Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8 icon

Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8





Скачать 155.84 Kb.
НазваниеМетодическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8
Дата10.04.2013
Размер155.84 Kb.
ТипМетодическое пособие
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

к практическому занятию для студентов


по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны»


для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов

Тема №8: Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время.


Тема занятия: Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время.

Актуальность темы: За последние годы среди гражданского населения во время войн и чрезвычайных ситуаций значительно возрос процент пострадавших с поражениями средней и тяжелой степени. А следовательно усиливается необходимость в оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи все большему числу пострадавших. Это вызвало настоятельную необходимость в совершенствовании системы по оказанию данных видов медицинской помощи в условиях массовых поступлений пораженных.


^ Учебные и воспитательные цели:

- Объяснить студентам необходимость наличия бригад специализированной медицинской помощи

- Ознакомить студентов с принципиальной структурой и общими задачами всех бригад специализированной медицинской помощи;

- Разобрать задачи и возможности отдельных бригад специализированной медицинской помощи;

- Ознакомить студентов с возможностями подвижных госпиталей МС ГО;


ВВЕДЕНИЕ

На втором этапе медицинской эвакуации в лечебных учреждениях, расположенных за пределами очагов катастроф (с учетом вероятной структуры санитарных потерь), в медицинской помощи и лечении до окончательного исхода будут нуждаться следующие категории:

- с повреждениями головы, шеи, позвоночника и периферических нервных стволов;

- с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата;

- с повреждением органов груди, живота и таза;

- с ожогами;

- с острой лучевой болезнью, отравлениями АОХВ, бактериальными токсинами;

- инфекционные больные, в том числе с особо опасными инфекциями;

- с расстройствами психической деятельности и др.

При катастрофах с динамическими поражающими факторами потребность в госпитализации взрослых составляет 32,4 %, у детей она выше и достигает 44,7 %. Катастрофы с преобладанием термических факторов поражения могут привести к необходимости госпитализации до 97 % пострадавших.

Следовательно, территориальные органы здравоохранения в интересах пораженных должны предусмотреть использование существующих ЛПУ, перепрофилировать или развернуть дополнительно необходимые учреждения (отделения).

Специализированная медицинская помощь представляет собой высшую форму медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами в лечебных учреждениях с использованием специального медицинского оснащения и оборудования с целью оказания исчерпывающего восстановления утраченных функций органов и систем организма человека, лечения до окончательного выздоровления, включая реабилитацию.


^ БРИГАДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

При поступлении пораженных в количестве, превышающем возможности территориального лечебного учреждения, осуществляется усиление этого учреждения бригадами специализированной медицинской помощи (БСМП) и бригадами специализированной медицинской помощи постоянной готовности (БСМППГ) хирургического и терапевтического профиля, прибывающими из других лечебных учреждений.

БСМП могут создаваться на основании решения территориальных органов здравоохранения ^ Бригады специализированной медицинской помощи создаются на базе медицинских вузов, институтов (академий) последипломного образования, крупных городских, областных (краевых, республиканских) больниц, научно-исследовательских институтов и научных центров. Профиль бригад определяется специальностью врачей, включенных в их состав, и соответствующим табельным оснащением.

По штатному расписанию в состав бригады специализированной медицинской помощи входят: 2 врача, 2 медицинские сестры (фельдшера) и 1 шофер.

Основным предназначением бригад является усиление учреждений здравоохранения, больниц МСГО загородной зоны, организация и оказание в них специализированной медицинской помощи пораженным.

Вне чрезвычайных ситуаций БСМП подчиняется руководителю учреждения-формирователя и оперативно - руководителю территориального центра медицины катастроф. При возникновении чрезвычайных ситуаций сроки работы бригады, ее передислокация определяются и осуществляются по решению руководителя территориального центра МС ГО. Общее руководство деятельностью бригады, включая ее медицинское снабжение, возлагается на главного врача лечебно-профилактического учреждения, на базе которого она работает.

Снабжение каждой БСМП (БСМППГ) медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется по принципу приоритетного обеспечения учреждением-формирователем согласно табелю оснащения. Имущество бригады комплектуется и хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках, готовых к выезду.

Обеспечение бригады транспортом производится учреждением-формирователем в соответствии с разработанным органами здравоохранения на местах порядком выделения транспортных средств и доставки формирований, специалистов и грузов в район чрезвычайных ситуаций.

Готовность БСМП к выезду (вылету) с имуществом в район чрезвычайной ситуации для оказания экстренной специализированной (квалифицированной) медицинской помощи пораженным после получения соответствующего распоряжения не позднее 6 ч, БСМППГ - не позднее 1 ч. Срок готовности к выезду БСМППГ может быть увеличен до 2 ч приказом соответствующего органа здравоохранения с учетом медико-тактической обстановки (характеристики) административной территории и возможностей ЛПУ.

Ответственность за поддержание бригады в постоянной готовности к работе в чрезвычайных ситуациях возлагается на руководителей учреждения-формирователя и бригады, а также территориальные центры медицины катастроф. Оплата работы специалистов БСМП (БСМППГ) по оказанию специализированной (квалифицированной) медицинской помощи пораженным при чрезвычайных ситуациях и оплата дежурства специалистов бригады постоянной готовности осуществляются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и возможностями территориального здравоохранения (дополнительные льготы).

^ В мирное время основными задачами БСМП (БСМППГ) являются:

- постоянное совершенствование теоретических знаний и практических навыков по оказанию экстренной специализированной (квалифицированной) медицинской помощи и лечению пораженных в чрезвычайных ситуациях;

- освоение и внедрение в клиническую практику новой медицинской техники и лекарственных препаратов, перспективных для использования в чрезвычайных ситуациях;

- поддержание персонала бригады в готовности к работе в чрезвычайных ситуациях путем проведения учебно-тренировочных занятий и учений.

При выполнении задач по медицинскому обеспечению в условиях боевых действий или чрезвычайной ситуации:

- своевременный сбор и отправка бригады в район массовых санитарных потерь;

- организация и осуществление медицинской сортировки пораженных;

- организация и оказание экстренной специализированной (квалифицированной) медицинской помощи пораженным;

- осуществление организационно-методической и консультативной помощи специалистам других отделений лечебных учреждений;

- проведение эвакотранспортной сортировки пораженных, нуждающихся в лечении на базе специализированных ЛПУ и центров, в том числе и других городов;

- применение современных методов диагностики, методик оперативных вмешательств и лечения, эффективных и доступных для использования в условиях массовых поражений.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) являются штатными или нештатными мобильными формированиями МС ГО. Они предназначены для оказания специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях и используются для усиления лечебно-профилактических учреждений, работающих в условиях массового поступления пораженных.

Хирургическая БСМП (БСМППГ) предназначена для оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным хирургического профиля.

Продолжительность работы бригады 12 ч, в течение которых она может провести до 10 оперативных вмешательств.

^ Объем медицинской помощи хирургической бригады включает:

- клинико-инструментальное обследование пораженных хирургического профиля;

- противошоковые мероприятия;

- хирургическая обработка ран и другие вмешательства по неотложным показаниям;

- проведение всех видов оперативных вмешательств при повреждении органов грудной и брюшной полости, малого таза;

- оказание помощи пораженным с различными видами острой сосудистой патологии в сочетании с обширными повреждениями прилегающих анатомических образований;

- антибактериальная терапия;

- трансфузионная терапия и др.

Травматологическая БСМП (БСМППГ) предназначена для оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с механическими повреждениями, главным образом, опорно-двигательного аппарата и их лечения.

Объем медицинской помощи травматологической бригады включает:

- клинико-инструментальное обследование пораженных травматологического профиля;

- медицинскую сортировку пораженных;

- противошоковые мероприятия;

- иммобилизация и обезболивание;

- операции остеосинтеза;

-хирургические вмешательства по жизненным показаниям;

-анестезиологическое и реанимационное обеспечение работы бригады.

Продолжительность работы бригады 12 ч, в течение которых она проводит до 10 операционных вмешательств.

Нейрохирургическая БСМП (БСМППГ) предназначена для оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с травмами черепа, ушибами головного мозга, позвоночника.

Продолжительность работы бригады 12 ч, в течение которых она проводит до 6 оперативных вмешательств.

Объем медицинской помощи нейрохирургической бригады включает:

- клинико-инструментальное обследование пораженных нейрохирургического профиля;

- первичная хирургическая обработка ран мягких тканей головы;

- устранение вдавленных переломов костей свода черепа;

- наложение трепанационных отверстий;

- резекционные костно-пластические трепанации;

- удаление внутричерепных гематом, очагов размозжения мозга и инородных тел;

- декомпрессионные и стабилизирующие вмешательства на позвоночнике, удаление гематом и инородных тел из позвоночного канала и спинного мозга;

- анестезиологическое и реанимационное обеспечение работы бригады и др.

Ожоговая БСМП (БСМППГ) предназначена для медицинской сортировки, оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с ожоговой термомеханической и термоингаляционной травмой и лечения.

Объем медицинской помощи ожоговой бригады включает:

- проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению ожогового шока;

- проведение интенсивной инфузионно-трансфузионной дезинтоксикационной терапии, парентерального и энтерального зондового питания;

- проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению острой сердечно-легочной недостаточности и инфекционных осложнений;

- проведение хирургической обработки ожоговых ран, операций ранней некротомии и некрэктомии, а также мероприятий по подготовке ожоговых ран к аутодермопластике и ее проведение.

Продолжительность работы бригады 12 ч, в течение которых она может оказать помощь 30 пораженным.

^ Детская хирургическая БСМП (БСМППГ) предназначена для оказания экстренной квалифицированной и специализированной хирургической помощи детям и их лечения.

^ Объем медицинской помощи детской хирургической бригады включает:

- клинико-инструментальное обследование пораженных детей хирургического профиля;

- противошоковые мероприятия;

- хирургическая обработка ран и другие вмешательства по неотложным показаниям;

- проведение всех видов оперативных вмешательств при повреждении органов грудной и брюшной полости, малого таза;

- оказание медицинской помощи пораженным детям с тяжелыми механическими и термическими повреждениями, в том числе с сочетанными и комбинированными травмами;

- остановка кровотечений;

- трансфузионная и антибактериальная терапия;

- анестезиологическое и реанимационное обеспечение работы бригады.

Продолжительность работы бригады 12 ч, в течение которых она может провести до 10 оперативных вмешательств.

^ Акушерско-гинекологическая БСМП (БСМППГ) предназначена для организации и оказания экстренной квалифицированной и специализированной акушерско-гинекологической помощи и лечения.

^ Объем медицинской помощи акушерско-гинекологической бригады включает:

- клинико-инструментальное обеспечение пострадавших акушерско-гинекологического профиля;

- выскабливания полости матки при маточных кровотечениях любой этиологии;

- принятие срочных (неотложных) не осложненных родов;

- принятие патологических родов, в том числе оперативным путем через естественные родовые пути (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракторов) и путем кесарева сечения;

- оперативное пособие при внутрибрюшном кровотечении гинекологической этиологии.

- операции надвлагалищной ампутации и экстирпации матки;

- анестезиологическое и реанимационное обеспечение работы бригады.

Продолжительность работы бригады 12 ч, в течение которых она может оказать помощь до 50 пораженным.

^ Трансфузиологическая БСМП (БСМППГ) предназначена для инфузионно-трансфузионной экстренной интенсивной терапии, лечебного плазмафореза, гемодиализа и гемосорбции.

^ Объем медицинской помощи трансфузиологической бригады включает:

- проведение трансфузионной терапии, лечебного плазмофореза, гемодиализа, гемосорбции;

- определение групповой и резус-принадлежности крови доноров и пострадавших;

- проведение биологической пробы и пробы на совместимость при переливании крови и ее компонентов, кровезаменителей;

- медицинское освидетельствование доноров;

- заготовка и апробация донорской крови и ее компонентов. За 12 ч работы может оказать помощь до 50 пораженным.

Токсико-терапевтическая БСМП (БСМППГ) предназначена для организации и оказания экстренной квалифицированной и специали­зированной медицинской помощи и лечения пораженных аварийно опасными химическими веществами (АОХВ) и отравляющими веществами (ОВ).

Объем медицинской помощи токсико-терапевтической бригады включает:

— проведение мероприятий интенсивной терапии и реанимации;

— интенсивная и поддерживающая антидотная терапия;

— интенсивная детоксикация;

— симптоматическое лечение осложнений соматогенной фазы. За 12 ч работы бригада может оказать помощь до 25 поражен­ным.

Радиолого-терапевтическая БСМП (БСМППГ) предназначена для организации и оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим с радиационными поражениями.

Объем медицинской помощи радиолого-терапевтической бригады включает:

- продолжение введения симптоматических средств для купирования выраженных проявлений первичной реакции; в период разгара острой лучевой болезни;

- проведение (продолжение) антибактериальной терапии;

- проведение (продолжение) антигеморрагической терапии;

- борьба с анемией и гипопротеинемией;

- симптоматическое лечение.

За 12 ч работы бригада может оказать помощь до 100 пораженным.

Психиатрическая БСМП (БСМППГ) предназначена для организации и оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с острыми реактивными психозами, а также с другими психическими расстройствами в чрезвычайных ситуациях.

Объем медицинской помощи психотерапевтической бригады включает:

- дифференциально-диагностическая оценка психических расстройств;

- купирование реактивных состояний в очаге;

- адекватная эвакуация пораженных с реактивными психозами и выраженными невротическими расстройствами до их эвакуации;

- лечение пораженных в ЛПУ и специализированных медицинских учреждениях;

- профилактика невротических, астенических, психосоматических расстройств среди пострадавшего населения и лиц, приезжающих на восстановительные работы.

За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50-100 пораженным.

Инфекционная БСМП (БСМППГ) предназначена для организации и оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных.

Объем медицинской помощи инфекционной бригады включает:

- введение лечебных сывороток, гамма-глобулинов, иммунных препаратов;

- антибактериальную терапию антибиотиками направленного действия, химиопрепаратами;

- дезинтоксикационную терапию;

- введение десенсибилизирующих препаратов;

- симптоматическое лечение.

При комбинированных поражениях очередность лечебных мероприятий определяется степенью выраженности ведущего синдрома.

За 12 ч работы может оказать помощь от 50 до 100 больным.

Кроме того, предусмотрены специализированные бригады: челюстно-лицевой хирургии, оториноларинголо-гические, урологические, лабораторно-диагностические, анестезиологические, офтальмологические, реаниматоло-гические, терапевтические и педиатрические.

Таким образом, для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях МС ГО проводит мероприятия по подготовке лечебных учреждений к массовому приему пораженных и созданию мобильных формирований для осуществления маневра силами и средствами.

• оказание пораженным первой врачебной помощи;

• временная (до прибытия транспорта) изоляция пораженных, представляющих опасность для окружающих;

• подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения;

• ведение медицинского учета и отчетности.

^ ПОДВИЖНЫЕ ГОСПИТАЛИ

Кроме бригад специализированной медицинской помощи МС ГО для оказания специализированной медицинской помощи может создавать профильные подвижные госпитали.

^ Токсико-терапевтический подвижной госпиталь создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения; предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных АОХВ.

В своем составе госпиталь имеет: управление, медицинскую часть, отделение материально-технического обеспечения; развертывает приемно-эвакуационное, два терапевтических и психоневрологическое отделения. Кроме того, в его составе предусмотрены лечебно-диагностические и вспомогательные подразделения (рентгенов­ский кабинет, лаборатория, аптека, электростанция и др.). Имея палаточный фонд, госпиталь развертывается вблизи очага химического поражения.

^ Инфекционный подвижной госпиталь формируется на базе ЛПУ ин­фекционного профиля. Он предназначен для оказания специализированной ме­дицинской помощи и лечения инфекционных больных; оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций; проведения лабораторной индикации бактериальных средств.

В составе госпиталя развертываются: приемно-диагностическое, лечебно-диагностическое и лечебные отделения, а также клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории. Он имеет аптеку, транспортное, обмывочно-дезинфекционное, хозяйственное отделения, столовую.

Следует учитывать, что для развертывания подвижного госпиталя любой специализации используются многопрофильные подвижные госпитали, которым придаются бригады специализированной медицинской помощи и при этом меняется порядок развертывания.


Литература:

Основная:

1. Конституция РФ

2. Федеральный закон от 26 февраля 1997 г. № 31-ФЗ «(О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации»

3. Настоящие методические рекомендации.

Дополнительная:

2. Федеральный конституциональный закон от 30 мая 2001 г. № 3-ФКЗ «О чрезвычайном положении»

3. Федеральный конституционный закон от 30 января 2002 года Nl-ФКЗ «О военном положении»

4. Федеральный закон от 31 мая 1996 г. № 61-ФЗ «Об обороне»

6. Федеральный закон от 28 марта 1998 т. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

7. Федеральный закон от 29 декабря 1994 г. № 79-ФЗ «О государственном материальном резерве»

8. Федеральный закон от 12 февраля 1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне»

9. Указ Президента Российской Федерации от 2 октября 1998 г. № 1175 «Об утверждении Положения о военно-транспортной обязанности»

10. Указ Президента Российской Федерации от 10 января 2000 г. № 24 «О концепции национальной безопасности Российской Федерации»

11. Указ Президента Российской Федерации от 21 апреля 2000 г. № 706 «Военная доктрина Российской Федерации»

12. Мобилизационная подготовка экономики Российской Федерации, Москва 2000.

13. Сборник нормативно-правовых и методических документов по вопросам мобилизационной подготовки и медицинской службы гражданской обороны. Москва. «ИнтерСЭН»2001.


Вопросы для самоконтроля:

1 Категория больных нуждающихся в квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

2. Бригада специализированной медицинской помощи. Определение, принципиальная структура, задачи.

3. Назначение и возможности различных бригад.

4. Подвижные госпитали


Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8 iconМетодическое пособие к практическому занятию для студентов по Медицинскому обеспечению мероприятий

Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8 iconМетодическое пособие к практическому занятию для студентов по Медицинской службе гражданской обороны

Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8 iconУчебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и

Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8 iconУчебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и

Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8 iconУчебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и

Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8 iconМетодическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического

Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8 iconМетодическое пособие по производственной практике студентов 4-го курса лечебного и педиатрического

Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8 iconУчебное пособие для студентов 5 курса стоматологического и лечебного факультетов

Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8 iconУчебно-методическое пособие для практических занятий студентов 5 курса лечебного и медико-диагностического

Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8 iconУчебно-методическое пособие для студентов 6 курса лечебного и медико-диагностического факультетов

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы