^
Целью послевузовского образования по рентгенологии является формирование широко образованного врача-рентгенолога с гуманистическим и естественно-научным мировоззрением, высокой общей культурой, способного ориентироваться и работать в современных технических условиях, обусловленных проводимой компьютеризации профессиональной деятельности в медицинских учреждениях.
В связи с тем, что диплом врача не дает права на самостоятельную деятельность, выпускнику вуза необходимо пройти дополнительную подготовку по профессионально-образовательной программе по лучевой диагностике в течении от 1 до 3 лет.
Первым этапом профессионально-образовательной программы является первичная специализация- интернатура или клиническая ординатура. Первая - сроком 1 год. Вторая - сроком 2 года. Желательно прохождение этих двух этапов первичной специализации по очереди. В связи с этим, программы по интернатуре и клинической ординатуре, не повторяя программу института, должны строиться в тесной связи друг с другом.
К каждому их этапов специализации по рентгенологии должны быть составлены учебные программы, учебные и учебно-тематические планы, а также вопросы заключительного (аттестационного контроля).
Кроме того, по рентгенологии возможно пройти курсы переподготовки в рамках 504-часовой программы.
Закончившие обучение по первичной специализации и успешно сдавшие аттестационный экзамен, получают документ, позволяющий им в дальнейшем работать по специальности врача-рентгенолога самостоятельно или под контролем заведующего отделением. В последующем врачи-рентгенологи могут повышать свой профессиональный уровень с помощью курсов тематического и общего усовершенствования, рабочих мест в крупных медицинских центрах, а также знакомясь со специальной литературой и принимая участие в заседаниях Московских научных обществах рентгенологов, хирургов онкологов и фтизиатров. По современному законодательству один раз в 5 лет врачи-рентгенологи обязаны сдать экзамен на получения сертификата специалиста, который дает право на работу по специальности. В дальнейшем каждые 5 лет врачи подтверждают полученный сертификат, сдавая экзамены и отвечая на тестовые вопросы.
^
1
|
Общеврачебные навыки и манипуляции
|
|
1.1.
|
Клиническое обследование больного
|
|
1.1.1.
|
Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам, включая исследование
|
|
1.1.1.1.
|
Центральной и периферической нервной системы(состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера,, оболочечные симптомы)-
|
знать,оценить,
принимать
участие
|
1.1.1.2
|
Органы чувств, полости рта, глотки-
|
иметь представление,
профессионально
ориентироваться, принимать участие.
|
1.1.1.3
|
Кожные покровы
|
знать, оценить
|
1.1.1.4
|
Периферическое кровообращение
|
самостоятельно
выполнить выполнить
исследование
|
1.1.1.5
|
Молочные железы
|
знать, оценить
|
1.1.1.6
|
Наружные половые органы
|
знать, оценить
|
1.1.2
|
Возрастные нормы (частота сердцебиения, дыхания,артериального давления
|
знать, оценить
|
1.1.3
|
Наружнее и внутреннее обследование беременных, рожениц,аускультативное исследование плода
|
знать, оценить
|
1.1.4
|
Определение признаков клинической и биологической смерти
|
знать, оценить, выполнить самостоятельно
|
1.2.
|
Лабораторные и инструментальные методы исследования
|
|
1.2.1
|
Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости,биохимических анализов крови, желудочного и дуоденального сока.-
|
выполнять
самостоятельно
|
1.2.2.
|
Время свертываемости, время кровотечения-
|
знать, оценить, принять
участие
|
1.2.3
|
Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови-
|
иметь представление
|
1.2.4
|
Оценка результатов серологического исследования
(РА, РСК, РНГА, РТГА). Антигены гепатита
|
иметь представление
|
1.2.5
|
Методика и оценка
|
|
|
* анализов мочи (проба Нечипоренко,проба Зимницкого)
|
знать, выполнять само-
стоятельно
|
|
* пробы Реберга
|
иметь представление
|
|
* посева крови и мочи
|
иметь представление
|
|
* гликемического профиля
|
иметь представление
|
|
* пробы с сахарной нагрузкой
|
иметь представление
|
|
* ацидотеста
|
иметь представление
|
1.2.6
|
Оценка гормональных исследований крови(ТТГ, Т3,4,катехоламины,ванилил-миндальная кислота,ренин,альдостерон)
|
иметь представление
|
1.2.7
|
Оценка миелограммы
|
иметь представление
|
1.2.8
|
Аллергологическое исследование
|
иметь представление
|
1.2.9
|
Иммуно-химическое исследование (иммуноглобулины)
|
иметь представление
|
2.
|
Лечебные и диагностические процедуры
|
|
2.1
|
Подкожныке и внутримышечные инъекции-
|
выполнять
самостоятельно
|
2.2
|
.Внутривенные вливания (струйные,капельные)
|
выполнять
самостоятельно
|
2.3
|
.Взятие крови из вены,кровопускание
|
выполнять
самостоятельно
|
2.4
|
.Взятие мазков из зева
|
выполнять
самостоятельно
|
2.5
|
Определение группы крови,резус-фактора
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
2.6
|
.Переливание крови и ее компонентов
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
2.7
|
Зондирование и промывание желудка
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
2.8.
|
Дуоденальное зондирование
|
знать и уметь выполнять
самостоятельно
|
2.9
|
Плевральная пункция,
|
иметь представление, знать
|
2.10
|
Абдоминальная пункция
|
иметь представление,
знать
|
2.11.
|
Спинальная пункция-
|
иметь представление
|
2.12.
|
Клизмы (очистительная,сифонная,
лечебная)
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
2.13
|
Стернальная пункция
|
иметь представление
|
2.14
|
Закрытый массаж сердца.Искус-
ствленная вентияляция легких по способу «рот в рот»
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
2.15
|
Электроимпульсная терапия
|
иметь представление
|
2.16.
|
.Интубация трахеи,трахеостомия
|
иметь представление,
знать
|
2. 17
|
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером
|
иметь представление,
знать
.
|
2.18
|
Передняя и задняя риноскопия
|
иметь представление,
знать
|
2.19
|
Передняя и задняя томпонада носа при. кровотечении
|
знать
|
2.20
|
Пальцевое исследование прямой кишки. Вагинальное исследование (бимануальное)
|
знать, выполнять самостоятельно
|
2.21
|
Пальцевое исследование
внутриглазного давления
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
2.22
|
Наложение бинокулярной повязки-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
2.23
|
Наложение эластических повязок при заболевании вен нижних конечностей-
|
выполнять самостоятельно
|
2.24..
|
Новокаиновая блокада (инфильтрационная анестезия)
|
Иметь представление,знать
|
2.25
|
.Временная остановка кровотечения:наложение давящей повязки, жгута, пальцевое прижатие артерии
|
выполнять самостоятельно
|
2.26.
|
Обработка инфицированных и ожоговых ран-
|
выполнять
самостоятельно
|
2.27.
|
Наложение транспортных и импровизированных шин при переломе нижних конечностей-
|
выполнять самостоятельно
|
2.28
|
Вскрытие абсцессов, флегмоны-
|
иметь представление,знать
|
2.29
|
Снятие швов-
|
знать,выполнять самостоятельно
|
2.30
|
Наложение и снятие простейших гипсовых повязок
|
знать и выполнять самостоятельно
|
2.31
|
Вправление вывихов
|
иметь представление,знать
|
2.32.
|
Функциональные пробы при заболеваниях сосудов нижних конечностей
|
знать
|
2.33
|
Прием нормальных родов в головном предлежании-
|
выполнять самостоятельно
|
2.34
|
.Выскабливание полости матки-
|
знать, выполнять самостоятельно
|
2.35.
|
Осмотр шейки матки зеркалами,взятие мазков
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
2.36
|
Первичный туалет новорожденного
|
уметь выполнять самостоятельно
|
2.37.
|
Обработка пуповины новорожденного
|
уметь выполнять самостоятельно
|
2.38.
|
Туберкулиновые пробы
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
2.39.
|
Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция,плазмоферез)
|
иметь представление
|
2.40
|
Внутрисердечная инъекция
|
иметь представление, знать
|
2.41
|
Физиотерапия, массаж,ЛФК,санаторно-курортное лечение-
|
иметь предствление
|
3.
|
Навыки и манипуляции по смежным дисциплинам (по хирургии,
онкологии, терапии, фтизиатрии)
см.в тексте
|
|
4.
|
Навыки по оказанию скорой и неотложной помощи
|
|
4.1
|
Первая врачебная помощь при неотложных состояниях
|
|
4.1.1
|
Обморок
|
выполнить самостоятельно
|
4.1.2.
|
Гипертонический криз
|
выполнить самостоятельно
|
4.1.3
|
Гипертония
|
выполнить самостоятельно
|
4.1.4
|
Инфаркт миокарда
|
иметь представление и выполнить самостоятельно
|
4.1.5
|
Отек легких
|
иметь представление и выполнить самостоятельно
|
4.1.6
|
Тромбоэмболия легочной артерии-
|
иметь представление и выполнить самостоя-
тельно лечебные мероприятия
|
4.1.7
|
Приступ бронхиальной астмы и астматический статус
|
иметь представление и выполнить самостоя-тельно лечебные мероприятия
|
4.1.8
|
Острая дыхательная недостаточность
|
иметь представление и выполнить самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.9
|
Острая артериальная непроходимость
|
иметь представление и выполнять самостоятельно
|
4.1.10
|
Шок (кардиогенный,анафилакти-ческий,ожоговый,инфекционно-токсический,травматический)
|
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.11.
|
Пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия
|
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.12
|
Приступы Морганьи-Эдем-Стокса
|
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.13.
|
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта
|
иметь представления и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.13
|
Легочное кровотечение
|
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.14
|
Носовое кровотечение
|
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.15
|
Маточное кровотечение-
|
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.16
|
.Открытый и клапанный пневмоторакс-
|
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.17
|
Почечная колика
|
выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.18
|
Кома (гипо-и гипергликемическая, микседематозная)
|
иметь представление и выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4. 1.19
|
Новокаиновая блокада
|
иметь представление
|
4.1.20
|
Тиреотоксический криз
|
иметь представление и выполнять самостоя-тельно лечебные мероприятия
|
4.1.21
|
Острая почечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность
|
иметь представление и выполнять самостоятельно обследование и лечебные мероприятия
|
4.1.22
|
Острые аллергические реакции-
|
выполнять самостоятельно обследование и лечебные мероприятия
|
4.1.23
|
Острая задержка мочи-
|
выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.24
|
Острое нарушение мозгового кровообращения
|
знать и уметь выполнять самостоятельно обследование и лечебные мероприятия
|
4.1.25
|
Острые заболевания органов брюшной полости (прободные язвы, ущемленная грыжа, холецистит, острая кишечная непроходимость)
|
знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.26
|
Острый иридоциклит-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно обследование и лечебные мероприятия
|
4.1.27
|
Острые конънктивиты(бактериальные, аденовирусные)-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
4.1.28
|
Ожоги глаза(термические и химические)-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно обследование и лечебные мероприятия
|
4.1.29
|
Проникающие ранения глазного яблока
|
знать и уметь выполнять самостоятельно обследование и лечебные мероприятия
|
4.1.30
|
Повреждение орбиты
|
знать и уметь выполнять самостоятельно обследование и лечебные мероприятия
|
4.1.31
|
Гнойная язва роговицы-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
4.1.32
|
Флегмона орбиты-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
4.1.33
|
Острый приступ глаукомы-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
4.1.34
|
Переохлаждение
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
4.1.35
|
Утопление
|
знать и уметь выполнять самостоятельно реанимационные мероприятия
|
4.1.36
|
Тепловой удар
|
знать и уметь выполнять самостоятельно реанимационные мероприятия
|
4.1.37
|
Электротравма
|
знать и уметь выполнять самостоятельно реанимационные мероприятия
|
4.1.38
|
Ожоги
|
знать и уметь выаполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.39
|
Фимоз, парафимоз
|
знать
|
4.1.40
|
Синдром крупа-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.41
|
Синдром дегидратации(пероральная и внутривенная дегидратация и деминерализация)-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.42
|
Эпилептический статус-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.43
|
Острая интоксикация нейролептиками, алкоголем и его суррогатами-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.44
|
Психомоторное возбуждение различного генеза
|
знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.45
|
Депрессивный статус
|
знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.46
|
Бытовые и производственные отравления, острые отравления уксусом, хлором, бензолом-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.47
|
Отравления грибами-
|
знать и уметь выполнять самостоятельно лечебные мероприятия
|
4.1.48
|
Асфиксия новорожденного-
|
знать
|
4.1.49
|
Тяжелые формы гестозов
|
знать
|
4.1.50
|
Внематочная беременность-
|
иметь представление
|
4.1.51
|
Клиническая смерть
|
знать и уметь определять самостоятельно момент наступления
|
5.
|
Изучение ЭКГ(уметь распознать признаки различных нарушений ритма, проводимости, возбудимости миокарда,
|
правильно оценть
их клинические и прогностичесое значение
|
6.
|
Судебно-медицинская экспертиза.
|
|
6.1
|
Судебно-медицинское исследование
|
|
6.1.1.
|
Живого лица
|
знать, принять участие
|
6.1.2
|
Характер и степень тяжести телесных повреждений
|
знать, принять участие в определении
|
6.1.3
|
Трупа(в том числе и давности смерти)
|
знать, принять участие в установлении
|
6.2
|
Патолого-анатомическое исследование трупа
|
иметь представление. знать
|
7.
|
Документация, организация лечебного дела
|
|
7.1
|
Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни
|
уметь выполнять самостоятельно
|
7.2
|
Выписки из истории болезни
|
выполнять самостоятельно
|
7.3.
|
Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике
|
знать и уметь выполнять самостоятельно
|
7.3.1
|
Амбулаторная карта (Ф-021)
|
|
7.3.2
|
Статистический талон (для заключитель-ных и уточняющих диагнозов Ф-025/у)
|
|
7.3.3.
|
Контрольная карта диспансерного наблю дения
|
|
7.3.4
|
Карта учета диспансеризации (Ф-131(у)
|
|
7.3.5.
|
Лист нетрудоспособности
|
|
7.3.6.
|
Талон направления на госпитализацию (Ф-28)
|
|
7.3.7
|
Посыльный лист на ВТЭК (Ф-088(у)
|
|
7.3.8.
|
Санаторно-курортная карта (Ф-075(у)
|
|
7.3.9.
|
Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф-050(у)
|
|
7.3.10
|
Карта обследования очага кишечных инфекций (Ф-171)
|
|
7.3.11
|
Выписки из амбулаторной карты по запросу
|
|
7.3.8
|
Санаторно-курортная карта (Ф-075(у)
|
|
7.3.9.
|
Экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф-050(у)
|
|
7.3.10
|
Карта обследования очага кишечных инфекций (Ф-171)
|
|
7.3.11
|
Выписки из амбулаторной карты по запросу
|
|
|
