Учебно-методическое пособие для практических занятий по дерматовенерологии для студентов педиатрического факультета казань 2008
|
|
Скачать 2.09 Mb.
|
^
ПРИНЦИПЫ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПИОДЕРМИЙ
^
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ, МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ, ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОЖЕ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПИОДЕРМИИ У ДЕТЕЙ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВОЗРАСТНОМ ПЕРИОДЕ
^ - Типичная чесотка - Норвежская чесотка - Чесотка без ходов - Скабиозная лимфоплазия - Псевдосаркоптоз - Чесотка «инкогнито», «чистоплотных» или «культурных» - Осложненная чесотка (пиодермией, аллергическим дерматитом, микробной экземой) ^ АРДИ - пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности; ГОРЧАКОВА - кровянистые корочки на локтях и в их окружности; МИХАЭЛИСА - кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец. ^ Применение: для диагностики чесотки. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, пузырёк и т.д.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают острой глазной ложечкой до появления капиллярного кровотечения, немного захватывая и прилегающую здоровую кожу. Полученный материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и сразу же исследуют под малым увеличением микроскопа. Результат считается положительным при обнаружении в препарате клеща, яиц, личинок, опустевших яйцевых оболочек или хотя бы одного из этих элементов. ^ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕСОТКИ ПРЕПАРАТОВ
^ - Педикулез головной - Педикулез платяной - Педикулез лобковый (фтириаз) 7. Задания для итогового контроля занятия: Контроль итогового уровня знаний: 1. Для чесотки характерны: 1 лентикулярные папулы 2 геморрагии 3 точечные зудящие пузырьки и узелки 4 волдыри 5 полигональные папулы 2. Для стафилококкового импетиго характерно 1. появление на коже мелких пустул, пронизанных в центре волосом 2. наличие воспалительного венчика по периферии пустул 3. и то, и другое 3. При фурункуле в стадии инфильтрации назначается: 1 местно повязка с анилиновыми красителями 2 прогревание "синей лампой" 3 местно повязка с чистым ихтиолом 4 местно повязка с мазью Вишневского 4. Для стафилококковых пиодермий характерно: 1 гнойнички плоские, дряблые 2 гнойнички напряженные, конической или полушаровидной формы 3 поражение сально-волосяных фолликулов и потовых желез 5. Симптомами стрептококковых пиодермий являются: 1 гнойнички плоские, дряблые 2 гнойнички напряженные, конической или полушаровидной формы 3 поражение сально-волосяных фолликулов и потовых желез 6. При эпидемической пузырчатке новорожденных назначаются текст ответа: 1 антибиотики 2 чистый ихтиол 3 анилиновые красители 4 УВЧ 5 УФО 7. При множественных абсцессах у детей назначаются текст ответа: 1 антибиотики 2 вскрытие абсцессов, анилиновые красители 3 местно ихтиоловая мазь Эталоны: 1.3.; 2.3.; 3.3.; 4.3.; 5.1.; 6.1.; 7.2. Ситуационные задачи:
При осмотре: на животе, в межпальцевых складках кистей, в области сгибательной поверхности лучезапясгного сустава, в области живота, в области ягодиц имеются узелково-пузырьковые высыпания, расчесы, корочки, парные элементы. Ваш предположительный диагноз? Ваша дальнейшая тактика? 2. Ребенку 7 лет. На коже лица появились единичные вялые пустулы. Болен около недели. После купания состояние ухудшилось, температура 38°. Объективно: на коже лица и верхних конечностях множественные дряблые пустулы, окруженные гиперемированным ободком, эрозии, корки гнойного характера. Ваш предположительный диагноз? Ваша тактика? Можно ли купать ребенка? Можно ли допускать такого ребенка в детский сад? Решить вопрос госпитализации. ^ 1. Чесотка. На основании типичной клинической картины. Наружная терапия с включением Эсдепаллетин (SPREGAL) 1/2 фл. (1 фл. 160 гр.). Однократная обработка всего кожного покрова 12 часов, перерыв 3 дня и повторная обработка. 2. Ветряная оспа. На основании типичной клинической картины. Лабораторное исследование содержимого пустул. Купать ребенка нельзя. Допускать такого ребенка в детский сад нельзя. Ребенка следует госпитализировать. 8. ^ Основная: - Учебное пособие Кожные и венерические болезни. Под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Триада-Х. – 2000 – 657 с. - Учебное пособие Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л.Иванова. М.: Шико, 2006 – 480с. Дополнительная: - Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей, в 2-х томах. Под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Медицина. - 2004. - Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. Руководство для врачей. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 512 с. - Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под редакцией А.А. Кубановой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 320 с. Тема занятия № 6: «Вирусные заболевания кожи. Герпесы. Бородавки. Остроконечные кондиломы. Контагиозный моллюск. Герпетиформный дерматит Дюринга. Пузырчатка.» 1. ^ : Вирусные дерматозы – заболевания вирусной этиологии проявляющиеся пузырьковыми высыпаниями, болезненными клиническими проявлениями, имеющими рецидивирующий характер, которые являются частой причиной временной нетрудоспособности у взрослых. Проявление на коже этих заболеваний имеет схожесть с множеством других патологических состояний и практикующий врач любой специальности должен уверенно диагностировать вирусные заболевания кожи: герпесы, бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, герпетиформный дерматит Дюринга, пузырчатка от других болезней, а также уметь самостоятельно подбирать рациональную терапию, провести противоэпидемические и оздоровительные мероприятия в случае заразных дерматозов. 2. Цель: Изучить этиологию, патогенез, особенности клинического течения, дифференциальную диагностику, принципы лечения и профилактики больного с вирусными и пузырными заболеваниями кожи. Изучить методику ведения амбулаторных больных, правила заполнения амбулаторной карты пациентов в поликлинике, уметь применять практические навыки, полученные на клинических занятиях. 3. Задачи занятия: Студент должен знать:
Студент должен уметь:
^ - Таблицы и наглядные пособия: - Муляжи по теме: «Вирусные заболевания кожи. Герпесы. Бородавки. Остроконечные кондиломы. Контагиозный моллюск. Герпетиформный дерматит Дюринга. Пузырчатка.» - Атлас «Кожные и венерические болезни» под ред. В.В.Владимирова.- М. 1986, 2000. - Слайды по теме: «Вирусные заболевания кожи. Герпесы. Бородавки. Остроконечные кондиломы. Контагиозный моллюск. Герпетиформный дерматит Дюринга. Пузырчатка.» - Клинические задачи по теме: «Вирусные заболевания кожи. Герпесы. Бородавки. Остроконечные кондиломы. Контагиозный моллюск. Герпетиформный дерматит Дюринга. Пузырчатка.» - Больные с вирусными и пузырными дерматозами - Набор инструментов для проведения занятия ^ - Раздел по гистоморфологии вирусных и пузырных дерматозов Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней. Руководство для врачей. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 512 с. - Раздел по диагностике морфологических элементов вирусных и пузырных дерматозов Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей, в 2-х томах. Под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Медицина. - 2004. - Раздел по классификации вирусных и пузырных дерматозов Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Л.Иванова. М.: Шико, 2006 – 480с. - Раздел по принципам терапии вирусных и пузырных дерматозов Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под редакцией А.А. Кубановой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 320 с. 4. Задания для самоподготовки: Заполнить таблицу по основным положениям темы, пользуясь учебным пособием под редакцией Ю.К. Скрипкина. Москва, Медицина. – 2004 с. или под редакцией О.Л.Иванова. М.: Шико, 2006 – с. 197-208.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям