Рабочая программа учебной дисциплины травматологии и ортопедии для специальности

^ 5.2. Перечень вопросов к итоговой аттестации:

1. 
   Организация травматологической помощи в России. Травматизм.
   

Понятие, виды, учет, анализ травматизма.

2. 
   Консервативные методы лечения закрытых переломов.
   
3. 
   Оперативные методы лечения закрытых переломов ( операции на мягких тканях, костях, суставах).
   
4. 
   Классификация, механизм возникновения переломов.
   
5. 
   Общие принципы лечения открытых переломов.
   
6. 
   Множественные и сочетанные травмы опорно-двигательного аппарата.
   
7. 
   Неправильно сросшийся перелом, не срастающийся перелом. Ложный сустав. Диагноз, лечение.
   
8. 
   Обследование ортопедических и травматологических больных. (Общие правила обследования, особенности обследования травматолого- ортопедических больных).
   
9. 
   Основные принципы лечения закрытых переломов.
   
10. 
    Ошибки и осложнения при лечении переломов костей.
    
11. 
    Особенности диагностики и лечения внутрисуставных переломов.
    
12. 
    Репаративная регенерация костной ткани.
    
13. 
    Замедленное срастание переломов. Диагностика и лечение.
    
14. 
    Повреждения сухожилий, мышц, магистральных кровеносных сосудов и нервов конечностей.
    
15. 
    Повреждения сухожилий, мышц. Диагностика, лечение.
    
16. 
    Ампутация. Экзартикуляция. Болезни ампутационной культи. Реампутация.
    
17. 
    Диафизарные и внутрисуставные переломы. Методы лечения.
    
18. 
    Контрактура суставов; контрактура Фолькмана ( ишемическая), контрактура Дюпюитрена.
    
19. 
    Врожденный вывих бедра. Этиология, клиническая картина.
    
20. 
    Врожденный вывих бедра. Консервативное и оперативное лечение.
    
21. 
    Врожденная косолапость. Консервативное и оперативное лечение.
    
22. 
    Врожденная косолапость. Этиология, клиническая картина.
    
23. 
    Отведенный первый палец стопы. Молоткообразный палец стопы. Диагностика, лечение.
    
24. 
    Деформирующий артроз или остеоартроз. Диагностика, лечение.
    
25. 
    Сколиотическая болезнь. Клинико – рентгенологическая диагностика.
    
26. 
    Ортопедическая профилактика при полиомиелите ( последствия).
    
27. 
    Пороки осанки. Диагностика и лечение.
    
28. 
    Сколиотическая болезнь. Методы консервативного и оперативного лечения.
    
29. 
    Остеохондропатии. Общая характеристика. Болезни Пертеса, Кенига , Осгуд – Шляттера, Келера 2, Кальве, Шоейрмана – Мау.
    
30. 
    Виды деформации стоп. Диагностика и лечение.
    
31. 
    Остеохондроз позвоночного столба. Диагностика и лечение.
    
32. 
    Злокачественные опухоли костей (хондросаркома, остеосаркома, саркома Юинга).
    
33. 
    Врожденная кривошея. Клиническая картина, диагностика, лечение.
    
34. 
    Доброкачественные опухоли костей. Хондрома, остеохондрома, остеома, остеобластокластома, остеод –остеома. Клиническая картина и лечение.
    
35. 
    Ушиб, сдавление, растяжение связок. Диагностика и лечение.
    
36. 
    Плоскостопие. Диагностика и лечение.
    
37. 
    Переломы костей кисти и пальцев. Диагностика и методы лечения.
    
38. 
    Переломы шейки бедренной кости. Клиническая картина и лечение.
    
39. 
    Травматические вывихи плеча. Клиническая картина и лечение.
    
40. 
    Переломы плечевой кости. Клиническая картина и лечение.
    
41. 
    Переломы костей предплечья. Клиническая картина и лечение.
    
42. 
    Переломы костей стопы. « Маршевый» перелом. Диагностика и лечение.
    
43. 
    Компрессионные переломы тел позвонков. Клинико – рентгенологическая характеристика.
    
44. 
    Переломы диафиза бедра. Клиническая картина и лечение.
    
45. 
    Травматические вывихи бедра. Диагностика и лечение.
    
46. 
    Компрессионные переломы тел позвонков. Лечение.
    
47. 
    Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Диагностика и лечение.
    
48. 
    Переломы костей голени (мыщелков, диафиза). Клиническая картина и лечение.
    
49. 
    Переломы костей таза. Классификация и лечение.
    
50. 
    Переломы лодыжек. Клиническая картина и лечение.
    
51. 
    Повреждения менисков и связок коленного сустава. Диагностика и лечение.
    
52. 
    Переломы костей таза. Клинико – рентгенологическая диагностика.
    
53. 
    Компрессионные переломы тел позвонков. Лечение.
    

^ 5.3. Перечень практических навыков студентов лечебного факультета по дисциплине:

1. Диагнocтические yмeния:

Студент должен уметь:

1. Обследовать больных с повреждениями опорно-двигательной

системы.

Поставить предварительный диагноз по клиническим признакам:

- перелом конечностей;

- перелом таза;

- перелом позвоночника;

- вывих плеча, предплечья, кисти, пальцев, бедра, голени, стопы.

2. Поставить предварительный диaгноз разрыва Ахиллова сухожилия, сухожилия двyглавой мышцы плеча.

З. Поставить диaгноз (предположить) повреждение нервов и магистральных сосудов конечности при переломах конечности.

4. Выявить жизнеопасные (витальные) нарушения:

- травматический шок;

- острую кровопотерю;

- нарушение дыхания;

- остановку сердца;

- жировую эмболию;

- тромбоэмболию легoчной артерии.

5. Обследовать больных с последствиями травм и заболеваниями опорно-двигательной системы.

6. Предположить типичные ортопедические заболевания:

- врожденный вывих бедра;

- врожденную косолапость;

- врожденную кривошею;

- сколиоз;

- остеохондроз позвоночника;

- деформирующий артроз крупных суставов;

- статические деформации стоп.

^ П. Лечебные умения

Студент должен знать:

- правила и технику наложения кровоостанавливающего жгута.

Студент должен уметь:

1. Устранить немедленно жизнеопасные (витальные) нарушения при

травматическом шоке, кровотечении, нарушении дыхания, остановке сердца.

Провести:

- противошоковые мероприятия;

- искусственную вентиляцию легких методом "рот в рот" или "рот в нос";

- наружный массаж сердца;

- внутрисердечное введение раствора хлорида кальция, адреналина,

новокаинамида;

- фиксацию языка при его западении.

Остановить наружное кровотечение временными способами:

- прижатием сосуда в ране; .

- прижатием сосуда на протяжении в типичных местах:

- плечевой артерии;

- бедренной артерии;

- височной артерии;

- общей сонной артерии;

- наложением давящей повязки;

- фиксацией конечности в определенном положении;

- тампонадой раны;

- наложением зажима на кровоточащий сосуд.

2. Восполнить острую кровопотерю внутривенным введением кровозаменяющих растворов при шоке и кровопотере: реопoлиглюкина, рео-макродекса, глюкозо-новокаиновой смеси, изотонического раствора хлорида натрия.

З. При показаниях (травматический шок) провести следующие новокаиновые блокады:

- вaгocимпатическую:

- околопозвоночную:

- внутритазовую:

- футлярную.

4. При показаниях (травматический шок) произвести анестезию места перелома диафиза длинных трубчатых костей.

5. Произвести транспортную иммобилизацию при переломах и вывихах табельными средствами (шина Дитерихса, шина Крамера, косынка), так и подручными средствами.

6. Придать правильное положение больному с повреждениями конечностей, таза, позвоночника, крупных суставов в период транспортиpoвки с места происшествия в стационар для проведения квалифицированной или специализированной помощи.

7. Наложить асептическую повязку на рану мягких тканей и на рану при открытых переломах конечностей.

8. Наложить контурные повязки при ожогах.

9. Наложить стерильные повязки при отморожениях.

10. Наложить окклюзионную повязку на грудь при открытом пневмотораксе.

11. Оказывать медицинскую помощь пострадавшему по пyти следования в лечебное учреждение.

Провести:

- искусственную вентиляцию легких;

- наружный массаж сердца;

- ввести медикаментозные препараты;

- новокаиновые блокады;

- внутривенное введение трансфузионных средств для восполнения ОЦК при острой кровопотере и травматическом шоке.

12. Наложить гипсовую лонгету на дистaльный отдел верхней и нижней конечностей.

13. Оценить состояние конечности в гипсовой повязке.

14. Снять гипсовую повязку при yгpoжающем состоянии конечности.

15. Снять скелетное вытяжение.

III. Деонтологические умения

Студент должен уметь:

1. Правильно провести госпитализацию больного с травмой опорно-двигательной системы:

- принять решение о необходимости госпитализации или отказе от

нее;

- определить очередность госпитализации пострадавших по тяжести состояния при массовых поражениях;

- правильно определить место госпитализации больного в зависимости от имеющихся повреждений.

2. Правильно провести направление на консультацию или госпитализацию больных с последствиями травмы или ортопедическими заболеваниями.

З. Правильно провести направление на консультацию детей с врожденным вывихом бедра, врожденной косолапостью, врожденной мышечной кривошеей.