Приветственное письмо
|
|
Скачать 1.3 Mb.
|
^
Шмырев В.И., Морозов С.П., Артамонов А.А.^ [email protected] В последние годы отмечается рост нарушений мозгового кровообращения и связанные с ними высокие проценты инвалидности и смертности. При этом стоит отметить, что тенденция роста числа цереброваскулярных заболеваний наблюдается не только среди пожилого населения, но и среди лиц трудоспособного возраста, что делает эту проблему злободневной в медико-социальной сфере. В структуре сосудистых заболеваний головного мозга 80% составляют ишемические расстройства. Ведущей причиной ишемии являются атеросклеротические стенозирующие и/или окклюзирующие поражения брахиоцефальных артерий до 69,4% - 81% наблюдений. Поражения прецеребральных артерий у больных ишемической болезнью мозга носит распространенный характер. За время проведения данной работы в течение полутора лет было обследовано 87 пациентов в возрасте от 27 до 78 лет. Диагностика стенозирующих поражений магистральных артерий с целью выбора необходимого метода лечения осуществлялась комплексно. Для этого пациенту проводился ряд диагностических исследований, направленных на установление уровня, типа и распространенности поражения сосудистого русла. Помимо клинико-неврологического осмотра и анализов крови, пациентам проводился ряд инструментальных обследований с целью установления уровня и степени поражения артериального русла. В качестве скрининговой методики применялись цветовое дуплексное сканирование магистральных артерий головы и транскраниальное триплексное сканирование артерий виллизиева круга. Однако данный метод может быть не всегда достаточно информативным, особенно при отсутствии височного ультразвукового окна. В последние полтора года нами на базе ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ стали более широко применяться современные методы визуализации. К ним относятся мультиспиральная КТ ангиография, перфузионную КТ, диффузионно-взвешенную МРТ. Данные исследования помогают более детализировано показать уровень и степень поражения сосуда, причем не только в двухмерной, но и в трехмерной проекции, а также оценить степень нарушения кровотока в бассейне кровоснабжения пораженного сосуда, развитие сосудов коллатерального кровообращения. По результатам обследования было установлено, что у большинства пациентов преобладает двухсосудистое поражение (64 % пациентов), причем у 80% из них отмечалось сочетание окклюзии одного сосуда и стеноза другого. Атеросклеротические изменения находились преимущественно в начальных сегментах внечерепных отделов артерий, кровоснабжающих головной мозг. Окклюзии и стенозы чаще поражают сонные артерии (57% наблюдений) и каротидный бассейн в общем (на 20% чаще, чем вертебрально-базилярный). В каротидных бассейнах часто встречаются многоуровневые (эшелонированные или тандемные) поражения одного сосудистого бассейна (отмечено у 19% пациентов). По результатам проведенной работы можно сделать следующие выводы: 1) использование в повседневной клинической практике современных методов нейровизуализации дает возможность врачу-неврологу сформировать более полное представление о состоянии сосудистого русла пациента, 2) узнать о степени компенсированности мозгового кровотока в бассейне пораженных артерий, 3) основываясь на сочетании данных МСКТ-ангиографии и перфузионной КТ, выбрать необходимый метод лечения. Основываясь на данных проведенных исследований, 26 из обследованных пациентов были направлены на консультацию к сосудистому хирургу и 24 из них были проведены реконструктивные операции на пораженных артериях. ^ Шмырев В.И., Курильченко Д.С., Ульянова О.И.^ [email protected] Кафедра неврологии ФГУ «Учебно-научного Медицинского Центра» Управления делами Президента РФ, ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления Делами Президента РФ, г. Москва. Введение. В остром периоде инсульта дифференциальная диагностика его характера только на основании клинической картины и данных клинико-неврологического осмотра недостаточно надежна, даже специализированных стационарах частота ошибок при этом достигает 10-15% и более, что неприемлемо для современного уровня оказания медицинской помощи. Современные методы инструментальной диагностики инсульта позволяют с высокой надежностью выявлять патологические изменения, оценка которых играет решающую роль при определении выбора адекватных методов лечения инсульта. Методы. В исследование вошли 65 пациентов с окончательным диагнозом геморрагический инсульт (ГИ). Помимо клинико-неврологического осмотра и лабораторных методов исследования, всем пациентам проводились компьютерная (КТ) и/или магнитно-резонансная (МРТ) томография головного мозга для ранней дифференциальной диагностики характера инсульта. Результаты. За время наблюдения было госпитализировано 65 пациентов в возрасте от 32 до 95 лет (средний возраст 73 года). Из них 20 (31%) женщин и 45 (69%) мужчин. Все пациенты длительно страдали артериальной гипертонией, регулярную гипотензивную терапию не получали. По клиническому течению у 45 (69%) больных было классическое начало (острое, на фоне подъема АД, психоэмоциональных нагрузок, с головной болью, быстрым развитием клинической картины), из них 38 (58 % от всех) пациентов поступали в тяжелом и крайне тяжелом состоянии с нарушением уровня сознания различной степени выраженности, с яркой неврологической симптоматикой, что позволяло заподозрить геморрагический характер инсульта. Однако, у 20 (31% от всех) больных начало было постепенное, симптоматика нарастала в течение различного времени (от 24 часов до 1 месяца). 20 (31% от всех) пациентов поступали в состоянии средней тяжести. 7 (11% от всех) в относительно удовлетворительном состоянии с минимальной симптоматикой. 45 (69%) пациентам была проведена КТ головного мозга. 20 (31%) пациентам проводилась МР-диагностика: 9 (14% от всех) больным в режиме Т-2 ВИ, в связи с тем, у 4 из них (6% от всех) симптоматика медленно нарастала в течение длительного времени (от 7 суток до 1 месяца), а данный режим позволяет выявить участки отложения гемосидерина в тканях и диагностировать кровоизлияния через 5-7 и более суток от начала заболевания, 5 из них(8% от всех) в связи с наличием симптомов поражения ствола головного мозга. 1 пациентке (2% от всех) с подозрением на кровоизлияние на фоне невриномы мостомозжечкового угла. А 10 пациентам (15% от всех) в режиме FLAIR, в связи с подозрением на кровоизлияние в субарахноидальное пространство. Благодаря вышеперечисленным методам, все первоначальные диагнозы были подтверждены. Заключение. КТ головного мозга позволяет наиболее точно выявить внутричерепные кровоизлияния в остром периоде инсульта, а также дает возможность диагностировать такие осложнения субарахноидального кровоизлияния (САК), как разрыв артериальной аневризмы, явившейся причиной САК (даже если сама аневризма не визуализируется), арезорбтивную гидроцефалию, обусловленную обструкцией ликворопроводящих путей излившейся кровью. Диагностические возможности МРТ в остром периоде ГИ определяются набором имеющихся режимов исследования. Для МР-диагностики кровоизлияний наиболее информативными являются режимы Т-2 ВИ, FLAIR, сопоставимые с результатами КТ-диагностики. Таким образом, как КТ, так и МРТ (при использовании соответствующих режимов исследования), достаточно эффективны для исключения внутричерепного кровоизлияния в остром периоде инсульта и должны широко использоваться в повседневной клинической практике. ^ ФГУ «ЦКБ с поликлиникой» УД Президента РФ. ФГУ "Учебно-научный медицинский центр" УДП РФ Опухоли оболочечно-сосудистого ряда - менингиомы (син.: грибовидная опухоль твердой мозговой оболочки, фиброэндотелиома, менинготелиома, арахноидэндотелиома, арахноидальная менингиома) являются одними из самых распространенных опухолей головного мозга в неврологической практике, составляют от 11 до 34% всех интракраниальных новообразований, занимают второе место среди всех опухолей головного мозга и первое место по встречаемости в группе опухолей, исходящих из мозговых оболочек (Шмырев В.И., Пожидаева Н.В., 1993; Коновалов А.Н., Корниенко В.Н. , Пронин И.Н. , 1997; Никифоров Б.М., Мацко Д.Е., 2003). Особую сложность вызывают своевременная диагностика множественных менингиом и решение вопроса о тактике их ведения. В настоящее время под множественными менингиомами подразумевают несколько (две и более) отдельно расположенных опухолей, не имеющих явной связи между собой. Также, с клинических позиций, возможно разделение на первично-множественные менингиомы, характеризующиеся умеренной агрессивностью и доброкачественным течением, и последовательно-множественные, которые могут включать и анапластические варианты опухолей с агрессивным ростом (Тиглиев Г.С. Олюшин В.Е. , Кондратьев А.Н., 2001). В период с 2005 по 2010 г.г. на базе кафедры неврологии ФГУ «УНМЦ» Управления делами Президента РФ (зав. кафедры - проф. Шмырев В.И.) было комплексно обследовано 58 пациентов с церебральными менингиомами в возрасте от 46 до 89 лет. У пяти пациентов (8,6%), 2 мужчин и трех женщин в возрасте от 48 до 76 лет (средний возраст 66,2 года), выявлены множественные менингиомы ипсилатерального (в 1 случае) и контрлатерального (в 3 случаях) расположений, а также у одного пациента менингиомы локализовались в области глазницы и контрлатеральном ей полушарии. Размеры менингиом составляли от 48 до 10 мм в диаметре. Количество выявленных менингиом у пациентов варьировали от двух до пяти: 2 менингиомы выявлены у трех пациентов, 3 и 5 менингиом – по одному пациенту. МРТ головного мозга пациентки 76 лет, поступившей в стационар с жалобами на головокружение, тошноту и повторную рвоту, у которой при нейровизуализационном обследовании было выявлено наличие 5 менингиом, представлена на рисунке 1. ^  Пациенты с множественными менингиомами демонстрировали клинико-неврологические проявления аналогичные тем, что были отмечены у пациентов с одним объемным образованием, а именно – недостаточность мозгового кровообращения (псевдососудистый вариант клинического течения менингиом. По результатам Эхо ЭГ определялись отсутствие дислокации срединных структур (5 пациентов), признаки внутричерепной гипертензии (4 пациента), расщепленный и увеличенный по амплитуде сигнал М-Эхо с дополнительными пульсирующими сигналами (4 пациента) что можно объяснить относительно небольшими размерами менингиом и отсутствием перифокального отека. ЭЭГ демонстрировало наличие редуцированных эпифеноменов у 4 пациентов и легкие признаки дисфункции срединных структур мозга у одного пациента. Заключение: Сходная клиническая симптоматика при ряде неврологических заболеваний, особенно в условиях множественного поражения головного мозга, способна вызывать определенные диагностические трудности. В связи с этим наиболее важным представляется комплексное обследование пациентов с неврологическим дефицитом на как можно более раннем этапе заболевания, а также их динамическое наблюдение. Объем диагностических мероприятий при этом должен включать такие современные методы нейровизуализации, как МРТ (КТ) и ПЭТ. ^ Якимова М.Е. 1, Азин А.Л. 1, Кубланов В.С2., Смирнов А.В. 11Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн, г. Йошкар-Ола, Республика Марий Эл, 2 Институт новых клеточных медицинских технологий, г. Екатеринбург, Россия Цель: воздействуя электроимпульсным корректором «Симпатокор-1» на симпатические шейные и звездчатые ганглии, изучить влияние на тонус расширенных яремных вен у лиц, перенесших экстремальные воздействия. Метод: чрескожного электроимпульсного воздействия в зоне локализации звездчатых ганглиев поочередно на правой и левой сторонах шеи. Длительность каждой процедуры не превышала 10 минут. Лечение проводилось амбулаторно, в виде ежедневных сеансов в течение 5-7 дней. К исследованию привлекались пациенты, имеющие по данным ультразвукового триплексного ангиосканирования расширение (эктазию) внутренних яремных вен (ВЯВ) от 13 до 25 мм как признак ухудшения венозного оттока. В каждом случае определялся диаметр нижних луковиц ВЯВ до курса симпатокоррекции и сразу по завершении его. Исследование проведено на 89 пациентах мужского пола в возрасте от 20 до 60 лет с типичными клиническими проявлениями синдрома ангиодистонии, развившегося вследствие перенесенных в прошлом воздействий ионизирующей радиации в средних и малых дозах, психоэмоциональных перегрузок и черепно-мозговой травмы. Среди них участников ликвидации аварии на ЧАЭС - 53 человека в возрасте от 33 до 60 лет, воинов-интернационалистов - 25 человек (32 - 60 лет), участников контртеррорисгических операций в Чеченской Республике - 11 человек (20 - 48 лет). Исполнительным звеном нейрогенного механизма в регуляции мозгового кровообращения и тонуса артериальных и венозных стволов являются эфферентные вегетативные нервы, исходящие от верхнего шейного и звездчатого ганглиев, обеспечивающие симпатические констрикторные влияния на кровеносные сосуды и контролирующие регуляцию как артериального, так и венозного кровотока. Результаты: 1. Влияние симпатокоррекции на тонус мозговых вен у пациентов, перенесших радиационный стресс - в 31% случаев курс электроимпульсной коррекции вызвал нормализацию диаметра ВЯВ с обеих сторон, в 49% случаев наблюдалось уменьшение выраженности эктазии справа или слева, однако она не устранялась полностью, и только в 20% случаев констатировано отсутствие эффекта. Таким образом, большая часть пациентов позитивно реагировала на электроимпульсные воздействия - уменьшением церебрального венозного застоя, т. е. повышением тонуса вен. ^ дающих посттравматическими стрессовыми расстройствами (ПТСР) - в группе воинов-интернационалистов (25 человек) также отмечен положительный эффект электроимпульсной симпатокоррекции: в 48% случаев произошла полная нормализация диаметра ВЯВ и в 52% случаев - частичное устранение эктазии. Случаев с отсутствием эффекта, не было. ^ участников контртеррористических операций современного периода в возрасте 20-28 лет (11 человек). У данного контингента под влиянием симпатокоррекции произошла полная нормализация диаметра ВЯВ в 55% случаев, с односторонней нормализацией диаметра ВЯВ и частичным уменьшением эктазии ВЯВ с другой стороны в 9% случаев, с частичной двусторонней нормализацией диаметра обеих ВЯВ в 27% случаев. Однако было отмечено и отсутствие эффекта в 9% случаев. Выводы: 1. Курсы электроимпульсной симпатокоррекции («Симпатокор-1»), способствуют нормализации диаметра внутренних яремных вен и улучшения венозного оттока у пациентов с признаками ускоренного старения в 31-55% случаев. 2. Наиболее эффективными оказались воздействия в самой молодой по возрасту группе участников контртеррористических операций, страдающих ПТСР. Наименее эффективным метод симпатокоррекции оказался в старшей возрастной группе - у лиц, подвергшихся радиационному облучению (ликвидаторы ЧАЭС). 3. Метод чрескожных электроимпульсных воздействий в зоне шейных симпатических узлов можно рекомендовать как способ профилактики ускоренного старения в системе кровообращения у лиц, переносящих стрессовые воздействия. ^ Агеева О.А. – 5 Агеева С.А – 5 Азин А.Л. – 32, 79 Андреева Ю.В. – 46 Артамонов А.А. – 75 Ахмедов Т.М. – 17 Базарова М.Б. – 61 Барышникова Г.А. – 68 Белов В.Г. – 6 Белова Л.А. – 6 Белоусова Т.В. – 48, 49 Беляева Е.Е. – 7, 8 Бирюля Е.М. – 26, 28 Боголепова А.Н. – 10, 11 Борисова Ю.В. – 12 Бугаев В.С. – 13 Буланова Н.А. – 61 Вайнштейн Г.Б. – 46 Васильев А.С. – 14, 15, 20, 26, 28, 32, 78 Васильева В.В. – 14 Вдовушкина Т.А. – 48, 49 Воронкова К.В. – 17, 34, 67 Голутвина М.Н. – 5 Грачева И.Ю. – 10 Гридасов Г.Н. – 36 Грудолова Н.А. – 18 Дорофеева Е.В. - 19 Евдокимов А.Г. – 20 Железнов Д.И. – 8 Железнова М.А. – 24 Жихорева И.А. – 39, 41 Заец Т.Я. – 15 Зайцева А.Ю. – 12, 25, 58 Зубков В.И. – 26, 28 Зыков В.П. – 29, 31 Илиев Р.Т. – 66 Ильина Е.С. – 34 Казаков Я.Е. – 30 Колпакчи Л.М. – 34 Комарова И.Б – 29, 31 Кравченко Т.И. – 46 Криворучко Г.А. – 70 Кубланов В.С. – 30, 32, 71, 79 Кузьмина И.В. – 18 Кунцевич Г.И. – 37 Курильченко Д.С. – 76 Лаврова С.А. – 71 Лемешко И.Д. – 34, 67 Лопатко Д.Н. – 35, 39, 41 Макаренко Е.Ю. – 15 Макаров С.В. – 36, 48, 49 Максимов В.Р. – 61 Максимова М.Ю. – 37, 63 Мамедов Т.Р. – 39, 41 Машин В.В. – 6 Минасян Э.М. – 43, 44 Миронов Н.В. – 43, 44 Михайлова С.В. – 34, 67 Мкртчян Н.С. – 43, 44 Можаровская М.А. – 45 Морозов С.П. – 20, 75 Москаленко Ю.Е. – 46 Мухин К.Ю. – 67 Новикова Л.А. – 47 Никитин Ю.М. – 6 Олейник А.Н. – 48, 49 Олейникова Е.Н. – 14 Оразалиева Г.Е. – 66 Петрухин А.С. – 67 Поршнев С.В. – 32 Проценко В.Н. – 50 Резков Г.И. – 54 Ретюнский К.Ю. – 30 Россиев В.А. – 36 Рудас М.С. – 78 Рябчикова Н.А. – 46 Семушкина Е.Г. – 11 Сергеев А.В. – 28 Скрипников А.А. – 70 Смирнов А.В. – 79 Смирнова М.Ю. - 11 Соколова Л.П. – 12, 25, 56, 57, 58 Соловьева Э.Ю. – 59 Стажадзе Л.Л. – 61, 62 Степанова И.И. – 68 Степанченко О.А. – 63 Суханин В.С. – 48 49 Тоболов И.Н. – 13, 19, 24 Туруспекова С.Т. – 65, 66 Ульянова О.И. – 76 Ушакова Л.В. – 29, 31 Федонюк И.Д. – 34, 41 Фищенко О.Н. – 39 Холин А.А. – 17, 34, 67 Хохлова Т.Ю. – 18, 35, 39, 41 Чупрова Н.В. – 68 Швабрина Т.В. – 29 Шеин А.П. – 70 Шершевер А.С. – 71 Шитиков Т.А. – 72, 74 Шишкина М.В. – 18, 35, 39, 41 Шмырев В.И. – 14, 15, 20, 28, 32, 44, 75, 76, 78 Щербакова Т.П. – 37 Язвенко А.В. – 78 Якимова М.Е. – 79 ОглавлениеПриветственное письмо 3 Возрастные аспекты дисциркуляторной энцефалопатии в свете современных диагностических технологий 5 ^ Антигомотоксические препараты (гомеосиниатрия) при вертеброгенных дорсалгиях на амбулаторном этапе лечения 7 Диагностические возможности МСКТ шеи с болюсным контрастированием при цервикалгиях различного генеза 8 ^ СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ. 10 ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С ДОДЕМЕНТНЫМИ КОГНИТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ В РАМКАХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ. 12 Тактика ведения пожилых пациентов с внутримозговыми гематомами. 13 Синдром Торакалгии у пациентов с посторакотомическим синдромом на поздних сроках после операции 14 К вопросу о длительности применения семакса у пациентов с мозговым инсультом. Клинико-экспериментальные сопоставления 15 Фокальные черты идиопатических генерализованных эпилепсий. 17 ^ АЛКОГОЛЬНАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ 19 Объективизация показаний к реконструктивным операциям на артериях брахиоцефального отдела. 21 ^ СОПОСТАВЛЕНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ МОЗГА С СОСТОЯНИЕМ ЕГО МЕТАБОЛИЗМА ПРИ ДОДЕМЕНТНЫХ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВАХ НА ФОНЕ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ 25 Восстановительное лечение больных с болевым синдромом в нижней части спины 26 Физическая реабилитация больных гипертонической болезнью, осложненной церебральным инсультом, на этапах: стационар, центр реабилитации, поликлиника 28 СОДЕРЖАНИЕ ГОМОЦИСТЕИНА В КРОВИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ПОЛИМОРФИЗМОВ В ГЕНАХ MTHFR C677T, MTRR A66G И СОДЕРЖАНИЯ ФОЛАТА В ПЛАЗМЕ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ 29 ^ НАРУШЕНИЯ РЕЧИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У ДЕТЕЙ. 31 Аппарат «СИМПАТОКОР-01»: теоретическое обоснование построения в задаче коррекции функциональных нарушений вегетативной нервной системы. 32 ^ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ МЕТОДОМ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ (ТМС) 35 ^ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ИНФАРКТАХ МОЗГА В АРТЕРИЯХ КАРОТИДНОЙ СИСТЕМЫ 37 ^ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НОЦИЦЕПТИВНОГО ФЛЕКСОРНОГО РЕФЛЕКСА (НФР) ДЛЯ ОЦЕНКИ БОЛЕВОГО ПОРОГА У БОЛЬНЫХ С ПРОЗОПАЛГИЯМИ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ 41 Дофаминомиметическое свойство препарата Доппельгерц@ Энерготоник 43 Применение препаратА ЛИВ-52 в лечении невротических и пограничных психических расстройств 44 ^ СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ОСНОВ КРАНИАЛЬНОЙ ОСТЕОПАТИИ 46 Ведение с применением актовегина пациентов с вертебрально-базилярной недостаточностью в амбулаторных условиях. 47 ^ СОВРЕМЕННАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОСИФИЛИСА 49 Опыт применения инновационной медицинской технологии оказания комплексной квалифицированной специализированной медицинской помощи при сколиотических деформациях позвоночного столба. 50 Основные принципы нейрореабилитации после инсульта 54 ^ ОСОБЕННОСТИ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОГНИТИВНОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ДОДЕМЕНТНЫМИ КОГНИТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА. 57 ^ Современные подходы к лечению когнитивных нарушений¶ 59 ^ ПРОФИЛАКТИКА И ТЕРАПИЯ ОТЕКА-НАБУХАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ПОСТАСФИКТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ. 62 ^ Терапия когнитивных расстройств в условиях влияния малых доз ионизирующих излучений 65 Опыт применения тизанидина у больных головными болями напряжения и постинсультной спастичностью 66 ЭТИОЛОГИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА В МЛАДЕНЧЕСКОМ И РАННЕМ ДЕТСКОм ВОЗРАСТЕ 67 ^ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СПАСТИКО-ПАРЕТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНЫМИ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯМИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА 70 Применение аппарата «СИМПАТОКОР-01» в лечении фармакорезистентных форм эпилепсии. 71 ^ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ МЕТОДАМИ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ 74 Роль клинико-томографических данных в определении тактики лечения пациентов с поражением брахиоцефальных артерий 75 Роль современных методов нейровизуализации в ранней диагностике геморрагического инсульта. 76 Множественные менингиомы головного мозга в клинической практике врача невролога. 78 НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ СИМПАТОКОРРЕКЦИЯ ТОНУСА ЯРЕМНЫХ ВЕН У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ 79 Список авторов 82 Оглавление 84 |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям