Скачать 0.53 Mb.
|
3.Опросники, применяемые врачами общей практики для диагностики симптомов обструктивных заболеваний легких. Опросники по оценке респираторных симптомов Таблица 6.Одышка Таблица 7. Хрипы |
Среди специальных опросников для определения КЖ у больных с патологий органов дыхания наибольшей популярностью пользуется «Респираторная анкета клиники Святого Георгия» (Sent George Respiratory Questionnaire»(SGRQ). 16,17. Анкета SGRQ состоит из 76 вопросов, которые сгруппированы в 3 части. Первая часть Симптомы измеряет степень беспокойства, обусловленные респираторными симптомами. Вторая часть - Активность- измеряет ограничение подвижности и физической активности. Третья часть -Последствия - оценивает имеющиеся психосоциальные последствия бронхиальной обструкции. Кроме того, рассчитывается итоговая оценка. Опросник SGRQ, методика и все права на использование и работу с ним определяются разработчиком профессором P. W. Jones. ^ В тех случаях, когда пациент недооценивает свое состояние и врач при беседе с ним не может определить характер и тяжесть заболевания, следует прибегать к использованию специальных вопросников или части из них (табл. 5,6,7,8,9).Они также могут применяются при первичной диагностике наряду с общепринятыми стандартами по диагностике обструктивных заболеваний легких. Ведь многие ученые справедливо предполагают, что имеющиеся статистические данные не отражают истинной распространенности заболеваний бронхолегочной системы, которая в действительности намного выше. Это объясняется тем, что значительное число случаев не диагностируется на ранних этапах, больные, как правило, обращаются за помощью в поздней стадии развития болезни, когда заболевание уже имеет тяжелое или средней степени тяжести течение. Больные с легким течением ХОБЛ, БА, у которых имеет место привычный кашель курильщика, одышка отсутствует или она незначительна, самочувствие относительно удовлетворительное, легкое стеснение за грудиной не попадают в поле зрения врачей, поскольку ошибочно считают себя здоровыми. ^ Таблица 5. Заболевания органов грудной клетки
^
^
Примечание: при положительном ответе даже на один вопрос правомочно предположить бронхообструктивное заболевание. Таблица 8. Для облегчения диагностики ХОБЛ рекомендуется задать больному следующие вопросы (предложены исполнительным комитетом GOLD, Stockholm, 2002):
|