудисто - секреторной или тканевой ножкой. Гипоплазия отдельных долей печени - левая доля чаще подвергается изменению. Она резко уплощена, внутреннее строение ее нетипично для печени - преобладает соединительная ткань. Гипоплазия печени - недоразвитие всего органа. Весьма редкая аномалия. Опущение печени врожденное (гепатоптоз) - развивается вследствие слабости фиксирующего аппарата печени. Дистопия печени - положение слева при полном или частичном обратном расположении внутренних органов. Спланхноптоз - смещение органов брюшной полости вниз по сравнению с их нормальным положением. В возникновении спланхноптоза имеет значение ряд наследственных и конституциональных факторов: врожденные аномалии развития органов, ослабление соединительной ткани - связок, брыжеек, фиксирующих органы к задней брюшной стенке, низкое стояние диафрагмы и др. Разделение печени на доли неправильное встречается довольно часто в виде образования дополнительных долей или многодольчатой печени. Описана «доля Риделя», представляющая собой удлиненный «язык» печеночной ткани, исходящий из края правой или квадратной доли печени. Удвоение печени - полное удвоение относится к казуистике. Возникновение такого порока объясняется наличием дополнительной закладки на вентральной поверхности будущей двенадцатиперстной кишки. Вывод: знание вариантов нормы и врожденных аномалий развития печени позволяет поставить точный диагноз, а своевременное лечение в случае аномалии приводит к положительным результатам. Т. А. Анищенко, А. В. Пальчикова Кафедра нормальной анатомии СтГМА, научный руководитель – ассистент О. Н. Астахова ^ СИСТЕМЫ ВЕНЕЧНОГО СИНУСА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ДЕТСТВА Заболеваемость и смертность от сердечно - сосудистой патологии остается преобладающей в экономически развитых странах мира. В последние годы отмечается тенденция к росту болезней органов кровообращения не только у взрослых, но и у детей разного возраста. Поэтому новые данные о структурной организации венозного русла сердца позволят расширить имеющуюся информацию и применить ее для разработки различных методов лечения и профилактики сердечно - сосудистых заболеваний. Цель исследования: установить изменения суммарного сечения (ΣSсеч.)и субэпикардиального отдела большой вены сердца (БВС) и ее основных притоков у детей первого детства (от 4 до 7 лет) при варианте распределения вен (ВРВ) (1Ав - ВРВ) с преобладанием системы БВС. Дизайн исследования: проспективное исследование серии случаев. Клиническая база: исследование выполнено на аутопсийном материале 32 сердец детей первого детства обоего пола. Материал и методы: в комплексном исследовании вен сердца системы венечного синуса (ВС) использованы анатомические, рентгенологические, гистологические и морфометрические методы. Обработка полученных данных и их сравнительный анализ проведены с помощью оригинальных и специальных компьютерных программ (Video - Test - Morpho, 2006; Statistica 6,0). Статистические методы и критерии: полученные данные обработаны вариационно - статистическим методом, используя стандартный пакет прикладных программ. Результаты: при изучении морфоматематических моделей БВС и её основных притоков, а также соответствующих графиков изменений ΣSсеч. при 1Ав - ВРВ установлено, что изменения ΣSсеч. имеют неравномерный характер от начальных отделов до впадения в ВС. На протяжении нижней и средней трети передней межжелудочковой борозды отмечаются резкие увеличения ∑Sсеч., связанные с формированием двух уровней слияния её крупных притоков, с последующим плавным повышением на протяжении верхней трети до перехода в ВС. Выводы: изменения ΣSсеч. БВС и ее основных притоков у детей первого детства коррелируют как их топографией, так и ВРВ. ^ Н. Г. Дмитриков, С. А. Лайпанова Кафедра нормальной анатомии СтГМА, научные руководители - профессор А. А. Коробкеев, ассистент М. А. Басаков, доцент О. Ю. Лежнина ^ У ЛЮДЕЙ ПЕРВОГО И ВТОРОГО ПЕРИОДОВ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА Сердечная патология характеризуется общей тенденцией к росту и омоложению, поэтому изучение морфофункциональной организации сосудистого русла сердца людей сохраняет свою актуальность. Цель работы: представить морфофункциональные параметры сосудистого русла сердца (отношение суммарных площадей просвета венозного русла к артериальному (R), среднее расстояние между артериальным и венозным руслами (Ds), среднее смещение венозного русла сердца от артериального (Sh)), характеризующие пространственное взаиморасположение артерий и вен органа при правовенечном варианте ветвления венечных артерий и распределении вен с преобладанием системы средней вены сердца у людей от 21 года до 60 лет. Исследование артериальных разветвлений сердец проведено анатомическими, рентгенологическими, морфометрическими методами. Изучение субэпикардиального сосудистого русла сердца людей первого периода зрелого возраста в передней межжелудочковой борозде (ПМЖБ) показало уменьшение R на всем её протяжении с более интенсивным снижением в нижней трети до 0,20±0,01. Исследование данного параметра в задней межжелудочковой борозде (ЗМЖБ) установило постепенное увеличение R в верхней и средней третях с последующим уменьшением в нижней. Во втором периоде зрелого возраста выявлено неравномерное уменьшение R в верхней трети ПМЖБ, увеличение в средней до 5,3±0,2 и снижение в нижней трети. Изучение R в ЗМЖБ показало незначительное снижение в верхней трети, неравномерное увеличение в средней и нижней третях до 17,5±1,5. Анализ изменений Ds у людей первого периода зрелого возраста показал его уменьшение в верхней трети и волнообразные изменения в средней и нижней третях. Тогда как в ЗМЖБ отмечено уменьшение Ds в верхней трети, увеличение в средней и скачкообразное снижение в нижней. Во втором периоде зрелого возраста Ds уменьшается в верхней трети ПМЖБ и на всем протяжении ЗМЖБ, тогда как в нижней трети ПМЖБ выявлено его увеличение. Исследование изменений Sh у людей первого периода зрелого возраста показало его уменьшение лишь в верхней трети ПМЖБ и нижней трети ЗМЖБ, в других участках грудино - реберной и диафрагмальной поверхностей сердца Sh возрастает. Данный показатель у людей второго периода зрелого возраста увеличивается только в нижней трети ЗМЖБ, тогда как на протяжении ПМЖБ, а также в верхней и средней третях ЗМЖБ установлено его уменьшение. Таким образом, представленные параметры характеризуют сосудистое русло сердца с учетом взаиморасположения артерий и вен органа в различных топографо - анатомических областях сердца. М. А. Арестов Кафедра нормальной анатомии СтГМА, научный руководитель - ассистент О. А. Бузарова ^ СОСУДИСТЫХ ВЕТВЛЕНИЙ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА Актуальность исследования: сердечно - сосудистая патология по - прежнему остается главной причиной смертности и инвалидности у людей пожилого и старческого возраста. Поэтому в решении данной проблемы изучение особенностей структурно - функциональной организации артериального русла сердца является весьма актуальным. Цель исследования: установить особенности углов отклонения основных ветвей сосудистых разветвлений левой (ЛВА) и правой (ПВА) венечных артерий (ВА) в пожилом и старческом возрасте при различных вариантах ветвлений венечных артерий (ВВВА). Дизайн исследования: проспективное исследование серии случаев. Клиническая база: исследование выполнено на кафедре нормальной анатомии СтГМА. Критерии включения в исследование: исследование выполнено на аутопсийном материале 15 сердец людей пожилого и старческого возраста (от 56 до 90 лет). Материал и методы: в комплексном исследовании артериальных разветвлений венечных артерий использовались анатомические, рентгенологические, гистологические, морфометрические методы, а также компьютерные программы, учитывающие специфическую геометрию графических объектов (Video - Test - Morpho,2006). Статистические методы и критерии: полученные данные обработаны вариационно - статистическим методом, используя стандартный пакет прикладных программ. Результаты: исследованы сердца с тремя ВВВА - левовенечным, правовенечным, равномерным. При всех вариантах ветвления общее количество сосудистых разветвлений ВА с углами 45° - 90° преобладает над количеством ветвлений с углами более 90° и менее 45° соответственно 54,2%; 24,3%; 21,5%. Большая часть ветвлений ЛВА с углами 45° - 90° составляет 52,4%, более 90° - 24,4% и менее 45° - 23,2% наблюдений; число ветвлений ПВА с углами 45° - 90° установлено в 56,5%, более 90° - в 24,2% и менее 45° - в 19,3% случаев. Выводы: таким образом, у людей пожилого и старческого возраста угол разветвления 45° - 90° является преобладающим по сравнению с углами менее 45° и более 90°. А. О. Будагова Кафедра нормальной анатомии СтГМА, научный руководитель - ассистент Н. В. Баранова ^ (литературные данные) Анкилоз височно - нижнечелюстного сустава – заболевание височно - нижнечелюстного сустава (ВНЧС), ведущее к серьезному ограничению подвижности (вплоть до полной неподвижности) нижней челюсти. Цель исследования: изучить клинические признаки анкилоза ВНЧС с целью ранней диагностики данной патологии. Анкилоз височно - нижнечелюстного сустава характеризуется стойкой частичной или полной неподвижностью нижней челюсти, обусловленной деструктивными изменениями в компонентах сустава. В зависимости от характера изменений в суставе различают фиброзный и костный анкилоз. При фиброзном анкилозе отмечаются деструктивные изменения хрящевой ткани вплоть до полного исчезновения хряща, суставной поверхности головки, межсуставного диска и суставной впадины височной кости. Это приводит к сращению суставной головки с межсуставным диском и суставной впадиной височной кости плотной фиброзной тканью, которая нередко подвергается оссификации. При костном анкилозе образуются костные сращения мыщелкового отростка с височной костью. При этом мыщелковый отросток деформируется - уплощается, расширяется, а суставная головка утолщается. Иногда мыщелковый и венечный отростки, образуя конгломерат значительной толщины, сливаются с основанием черепа, скуловой дугой и верхней челюстью. В этих случаях происходит значительное уменьшение полулунной вырезки, или она вовсе не определяется. Основные симптомы анкилоза височно - нижнечелюстного сустава: устойчивое сведение обеих челюстей (как правило, одностороннее); деформация нижней челюсти; укороченное тело нижней челюсти; смещение подбородка в больную сторону при одностороннем анкилозе ВНЧС; микрогения при двустороннем анкилозе ВНЧС; искажение формы лица; патологическое состояние зубных дуг; нарушения прикуса; нарушения дикции; нарушения дыхания; нарушения жевательных функций и атрофия жевательных мышц; интенсивное образование зубных отложений; воспаление десен. В зависимости от того, в каком возрасте начал развиваться анкилоз, возникают нарушения различной степени выраженности: 1) укорочение и деформация нижней челюсти; 2) изменение прикуса вследствие отставания роста челюсти. Чем раньше у ребенка развились патологические изменения в суставе, тем выраженнее вторичные изменения в нижней челюсти, особенно на стороне повреждения. Частота развития анкилозов височно - нижнечелюстного сустава у мужчин обычно в 2 раза выше, чем у женщин. Вывод: знание клинических признаков, раннее выявление данной патологии и своевременное лечение приводят к положительным результатам. А. И. Гамаев Кафедра нормальной анатомии СтГМА, научный руководитель – старший преподаватель М. А. Лысенко ^ (литературные данные) Наследственные отклонения развития внутренних структур сердца, развивающиеся при дисплазии соединительной ткани, часто выявляются малые аномалии сердца (пролапс митрального клапана, аномально расположенные хорды левого желудочка). Диагностика редких малых аномалий сердца (МАС) при жизни больного вызывает трудности, поскольку гемодинамически незначимые нарушения архитектоники малоизвестны клиницистам. Цель исследования: выявление редких МАС при аутопсии и оценка их значения в танатогенезе, а также сопоставление результатов прижизненной и посмертной диагностики нарушений архитектоники сердца. Результаты исследования: аномалии встречаются в виде недостаточного, избыточного либо с дефектами развития створок атриовентрикулярных клапанов и крупных сосудов - бикуспидальный аортальный клапан, двойное устье трехстворчатого клапана, фенестрации трехстворчатого и митрального клапана. Врожденные фенестрации клапанов встречаются в виде одного или более небольших отверстий в створке. Они приводят к развитию недостаточности клапана при разрыве небольшой фенестрации либо в случае значительного размера или величины - одиночного отверстия. Фенестрации аортального, трикуспидального, а также митрального клапанов располагалаются в краевой зоне преимущественно задних створок, имеют округлую форму размером 0,2 - 0,5 см. Микроскопически в окружающей ткани клапанов отмечается неравномерно выраженный отек, умеренная пролиферация фибробластов, слабый склероз и скудная инфильтрация круглыми клетками. На створках трикуспидального, митрального и аортального клапанов со стороны желудочковой поверхности и на артериальной поверхности полулуния клапана легочной артерии выявляются «ложные» вегетации. Анализ историй болезни пациентов с «ложными» вегетациями показывает, что при ультразвуковом прижизненном исследовании образования на створках не были распознаны. Часто определяли аномалии створок клапанов (6,91%), изредка определяли аномалии коронарных артерий (1,89%). Вывод: результаты аутопсии показали, что редкие МАС встречаются у мужчин и женщин всех возрастных групп, умерших от разных причин. Отклонения развития часто проявляются аномалиями клапанов, положения коронарных артерий, дополнительными образованиями в камерах сердца. Распознавание строения и топография редких МАС, их влияния на развитие патологических синдромов являются важными проблемами для врачей различных специальностей. Е. Д. Голышева Кафедра нормальной анатомии СтГМА, научный руководитель - ассистент Н. В. Баранова ^ (анализ литературных данных) Аномалии поджелудочной железы встречаются редко. Большая группа аномалий относится к вариантам размеров, формы и расположения поджелудочной железы и в основном не имеет клинического значения. В то же время некоторые аномалии поджелудочной железы в большей или меньшей мере отражаются на состоянии здоровья больного и снижают качество жизни. Цель исследования: изучить врожденные аномалии поджелудочной железы. Встречаются различные аномалии поджелудочной железы. Различают первичную и вторичную дистопию. Первичная дистопия является пороком развития раннего эмбрионального периода и обусловлена порочной закладкой органа. Вторичная дистопия возникает значительно позже, обычно под влиянием изменения положения или объема соседних с ней органов (диафрагмальные грыжи, пупочные грыжи и т. д.). Кроме того, могут возникать и комбинированные перемещения поджелудочной железы. Дистопии встречаются при дефектах и грыжах диафрагмы со смещением органов брюшной полости, а также при врожденных пупочных грыжах. Удвоение поджелудочной железы - крайне редкий порок развития, несколько чаще встречается расщепление ее хвоста. В незначительном количестве случаев железа может быть расщеплена вдоль продольной оси органа. От тела поджелудочной железы может быть отделена головка или иная часть. Своеобразным пороком развития является кольцевидная поджелудочная железа. Добавочные поджелудочные железы (плотноватые образования от 1,5 до 4 см диаметром) обнаруживаются обычно в стенке двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника, желудка, желчного пузыря, общего желчного протока, меккеллева дивертикула, в брыжейке, печени, селезенке и области пупка. Агенезия поджелудочной железы является чрезвычайно редким пороком развития. Диагностика этого порока сложна, т. к. отсутствие поджелудочной железы на обычном месте не исключает того, что она может быть рассеяна в виде мелких образований в стенке кишечника и желудка. Гиперплазия поджелудочной железы также очень редкий порок развития, связана с общей спланхомегалией. Иногда встречается ложная гиперплазия поджелудочной железы за счет разрастания в органе жировой клетчатки. Врожденные изменения объема поджелудочной железы встречаются очень редко и не имеют практического значения. Вывод: исследование частоты распространенности аномалий развития поджелудочной железы выявило, что наиболее часто встречающейся формой является ее дистопия. Е. В. Дайченко, Н. М. Лобачева Кафедра нормальной анатомии СтГМА, научный руководитель – ассистент Н. В. Баранова ^ (обзор литературных данных) Женский таз является вместилищем для внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки и окружающих тканей, а также выполняет важнейшую функцию в качестве прочной основы родового канала, по которому проходит рождающийся плод. Цель исследования: изучить анатомические особенности женского таза. Женский таз претерпевает значительные изменения в процессе роста и развития женского организма. Процесс формирования нормального женского таза может быть нарушен. Причинами могут служить различные заболевания, неправильное питание матери во время беременности, неблагоприятные условия жизни ребенка, особенно в период полового созревания. У новорожденной девочки крестец узкий и прямой, расположен вертикально, мыс не определяется, вход в таз имеет овальную форму, отмечается сужение размеров таза в плоскости выхода. В процессе роста и развития женского организма костный таз постепенно меняет свои объем и форму. На формирование таза при этом оказывают влияние генетические факторы, условия внешней среды, физическая активность ребенка. Происходит увеличение поперечных и некоторое уменьшение переднезадних размеров таза, крестец наклоняется книзу так, что мыс начинает выступать во вход в таз. Верхушка крестца при этом удерживается в прежнем положении за счет крестцово - остистых и крестцово - бугристых связок. Таким образом, формируется изгиб крестца - крестцовая впадина. Имеются некоторые отличия женского таза от мужского: 1) кости женского таза более тонкие, гладкие и менее массивные; 2) женский таз ниже, шире и больше в объеме; 3) крестец у женщин шире и не так сильно вогнут, как в мужском тазу; 4) крестцовый мыс у женщин выступает вперед меньше, чем у мужчин; 5) симфиз женского таза короче и шире; 6) вход в малый таз у женщины обширнее, форма входа поперечно - овальная, с выемкой в области мыса; 7) полость малого таза у женщин обширнее, напоминает по форме цилиндр, изогнутый кпереди; мужской таз воронкообразно сужается книзу; 8) выход женского таза шире потому, что расстояние между седалищными буграми больше, лонный угол шире, чем у мужчин; копчик выдается кпереди меньше, чем в мужском тазу. Вывод: анализ литературных данных по изучению особенностей женского таза показал преимущественное преобладание поперечных размеров над продольными, имеющее большое значение в акушерской практике. И. С. Закорецкий, Е. Ф. Некрасова Кафедра нормальной анатомии СтГМА, научный руководитель – старший преподаватель М. А. Лысенко |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям