Программа модернизации здравоохранения Грязинского муниципального района на 2011-2012 годы
|
|
Скачать 1.05 Mb.
|
^
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Грязинского района, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории района1.1. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе проживающему в сельской местности, профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети общеврачебных практик 1.1.1. Развитие первичной медико-санитарной помощи Развитие первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Грязинского муниципального района предусматривает совершенствование деятельности районной сети амбулаторно-поликлинических учреждений. Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений района представлена 2 поликлиниками, входящими в состав МУЗ «Грязинская ЦРБ». По состоянию на 01.01.2010 населению района оказывается амбулаторная помощь по 25 врачебным специальностям. Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений – 850 посещений в смену. Обеспеченность на 10 тыс. населения амбулаторно-поликлинической помощью – 116,6 посещений в смену. Амбулаторно-поликлиническое звено МУЗ «Грязинская ЦРБ» отнесено к третьему уровню оказания медицинской помощи и представлено муниципальными поликлиниками ЦРБ, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая участковую терапевтическую службу, врачей- специалистов, отделение профилактики, имеющим в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, ЭКГ, школы здоровья, лабораторную диагностику, дневной стационар, фельдшерско-акушерские пункты, центры ОВП, врачебные амбулатории. Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу. Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, частично компенсируется дефицит врачей–специалистов по требуемым профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам. Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости. Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе включает в себя развитие стационарозамещающих технологий. В Грязинском районе проводится активная работа по развитию стационарозамещающих форм медицинской помощи. В 2010 г. на территории района функционировал дневной стационар поликлиники на 70 мест, в том числе койки неврологического профиля – 30 мест, койки терапевтического профиля – 40 мест; дневной стационар в стационаре на 35 коек, в т.ч. 10 коек терапевтического профиля, 10 коек педиатрического профиля, 15 коек неврологического профиля. Также функционирует стационар на дому на 10 мест. Всего в 2010 г. на койках дневных стационаров всех типов пролечены 2602 больных при средней длительности лечения 13,3 дня. Доступность медицинской помощи жителям старших возрастных групп обеспечивается через проведение углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны. Ежегодно в районе проводится углубленное диспансерное обследование инвалидов и участников Великой Отечественной войны, а также лиц, приравненных к ним, с целью выявления различных заболеваний и контроля за проводимым лечением. Широкое распространение получила новая форма обслуживания в виде выездов на дом специализированных медицинских бригад для обследования пациентов с обязательным участием врачей-специалистов по профилю заболевания. По результатам проведенного углубленного диспансерного обследования все нуждающиеся ветераны получают необходимое лечение в стационаре. Организован активный патронаж одиноких ветеранов, в том числе проживающих в отдаленных пунктах. Кроме того, по результатам диспансеризации в обязательном порядке проводится внеочередное оздоровление инвалидов в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, включая рекомендации по санаторно-курортному лечению. В этой связи в 2011-2012 гг. планируется: - улучшить работу участковой службы с учетом ведения «Паспорта врачебного участка», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №255; - обеспечить рост патронажный посещений на 5%; - обеспечить рост активных посещений до 20%; - обеспечить дальнейшее развитие стационарозамещающих организационных форм; - увеличение посещений населения с профилактической целью на 30%. C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи. В рамках Программы совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по пути дальнейшего укрепления общеврачебных практик, обеспечения профилактической направленности здравоохранения, Предусмотрены мероприятия по проведению ремонта поликлиники и ее оснащение оборудованием. Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению района. Указанные мероприятия позволят обеспечить не только рост объемов амбулаторно-поликлинической помощи, но и повысить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, что увеличит показатели общей заболеваемости, в том числе социально-значимыми заболеваниями. В свою очередь, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая смертность в трудоспособном возрасте. Район в процессе реализации программы модернизации выйдет на целевые индикаторы здоровья, качества жизни и общей смертности. ^ В Грязинском районе медицинская помощь сельскому населению оказывается центральной районной больницей, 3 врачебными амбулаториями, 2 центрами ОВП, 25 ФАП. Развитость транспортной инфраструктуры дает возможность в оптимально короткие сроки получать медицинскую помощь. В целом сеть амбулаторно-поликлинических учреждений района соответствует нормативам. В тоже время увеличение числа ФАП в соответствии с федеральными нормативами не предусматривается в связи с отработанной маршрутизацией сельского населения из близлежащих населенных пунктов в центральную районную больницу, наличием развитой сети дорог и надежным транспортным сообщением. Первичную медико-санитарную помощь сельские жители получают на уровне ФАП, врачебных амбулаторий, центров ОВП. В этих учреждениях в 2010 г. осуществлено 142777 посещений. Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАП, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАП к подворным обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь. Кроме того, проводится активная патронажная работа. Треть пациентов обращаются на ФАП для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.). В соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 24.12.2010 №1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля», от 29.12.2010 №1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации» на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом. В соответствии с пунктом 5 статьи 55 ФЗ от 12.04. 2010 г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» на территории района в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения. В отдаленных сельских населенных пунктах организована выписка и доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками 12 сельских ЛПУ. Дополнительное профессиональное образование получили 18 средних медработников по правилам отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения в ЛПУ, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации. В амбулаторно-поликлиническом звене сельского здравоохранения Грязинского района важно дальнейшее развитие оказания первичной медицинской помощи по принципу общей врачебной практики, что является перспективным направлением модернизации сельского здравоохранения и позволяет решить ряд задач: перераспределить объемы медицинской помощи между стационаром и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, направить имеющиеся средства на развитие общей врачебной (семейной) практики, повысить оплату труда специалистов высокой квалификации. Общая врачебная практика создает благоприятные условия для структурных и кадровых преобразований в амбулаторном и стационарном звене здравоохранения. Уникальность общей врачебной (семейной) практики определяется тем, что врач имеет дело с болезнями на ранней стадии их проявления, использует доступную технологию в диагностике, несет ответственность за здоровье прикрепленного населения, обеспечивает преемственность в медицинской помощи, его деятельность имеет профилактическую направленность. В связи с наличием специальной подготовки врач общей практики осуществляет прием по нескольким специальностям, снижая нагрузку на узких специалистов поликлиник до 10-25%. Центры ОВП обеспечивают эффективное замещение доврачебной медицинской помощи на уровне фельдшерско-акушерских пунктов. По итогам 2010 г. врачи общей врачебной (семейной) практики обслужили 9226 посещений, в том числе выполнены 1738 посещений на дому. В районе имеются 16 сельских поселений с численностью населения менее 50 человек:
В 9 сельских поселениях ( д.Дебри, Александровка, Зейделевка , Макрушино, ст.Прибытково, д.Березовка, Виноградовка, х.Семиколенов, х.Бахаев) предусматривается организация домовых хозяйств с выделением ответственных лиц, прошедших обучение по программе первой помощи (само- и взаимопомощь), и их оснащение необходимыми средствами для оказания первой помощи. Для обучения граждан (в виде выездных и иных форм обучения) планируется привлекать силы и средства Липецкого медицинского колледжа. Оснащение домовых хозяйств будет осуществляться за счет средств местного бюджета в сумме 45 тыс.руб. На подготовку по санминимуму -2тыс.руб. на человека, на обеспечение связи -2тыс.руб.на пункт, на обеспечение медикаментами -1 тыс.руб. В 2011году предполагается создание 4 пунктов –затраты составят 20тыс.руб., в 2012году – 5, затраты составят – 25тыс.руб. ^ Важной задачей в сфере профилактики и укрепления здоровья является изменение позиции медицинских работников, а также населения в целом к индивидуальному здоровью. Эффективность этого направления зависит от интеграции профилактических и оздоровительных служб по вопросам укрепления здоровья населения. Важной проблемой является определение стратегических приоритетов в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Инструментом проведения профилактических мероприятий должен стать мониторинг показателей здоровья, распространенности вредных привычек, факторов риска и т.п. Амбулаторно-поликлиническое звено является основной базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости социально-значимыми заболеваниями. Служба медицинской профилактики Грязинского района представлена отделением медицинской профилактики МУЗ «Грязинская ЦРБ» и кабинетом здорового ребенка в детской поликлинике, которые оснащены и функционируют в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.09.2003 №455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации». Для улучшения качества трудового потенциала и снижения преждевременной и предотвратимой смертности среди лиц трудоспособного возраста в регионе ежегодно реализуются мероприятия по целевому профилактическому обследованию работающих граждан. В 2010 г. были обследованы 315 работников промышленных предприятий (100,0% от плана), 245 работников сельского хозяйства (100,0% от плана). Большое внимание уделяется профилактике заболеваний среди детского населения. Всего в 2010 г. прошли диспансеризацию 7791 ребенок в возрасте от 0 до 17 лет, в том числе студенты ССУЗов – 104 чел., учащиеся ПТУ – 196 чел. С 1998 г. в районе во всех календарных возрастах поддерживается эпидемиологически эффективный (выше 95%) уровень привитости против дифтерии, коклюша, столбняка, кори, эпидпаротита, полиомиелита и краснухи. В связи с проведением дополнительной иммунизация против краснухи и кори случаи заболеваний в 2010 г. зарегистрированы не были. Заболеваемость острым гепатитом В сократилась в 4,0 раза по сравнению с 2005 г. Применение инактивированной полиомиелитной вакцины позволило полностью исключить регистрацию вакциноассоциированных случаев заболевания. В 2010 году сохранялась тенденция к снижению групповой заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. Не регистрировались случаи дифтерии, эпидемического паротита, коклЗЗюша, столбняка. Мероприятия в рамках национального календаря профилактических прививок способствуют дальнейшему снижению заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Ежегодный охват населения профилактическими обследованиями на туберкулез (всеми методами) ежегодно составляет не менее 90% от общей численности населения района. В результате планомерной деятельности общей лечебной сети показатель активной выявляемости злокачественных новообразований при профилактических осмотрах вырос с 7,5% в 2009 г. до 8,2% в 2010 г. До 96% новорожденных проходят неонатальный и аудиологический скрининг в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». За 2010 г. дополнительной диспансеризацией охвачены 2035 чел. Доля граждан I и II групп здоровья составила соответственно 43,3% и 20,4%. В 2010 году структура первично диагностированных заболеваний представлена следующим образом: I место – болезни системы кровообращения – 38,9%, II место – болезни эндокринной системы – 11,2%, III место – болезни мочеполовой системы – 7,1%, IV место – болезни глаза и его придаточного аппарата – 6,6%, V место – пищеварения – 5,0 %. В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни, по результатам диспансерных осмотров работающим гражданам, прошедшим дополнительную диспансеризацию, на руки выдаются «Паспорта здоровья» с результатами обследований. «Паспорт здоровья» рассчитан на несколько лет и может предъявляться пациентом при обращении в любое учреждение здравоохранения, что позволит медицинским работникам повысить качество оказания помощи на этапе диагностики, а самому гражданину проконтролировать динамику основных показателей, характеризующих состояние его здоровья. В Грязинском районе выстроена система антинаркотического информирования учащихся на основе «Концепции профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде». Профилактическая работа осуществляется в сотрудничестве с учреждениями образования, проводятся лекции, беседы, тренинги, викторины, тиражируются для учащихся листовки, памятки, буклеты и т.д. Наркологическая служба ведет активную работу на популяционном уровне, а также собственные мероприятия с учащимися и молодежью. Наряду с информированием о вреде употребления психоактивных веществ наркологической службой ведется работа по профилактике рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ-инфекцией, гемоконтактными гепатитами. Распространяются соответствующие буклеты и памятки. В Грязинском районе ведутся разработанные ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер» следующие профилактические программы: «Семья может и должна защитить ребенка от наркотической опасности» - по подготовке родительского актива, компетентного во принципах антинаркотического воспитания; «Поколение NEXT» - по формированию учительского актива, компетентного в проведении комплексной антинаркотической политики в образовательном учреждении; комплексная программа по предупреждению злоупотребления психоактивными веществами в учреждениях среднего профессионального образования (включает социологический мониторинг, обследование обучающихся на предмет употребления наркотиков, групповую тренинговую работу, индивидуальную коррекцию, при необходимости лечение выявленных потребителей, информационно-лекционную работу. Одним из направлений работы ЛПУ по гигиеническому обучению и воспитанию является организация и проведение занятий в «Школах здоровья». Деятельность «Школ здоровья» на территории района регламентируется приказом управления здравоохранения области от 18.06.2009 № 357 «О совершенствовании деятельности Школ здоровья в лечебно-профилактических учреждениях Липецкой области». «Школы здоровья» созданы в составе МУЗ «Грязинская ЦРБ» на функциональной основе на основании приказа главного врача и «Положения о «Школе здоровья». Обучение проводится профильными медицинскими специалистами по разработанным программам. В 2010 г. количество «Школ здоровья» составило 6. Проведение данных мероприятий позволит: увеличить объемы амбулаторных посещений, в том числе за счет повышения мотивации населения к профилактике заболеваний и ведению здорового образа жизни, снизить уровень хронизации процессов, инвалидности, смертности, а, следовательно сохранить здоровье, повысить качество и продолжительность жизни. ^ Скорую медицинскую помощь населению Грязинского района оказывает отделение скорой медицинской помощи МУЗ «Грязинская ЦРБ» в составе 5 фельдшерских бригад и 1 врачебно-фельдшерской. С целью повышения качества и доступности скорой медицинской помощи в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006-2007 годах за счет средств федерального бюджета в район поставлены 3 ед. автомобилей скорой медицинской помощи. Сроки ожидания приезда скорой помощи не превышают 25мин. Служба скорой медицинской помощи района обеспечена современными средствами связи по числу развернутых бригад. С целью снижения нагрузки на службу в 2011году запланировано создание пункта неотложной медицинской помощи на базе поликлиники ЦРБ в соответствии с приказом МЗ СССР от20.05.1988. №404 «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению»(в ред.приказа МЗ РФ от26.03.1999 №100). Пункт неотложной помощи призван обслуживать вызовы на дому при неотложных состояниях, связанных с высокой температурой , подъемом артериального давления, выраженным болевым синдромом и т.п. В целях совершенствования медицинской помощи пострадавшим в ДТП разработаны методические рекомендации по совершенствованию организации скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП и определена зона ответственности службы скорой медицинской помощи района при ликвидации последствий ДТП. В рамках Программы предусмотрено продолжение реализации мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, укрепить материально-техническую базу станций и отделений скорой медицинской помощи, внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационаром С этой целью запланированы следующие мероприятия: - оказание доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение, и эвакуация в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи; - обучение основам оказания первой само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции, водителей всех видов транспорта. В рамках Программы будут реализованы мероприятия, направленные на сокращение дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь за счет дополнительной профессиональной подготовки и переподготовки специалистов. ^ в соответствии с приоритетами Программы на основе порядков оказания медицинской помощи больным, утвержденных ^ Сложившаяся в предыдущие годы тенденция роста стоимости стационарной помощи, медицинской техники привела к снижению медицинской, социальной и экономической эффективности деятельности стационарного звена здравоохранения. Главными направлениями реорганизации стационарной помощи должны быть: 1) интенсификация процесса оказания стационарной помощи на основе повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения и внедрения порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России; 2) дифференциация коечного фонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса с дальнейшим совершенствованием стационарозамещающих технологий. Стационарная помощь на территории Грязинского района в 2010 г. оказывалась в 11 отделениях по 16 специальностям, где развернуты 420 круглосуточных коек. За период с 2005 г. по 2010 г. круглосуточный коечный фонд сократился на 95 коек, или на 22,6%. Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания снизилась со 61,0 на 10 тыс. нас. в 2009 г. до до 57,4 на 10 тысяч населения в 2010 г. В 2010 г. средняя занятость койки составила 278 дней в году (в 2009 г. – 279), низкая работа койки обусловлена проведение капитального ремонта в туберкулезном отделении. Планомерная работа по усилению контроля за соблюдением стандартов лечения, интенсификации стационарных методов лечения, развитию высокотехнологичных видов медицинской помощи позволила сократить в 2010 году среднее число дней пребывания больного на койке на 6,5% к уровню 2009 года, или с 10,8 дней до 10,1. Все отделения стационара ЦРБ осуществляют госпитализацию пациентов, как в плановом, так и в экстренном порядке. При анализе показателя работы койки установлено ее функционирование по итогам 2010 г. 325 дней без учета коек туберкулезного отделения, закрытых на капитальный ремонт. Целевые показатели на 2011-2012 годы планируются на уровне 336 дней. В рамках реализации Программы предусмотрена дальнейшая оптимизация круглосуточных мощностей стационара. Для повышения эффективности использования круглосуточного коечного фонда предусматривается реструктуризация путем перепрофилирования коек. В 2011-2012 годах запланировано создание межмуниципального травматологического центра:
Развитие профилактической помощи приведет к снижению экстренных случаев госпитализации. Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи, внедрение стандартов оказания медицинской помощи по профилям «травматология» и «пульмонология», позволит снизить смертность и повысить заработную плату врачам до 20-25% от уровня 2010 года. Реализация программы модернизации позволит полностью ликвидировать сохраняющийся дисбаланс коечного фонда по профилям. ^ с заболеваниями системы кровообращения Начиная с 2009 года, медицинская помощь больным с заболеваниями системы кровообращения на территории Грязинского района организуется в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 06 июля 2009 года №389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»; от 19 августа 2009 года №599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля». На сегодняшний день медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями оказывается кардиологическим отделением МУЗ «Грязинская ЦРБ» на 45 коек. Имеются 6 неспециализированных коек интенсивной терапии, где помощь больным ОИМ круглосуточно оказывают врачи анестезиологи – реаниматологи и дежурные терапевты. Догоспитальный этап оказания помощи больным обеспечивается силами и средствами отделения скорой медицинской помощи. Вызовы при сердечно-сосудистых заболеваниях занимают ведущее место в структуре всех выездов бригад отделения скорой медицинской помощи МУЗ «Грязинская ЦРБ». В кардиологическом отделении МУЗ «Грязинская ЦРБ» в 2010 г. пролечено 1311 чел. Среднее пребывание больного на койке составило 12,6. В 2009 году выполнен капитальный ремонт кардиологического отделения МУЗ «Грязинская ЦРБ» с заменой технического и медицинского оборудования. В течение последних лет обследование кардиологической группы больных значительно улучшилось. Введено в практику определение современных кардиоспецифических ферментов для диагностики острого инфаркта миокарда: КФК-МВ, миоглобина, тропонина, а также тестов для диагностики нарушений липидного обмена: холестерина ЛПВП и ЛПНП, триглицеридов. По районной целевой подпрограмме «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Грязинском районе в 2008-2013 г.г.» ЦРБ получила электрокардиографы, комплекты системы суточного мониторирования ЭКГ и АД, дополнительные регистраторы к уже имеющимся комплектам, что позволило улучшить диагностику сердечно – сосудистой патологии. В районе имеется возможность проводить современную диагностику нарушений ритма сердца, выявлять безболевую ишемию миокарда, артериальную гипертензию. Системный тромболизис проведен у 28 больных, что составило 22,4%. Этап реабилитации больных с 1981 года организован на базе ЗАО «Липецккурорт», где функционирует специализированное отделение долечивания больных, перенесших ОИМ. С 2006г. согласно приказа Минздравсоцразвития России от 27.01.06 № 44, кроме больных с ОИМ, осуществляется реабилитация больных с нестабильной стенокардией. В 2010 году на долечивание направлено 19 человек. Медицинская помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения оказывается в неврологическом отделении ЦРБ с круглосуточным коечным фондом 35 коек. Общее количество неврологических коек, включая койки дневного пребывания в стационаре и поликлинике, составляет 80. Показатель обеспеченности неврологическими койками на 10 тыс. населения составил за последние три года 4,8. Количество пролеченных больных на круглосуточных неврологических койках в 2010 году составило 1117 человек. Средняя длительность пребывания больного на койке составила 11,5. Летальность по неврологическим койкам составила 0,7%. В обследовании пациентов с ОНМК используются эхоэнцефалоскопия и реоэнцефалография. Плановая неврологическая помощь населению района оказывается неврологами стационара, поликлиники, в т.ч. дневных стационаров. Экстренная помощь неврологическим больным, в том числе больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, на догоспитальном этапе оказывается фельдшерами бригад скорой помощи. Оказание медицинской помощи больным с ОНМК проводится в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. В комплексном лечении больных цереброваскулярными болезнями используются современные медицинские методики, расширяется применение антикоагулянтов и дезагрегантов при ишемическом инсульте. Широко используются возможности физиотерапевтических отделений и кабинетов, ЛФК, массаж. Жителям сельских поселений экстренная медицинская помощь больным, в том числе с ОНМК, оказывается фельдшерами ФАП, по «скорой помощи» терапевтами и неврологами ЦРБ, с последующей организацией (после осмотра невролога) лечения на дому или госпитализацией больного в ЦРБ. При необходимости осуществляется консультация невролога или нейрохирурга Областной клинической больницы по «санитарной авиации» или по показаниям осуществляется перевод больного в неврологическое отделение ЛОКБ. В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями (2011г.), запланирована маршрутизация профильных пациентов в региональный сосудистый центр ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница». За счет выполнения мероприятий ожидается достижение следующих целевых показателей: 1) сокращение смертности всего населения от болезней системы кровообращения: на 01.01.2011 г. – 820,8 на 100.тыс.населения, 01.01.2012 г. – 818,2, 01.01.2013 г. – 817,3; 2) сокращение смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения: на 01.01.2011 г. – 107,9 на 100.тыс.населения, 01.01.2012 г. – 107,5, 01.01.2013 г. – 105,2; 3) сокращение смертности населения в трудоспособном возрасте от острого инфаркта миокарда: на 01.01.2011 г. – 9,14 на 100тыс.населения, 01.01.2012 г. – 8,1, 01.01.2013 г. – 8,0; 4) сокращение смертности всего населения от цереброваскулярных болезней: на 01.01.2011 г. – 250,1 на 100тыс.населения, 01.01.2012 г. – 248,0, 01.01.2013 г. – 246,2; 5) сокращение смертности населения трудоспособного возраста от цереброваскулярных болезней: на 01.01.2011 г. – 42,2 на 100тыс.населения, 01.01.2012 г. – 41,0, 01.01.2013 г. – 40,5. Направление 2. Совершенствование онкологической помощи Онкологическая служба района представлена онкологическим кабинетом поликлиники МУЗ «Грязинская ЦРБ». В составе поликлиники для взрослого населения функционирует смотровой кабинет, укомплектованный подготовленными по онкологии средними медицинскими работниками. На диспансерном учете у врача-онколога на начало 2011 года состояло 1618 чел. Из общего числа больных, взятых на диспансерный учет с впервые в жизни установленным диагнозом рак, 8,2% выявлены активно на профилактических осмотрах и при диспансеризации. Значительная роль в ранней диагностики ЗНО отводится скрининговым программам. Цитологическим скринингом рака шейки матки в 2010 г. были охвачены 16000 женщин. При цитологическом скрининге рака шейки матки с диагнозом рак шейки матки взято на диспансерный учет 1 больная, с дисплазией – 6. В 2010 году в Грязинском районе было выполнено 2000 профилактических маммографий, выявлено 156 случаев заболеваний, диагноз рак молочной железы был установлен в 18 случаях. Из 52 больных с впервые в жизни установленным диагнозом рак легкого у 38 рак выявлен на профилактических осмотрах при флюорографическом обследовании. В 2010 г. материально-техническая база онкологической службы района существенным образом укреплена. За счет средств областного бюджета для оснащения первичного звена закуплено дорогостоящее медицинское оборудование: аппарат УЗИ, эндоскоп, колоноскоп, бронхоскоп, комплект оборудования для проведения ИФА, лабораторная центрифуга. В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению, обучены 15 врачей по различным специальностям. В связи с улучшением работы лечебной сети, направленной на раннее выявление злокачественных опухолей, впервые выявленная заболеваемость злокачественными новообразованиями в Грязинском районе выросла в 2010 г. по сравнению с предыдущим годом с 366,2 до 404,2 на 100 тыс. нас. В тоже время одногодичная летальность увеличилась с 30,9% до 35,3% за счет позднего обращения . С целью верификации диагноза и специализированного лечения профильные пациенты маршрутизируются в региональный онкологический диспансер ГУЗ «Липецкий онкологический диспансер». В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. № 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях» в рамках Программы предусмотрено проведение работы по дальнейшему развитию онкологической службы и укреплению ее кадрового потенциала. За счет выполнения мероприятий ожидается достижение следующих целевых показателей: 1) смертность всего населения от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения: на 01.01.2011 г. – 224,0, 01.01.2012 г. – 199,5 01.01.2013 г. – 198,0; 2) пятилетняя выживаемость больных со злокачественными образованиями на 10 тыс. населения: на 01.01.2011 г. – 11,79, 01.01.2012 г. – 12,38, 01.01.2013 г. – 12,41; 3) удельный вес больных I – II стадии в общем числе впервые взятых на диспансерный учет, %: на 01.01.2011 г. – 54,8, 01.01.2012 г. – 57, 01.01.2013 г. – 59. Направление 3. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин, в том числе пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» с целью совершенствования скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) и создания эффективной системы оказания медицинской помощи пострадавшим на всех этапах медицинской эвакуации, начиная с оказания первой медицинской помощи на месте ДТП, в Грязинском районе в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 №1013 «О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» выполнен ряд мероприятий. Получена 1 ед. специализированного транспорта, создана бригада. С целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам при травмах запланировано создание травматологического центра III уровня в МУЗ «Грязинская центральная районная больница». Для получения специализированной помощи профильные пациенты маршрутизируются в травматологические центры 1 уровня - ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», ГУЗ «Областная детская больница». В 2012 году планируется открытие травматологического пункта с оказанием круглосуточной помощи населению с укомплектованием штатов согласно штанного расписания. Для нужд создаваемого травматологического центра планируется закупить оборудование для выполнения хирургических операций, проведения противошоковых мероприятий, что позволит оказывать медицинскую помощь больным с травмами согласно современным стандартам медицинской помощи. За счет реализации мероприятий в рамках Программы модернизации ожидается достижение следующих целевых показателей: 1) смертность населения трудоспособного возраста от травм на 100 тыс. населения: на 01.01.2011 г. – 82,3, 01.01.2012 г. – 80,9, 01.01.2013 г. – 79,6; 2) количество коек травматологического профиля в межмуниципальном центре: на 01.01.2011 г. – 40, 01.01.2012 г. – 40, 01.01.2013 г. – 40. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» не будут дублироваться в рамках Программы модернизации здравоохранения. Направление 4. Развитие наркологической помощи Оказание наркологической помощи на территории Грязинского района осуществляется в несколько этапов. ^ Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачей скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи. ^ Оказание плановой наркологической помощи осуществляется врачом психиатром-наркологом, средним медицинским персоналом наркологического кабинета. В наркологическом кабинете проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, эпидемиологический мониторинг наркологической ситуации. ^ Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа: первый – догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью; второй – стационарный, осуществляемый на койках интенсивной терапии общей лечебной сети. Наркологическая служба в целом не укомплектована врачами-наркологами, работает внешний совместитель на 0,5 ставки. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006г. №45 «Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебно-профилактических учреждений» планируется в 2011-2012 году укомплектовать врачами.. Реабилитация наркологических больных осуществляется в профильных подразделениях наркологических диспансеров. Состояние межведомственного взаимодействия и раннего выявления наркологической патологии можно оценить по динамике численности контингента потребителей алкоголя и наркотических веществ с вредными последствиями. В целом по району количество зарегистрированных потребителей наркотиков, состоящих под наблюдением врача, выросло на 56,2% в сравнении с 2009 г. и составило 120,2 на 100 тыс. населения (среднеобластной показатель 100,4 на 100 тыс. населения, среднероссийский показатель – 139,19 на 100 тыс. нас.). К снижению выявленной заболеваемости имеют отношение и действующие законодательные акты. Диагностика заболевания и лечение возможны только после осмотра пациента врачом, однако даже в случае извещения наркологической службы из УВД, КДН и других органов системы профилактики явка несовершеннолетнего к врачу остается сугубо добровольным актом. В 2011 – 2012 г.г. планируется укомплектование штата наркологической службы. За счет реализации мероприятий в рамках Программы модернизации ожидается достижение следующих целевых показателей: 1) удельный вес больных с установленным диагнозом алкоголизм, находящихся в ремиссии свыше двух лет (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении: на 01.01.2011г. – 9,40, 01.01.2012г. – 9,80, 01.01.2013г. – 10,0; 2) смертность от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения: на 01.01.2011г. – 40,0, 01.01.2012г. – 38,0, 01.01.2013г. – 37,0; 3) смертность от наркомании населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения: на 01.01.2011г. – 2,50, 01.01.2012г. – 2,40, 01.01.2013г. – 2,30. Направление 5. Развитие фтизиатрической помощи Деятельность фтизиатрической службы Грязинского района регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 № 1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации». Служба на 01.01.2011г. располагает туберкулезным отделением МУЗ «Грязинская ЦРБ» на 60 коек; предназначено для госпитализации больных с хроническими формами туберкулеза и выполняет функции межрайонного, а также противотуберкулезным кабинетом. По показаниям профильные пациенты маршрутизируются в ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер». С целью обеспечения мер инфекционного контроля в учреждениях общей лечебной сети развернута лаборатория, осуществляющая исследование биологического материала по Циль-Нельсену, принимающая участие в ФСВОК. В МУЗ «Грязинская ЦРБ» организована комната сбора мокроты и центр микроскопии. Всего в 2010 г. выполнено микроскопических исследований 4627, в том числе микроскопии мокроты – 4571. Положительных находок – 14 (от 5 лиц). В ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2010 г. на реализацию мер, направленных на профилактику и борьбу с туберкулезом выделено из бюджетов всех уровней 482,2 тыс.руб. В 2011 году планируется завершить капитальный ремонт туберкулезного отделения. За счет реализации мероприятий в рамках Программы модернизации ожидается достижение следующих целевых показателей: 1) заболеваемость населения туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения: на 01.01.2011 г. – 56,0, 01.01.2012 г. – 55,8, 01.01.2013 г. – 55,6. 2) смертность населения от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения: на 01.01.2011 г. – 9,6, 01.01.2012 г. – 5,4, 01.01.2013 г. – 5,3; Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям С 2001 года в Грязинском районе проводится реорганизация акушерско-гинекологической службы: - проведена реструктуризация службы родовспоможения, - внедрена электронная информационная система централизованного анализа данных по диспансерным беременным из группы высокого риска, - внедрены современные методы ведения родов, включая применение эпидуральной (спинальной) анестезии с целью обезболивания родов, операции кесарева сечения с использованием современных анестетиков и одноразовых расходных материалов; - обучен врач-неонатолог по оказанию неотложной помощи новорожденным детям с экстремально низкой массой тела на базе ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр»; - в рамках программы «Родовый сертификат» приоритетного национального проекта «Здоровье» проводилось оснащение женской консультации и акушерского обсервационного отделения В настоящее время акушерско-гинекологическую помощь женщинам оказывает акушерское обсервационное отделение на 15 коек, гинекологическое отделение на 25 коек и женская консультация. Обеспеченность врачами акушерами – гинекологами в 2010г. составила 2,0 на 10 тыс. женского населения, врачами педиатрами – 8,5 на 10 тыс. детского населения. В последние годы состояние здоровья женщин характеризуется как неблагополучное, хотя наметилась тенденция к снижению уровня заболеваемости по отдельным классам болезней. Анализ гинекологической заболеваемости женского населения районе показал, что в 2010 г. имеет место рост показателей заболеваемости по таким позициям, как бесплодие, эндометриоз, расстройств менструаций Остаётся актуальной проблема женского бесплодия. По данным женских консультаций 69,2% беременных имеют отклонения в состоянии здоровья, 37% женщин поступает на родоразрешение с соматической патологией, 33 % относятся к группе высокого риска по пренатальным факторам. С 2007 г. беременные обеспечиваются санаторно-курортным лечением через государственное учреждение Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в санатории ЗАО «Липецккурорт», в 2010 г. на реабилитацию было направлено 3 женщины. Осуществление мер, предусмотренных программой, реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории региона, а также рост внимания общественности к проблемам состояния здоровья женщин и детей позволили добиться положительных тенденций по ряду основных показателей и оказали положительное влияние на динамику демографических процессов в районе. Уровень рождаемости вырос в 2010 г. на 17,2 % по сравнению с 2008 г. (с 12,2 до 14,3 на 1000 чел. населения). В 2010 году родилось 1046 детей (в 2009 году – 976). Показатель материнской смертности в 2009 году – 102,5 на 100 тыс. родившихся живыми, в 2010 году случаи материнской смертности в районе не регистрировались. Показатель младенческой смертности за последние 3 года остается стабильно высоким с тенденцией к снижению: в 2009 году – 10,2 на 1000 родившихся живыми, в 2010 году – 9,8. Количество нормальных родов в 2009 году составило 79,8%, в 2010 году – 80,0%. Недонашиваемость возросла с 25,5 в 2009 году до 32,1 в 2010 году на 1000 рожденных живыми. Перинатальная смертность также возросла с 3,9 в 2009 году до 4,9 в 2010 году за счет одного случая мертворождаемости. Количество абортов на 100 тыс. женщин фертильного возраста снизилось с 18,2 в 2009 году до 16,6 в 2010 году. Не менее важным показателем репродуктивного поведения населения является применение женщинами контрацептивных средств. Показатель применения эффективных методов контрацепции увеличился на 1,8% и составил в 2010 г. 48,0% против 46,2% в 2008 г. В рамках реализации Программы запланировано выделение финансовых средств на проведение информационной кампании по снижению абортов, учитывая, что они, по-прежнему, являются одной из главных причин нарушения репродуктивного здоровья женщин, бесплодия, возникновения гинекологических заболеваний. Для оказания медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам привлекается психолог. С сентября 2009 г. на территории района начата реализация социального проекта «Здоровье детей», представленного комиссией Общественного Совета по вопросам здравоохранения и формирования здорового образа жизни, экологии, развития благотворительности и милосердия по инициативе президиума Общественного совета Центрального федерального округа. Проект ориентирует молодежь района на создание семьи, поддержку семьи, охрану здоровья матери и ребенка, пропаганду здорового образа жизни, повышение образованности родителей по вопросам воспитания здорового ребенка, распространение доступных для матери и ребенка средств, поддерживающих их здоровье. С целью совершенствования оказания акушерско-гинекологической помощи и укрепления материально-технической базы учреждений родовспоможения планируется: - дооснащение медицинским оборудованием акушерско-гинекологических учреждений, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, родильницам, роженицам в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 02.10.2009 № 808-н за счет средств местного бюджета, а также на эти цели также будут привлекаться средства от «Родовых сертификатов»; - совершенствование взаимодействия с работниками социальной службы по работе с женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации, на базе женской консультации планируется открыть кабинет консультативной психологической, юридической и социальной помощи беременным женщинам, обратившимся на аборт, за счет средств местного бюджета, с введением ставок психолога и соцработника. В Программе предусмотрены за счет средств бюджета мероприятия по профилактике и снижению абортов на сумму 20,0 тыс. рублей, что приведет к дальнейшему ежегодному снижению данного показателя на 5% . В рамках оптимизации родовспомогательной службы будут перепрофилированы 3 родильных койки в койки патологии беременности, уменьшение коечного фонда в рамках Программы не предусматривается. При внедрении порядков оказания акушерско-гинекологической помощи к 2013 г. обеспеченность женского населения района акушерами-гинекологами возрастет на 43% (с 3,7 в 2009 г. до 5,3 в 2012 г. на 10 тыс. женского населения). При оптимизации коечной мощности объем амбулаторно-поликлинической помощи женскому населению возрастет на 4,5%, работа акушерской койки возрастет до 260 коек/дней. В связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения планируется дооснащение современным медицинским оборудованием акушерского обсервационного отделения для выхаживания маловесных детей из средств родовых сертификатов и местного бюджета. Реализация мероприятий позволит обеспечить выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела на современном уровне. Педиатрическая амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в детской консультации. Стационарная медицинская помощь детскому населению оказывается в детском отделении с коечной мощностью 35 круглосуточных коек для детей и подростков. Обеспеченность педиатрическими койками в 2010г. составила 29,2 на 10000 детского населения, что соответствует нормативам. Для большей доступности медицинской помощи детям села в районе отработана и действует система взаимодействия ФАП, центров ОВП, врачебных амбулаторий и центральной районной больницы, также осуществляется работа выездных поликлиник. Дети Грязинского района, нуждающиеся в оздоровлении, направляются в учреждения здравоохранения, оказывающие санаторно-курортную помощь детям: МУЗ «Детский противотуберкулезный санаторий «Сосновка» (г.Липецк), ГСКУ «Усманский противотуберкулезный детский санаторий», ГСКУ «Липецкий областной детский санаторий «Мечта». В целях оказания эффективной и доступной медицинской помощи в службе охраны материнства и детства внедрены и активно работают стационарозамещающие технологии: развернуты 10 коек дневного пребывания для детей. Из численности учащихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях имеют группу здоровья: 1 - 35,7 % , 2 – 37,8 %, 3 - 24 %, 4 - 1,7 %, 5 – 0,8%. За период с 2009 г. по 2010 г. уровень общей заболеваемости среди подростков вырос на 2,2% (с 1776,2‰ до 1814,9‰), среди детей снизился на 7,3% (с 1871,0 ‰ до 1735,0 ‰). В структуре заболеваемости детского населения I место занимают болезни органов дыхания (65,1%), II – болезни глаза и его придатков (5,6%), III - травмы и отравления (5,1%), IV – болезни уха и сосцевидного отростка (4,5%), V – кожи и подкожной клетчатки (4,2%). В структуре заболеваемости подростков I место принадлежит болезням органов дыхания (51,6%), II – болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (12,6%); III – травмам, отравлениям (10,9%), IV – болезням глаза и его придаточного аппарата (8,3%), V – болезням органов пищеварения (5,1%). Заболеваемость детей первого года жизни за 2010 г. составила 1125,2 на 1000 детей. В структуре заболеваемости детей первого года жизни первое место занимают болезни органов дыхания 67,4% (757,9 на 1000 детей), второе – отдельные состояния, возникающие в перинатальный период 9,0% (100,7 на 1000 детей), третье – болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4,6 % (46,8 на 1000 детей). С 2008 г. по 2010 г. на 29,1% снизилась заболеваемость новорожденных, на 5,7% - общая заболеваемость детей первого года жизни, в т.ч. рахитом – на 30,8%. Снижению заболеваемости детей способствовало внедрение стандарта диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни с обязательным лабораторным обследованием, а также профилактическая работа, проводимой педиатрической службой района. Заболеваемость болезнями органов пищеварения среди детей от 0 до 14 лет за последние три года снизилась на 5,6%, или со 51,3 на 1000 детского населения в 2009 г. до 49,0 - в 2010 г. Снижение заболеваемости органов пищеварения связано с активно проводимой профилактической работой среди населения. В 2010 г. в школах здоровья детской поликлиники обучено 1383 родителя по вопросам организации рационального питания детей, профилактики заболеваний пищеварительной системы. Для снижения заболеваемости среди организованных детей вошло в практику применение в детских садах района витаминно-минеральных киселей. Для снижения заболеваемости детского населения проводится широкая профилактическая работа, которая включает профилактические осмотры, диспансерное наблюдение, санитарно-просветительные мероприятия, занятия в группах здоровья, спортивных секциях и кружках, проведение оздоровительных тренингов среди школьников начальных классов и детей ДОУ. Ежегодно увеличивается количество женщин и детей, получивших высокотехнологичную помощь за пределами района и области в медицинских учреждениях Российской Федерации, оказывающих помощь в рамках государственного задания за счет ассигнований федерального бюджета. Все дети Грязинского района, нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, направляются в областные и федеральные медицинские учреждения. Детская смертность в 2010 году составила 10,1 на 10 тыс. детского населения, преобладает смертность детей в возрасте до 1 года. В течение 2011-2012 г.г. планируется перевод 10 коек дневного стационара из стационара в поликлинику. Оптимизация работы коечного фонда позволит уменьшить среднюю занятость койки с 343 койко-дней в 2009 г. до 320 койко-дней в 2012 г., добиться средней продолжительности пребывания на койке с 11,2 до 9,5 в 2012 г., На 5,7% возрастет амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению. Предусмотрено внедрение порядков оказания акушерско-гинекологической, педиатрической, неонатальной помощи детям. При внедрении порядков оказания медицинской помощи детям к 2013 г. возрастет обеспеченность детского населения района врачами-педиатрами на 45% за счет привлечения молодых специалистов. В целях совершенствования оказания медицинской помощи в службе детства и в связи с включением в приоритетный национальный проект «Здоровье» новых направлений в рамках Программы планируется: - провести косметический ремонт ремонт в детской поликлинике и детском отделении за счет средств местного бюджета; - внедрить современные информационные технологии в педиатрической службе; - внедрить порядок оказания медицинской помощи новорожденным детям в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 №409 «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи»; - внедрить порядок оказания медицинской помощи детям с гастроэнтерологическими заболеваниями в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 02.06.2010 №415н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля»; - совершенствовать взаимодействие амбулаторно-поликлинической помощи, стационарной и реабилитационной помощи, что позволит снизить первичный выход на инвалидность детей на 5%; - с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья подростков планируется проведение диспансеризации 14-летних подростков. Реализация комплекса мероприятий в рамках Программы позволит снизить показатель младенческой смертности до 7,0 на 1000 родившихся живыми с учетом регистрации с 2012 г. смертности маловесных детей, не допустить случаев материнской смертности, оптимизировать коечную мощность службы детства и родовспоможения, расширить объемы профилактических осмотров детей и подростков, улучшить доступность и качество оказания медицинской помощи Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы МУЗ «Грязинская ЦРБ» (включая оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи С 2008 года в целях повышении эффективности ресурсного менеджмента, осуществления мониторинга состояния материально-технической базы учреждения и анализа соответствия оснащенности ЛПУ района табелям оснащения осуществляется паспортизация учреждений здравоохранения. В районе продолжает обновляться и совершенствоваться материально-техническая база муниципального здравоохранения. В результате проводимых в течение последних пяти лет мероприятий по реновации и дооснащению оборудованием фондооснащенность на 1 кв.м. МУЗ «Грязинская ЦРБ» планомерно возрастала.
Фондооснащенность рассчитывалась как отношение балансовой стоимости активной части основных средств (которые непосредственно применяются в профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной деятельности учреждений здравоохранения) к площади учреждения, на которой осуществляется выше указанная деятельность. Фондовооруженность рассчитывалась как отношение балансовой стоимости активной части основных средств к среднегодовой (штатной) численности врачей. При расчете показателей фондооснащенности и фондовооруженности за 2010-2012 годы показатель балансовой стоимости активной части оборудования рассчитывался с учетом сложившегося практически показателя выбытия основных средств по причине износа, поломки и пр., с учетом оптимизации использования площадей, на которых должна оказываться медицинская помощь, среднегодовая численность врачей планировалась с учетом кадрового пополнения и выбытия В 2011г. запланировано приведение в соответствие порядкам травматологическое отделение и поликлиника МУЗ «Грязинская ЦРБ». С этой целью планируется приобретение 47 единиц оборудования. Реализация мероприятий Программы позволит увеличивать медицинскую эффективность оказываемой медицинской помощи, внедрять новые современные технологии диагностики и лечения, создавать комфортные условия для пациентов. Важным условием совершенствования медицинской помощи населению района является укрепление материально-технической базы здравоохранения. На территории района имеются 37 зданий лечебно-профилактических учреждений , в том числе стационаров, поликлиник, амбулаторий, центров врачей общей практики, в которых проводятся лабораторные, диагностические и другие исследования, и 22 здания фельдшерско-акушерских пунктов . Средний процент износа зданий составляет 30%. За последние 5 лет построены и введены в эксплуатацию 2 здания центров ОВП, выполнены реконструкция и капитальный ремонт семи отделений стационара МУЗ «Грязинская ЦРБ». В 2009 г. 21 здание (56,8%) нуждались в капитальном ремонте (в 2005 г. – 23 здания). Количество зданий учреждений здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте на 01.01.2010 г. - 21 (56,8%), на 01.01.2011 г. – 21 . В соответствии с Федеральным законом от 23.11.2009 № 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», администрацией Грязинского района предусмотрены мероприятия по повышению энергоэффективности муниципальной лечебной сети. Снижение потребления энергетических ресурсов к 2013 году должно составить 9% от нынешнего уровня, что позволит привлечь дополнительные средства для финансирования медицинской помощи. ^ Основной целью мероприятий по внедрению современных информационных систем является обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания. Реализация мероприятий в сфере информатизации здравоохранения в рамках Программы будет осуществляться после согласования конкретных мероприятий управлением здравоохранения Липецкой области с Минздравсоцразвития России в рамках дополнительного соглашения. Задача III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям