Учебно-методическое пособие для практических занятий по дерматовенерологии для студентов педиатрического факультета казань 2008
|
|
Скачать 2.09 Mb.
|
^
ЭРИТЕМА УЗЛОВАТАЯ – панникулит, характеризующийся наличием болезненных розовых узлов на разгибательной поверхности нижних конечностей. ЭРИТЕМА ЭКССУДАТИВНАЯ МНОГОМОРФНАЯ – острое, рецидивирующее заболевание кожи и слизистых оболочек инфекционно-аллергического генеза. ^ По тяжести проявлений различают: 1. Папулезная (простая или легкая) форма, обычно протекает без поражения слизистых 2. Везикуло - буллезная форма (среднетяжелая) 3. Буллезная (тяжелая форма), включая синдром Стивенса-Джонсена 4. Крайне тяжелая форма заболевания, включая синдром Лайела СИНДРОМ СТИВЕНСА-ДЖОНСЕНА – тяжелое поражение кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей и поражением слизистых оболочек как минимум двух органов. СИНДРОМ ЛАЙЕЛА (токсический эпидермальный некролиз) – тяжелое токсикоаллергическое лекарственно-индуцируемое заболевание, угрожающее жизни больного и характеризующиеся интенсивной отслойкой и некрозом эпидермиса с образованием обширных пузырей и эрозий на коже и слизистых оболочках. ТОКСИДЕРМИЯ – острое токсикоаллергическое воспалительное поражение кожи, представляющее собой аллергическую реакцию на введение в организм (вдыхание, прием внутрь, введение парентерально) веществ, обладающих сесибилизирующими свойствами ^ - Распространенная - Фиксированная (син. сульфаниламидная эритема) Наиболее тяжелыми формами токсидермии являются: - некролиз эпидермальный токсический Лайела и Стивенса-Джонсена синдром 7. ^ Контроль итогового уровня знаний: Инструкция: для каждого вопроса или незаконченного утверждения выберете один правильный ответ. 1. К Вам обратился рабочий цементного завода с жалобами на зуд, покраснение, отечность, гнойнички, мокнутие кожи вокруг свища от остеомиелита на правой голени. Границы поражения резкие, на других участках кожи высыпаний нет. Выберите наиболее вероятный диагноз: A. Хроническая язвенная пиодермия B. Аллергический профессиональный дерматит C. Истинная экзема D. Микробная экзема E. Профессиональная экзема
принимал ранее. На второй день лечения явления ангины стали разрешаться, общее состояние нормализовалось, температура снизилась, однако на коже появилась обильная сыпь в виде розовых пятен, сопровождающаяся жжением. Ваш клинический диагноз: A. Аллергический контактный дерматит B. Простой контактный дерматит C. Медикаментозная токсидермия D. Истинная острая экзема E. Острая крапивница 3. При развитии аллергического контактного дерматита кистей от стирального порошка необходимо: A. Прекратить пользование стиральным порошком B. Исключить частое мытье рук, применение других моющих средств C. Назначить внутрь кларитин D. Назначить местно флуцинар E. Все перечисленное верно 4. Какие из перечисленных ниже мероприятий проводятся при медикаментозной токсидермии, развившейся от перорального приема антибиотиков: A. Прекращение приема медикамента B. Обильное питье С. Диуретики D. Противовоспалительная местная терапия E. Все перечисленное верно 5. В результате какого внешнего воздействия может развиваться простой контактный дерматит: A. Ношение белья из синтетических тканей B. Применение мазей с антибиотиками C. Использование стиральных порошков с ферментами D. Применение "теней" для окрашивания век E. Ничего из перечисленного 6. Укажите наиболее характерный признак аллергического контактного дерматита: A.Возникает только у лиц, сенсибилизированных к данному раздражителю B. Имеется поливалентная сенсибилизация C. Площадь воспаления зависит от концентрации раздражителя Е. Резистентность к противовоспалительному лечению Эталоны ответов: 1.D, 2.C, 3. C, 4..E.,5. E, 6. A, Ситуационные задачи:
красноты на коже лица, шеи, рук. Болен с периодическими улучшениями в течение года. Объективно: кожа лица, шеи, кистей и предплечий гиперемирована, отечна, имеются папулы, микровезикулы, мокнутие, серозные корочки. Границы очагов нерезкие. О каком заболевании можно думать? Какие исследования помогают подтвердить диагноз. 2. Больной обратился с жалобами на покраснение и резкую болезненность в области правой ягодицы. Из анамнеза было установлено, что больной в порядке самолечения пояснично-крестцового радикулита на ночь применил аппликацию со скипидаром на область правой ягодицы. Объективно: в указанной области отмечается очаг поражения размером 15 на 20 см с четкими очертаниями. В очаге яркая гиперемия, отек, мелкие напряженные пузырьки, местами пузыри. О каком заболевании можно думать? 3. После приема внутрь норсульфазола по поводу ангины у больного появились пятнистые высыпания на коже. В области передней и правой боковой поверхности живота наблюдаются резко отграниченные красновато-бурые пятна со слабым синеватым оттенком. Один очаг размером с 2-копеечную, второй – с 5-копеечную монету. О каком заболевании можно думать? Эталоны ответов: 1.Аллергический дерматит. Аллергические пробы. 2. Контактный дерматит 3. Фиксированная сульфаниламидная эритема 8. Список рекомендуемой литературы: Основная: - Учебное пособие Кожные и венерические болезни. Под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Триада-Х – 2000 – 657 с. - Учебное пособие Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л.Иванова. М.: Шико, 2006 – 480с. Дополнительная: - Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей, в 2-х томах. Под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Медицина. - 2004. - Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. Руководство для врачей. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 512 с. - Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под редакцией А.А. Кубановой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 320 с. - Атлас «Кожные и венерические болезни» под ред. В.В. Владимирова.- М..1986. Тема занятия № 4: «Экземаподобные заболевания у детей младшего, старшего возраста и подростков. Диспансерное наблюдение этих детей. Атопический дерматит. Осложнения.» 1. ^ Экземаподобные заболевания – наиболее распространенные дерматозы аллергического генеза, особенно у детей младшего, старшего возраста и подростков. Клинические проявления аллергических заболеваний кожи являются частой причиной временной нетрудоспособности. Проявление на коже этих заболеваний имеет схожесть с множеством других патологических состояний и практикующий врач любой специальности должен уверенно диагностировать экземаподобные заболевания у детей младшего, старшего возраста и подростков от других заболеваний кожи, а также уметь самостоятельно подбирать рациональную терапию. 2. Цель: Изучить этиологию, патогенез, особенности клинического течения, дифференциальную диагностику, принципы лечения и профилактики больных с экземаподобными заболеваниями у детей младшего, старшего возраста, подростков и атопическим дерматитом. Изучить методике ведения амбулаторных больных, правилам заполнения амбулаторной карты пациентов в поликлинике, уметь применять практические навыки, полученные на клинических занятиях. 3. ^ Студент должен знать: - Определение атопического дерматита. - Этиологию, патогенез, классификацию экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита. - Основы клиники экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита. - Основы диагностики экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита. - Принципы лечения и профилактики больного с экземаподобными заболеваниями, атопического дерматита. ^ : - Собрать анамнез у больного с экземаподобными заболеваниями, атопическим дерматитом. - Поставить диагноз заболевания с учетом стадии, течения, тяжести экземаподобных заболеваний, атопического дерматита. - Провести окончательный дифференциальный диагноз тяжести экземаподобных заболеваний, атопического дерматита. - Составить план лечения больного с экземаподобными заболеваниями, атопическим дерматитом (наружное, общее и физиотерапевтическое). - Выписать рецепты основных наружных лекарственных форм ^ - Таблицы и наглядные пособия: - Муляжи по теме: - Атлас «Кожные и венерические болезни» под ред. В.В.Владимирова.- М. 1986, 2000. - Слайды по теме: «Экземаподобные заболевания у детей. Атопический дерматит» - Клинические задачи по теме: «Экземаподобные заболевания у детей. Атопический дерматит» - Больные с экземаподобными заболеваниями, атопическим дерматитом. - Набор инструментов для проведения занятия ^ - Раздел по гистоморфологии экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. Руководство для врачей. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 512 с. - Раздел по диагностике морфологических элементов экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита ая Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей, в 2-х томах. Под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Медицина. - 2004. - Раздел по классификации экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л.Иванова. М.: Шико, 2006 – 480с. - Раздел по принципам терапии экземаподобных заболеваний у детей, атопического дерматита Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под редакцией А.А. Кубановой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 320 с. 4. Задания для самоподготовки: Заполнить таблицу по основным положениям темы, пользуясь учебным пособием под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Медицина. – 2004 с. или под редакцией О.Л.Иванова. М.: Шико, 2006 – с. 197-208.
Контрольные вопросы:
5. Содержание практического занятия: 8.00 – 8.05 Проверка присутствующих. 8.05 – 8.30 Контроль исходного уровня знаний студентов. 8.30 – 8.50 Амбулаторный прием больных в поликлинике. Разбор больных с преподавателем. 8.50 – 9.00 Перерыв. 9.00 – 9.50 Амбулаторный прием больных в поликлинике. Разбор больных с преподавателем. 9.50 – 10.05 Перерыв. 10.05 – 10.55 Амбулаторный прием больных в поликлинике. Разбор больных с преподавателем. Решение ситуационных клинических задач. Демонстрация слайдов, рисунков таблиц, фотографий, мультимедийное сопровождение. 10.55 – 11.05 Перерыв. 11.05 – 11.15 Контроль конечного уровня знаний, ответы на вопросы. 11.15– 11.20 Инструкция о содержании и методике подготовки следующего занятия. 6. Блок информации по теме занятия: ^ - Эритема; - Папулезная; - Везикулезная; - Стадия пустулизации; - Мокнутия; - Корочковая; - Шелушения; - Восстановления |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям