Методическое пособие к практическому занятию для студентов по Медицинской службе гражданской обороны для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №7
|
Содержание
Актуальность темыУчебные и воспитательные цели Травматологическая больница Терапевтическая больница Психоневрологическая больница Инфекционная больница Организация медицинской помощи легкопораженным в загородной зоне Организация работы больничной базы |
|
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ к практическому занятию для студентов по Медицинской службе гражданской обороны для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №7: Работа формирований МС ГО при ведении спасательных работ в очагах поражения Занятие №2: Принципиальная схема развертывания ОПМ, ОПВП и организация работы функциональных подразделений Тема занятия: Принципиальная схема развертывания ОПМ, ОПВП и организация работы функциональных подразделений. ^ Полный комплекс лечения раненых и пораженных не возможно представить без выполнения мероприятий специализированной медицинской помощи. Четкая организация работы больничной базы будет способствовать наиболее полному и качественному оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи, а также сокращению сроков лечения раненых, что имеет немаловажное значение как в условиях войны, так и в условиях чрезвычайной ситуации. Знание каждым врачом основных положений и принципов организации работы подразделений МС ГО по оказанию помощи будет способствовать рациональному использованию врачебных кадров и возможности взаимозаменяемости на каждом из мест работы. ^ - Объяснить студентам структура профильных больниц; - Разобрать со студентами различия в работе профильных больниц разной специализации; - Объяснить порядок оказания помощи легкораненых м загородной зоне; - Ознакомить студентов с принципами работы госпитальной базы; - Закрепить знания о принципиальной схеме развертывания и организации оказания помощи в профильных больницах загородной зоны. ^ Травматологические больницы развертываются на базе тех центральных районных, сельских участковых и городских больниц, которые в своей структуре имеют отделение хирургического профиля или специализированное травматологическое отделение. Травматологическая больница предназначена для оказания квалифицированной и специализированной помощи пораженным с механическими повреждениями (главным образом опорно-двигательного аппарата) и ожогами. В больнице развертываются два основных отделения: травматологическое (50% коек) и ожоговое (50% коек). В эту больницу также госпитализируются пораженные с комбинированными поражениями (травма+ожог+радиационное поражение) при доминирующем повреждении опорно-двигательного аппарата. Одной из задач больницы является проведение медицинской реабилитации. В больнице развертываются следующие лечебные подразделения: травматологическое отделение для пораженных с закрытыми переломами, для пораженных с открытыми переломами (чистые), для пораженных с переломами костей, осложненными гнойной инфекцией. В этом отделении осуществляются специализированное ортопедотравматологическое лечение пораженных и врачебная экспертиза; ожоговое отделение развертывается для ожоговых пораженных, имеющих «чистые» ожоги, и в комбинации с другими травмами. В каждом из этих отделений должны быть свой операционно-перевязочный блок и специальное оборудование; анаэробное отделение (в нем развертываются свои операционные, перевязочные и палаты для больных); отделение восстановительного лечения (ЛФК, физио-и трудотерапия). ^ Терапевтическая больница развертывается на базе районных и участковых больниц. Больница предназначена в основном для лечения больных лучевой болезнью. В связи с этим в больнице предусматривается развертывание двух лечебных отделений: отделения для больных лучевой болезнью II, III, IV степеней и отделения для больных с комбинированными поражениями, у которых ведущим признаком поражения является лучевая болезнь. Учитывая это, каждое отделение имеет свои особенности. Так, в отделении для больных лучевой болезнью должны быть процедурная и палаты, а в отделении для больных с комбинированными поражениями необходимо оборудовать перевязочную. Клиническая лаборатория должна обеспечивать большое количество исследований крови и костного мозга. Важное значение имеет отделение (кабинет) для заготовки и переливания крови и ее компонентов, так как гемотрансфузии являются мощным лечебным фактором в терапии радиационных поражений. Терапевтические больницы предназначаются также для приема и лечения пораженных ОВ и БС и соматических больных. При перепрофилизации терапевтической больницы для приема пораженных ОВ некоторые изменения происходят только в лечебных отделениях. В этом случае в больнице развертывается также два лечебных отделения: для пораженных ОВ, имеющих тяжелые поражения, и реанимационное отделение для пораженных ОВ, требующих реанимационных мероприятий. При приеме пораженных БС в терапевтической больнице может быть только одно отделение. ^ Психоневрологические больницы развертываются на базе существующих психиатрических больниц, психоневрологических и наркологических диспансеров со стационарами, а также сельских участковых больниц при обязательном усилении их врачами-психиатрами. Эта больница предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения контуженных и пораженных, имеющих психические и нервные расстройства. Специалисты этой больницы осуществляют экспертизу больных с расстройством нервно-психических функций. Приемное отделение психоневрологической больницы должно осуществлять раздельный прием пораженных, имеющих острые психогении, неврологические поражения, и контуженных. В лечебных отделениях больницы выделяются: психиатрическое, неврологическое отделения и отделение для контуженных пораженных. В психиатрическом отделении необходимо поддерживать определенный режим ухода и размещения пораженных (больных). «Спокойных» больных следует отделять от «беспокойных». При наличии в сельском районе психиатрической больницы с достаточной коечной емкостью специально психоневрологическую больницу МС ГО можно не развертывать. ^ Инфекционные больницы развертываются в загородной зоне на базе аналогичных сельских и городских лечебных учреждений. Эти больницы предназначены для приема и лечения инфекционных больных, включая больных особо опасными инфекциями (чума, холера, натуральная оспа). Организационная структура инфекционной больницы имеет свои особенности, связанные с особым режимом работы, который направлен на предотвращение распространения инфекционных болезней, полную изоляцию инфекционных больных и предотвращение контактов с населением. В составе приемного отделения оборудуется санитарный пропускник с дезинфекционными камерами и площадкой дезинфекции транспорта. Само приемное отделение боксируется. В организационной структуре инфекционной больницы предусматривается развертывание диагностического отделения с боксами для больных с невыясненным диагнозом и двух лечебных отделений (для кишечных и воздушно-капельных инфекций). Подразделения обслуживания больницы, а также управление, медицинская часть, общежитие для персонала должны располагаться изолированно от приемного и лечебного отделений и вспомогательных медицинских подразделений. В инфекционной больнице предусматривается своя прачечная. Больница должна быть готова к приему больных с любой (в том числе с особо опасной) инфекцией, при этом соответственно перепрофилируются отделения, персонал обеспечивается защитной одеждой и др. ^ Легкопораженные могут быть нуждающимися и не нуждающимися в стационарном лечении. К категории легкопораженных, нуждающихся в стационарном лечении, относятся люди, потерявшие на некоторое время способность к самостоятельному передвижению, а также ходячие легкопораженные, нуждающиеся в специализированной медицинской помощи в условиях стационара. Легкопораженным, нуждающимся в стационарном лечении в зависимости от характера и локализации поражения, помощь оказывается в больницах МС ГО соответствующего профиля. Не исключается также возможность развертывания самостоятельных больниц для легкопораженных в случае поступления значительного их количества на второй этап медицинской эвакуации. Легкопораженные, не нуждающиеся в стационарной медицинской помощи, направляются на лечение по месту расселения в загородной зоне, в существующие амбулаторно-поликлинические учреждения. Амбулаторно-поликлиническую помощь больным оказывает медицинский персонал врачебных и фельдшерских здравпунктов, амбулаторий, поликлиник, в том числе эвакуированных из городов, а также поликлинических отделений больниц, развертываемых в загородной зоне. ^ После применения противником оружия массового поражения начальники МС ГО городских районов должны докладывать начальнику МС ГО области о предполагаемом количестве и структуре санитарных потерь, возникших в очаге поражения. Начальник УББ организует прием пораженных и ритмичную работу лечебных учреждений ББ. Эвакуация пораженных в ББ осуществляется различными видами транспорта, выделяемого транспортной службой ГО. Для этих целей в системе ГО созданы специальные санитарно-транспортные формирования - автосанитарные колонны и отряды; могут быть также использованы санитарные поезда, пароходы, самолеты и вертолеты, а также транспортные средства, не имеющие специального оборудования. Следует отметить, что организация эвакуации пораженных автомобильным транспортом отличается от эвакуации железнодорожным, водным, авиационным видами транспорта. Для эвакуации пораженных автомобильным транспортом, в ходе погрузки их в ОПМ, на каждую автомашину оформляется эвакуационный паспорт. Автомобильный транспорт с пораженными следует строго по указанному маршруту на соответствующее ЛЭН. В загородной зоне транспорт следует через МРП, развертываемый головной больницей МС ГО на маршрутах эвакуации. Здесь осуществляется распределение пораженных, эвакуируемых автомобильным транспортом, по лечебным учреждениям сельских районов ЛЭН с учетом их загруженности и состояния пораженных. Тяжелые пораженные, нуждающиеся в оказании квалифицированной и специализированной помощи в более ранние сроки (нейрохирургические поражения, проникающие ранения грудной и брюшной полости и т. п.), направляются в ближайшие к городу районы сельской местности. Следовательно, эвакуация пораженных с МРП, как и с объектов спасательных работ на ОПМ, ведется, как правило, не по назначению, а по направлению. Все автомашины с пораженными, следующие в загородную зону, останавливаются у МРП. Врач производит быстрый осмотр пораженных прямо на машине. При необходимости здесь же пораженным оказывается неотложная медицинская помощь (наложение жгута, устранение асфиксии и т. п.). Одновременно с этим регистратор МРП забирает у водителя эвакуационный паспорт, отмечает в нем, в какой район и по какому маршруту направляется машина. Эвакуационные паспорта остаются на МРП как учетные документы, по которым ведется подсчет количества пораженных, направляемых в тот или иной сельский район. Эти сведения периодически должны передаваться в ЦРБ. Вместо эвакуационного паспорта регистратор МРП выдает водителю талон (маршрутный лист) с указанием маршрута движения и конечного пункта следования. Как правило, пункт прибытия соответствует месту Дислокации ЦРБ. От МРП автомашины с поражёнными должны следовать строго по указанному маршруту. Во избежание нарушений водителями автомашин предписаний, указанных в талоне (маршрутном листе), каждая ЦРБ выставляет на границе района (при въезде) вспомогательный распределительный пост (ВРП)\ Таким образом, пораженных доставляют на сортировочные площадки ЦРБ, а при больших эвакуационные потоках и на сортировочную площадку МПБ. Здесь пораженных осматривают врачи приемно-сортировочного отделения, при этом осуществляется перегрузка пораженных с машины на машину, машины комплектуются пораженными одного профиля и затем направляются в соответствующие ПБ своего района. Наиболее тяжелые пораженные, ставшие нетранспортабельными, оставляются в ЦРБ, МПБ. При эвакуации пораженных железнодорожным, водным или авиационным видами транспорта начальник МС ГО должен организовать доставку пораженных и их погрузку на выделенный транспорт. При эвакуации воздушным транспортом составляются пофамильные ведомости. После погрузки пораженных транспорт направляется в загородную зону и прибывает на станцию (пристань, аэродром) выгрузки, где и осуществляется выгрузка пораженных. При этом возможна сортировка пораженных в соответствии с профилем поражения. Это позволяет осуществлять затем погрузку на автотранспорт лишь однопрофильных пораженных и организовать доставку их в ПБ близлежащих районов. Врач МРП должен периодически докладывать в ГЦРБ о | количестве пораженных, направленных в лечебные учреждения того или другого района. Начальник УББ руководит всей деятельностью ББ и осуществляет маневр придаваемыми бригадами и отрядами специализированной медицинской помощи в соответствии со складывающейся обстановкой. О ходе загрузки лечебных учреждений районов, оказания специализированной медицинской помощи пораженным начальник УББ периодически докладывает начальнику МС ГО области. Таким образом, организация развертывания и работы ББ представляет собой сложный и трудный процесс. Эти задачи могут быть выполнены в военное время только при грамотной, хорошо организованной работе всех руководителей лечебных учреждений ГО, врачей-специалистов, а также всего среднего медицинского и обслуживающего персонала. Литература: Основная:
Дополнительная:
Вопросы для самоконтроля: Структура и порядок работы травматологической больницы. Структура и порядок работы терапевтической больницы. Структура и порядок работы психоневрологической больницы. Структура и порядок работы инфекционной больницы. Порядок организации медицинской помощи легкопораженным в загородной зоне Состав структура и организация работы больничной базы. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Методическое пособие к практическому занятию для студентов по Медицинскому обеспечению мероприятий |
|
Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение |
|
Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и |
|
Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и |
|
Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и |
|
Методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического |
|
Методическое пособие по производственной практике студентов 4-го курса лечебного и педиатрического |
|
Учебное пособие для студентов 5 курса стоматологического и лечебного факультетов |
|
Учебно-методическое пособие для практических занятий студентов 5 курса лечебного и медико-диагностического |
|
Учебно-методическое пособие для студентов 6 курса лечебного и медико-диагностического факультетов |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям