Методическое пособие к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8
|
Содержание
Учебные и воспитательные целиБригады специализированной медицинской помощи Бригады специализированной медицинской помощи В мирное время Объем медицинской помощи Детская хирургическая БСМП (БСМППГ) Объем медицинской помощи детской хирургической бригады включает Акушерско-гинекологическая БСМП (БСМППГ) Объем медицинской помощи акушерско-гинекологической бригады включает Трансфузиологическая БСМП (БСМППГ) Объем медицинской помощи трансфузиологической бригады включает Подвижные госпитали Токсико-терапевтический подвижной госпиталь Инфекционный подвижной госпиталь |
| МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ к практическому занятию для студентов по дисциплине «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны» для студентов 2 курса лечебного, 3 курса педиатрического и 2 курса стоматологического факультетов Тема №8: Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время. Тема занятия: Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время. Актуальность темы: За последние годы среди гражданского населения во время войн и чрезвычайных ситуаций значительно возрос процент пострадавших с поражениями средней и тяжелой степени. А следовательно усиливается необходимость в оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи все большему числу пострадавших. Это вызвало настоятельную необходимость в совершенствовании системы по оказанию данных видов медицинской помощи в условиях массовых поступлений пораженных. ^ - Объяснить студентам необходимость наличия бригад специализированной медицинской помощи - Ознакомить студентов с принципиальной структурой и общими задачами всех бригад специализированной медицинской помощи; - Разобрать задачи и возможности отдельных бригад специализированной медицинской помощи; - Ознакомить студентов с возможностями подвижных госпиталей МС ГО; ВВЕДЕНИЕ На втором этапе медицинской эвакуации в лечебных учреждениях, расположенных за пределами очагов катастроф (с учетом вероятной структуры санитарных потерь), в медицинской помощи и лечении до окончательного исхода будут нуждаться следующие категории: - с повреждениями головы, шеи, позвоночника и периферических нервных стволов; - с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата; - с повреждением органов груди, живота и таза; - с ожогами; - с острой лучевой болезнью, отравлениями АОХВ, бактериальными токсинами; - инфекционные больные, в том числе с особо опасными инфекциями; - с расстройствами психической деятельности и др. При катастрофах с динамическими поражающими факторами потребность в госпитализации взрослых составляет 32,4 %, у детей она выше и достигает 44,7 %. Катастрофы с преобладанием термических факторов поражения могут привести к необходимости госпитализации до 97 % пострадавших. Следовательно, территориальные органы здравоохранения в интересах пораженных должны предусмотреть использование существующих ЛПУ, перепрофилировать или развернуть дополнительно необходимые учреждения (отделения). Специализированная медицинская помощь представляет собой высшую форму медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами в лечебных учреждениях с использованием специального медицинского оснащения и оборудования с целью оказания исчерпывающего восстановления утраченных функций органов и систем организма человека, лечения до окончательного выздоровления, включая реабилитацию. ^ При поступлении пораженных в количестве, превышающем возможности территориального лечебного учреждения, осуществляется усиление этого учреждения бригадами специализированной медицинской помощи (БСМП) и бригадами специализированной медицинской помощи постоянной готовности (БСМППГ) хирургического и терапевтического профиля, прибывающими из других лечебных учреждений. БСМП могут создаваться на основании решения территориальных органов здравоохранения ^ создаются на базе медицинских вузов, институтов (академий) последипломного образования, крупных городских, областных (краевых, республиканских) больниц, научно-исследовательских институтов и научных центров. Профиль бригад определяется специальностью врачей, включенных в их состав, и соответствующим табельным оснащением. По штатному расписанию в состав бригады специализированной медицинской помощи входят: 2 врача, 2 медицинские сестры (фельдшера) и 1 шофер. Основным предназначением бригад является усиление учреждений здравоохранения, больниц МСГО загородной зоны, организация и оказание в них специализированной медицинской помощи пораженным. Вне чрезвычайных ситуаций БСМП подчиняется руководителю учреждения-формирователя и оперативно - руководителю территориального центра медицины катастроф. При возникновении чрезвычайных ситуаций сроки работы бригады, ее передислокация определяются и осуществляются по решению руководителя территориального центра МС ГО. Общее руководство деятельностью бригады, включая ее медицинское снабжение, возлагается на главного врача лечебно-профилактического учреждения, на базе которого она работает. Снабжение каждой БСМП (БСМППГ) медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется по принципу приоритетного обеспечения учреждением-формирователем согласно табелю оснащения. Имущество бригады комплектуется и хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках, готовых к выезду. Обеспечение бригады транспортом производится учреждением-формирователем в соответствии с разработанным органами здравоохранения на местах порядком выделения транспортных средств и доставки формирований, специалистов и грузов в район чрезвычайных ситуаций. Готовность БСМП к выезду (вылету) с имуществом в район чрезвычайной ситуации для оказания экстренной специализированной (квалифицированной) медицинской помощи пораженным после получения соответствующего распоряжения не позднее 6 ч, БСМППГ - не позднее 1 ч. Срок готовности к выезду БСМППГ может быть увеличен до 2 ч приказом соответствующего органа здравоохранения с учетом медико-тактической обстановки (характеристики) административной территории и возможностей ЛПУ. Ответственность за поддержание бригады в постоянной готовности к работе в чрезвычайных ситуациях возлагается на руководителей учреждения-формирователя и бригады, а также территориальные центры медицины катастроф. Оплата работы специалистов БСМП (БСМППГ) по оказанию специализированной (квалифицированной) медицинской помощи пораженным при чрезвычайных ситуациях и оплата дежурства специалистов бригады постоянной готовности осуществляются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и возможностями территориального здравоохранения (дополнительные льготы). ^ основными задачами БСМП (БСМППГ) являются: - постоянное совершенствование теоретических знаний и практических навыков по оказанию экстренной специализированной (квалифицированной) медицинской помощи и лечению пораженных в чрезвычайных ситуациях; - освоение и внедрение в клиническую практику новой медицинской техники и лекарственных препаратов, перспективных для использования в чрезвычайных ситуациях; - поддержание персонала бригады в готовности к работе в чрезвычайных ситуациях путем проведения учебно-тренировочных занятий и учений. При выполнении задач по медицинскому обеспечению в условиях боевых действий или чрезвычайной ситуации: - своевременный сбор и отправка бригады в район массовых санитарных потерь; - организация и осуществление медицинской сортировки пораженных; - организация и оказание экстренной специализированной (квалифицированной) медицинской помощи пораженным; - осуществление организационно-методической и консультативной помощи специалистам других отделений лечебных учреждений; - проведение эвакотранспортной сортировки пораженных, нуждающихся в лечении на базе специализированных ЛПУ и центров, в том числе и других городов; - применение современных методов диагностики, методик оперативных вмешательств и лечения, эффективных и доступных для использования в условиях массовых поражений. Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) являются штатными или нештатными мобильными формированиями МС ГО. Они предназначены для оказания специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях и используются для усиления лечебно-профилактических учреждений, работающих в условиях массового поступления пораженных. Хирургическая БСМП (БСМППГ) предназначена для оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным хирургического профиля. Продолжительность работы бригады 12 ч, в течение которых она может провести до 10 оперативных вмешательств. ^ хирургической бригады включает: - клинико-инструментальное обследование пораженных хирургического профиля; - противошоковые мероприятия; - хирургическая обработка ран и другие вмешательства по неотложным показаниям; - проведение всех видов оперативных вмешательств при повреждении органов грудной и брюшной полости, малого таза; - оказание помощи пораженным с различными видами острой сосудистой патологии в сочетании с обширными повреждениями прилегающих анатомических образований; - антибактериальная терапия; - трансфузионная терапия и др. Травматологическая БСМП (БСМППГ) предназначена для оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с механическими повреждениями, главным образом, опорно-двигательного аппарата и их лечения. Объем медицинской помощи травматологической бригады включает: - клинико-инструментальное обследование пораженных травматологического профиля; - медицинскую сортировку пораженных; - противошоковые мероприятия; - иммобилизация и обезболивание; - операции остеосинтеза; -хирургические вмешательства по жизненным показаниям; -анестезиологическое и реанимационное обеспечение работы бригады. Продолжительность работы бригады 12 ч, в течение которых она проводит до 10 операционных вмешательств. Нейрохирургическая БСМП (БСМППГ) предназначена для оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с травмами черепа, ушибами головного мозга, позвоночника. Продолжительность работы бригады 12 ч, в течение которых она проводит до 6 оперативных вмешательств. Объем медицинской помощи нейрохирургической бригады включает: - клинико-инструментальное обследование пораженных нейрохирургического профиля; - первичная хирургическая обработка ран мягких тканей головы; - устранение вдавленных переломов костей свода черепа; - наложение трепанационных отверстий; - резекционные костно-пластические трепанации; - удаление внутричерепных гематом, очагов размозжения мозга и инородных тел; - декомпрессионные и стабилизирующие вмешательства на позвоночнике, удаление гематом и инородных тел из позвоночного канала и спинного мозга; - анестезиологическое и реанимационное обеспечение работы бригады и др. Ожоговая БСМП (БСМППГ) предназначена для медицинской сортировки, оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с ожоговой термомеханической и термоингаляционной травмой и лечения. Объем медицинской помощи ожоговой бригады включает: - проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению ожогового шока; - проведение интенсивной инфузионно-трансфузионной дезинтоксикационной терапии, парентерального и энтерального зондового питания; - проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению острой сердечно-легочной недостаточности и инфекционных осложнений; - проведение хирургической обработки ожоговых ран, операций ранней некротомии и некрэктомии, а также мероприятий по подготовке ожоговых ран к аутодермопластике и ее проведение. Продолжительность работы бригады 12 ч, в течение которых она может оказать помощь 30 пораженным. ^ предназначена для оказания экстренной квалифицированной и специализированной хирургической помощи детям и их лечения. ^ - клинико-инструментальное обследование пораженных детей хирургического профиля; - противошоковые мероприятия; - хирургическая обработка ран и другие вмешательства по неотложным показаниям; - проведение всех видов оперативных вмешательств при повреждении органов грудной и брюшной полости, малого таза; - оказание медицинской помощи пораженным детям с тяжелыми механическими и термическими повреждениями, в том числе с сочетанными и комбинированными травмами; - остановка кровотечений; - трансфузионная и антибактериальная терапия; - анестезиологическое и реанимационное обеспечение работы бригады. Продолжительность работы бригады 12 ч, в течение которых она может провести до 10 оперативных вмешательств. ^ предназначена для организации и оказания экстренной квалифицированной и специализированной акушерско-гинекологической помощи и лечения. ^ - клинико-инструментальное обеспечение пострадавших акушерско-гинекологического профиля; - выскабливания полости матки при маточных кровотечениях любой этиологии; - принятие срочных (неотложных) не осложненных родов; - принятие патологических родов, в том числе оперативным путем через естественные родовые пути (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракторов) и путем кесарева сечения; - оперативное пособие при внутрибрюшном кровотечении гинекологической этиологии. - операции надвлагалищной ампутации и экстирпации матки; - анестезиологическое и реанимационное обеспечение работы бригады. Продолжительность работы бригады 12 ч, в течение которых она может оказать помощь до 50 пораженным. ^ предназначена для инфузионно-трансфузионной экстренной интенсивной терапии, лечебного плазмафореза, гемодиализа и гемосорбции. ^ - проведение трансфузионной терапии, лечебного плазмофореза, гемодиализа, гемосорбции; - определение групповой и резус-принадлежности крови доноров и пострадавших; - проведение биологической пробы и пробы на совместимость при переливании крови и ее компонентов, кровезаменителей; - медицинское освидетельствование доноров; - заготовка и апробация донорской крови и ее компонентов. За 12 ч работы может оказать помощь до 50 пораженным. Токсико-терапевтическая БСМП (БСМППГ) предназначена для организации и оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных аварийно опасными химическими веществами (АОХВ) и отравляющими веществами (ОВ). Объем медицинской помощи токсико-терапевтической бригады включает: — проведение мероприятий интенсивной терапии и реанимации; — интенсивная и поддерживающая антидотная терапия; — интенсивная детоксикация; — симптоматическое лечение осложнений соматогенной фазы. За 12 ч работы бригада может оказать помощь до 25 пораженным. Радиолого-терапевтическая БСМП (БСМППГ) предназначена для организации и оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим с радиационными поражениями. Объем медицинской помощи радиолого-терапевтической бригады включает: - продолжение введения симптоматических средств для купирования выраженных проявлений первичной реакции; в период разгара острой лучевой болезни; - проведение (продолжение) антибактериальной терапии; - проведение (продолжение) антигеморрагической терапии; - борьба с анемией и гипопротеинемией; - симптоматическое лечение. За 12 ч работы бригада может оказать помощь до 100 пораженным. Психиатрическая БСМП (БСМППГ) предназначена для организации и оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с острыми реактивными психозами, а также с другими психическими расстройствами в чрезвычайных ситуациях. Объем медицинской помощи психотерапевтической бригады включает: - дифференциально-диагностическая оценка психических расстройств; - купирование реактивных состояний в очаге; - адекватная эвакуация пораженных с реактивными психозами и выраженными невротическими расстройствами до их эвакуации; - лечение пораженных в ЛПУ и специализированных медицинских учреждениях; - профилактика невротических, астенических, психосоматических расстройств среди пострадавшего населения и лиц, приезжающих на восстановительные работы. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50-100 пораженным. Инфекционная БСМП (БСМППГ) предназначена для организации и оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных. Объем медицинской помощи инфекционной бригады включает: - введение лечебных сывороток, гамма-глобулинов, иммунных препаратов; - антибактериальную терапию антибиотиками направленного действия, химиопрепаратами; - дезинтоксикационную терапию; - введение десенсибилизирующих препаратов; - симптоматическое лечение. При комбинированных поражениях очередность лечебных мероприятий определяется степенью выраженности ведущего синдрома. За 12 ч работы может оказать помощь от 50 до 100 больным. Кроме того, предусмотрены специализированные бригады: челюстно-лицевой хирургии, оториноларинголо-гические, урологические, лабораторно-диагностические, анестезиологические, офтальмологические, реаниматоло-гические, терапевтические и педиатрические. Таким образом, для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях МС ГО проводит мероприятия по подготовке лечебных учреждений к массовому приему пораженных и созданию мобильных формирований для осуществления маневра силами и средствами. • оказание пораженным первой врачебной помощи; • временная (до прибытия транспорта) изоляция пораженных, представляющих опасность для окружающих; • подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения; • ведение медицинского учета и отчетности. ^ Кроме бригад специализированной медицинской помощи МС ГО для оказания специализированной медицинской помощи может создавать профильные подвижные госпитали. ^ создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения; предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных АОХВ. В своем составе госпиталь имеет: управление, медицинскую часть, отделение материально-технического обеспечения; развертывает приемно-эвакуационное, два терапевтических и психоневрологическое отделения. Кроме того, в его составе предусмотрены лечебно-диагностические и вспомогательные подразделения (рентгеновский кабинет, лаборатория, аптека, электростанция и др.). Имея палаточный фонд, госпиталь развертывается вблизи очага химического поражения. ^ формируется на базе ЛПУ инфекционного профиля. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных; оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций; проведения лабораторной индикации бактериальных средств. В составе госпиталя развертываются: приемно-диагностическое, лечебно-диагностическое и лечебные отделения, а также клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории. Он имеет аптеку, транспортное, обмывочно-дезинфекционное, хозяйственное отделения, столовую. Следует учитывать, что для развертывания подвижного госпиталя любой специализации используются многопрофильные подвижные госпитали, которым придаются бригады специализированной медицинской помощи и при этом меняется порядок развертывания. Литература: Основная: 1. Конституция РФ 2. Федеральный закон от 26 февраля 1997 г. № 31-ФЗ «(О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации» 3. Настоящие методические рекомендации. Дополнительная: 2. Федеральный конституциональный закон от 30 мая 2001 г. № 3-ФКЗ «О чрезвычайном положении» 3. Федеральный конституционный закон от 30 января 2002 года Nl-ФКЗ «О военном положении» 4. Федеральный закон от 31 мая 1996 г. № 61-ФЗ «Об обороне» 6. Федеральный закон от 28 марта 1998 т. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» 7. Федеральный закон от 29 декабря 1994 г. № 79-ФЗ «О государственном материальном резерве» 8. Федеральный закон от 12 февраля 1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне» 9. Указ Президента Российской Федерации от 2 октября 1998 г. № 1175 «Об утверждении Положения о военно-транспортной обязанности» 10. Указ Президента Российской Федерации от 10 января 2000 г. № 24 «О концепции национальной безопасности Российской Федерации» 11. Указ Президента Российской Федерации от 21 апреля 2000 г. № 706 «Военная доктрина Российской Федерации» 12. Мобилизационная подготовка экономики Российской Федерации, Москва 2000. 13. Сборник нормативно-правовых и методических документов по вопросам мобилизационной подготовки и медицинской службы гражданской обороны. Москва. «ИнтерСЭН»2001. Вопросы для самоконтроля: 1 Категория больных нуждающихся в квалифицированной и специализированной медицинской помощи. 2. Бригада специализированной медицинской помощи. Определение, принципиальная структура, задачи. 3. Назначение и возможности различных бригад. 4. Подвижные госпитали |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Методическое пособие к практическому занятию для студентов по Медицинскому обеспечению мероприятий |
|
Методическое пособие к практическому занятию для студентов по Медицинской службе гражданской обороны |
|
Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и |
|
Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и |
|
Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и |
|
Методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического |
|
Методическое пособие по производственной практике студентов 4-го курса лечебного и педиатрического |
|
Учебное пособие для студентов 5 курса стоматологического и лечебного факультетов |
|
Учебно-методическое пособие для практических занятий студентов 5 курса лечебного и медико-диагностического |
|
Учебно-методическое пособие для студентов 6 курса лечебного и медико-диагностического факультетов |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям