|
Скачать 4.94 Mb.
|
Глава 3. Побочные эффекты наркотических анальгетиков (проф. Э.Э. Звартау) . . . ................... 118 Опиатная толерантность . . . . ............. 1 18 Опиатная зависимость . . . . ............. 124 Влияние наркотических анальгетиков на дыхание . . . .... 129 Влияние на моторику кишечника .............. 132 Глава 4. Патофизиологические аспекты боли (проф. Н.Н. Петрищев) 134 Влияние боли на гемостаз ................. 134 Влияние боли на дыхание . . . ............. 145 Глава 5. Немедикаментозные методы лечения болевого синдрома . . .151 Акупунктурное обезболивание (доц. А.Т. Качан) . . . . . . .151 Механизмы акупунктурного обезболивания . . . ..... 153 Способы акупунктурпого воздействия . . . ....... 155 Транскраииальная электроаналгезия (д-р мед. наук ^ 162 Психотерапевтические методы (засл. деят. науки РСФСР проф. В.С. Лобзин) .................... 172 Физиотерапия в купировании боли (засл. деят. науки РСФСР проф. В.С. Лобзин) . . ................... 180 Глава 6. Болевой синдром при ишемической болезни сердца (доц. О.Ю. Кузнецова, проф. В.А. Михайлович, доц. В.В. Руксин) . .189 Морфофункциональные основы ноцицеиции при ИБС ...... 189 Клиническая характеристика боли ............. 193 Обезболивание при ИБС ................. 205 Глава 7. Болевой синдром при заболеваниях нервной системы (засл. деят науки РСФСР проф. ^ .......... 233 Систематизация болевых синдромов в клинической неврологии . . 233 Патогенез и клиника болевых синдромов в невропатологии . . . 236 Синдромы центрального происхождения . . . ...... 236 Синдромы периферического происхождения . . ...... 242 Принципы и методы патогенетической терапии болевых синдромов 255 Эффективность комплексной терапии и выбор ведущих направлений купирования боли в клинической неврологии ...... 255 Глава 8. Болевой синдром при травме и шоке (доц. М.А. Кацадзе, доц. О.Ю. Кузнецова, проф. В.А. Михайлович) ........... 266 Особенности ноцицептивной импульсации при травме . ..... 267 Влияние болевого фактора на тяжесть шока ......... 269 Роль ведущего повреждения в проявлениях болевого синдрома . .271 Лечение болевого синдрома при травме . . . ....... 289 Роль методов местной анестезии .............. 287 Глава 9. Трудно купируемые боли у онкологических больных (проф. И. А. Фрид, д-р мед. наук В. Г. Беляев) . . .......... 295 Особенности проблемы и обезболивания в онкологии ...... 293 Патогенез и клиническая картина хронического болевого синдрома V онкологических больных . . . . ............ 295 Лечение хронического болевого синдрома у онкологических больных 299 Лекарственная терапия ................ 300 Нейрохирургические операции . . . .......... 312 Дополнительные методы . . . . . .......... 313 Заключение ...................... 316 Список литературы ..................... 320 CONTENTS Introduction . . . . . . . ............... 3 Chapter 1. Neurophysiological mechanisms of pain (Yu. D. Ignatov, A. A. Zaifseu) . .................... 7 The receptor system and afferent conductors of pain sensitivity . . . 7 Segmentary mechanisms of the formation of pain flow and ascending pathways of pain sensitivity . . . . . ......... 12 Suprasegrnentary structures and mechanisms of integration of pain 30 Morphofunctional organisation of the brain analgetic systems ... 38 Neurophysiological mechanisms of the formation of hcmodynamic nociceptive reactions . . . . . . . ........... 44 ^ ) . . . . . . .............. 65 Pharmacodynamics and pharmacokinetics of analgetics . .... 65 Opioid peptidcs . . . . . . . ........... 73 Antagonists of opiates and opioids ............ 75 Opiate regional analgesia . . . . . . ........ 76 Neuronal mechanisms of analgetic action of narcotic analgetics and opioid peptides . . . . . . . ............ 80 The influence of opiates and opioids on the brain analgetic systems 87 Neurochemical bases of the analgetic effect of analgetics and opioid peptides . . . . . . ................ 92 Scrotoninergic mechanisms of the analgetic effect of opiates and opioids . . . . . . .............. .92 Adrencrgic mechanisms of the analgetic effect of opiates and opioids . . . . . . . ...........:.. 95 GABAcrgic mechanisms of the analgetic effect of opiates and opioids . . . . . . .............. 98 Psychopharmacological mechanisms of the analgetic effect of opiates and opioids . . . . . . ............... 102 Neuropharmacological correction of hemodynamic pain reactions . 108 ^ .118 Opiate tolerance . . . . . . ............. 118 Opiate dependence . . . . . ............. 124 The influence of narcotic analgetics on respiration ....... 129 The influence on intestinal motility . . . . ........ 132 Chapter 4. Pathophysiological aspects of pain (N. N. Petrishchev} . .134 The influence of pain on hemostasis . . . . ........ 134 The influence of pain on respiration ............. 145 Chapter 5. Nonmedicamentous methods of treatment of the pain syndrome(A. T. Kachan, V. P. Lebedev, V. S. Lobzin, V. S. Lobzin) . . . . .151 Acupuncture analgesia . . . . . . . .......... 151 Mechanisms of acupuncture analgesia ........... 153 Methods of the acupuncture action ...... . . . . 155 Transcranial electroanalgesia . . . . . . ......... 162 Physioitierapy in arresting the pain . . .......... 180 ^ |