Отдел учебно-методической работы каталог элективных дисциплин для 5 курса специальности «общая медицина» на 2011-2012 учебный год
|
|
Скачать 2.04 Mb.
|
«Введение в Единую национальную систему здравоохранения (ЕНСЗ)» 45 часов Понятие ЕНСЗ. Создание системы единого плательщика ГОБМП в рамках стационарных и стационарзамещающей помощи, с оплатой за фактические расходы. Внедрение новой модели финансирования ГОБМП ориентированный на конечный результат. Совершенствование дифференцированной оплаты труда ориентированный на конечный результат. Развитие электронной информационной системы внутреннего аудита субъектов здравоохранения независимой экспертизы качества. Пререквизиты: менеджмент в здравоохранении, общественное здоровье, биостатистика Постреквизиты: медицинское право, законодательство в здравоохранении «Методы и модели принятия решения» 45 часов Эффективность управления зависит от комплексного применения многих факторов и в первую очередь от процедуры принимаемых решений и их практического воплощения в жизнь. Но для того, чтобы управленческое решение было действенным и эффективным, нужно соблюсти определенные методологические основы. В программе дисциплины рассматриваются основы процесса принятия решений - логические этапы, основанные на применении научных методик, сходных с теми, которые используются врачами при диагностике и лечении пациентов.и реализации решений, принимаемых при управлении организацией, а также методические вопросы применения современных технологий управления на практике, количественные методы принятия решений в здравоохранении. Пререквизиты: Экономическая теория; Менеджмент, Общественное здоровье и здравоохранение Постреквизиты : Экономика здравоохранения, менеджмент в здравоохранении «Основы законодательства в здравоохранении» 45 часов Общей задачей является: знакомство законодательными актами, определяющими правовые основы охраны здоровья населения Республики Казахстан ,освоение основ законодательно- нормативной базы охраны здоровья населения, деятельности органов и организации здравоохранения, овладение навыками использования их в повседневной деятельности, в том числе защиты прав пациентов, а также статуса медицинских работников, в реализации конституционного права граждан на охрану здоровья, правовые основы обеспечения качества медицинской помощи, нормативной базой потребителей и поставщиков медицинских услуг. Пререквизиты: Политология. Основы права. Постреквизиты: Медицинское страхование «Медицинская экология» 45 часов Научно-технический прогресс, рост производства на земном шаре с каждым днем все острее ставят на повестку дня вопрос об охране окружающей среды, о сохранении равновесия между возможностями природы и потребностями человека, об оценке состояния природы и человека в будущем. В связи с этим огромное значение приобрела экология – наука о взаимодействии живой и неживой природы и человека. Проблемы экологии стали настолько актуальными, что возникла необходимость преподавания основ экологии в вузах с уклоном соответственно профилирующей специальности. Расширенная интерпретация современного понятия медицинской экологии, взаимосвязи множества факторов окружающей среды и состояния здоровья населения, интегральная оценка степени опасности воздействия на человека факторов окружающей среды, рассмотрение проблемы реальной нагрузки химических и физических факторов на население предполагают принципиально новое видение экологии как основу сохранения равновесия между характером человеческой деятельности и состоянием природной среды. Пререквизиты: молекулярная биология и медицинская генетика, микробиология, патологическая физиология, общая гигиена, экология. Постреквизиты: дисциплины интернатуры «Сердечно-сосудистые заболевания и характер питания» 45 часов Накопленные знания о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) свидетельствуют о несомненном значении в их формировании нарушений принципов рационального питания. Так, главным фактором, определяющим уровень сывороточного холестерина, наряду с генетическим, является питание. Доказано, что питание прямо и опосредованно оказывает существенное влияние не только на уровень липидов в крови, на толерантность к углеводам, но и на артериальное давление, массу тела, увеличивая или ослабляя их значимость в этиологии и патогенезе болезни. Проведенное исследование питания населения Казахстана показало, что рацион являлся атерогенным и характеризовался дисбалансом по потреблению жиров в виде повышения доли насыщенных жирных кислот, недостаточного поступления полиненасыщенных, увеличения доли легкоусвояемых углеводов, недостаточности общих и животных белков, пищевых волокон, их растворимых компонентов, антиоксидантных, коферментных витаминов и дефицита минеральных элементов. Пререквизиты: общая гигиена, эпидемиология, внутренние болезни, детские болезни Постреквизиты: общая врачебная практика «Проблема сахарного диабета и ожирения в Казахстане» 45 часов Проблема сахарного диабета считается одной из актуальнейших в медицине, так как сахарный диабет является широко распространенным заболеванием. Профилактика и лечения сахарного диабета(СД) 2 типа должны включать преодоление синдрома инсулинрезистентности (ИР), стабилизацию массы тела, улучшение липидного спектра и кардиоваскулярных параметров, борьбу с гиподинамией, изменения в питании. В связи с тем, что в патогенезе СД 2 типа ведущую роль играют факторы питания и нарушения обмена веществ одним из действенных методов терапии СД 2 типа, предотвращения его осложнений и сохранения длительной компенсации эндокринной функции поджелудочной железы при этой форме СД является диетотерапия. Ожирение относится к числу хронических заболеваний, связанных с глубокими нарушениями обмена веществ, в происхождении которых, помимо энергетических факторов, несомненную роль играют нарушения принципов сбалансированного питания. На современном этапе актуальность проблемы ожирения определяется резко возросшей распространенностью данного заболевания, а также тем, что избыточный вес является причиной риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, дислипидемии, некоторых форм онкопатологии и многих других заболеваний. Пререквизиты: общая гигиена, эпидемиология, внутренние болезни, детские болезни Постреквизиты: общая врачебная практика «Состояние проблемы туберкулеза и меры профилактики» 45 часов Нарушение питания как калорийно-белковая недостаточность, дефицит незаменимых аминокислот, витаминно - антиоксидантов, железа, цинка, селена и других эссенциальных факторов являются непосредственными причинами значительного снижения устойчивости организма к туберкулезу, определяют его тяжелое и хроническое течение, низкую эффективность специфической терапии, а также вакцинации. Путем рационализации питания, устранения витаминно-минерального дефицита можно существенно повысить эффективность противотуберкулезной иммунизации и устойчивость организма к инфекции в эпидемиологически неблагополучных по данной инфекции регионах. В целях повышения эффективности специфической химиотерапии следует шире использовать методы нутритивной (алиментарной) поддержки, позволяющие значительно повысить эффективность этиотропной и патогенетической терапии, а также снизить риск развития побочных эффектов. Пререквизиты: общая гигиена, эпидемиология, внутренние болезни, детские болезни Постреквизиты: общая врачебная практика «Питание и профилактика онкологических заболеваний» 45 часов Противоопухолевой эффект овощей и фруктов обусловлен синергическим действием целого ряда компонентов растений, которые к тому же могут действовать одновременно. Большинство антиоксидантов с антиканцерогеннными свойствами в овощах и фруктах являются фенольными или полифенольными фитоэстрогены, капуста брокколи – сульфорафаны, томаты – липопены, зеленые листовые овощи - лютеины, чеснок и лук – кверцетины и алилсульфиды, свежие фрукты – антоцианидины и халконы, лимоны и другие цитрусовые фрукты – лимоноиды. Последующие исследования, выполненные Richard Petro с включением в расчет всех вероятных алиментарно обусловленных факторов риска – пищевые добавки, состав тела, питание младенцев, алкоголь, показали, что порядка 20-60% всех случаев рака связаны с факторами питания. В 30 – 40% всех случаев рака можно предотвратить за счет полноценного питания, избавления от излишка жира в теле и повышения двигательной активности. Пререквизиты: общая гигиена, эпидемиология, внутренние болезни, детские болезни Постреквизиты: общая врачебная практика «Болезни органов дыхания у лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда» 45 часов Болезни органов дыхания относятся к числу наиболее распространенных заболеваний внутренних органов. К ним относятся болезни, обусловленные работой во вредных и опасных условиях труда: воздействием химических и физических факторов, ингаляцией ядовитых газов, термическими и радиационными поражениями. В практической деятельности специалист общественного здравоохранения должен владеть навыками по диагностике профессиональных болезней органов дыхания. Знание особенностей клинической картины заболеваний легких у лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда поможет в практической работе, связанной с разработкой профилактических мероприятий по предупреждению заболеваемости и смертности от этих болезней. Пререквизиты: патологическая физиология, введение в клинику, общая иммунология. Постреквизиты: гигиена труда, общественное здравоохранение. «Профилактика и социально-медицинскя реабилитация профессиональных заболеваний легких» 45 часов Болезни органов дыхания относятся к числу наиболее распространенных среди всех профессиональных заболеваний. Своевременное предупреждение профессиональных заболеваний легких включает в себя обязательное проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических (во время работы) медицинских осмотров, которые позволяют своевременно предотвратить развитие или прогрессирование данной патологии. Ранняя диагностика профессиональных заболеваний легких и связанная с нею экспертиза профессиональной пригодности осуществляется при участии врача-профпатолога. Результатом экспертизы профессиональной пригодности является заключение о допуске к профессиональному труду. Важное значение для лиц, работающих во вредных условиях труда, имеет социально-медицинская реабилитация. Создание благоприятных санитарно-эпидемиологических условий труда на промышленных предприятиях и комплекс реабилитационных мероприятий по отношению к заболевшим лицам позволит сохранить их профессиональную трудоспособность. Пререквизиты: патологическая физиология, введение в клинику, общая иммунология. Постреквизиты: гигиена труда, общественное здравоохранение. Направление «Педиатрия» Основные элективы Перинатальные инфекции матери и ребенка. 90 часов Анализ данных литературы показывает, что одной из важнейших причин перинатальной заболеваемости и смертности является внутриутробная инфекция. На сегодняшний день многие аспекты ВУИ остаются нерешенными. Между тем в структуре перинатальной смертности внутриутробные инфекции занимают первое место, их доля составляет 65,6% (Ковинько Л.В., Катонина С.П., 2004; Островская О.В., 2006). Актуальность проблемы обусловлена не только значительными пери- и постнатальными потерями, но и тем, что у детей, перенесших тяжелые формы врожденной инфекции, очень часто развиваются серьезные нарушения здоровья, нередко приводящие к инвалидизации и снижению качества жизни в целом. Несмотря на пристальное изучение проблемы внутриутробных инфекций в течение последних 10 лет, все еще не уточненными остаются вопросы их диагностики. Клинический диагноз «внутриутробная инфекция» является сложной задачей в виду отсутствия специфических симптомов и полиморфизма клинической симптоматики. До настоящего времени не установлены четкие диагностические критерии субклинических форм инфекций. Они манифестируют в различном возрасте и в этой связи важное значение имеет разработка критериев прогноза и профилактики различных форм внутриутробных инфекций. У внутриутробно инфицированных детей часто имеет место присоединение интеркуррентных инфекций, на фоне которых реактивируются латентно-персистирующие инфекционные состояния с формированием хронических процессов (Шабалов Н.П., 2004). Среди сложных проблем ВУИ наибольшее значение имеют случаи внутриутробного инфицирования с медленным течением и манифестацией не только в периоде новорожденности, но и в более старшем возрасте. Недооценка инфекционных патогенов как ведущей причины заболеваний у детей, определяет высокую летальность, особенно среди детей раннего возраста, поскольку проводимая терапия чаще всего несвоевременна и не является этиопатогенетической. Для этого необходимы четкие клинико-лабораторные обоснования проведения той или иной этиопатогенетической терапии. Пререквизиты: Гистология-2, Патологическая анатомия-2, Акушерство и гинекология, Детские болезни. Постреквизиты: Детские болезни(П), Детские инфекционные болезни(П). ^ 90 часов Понятие о «трудном диагнозе». Что роднит медика и юриста? Методы дедукции в педиатрической практике. Синдромы в педиатрии. Тактика квалифицированного педиатра – от симптома к синдрому, а за тем к диагнозу. Схема эвристического решения клинической задачи. Пререквизиты: Анатомия-2, Патологическая анатомия-2, Пропедевтика внутренних болезней, Визуальная диагностика. Постреквизиты: Детская хирургия (П), Детские болезни (П). ^ 90часов От профессионализма и быстроты принятия адекватного решения педиатра зависит жизнь ребенка. Изучение причин, клинических проявлений и методов купирования неотложных состояний у детей: судороги, гипертермия, отеки, токсикозы, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Пререквизиты: Патологическая физиология-2, Пропедевтика внутренних болезней, Визуальная диагностика. Постреквизиты: Детская хирургия (П), Детские болезни (П). ^ 90 часов Углубленное изучение функциональных методов диагностики в педиатрии (УЗИ, спирография, пикфлуометрия, ЭКГ, ЭхоКГ). Пререквизиты: Анатомия-2, Патологическая анатомия-2, Пропедевтика внутренних болезней, Визуальная диагностика. Постреквизиты: Детская хирургия (П), Детские болезни (П). КЛД (ВБ). «ИВБДВ» 90 часов Интегрированное ведение болезней детского возраста (ИВБДВ) - это стратегия снижения смертности и заболеваемости, связанных с основными причинами болезней детского возраста. Ежегодно более 10 миллионов детей умирает до достижения пяти лет. Большинство этих смертей вызвано всего лишь состояниями, которые можно предотвратить и лечить: ● пневмония ● диарея ● нарушение питания Часто к смерти приводит совокупность вышеперечисленных причин. Многих детских смертей можно было бы избежать, если б эти дети получили надлежащий и своевременный уход. Частота детской смертности не является единственным обоснованием к интегрированному ведению больных. Во многих случаях обращения к врачу, больные дети имеют признаки и симптомы, относящиеся более чем к одному заболеванию. Такое наслоение означает, что часто единственный диагноз невозможен или не является правильным, и что лечение может усложниться необходимостью объединить терапию нескольких состояний. Поэтому необходим интегрированный подход к ведению больных детей. Пререквизиты: патологическая анатомия 2, анатомия 2, патологическая физиология 2, микробиология, фармакология 2, пропедевтика внутренних болезней. Постреквизиты: общая врачебная практика (ОВП), детские болезни (ОВП), детские болезни (П). «Введение в неотложную хирургию детского возраста» 45 часов В практической деятельности терапевт должен владеть навыками диагностики острой хирургической патологией у детей (о. аппендицит, кишечная непроходимость, инвагинация кишечника, травмы живота, ЧМТ и т.д.) с целью своевременного установления диагноза и уменьшения тактических ошибок, которые могут повлечь за собой тяжелые, а подчас и необратимые осложнения. Пререквизиты: Анатомия 2, Физиология 2, Патологическая анатомия 2 Постреквизиты: Хирургические болезни (Х), Общая врачебная практика (ОВП), Детские болезни (П). ^ 90 часов Врожденные пороки развития (ВПР) занимают второе место в структуре младенческой смертности у детей Казахстана. Наиболее часто выявляются пороки центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, реже пороки развития мочевыделительной системы. Первыми врачами, диагностирующими пороки развития у плода, являются специалисты УЗИ, от квалификации которых зависит своевременное распознавание диагноза. Педиатру принадлежит приоритетная задача в выявлении пороков развития различных систем организма у ребенка после рождения. На элективе будут углублено изучены причины, факторы риска формирования ВПР у детей, объяснены методы ранней диагностики ВПР ЦНС, легких, ЖКТ, мочевыделительной системы. Продемонстрированы интересные клинические случаи течения ВПР у детей различного возраста, в игровой форме разобрана тактика ведения пациента в ВПР.Данный электив необходим для студентов, в дальнейшем определяющим свою профессиональную траекторию в области педиатрии, терапии, хирургии, общей врачебной практики, генетики, пульмонологии, гастроэнтерологии, неврологии, нефрологии, функциональной диагностике. Занятия на элективе будут проводиться с использованием инновационных методов – «515», «цепочка», ситуационная игра. Пререквизиты: Анатомия-2, Патологическая анатомия -2, Детские болезни. Постреквизиты: Детские болезни(П), общая врачебная практика (ОВП). ^ 90часов Внедрение в практику здравоохранения медико-генетического консультирования и пренатальной диагностики привело к успехам в области профилактики хромосомной и наследственной патологии. Большинство хромосомных и наследственных болезней диагностируется только на основании характерной клинической картины. В этой связи синдромологический анализ приобретает первостепенное значение в практике врача неонатолога, педиатра, общей практики, специалиста-генетика. Однако, многие хромосомные болезни встречаются довольно редко и поэтому врачи не имеют достаточного навыка в диагностике хромосомной и наследственной патологии. Кроме того, трудности в распознавании болезней связаны с тем, что нередко решающее значение в постановке диагноза имеет выявление у больных микроаномалий, на которые врачи порой не обращают внимание. Знание наследственных и хромосомных заболеваний необходимо врачам для правильного определения клинического прогноза , прогноза жизни. Например, при синдроме Патау не имеет смысла делать сложные операции по поводу расщелины неба, поскольку больные дети не жизнеспособны. Кроме того, точный диагноз имеет значение для определения генетического прогноза для родственников. На элективе будут даны понятия о ранней диагностики наследственной и хромосомной патологии, продемонстрированы фенотипические проявления наиболее распространенных наследственных и хромосомных болезней у детей, изучены методы учета малых аномалий развития (стигмы дисэмбриогенеза), основные принципы расчета риска при разных генетических ситуациях. Занятия будут проходить в виде демонстрации больных с редкими заболеваниями, электронных презентаций, обсуждения клинических случаев, составления алгоритмов диагностики. Данный электив необходим для студентов, в дальнейшем определяющим свою профессиональную траекторию в области педиатрии, терапии, общей врачебной практики, генетики, пульмонологии, гастроэнтерологии, функциональной диагностике. Занятия на элективе будут проводиться с использованием инновационных методов – «515», «цепочка», ситуационная игра, «дерево решений». Пререквизиты: Молекулярная биология и медицинская генетика, Детские болезни. Постреквизиты: Детские болезни (П), Общая врачебная практика (ОВП). Дополнительные элективы Наследственные болезни легких у детей. Реабилитация и восстановительное лечение в пульмонологии детского возраста 45 часов Данная проблема является актуальной для педиатра, так как именно в детском возрасте проявляются первые симптомы заболеваний. В связи в этим будущему врачу, как общей врачебной практики, так и специализирующемуся в какой-либо области, необходимо углубленное изучение вопросов диагностики и тактики ведения больного с наследственной патологией легких. Проблема диагностики и терапии наследственных заболеваний органов дыхания у детей состоит в том, что современный диагностический и лечебный арсенал содержит необозримый круг средств, который имеет тенденцию к неустанному расширению по мере ускорения научно-технического прогресса. Наследственные болезни легких у детей (муковисцидоз, синдром Гудпасчера, синдром Картагенера, дефицит альфа-1-антитрипсина, гемосидероз легких) представляют трудности в диагностики, так как не все заболевания имеют специфические черты, часто маскируются симптомами других болезней, например почечных, гастроэнтерологических и других. В частности, муковисцидоз, в неонатальном периоде может проявляться кишечной непроходимостью, а у детей раннего возраста в виде стойкого бронхообструктивного синдрома с запорами, ходя в ряде европейских стран, в т.ч. в России, давно внедрен неонатальный скрининг муковисцидоза. Данный электив необходим для студентов, в дальнейшем определяющим свою профессиональную траекторию в области педиатрии, терапии, общей врачебной практики, хирургии, генетики, пульмонологии, гастроэнтерологии, кардиологии, реаниматологии, функциональной диагностике.Занятия на элективе будут проводиться с использованием инновационных методов – «515», «цепочка», ситуационная игра. Пререквизиты: Патологическая анатомия – 2, Визуальная диагностика, Детские болезни, Молекулярная биология и медицинская генетика. Постреквизиты: Детские болезни (П), Общая врачебная практика(ОВП). ^ 45 часов В XXI веке загрязнение внешней среды и кризис экологии, наблюдающиеся во всем мире, имеют в настоящее время тенденцию к нарастанию. Экологически неблагополучная среда оказывает непосредственное воздействие на здоровье детей. Отмечается рост экологически обусловленных заболеваний, таких как астма, острые респираторные инфекции, диарея, перинатальные заболевания, врожденные пороки развития. При отсутствии необходимых знаний о воздействии определенных экологических факторов на здоровье детей невозможно предпринять какие-либо действия для устранения их последствий. Экология и воздействие внешних факторов составляют около 20 процентов в структуре основных детерминант здоровья человека. Уровень экологического образования находится в зависимости от распространенности информации об экологически зависимых заболеваниях и состоянии окружающей среды в стране. В связи с этим, актуальным является изучение причин, особенностей формирования и течения экологически обусловленной патологии у детей. На элективе будут изучены заболевания, обусловленные влиянием неблагополучной среды обитания, принципы комплексного подхода к диагностике экологически детерминированных заболеваний, оценка и выделение приоритетных факторов риска окружающей среды, влияющих на здоровье детей, программа организации медико-экологической помощи детскому населению в регионах экологического неблагополучия. Кафедра детских болезней № 1 является пионером в научно-исследовательской и клинической деятельности по экологической педиатрии, имеет достаточный опыт в диагностике и разработке методов реабилитации детей с экологически обусловленными заболеваниями органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной, гепатобилиарной систем. Занятия на элективе будут проводится в форме дискуссии, дебатов, демонстрации ролевых игр. Пререквизиты: Детские болезни, Экология Постреквизиты: Детские болезни (П), Общая врачебная практика (ОВП). ^ 45 часов Первое проявление аллергии диагностируется, как правило, в раннем детском возрасте. Одним из распространенных заболеваний является экссудативно-катаральный диатез, в последующем трансформирующийся в атопический дерматит. Атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма - эволюция течения аллергических заболеваний, в основе которых лежит несостоятельность иммунного ответа. Углубленное изучение вопросов ранней диагностики и профилактики осложнений аллергических заболеваний у детей, оказания неотложной помощи при острых аллергических состояниях необходимо для врача общей врачебной практики и педиатра. На элективе будут разобраны интересные клинические примеры эволюции аллергических заболеваний у детей, обсуждены современные методы диагностики и лечения. Занятия на элективе будут проводиться с использованием инновационных методов – «515», «цепочка», ситуационная игра. Данный электив необходим для студентов, в дальнейшем определяющим свою профессиональную траекторию в области педиатрии, терапии, общей врачебной практики, пульмонологии, аллергологии, иммунологии, функциональной диагностике. Пререквизиты: Общая иммунология, Детские болезни. Постреквизиты: Детские болезни (П), Общая врачебная практика (ОВП). ^ 45 часов БОС наиболее частый и трудно корригируемый синдром в педиатрической практике. Причинами БОС у детей могут быть острые инфекционные заболевания дыхательных путей, хронические и аллергические заболевания. Не редкой причиной появления БОС может быть инородное тело дыхательных путей. Изучается углублено этиология, механизм возникновения, методы диагностики и купирования БОС у детей. Пререквизиты: Патологическая анатомия-2, Пропедевтика внутренних болезней, Общая хирургия. Постреквизиты: Детская хирургия (П), Детские болезни (П). «Основы диагностики и лечения в амбулаторной хирургии детского возраста» 45 часов В практической деятельности терапевт должен достаточно хорошо ориентироваться в вопросах диагностики, семиотики, дифференциальной диагностики, тактики лечения и оказания медицинской помощи в амбулаторной хирургии детского возраста. Пререквизиты: Анатомия 2, Физиология 2, Патологическая анатомия 2 Постреквизиты: Хирургические болезни (X), Общая врачебная практика (ОВП), Детские болезни (П). «Введение в травматологию детского возраста» 45 часов Своеобразие характера ряда повреждений и течения патологических процессов у ребенка влечет за собой специальную методику лечения и профилактику травм у детей, обязывает врачей общей практики, хирургов и травматологов общих лечебных учреждений, которые часто оказывают травматологическую помощь детям, знать анатомо-физиологические особенности детского организма и особенности травматических повреждений детского возраста. Пререквизиты: Анатомия 2, Физиология 2, Патологическая анатомия 2 Постреквизиты: Хирургические болезни (Х), Общая врачебная практика (ОВП), Детские болезни (П). ^ 45 часов Формирование знаний по этиологии, механизмам развития, клиническим и эхокардиографическим особенностям пролапса митрального клапана (ПМК) у детей и подростков. Факторы риска. Тактика ведения пациентов с ПМК. Пререквизиты: Анатомия-2, Патологическая анатомия-2, Пропедевтика внутренних болезней, Визуальная диагностика. Постреквизиты: Детская хирургия (П), Детские болезни (П), Внутренние болезни (ОВП). ^ 90 часов Синдром мальабсорбции у детей. Понятие. Заболевания, сопровождающиеся данным синдромом. Методы обследования, особенности терапии в детском возрасте. Риски. Осложнения. Муковисцидоз у детей. Пререквизиты: Патологическая анатомия-2, Патологическая физиология-2, Пропедевтика внутренних болезней. Постреквизиты: Детская хирургия (П), Детские болезни (П), Внутренние болезни (ОВП). ^ 90 часов Изучаются вопросы ранней диагностики, распознавания ревматических болезней у детей. Пререквизиты: Анатомия-2, Патологическая анатомия-2, Пропедевтика внутренних болезней, Хирургические болезни, Внутренние болезни, Визуальная диагностика. Постреквизиты: Детская хирургия (П), Детские болезни (П). ^ 90 часов Анемия – универсальный, неспецифический синдром, сопровождающий соматическую, инфекционную и хирургическую патологию у детей. В то же время анемия может явиться одним из первых и ранних признаков патологии у детей, например, почечной недостаточности. Существует множество причин, приводящих к анемии, а так же форм анемии (гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая и др.). Роль педиатра – вовремя распознать данный синдром и установить причину. Пререквизиты: Патологическая анатомия-2, Биологическая химия, Пропедевтика внутренних болезней. Постреквизиты: Детская хирургия (П), Детские болезни (П). ^ 90 часов Изучаются болезни обмена липидов, белков, углеводов, минерального обмена у детей. Практические все наследственные заболевания обмена у детей имеют характерные фенотипические черты у детей. Лабораторная диагностика данных состояний представляет трудности в связи с редкой частотой, отсутствием материально-технического обеспечения исследований. Тем не менее в задачу врача педиатра входит своевременное распознавание данных болезней и направление к специалисту. Пререквизиты: Молекулярная биология и медицинская генетика, Патологическая физиология-2, Пропедевтика внутренних болезней, Общая иммунология. Постреквизиты: Детская хирургия (П), Детские болезни (П). ^ 45 часов Заболевания, в патогенезе которых решающая роль принадлежит аллергии, а в клинической картине на первый план выступают симптомы поражения органов дыхания. Аллергические поражения органов дыхания достаточно часто встречаются у детей, особенно раннего и дошкольного возраста. Например, аллергические заболевания носа, глотки и уха составляют 57% всех случаев заболеваний этих органов у детей. К респираторным аллергозам относят: аллергические поражения верхних дыхательных путей (поллинозы), аллергические пневмонии и альвеолит, эозинофильный легочной инфильтрат, бронхиальную астму, атопическое наследование. ^ анатомия-2, физиология-2, патологическая физиология-2, коммуникативные навыки-2, пропедевтика внутренних болезней, эпидемиология, основы доказательной медицины. ^ общая врачебная практика(ОВП), детские болезни (П). Наследование признаков: аномалии, конституция, диатезы. 45 часов Целесообразность выделения аномалий конституции (диатезов) в отдельный диагноз определяется тем, что этим понятием обозначают конкретные состояния у детей раннего и дошкольного возраста, которое требуют своеобразного подхода к организации питания, режима, профилактических прививок, лечения возникших на фоне диатеза болезней. Приблизительно у 40-60% детей раннего возраста отмечают обычно кратковременные признаки экссудативного диатеза или детской экземы. В педиатрической практике своевременная диагностика заболевания позволяет осуществить целенаправленную, рациональную терапию и улучшить прогноз заболевания. Важно обратить внимание обучающихся на клинические особенности проявления аномалии конституции (диатезов), алгоритмы дифференциальной диагностики и лечения, а также своевременного предупреждения развития осложнений. ^ анатомия-2, физиология-2, патологическая физиология-2, коммуникативные навыки-2, пропедевтика внутренних болезней, эпидемиология, основы доказательной медицины. ^ бщая врачебная практика(ОВП), Детские болезни (П). Желтуха и гепатомегалия – не только гепатит, есть и не инфекционные причины. 90 часов В настоящее время известно около 40 различных типов желтух, большинство из которых встречаются в периоде новорожденности, а также у детей разного возраста. Желтухи сопровождаются гипербилирубинемией, которая связана или с усиленным гемолизом, недостаточной конъюгирующей и выделительной функциями печени, поражением паренхимы печени, механического препятствия выхода желчи. Дифференциальная диагностика гипербилирубинемии представляет существенные трудности, особенно при многих заболеваниях желтуха является единственным признаком болезни, а причин этого состояния множество, что затрудняет своевременную постановку диагноза, так как у детей раннего возраста. Ведущей причиной желтухи у детей могут быть гемолитические анемии вследствие аномалий эритроцитов и другие состояния иммунного и аутоиммунного характера. Желтуха является ведущим синдромом при неонатальном гепатите, обусловленном ВУИ. В пубертатном и препубертатном периоде часто встречаются синдром Жильбера-Мейленграхта, Дабина-Джонса, Ротора, которые сопровождаются синдромом желтухи. Желтуха может отмечаться при нарушениях моторной функции и деятельности cфинктерного аппарата желчевыводящих путей, которые лежат в основе развития холестаза., сущность которого сводится к расстройству печеночно-кишечной циркуляции желчи и ее компонентов, изменению физико-химических и бактериостатических свойств желчи. Желтуха может быть проявлением хронических неинфекционных заболеваний печени: аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, болезнь Вильсона-Коновалова, лекарственные поражения печени, токсический гепатит наркоманов, цирроз печени. Заболевания, протекающие с гепатомегалией: хронический гепатит (хронический вирусный, аутоиммунный, хронический токсический или лекарственно индуцированный), жировой гепатоз, гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова), цирроз печени, гемохроматоз. Гепато-лиенальный синдром при болезнях обмена веществ. Критерии диагностики. Дифференциальный диагноз жирового гепатоза с наследственными сфинголипидозами, гликогенозами, пигментными гепатозами, наследственными гиперлипопротеидемиями, болезнью Вольмана и др. Особенности лечения в зависимости от нозологии. Пререквизиты: анатомия-2, физиология-2, патологическая физиология-2, коммуникативные навыки-2, пропедевтика внутренних болезней, эпидемиология, основы доказательной медицины. Постреквизиты: детские инфекционные болезни (П), Детские болезни (ОВП), общая врачебная практика (ОВП, детские болезни (П). ^ 45 часов Исследование кала включает в себя определение: - количества (зависит от массы и характера пищи) - консистенции и формы (плотный оформленный, «овечий», твердый, кашицеобразный, мазевидный, жидкий, пенистый, водянистый) - при врожденных стенозах нижних отделов толстой кишки, опухолях прямой кишки, спазмах заднего прохода, полипах дистального отдела кишечника, недостаточности функции поджелудочной железы, гипертонических запорах, пищевой аллергии, грубых нарушений питания, нарушениях процесса всасывания в кишечнике, энзимопатиях, энтероколитах; жидкая консистенция кала может быть обусловлена попаданием в кал большого количества экссудата, слизи. - цвета испражнений: факторами изменения окраски в основном является пища, лекарства и патологические примеси: темно-коричневый – нормальная окраска кала при смешанной диете; черно-коричневый – мясная диета; светло-коричневый – растительная диета; коричнево-красный – неизмененная кровь (кровотечение из верхнего отдела пищеварительного тракта), прием препаратов висмута; зеленовато-черный – при приеме препаратов железа per os; зеленый – при повышенном содержании билирубина, биливердина, в условиях повышенной перистальтики, при чисто овощной диете; зеленовато – желтый – при углеводном брожении; золотисто-желтый с оранжевым – нормальный стул у детей грудного возраста при естественном вскармливании; оранжево-светло-желтый – при молочной диете; белый или серовато-белый – при прекращении поступления желчи в кишечник. - запаха (каловый нерезкий, зловонный, кислый, гнилостный), который зависит от количества и качества соединений, образующихся при распаде белков. При усилении или извращении процессов переработки белков запах разный, м.б. и специфичным. - различных примесей: макроскопические - комочки непереваренной пищи, паразиты, инородные тела, слизь, гной, кровь и др.; микроскопические - гельминты и простейшие, слизь, эритроциты, лейкоциты, тканевые макрофаги, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных опухолей, из остатков белковой пищи в незначительном количестве выявляются мышечные волокна, остатки углеводной пищи в кале представлены растительной клетчаткой и крахмалом, продукты переваривания жиров обнаруживаются в кале в виде нейтрального жира, жирных кислот и мыл - бактериологическое исследование, дающее ответ многим вопросам Пререквизиты: анатомия-2, физиология-2, патологическая физиология-2, коммуникативные навыки-2, биохимия, пропедевтика внутренних болезней, эпидемиология, основы доказательной медицины. Постреквизиты: общая врачебная практика (ОВП), детские болезни (П). «Беременность и почки» 45 часов На этом модуле студенты ознакомятся с современными представлениями о течении беременности у здоровых и больных женщин с хроническими заболеваниями почек, возможными осложнениями со стороны почек во время беременности, а также особенностями лекарственной терапии при заболеваниях почек во время беременности. Пререквизиты: Визуальная диагностика, Пропедевтика внутренних болезней, Фармакология-2, Молекулярная биология и медицинская генетика, Внутренние болезни. Постреквизиты: Акушерство и гинекология (АГ), Внутренние болезни (ВБ). «Артериальная гипертония. Какой специалист и как должен лечить пациента с артериальной гипертонией?» 45 часов Артериальная гипертония (АГ) является наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы, встречающимся у 20-35% взрослого населения. Помимо известных осложнений АГ в виде ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, мозгового инсульта, в последнее время все большую социально-медицинскую значимость приобретает гипертоническая нефропатия прогрессирующая в терминальную ХПН, когда пациенты нуждаются в проведении заместительной почечной терапии (диализ и трансплантация). Каждый врач должен владеть знаниями о патогенезе развития АГ при различных состояниях. Пререквизиты: Визуальная диагностика, Пропедевтика внутренних болезней, Фармакология-2, Молекулярная биология и медицинская генетика, Внутренние болезни. Постреквизиты: Внутренние болезни (ВБ). «Заместительная почечная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки). Иммунология трансплантированной почки». 90 часов Терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ТХПН) требует проведения заместительной почечной терапии (ЗПТ), включающей гемодиализ (ГД), перитонеальный диализ (ПД) и трансплантацию почки (ТП). В настоящее время гемодиализ стал доминирующей техникой лечения ТХПН, и из года в год совершенствуется инновационными технологиями. Перитонеальный диализ является альтернативной гемодиализу, которая использует способность брюшины как эндогенной диализной мембраны к транспорту жидкостей и растворенных веществ. Трансплантация органа от одного человека к другому стимулирует иммунную систему реципиента, так как ткань трансплантата распознается как «чужеродная». Изучение понимания иммунологических основ механизмов отторжения трансплантанта позволит в клинической практике нефролога свободно подбирать и индивидуализировать иммуносупрессивную терапию пациентом после пересадки почки. Пререквизиты: Патологическая физиология-2, Общая иммунология, Фармакология-2, Внутренние болезни, Детские болезни. Постреквизиты: Внутренние болезни (ВБ). «Методы исследования в нефрологии: УЗИ почек, микроскопия осадка мочи, биоптата почки». 90 часов Спектр клинических симптомов заболеваний почек узок и мало специфичен. Поэтому для диагностики болезней почек важное значение имеет целенаправленное назначение методов исследования. Обследование больного с патологией почек и мочевыводящих путей должно начинаться с общего анализа мочи, результаты которого в значительной мере определяют дальнейшую диагностическую тактику врача. Первостепенными в практике нефролога являются микроскопия осадка мочи, УЗИ почек и мочевых путей информативность которых позволяет избежать необоснованного проведения дорогостоящих методов исследования (КТ, МРТ). Способность интерпретации морфологических изменений почечного биоптата позволит врачу назначить самый оптимальный протокол лечения. Пререквизиты: Патологическая анатомия-2, патологическая физиология-2, Визуальная диагностика, Пропедевтика внутренних болезней, Общая иммунология, Внутренние болезни, Детские болезни. Постреквизиты: Внутренние болезни (ВБ). «Почему так много больных пиелонефритом?» 45 часов Инфекция мочевых путей (ИМП) является одной из самых частых бактериальных инфекций. Тем не менее имеет место гипердиагностика хронического пиелонефрита, которая нередко основывается лишь на данных УЗИ. Для формирования правильного стереотипа, диагностики с позиций доказательной медицины необходимо основываться на комплексном обследовании при обязательном бактериологическом исследовании. Кроме того, необходимо использовать возможности радиоизотопных методов, позволяющих оценить паренхиматозные изменения почек, а также выявить состояния, не требующих оперативного вмешательства. Пререквизиты: Анатомия-2, Визуальная диагностика, Микробиология, Фармакология-1, Пропедевтика внутренних болезней. Постреквизиты: Внутренние болезни (ВБ). «Современная диагностика и лечение гломерулонефритов». 90 часов Гломерулонефриты представляют собой группу заболеваний с преимущественным инициальным поражением клубочковых капилляров с разнообразной этиологической и патогенетической характеристикой. Гломерулонефрит является одной из частых причин терминальной почечной недостаточности, в связи с чем знания и умения врача в отношении диагностики варианта гломерулонефрита и лечения крайне важно для сохранения жизни как почек, так и самого пациента. Диагноз основывается в основном на прижизненном морфологическом исследований биоптата, а при некоторых заболеваниях обязательны специальные иммунологические исследования (антинейтрофильные, антинуклеарные, антиГБМ антитела, компоненты комплемента, криоглобулины и др.). Применение современных схем иммуносупрессивной, нефропротекторной терапии позволяет продлить почечную выживаемость и выживаемость пациента. Пререквизиты: Гистология-2, Физиология-2, Патологическая анатомия-2, Патологическая физиология-1,2, Визуальная диагностика, пропедевтика внутренних болезней, Фармакология-2, Молекулярная биология и медицинская генетика, Внутренние болезни. Постреквизиты: Внутренние болезни (ВБ). «Особенности детской онкологии» 90 часов В структуре детской смертности в развитых странах мира, смертность от злокачественных опухолей в последние 10 лет прочно занимают второе место, уступая смертности от травматизма и несчастных случаев. Поэтому делается акцент на ознакомление населения с ранними проявлениями опухолевых заболеваний у детей. Приоритетность этой проблемы особенно важна для поликлинических врачей, по вине которых остается высоким процент случаев запущенных форм злокачественных опухолей. Пререквизиты: Детские болезни, Визуальная диагностика. Постреквизиты: Внутренние болезни(ВБ), Общая врачебная практика (ОВП). «Детская нейрохирургия» 45 часов Основательные знания по распространенным и чрезвычайно сложным заболеваниям нервной системы служат неотъемлемой частью фундаментального медицинского образования. Появление в последние годы высокотехнологичных методик нейрохирургической диагностики и лечения болезней головного и спинного мозга послужило причиной того, что современная нейрохирургия является одной из самых динамично развивающихся медицинских дисциплин. Это касается, прежде всего, лечения различных заболеваний нервной системы в детском возрасте. В Республике Казахстан большинство современных методов диагностики и лечения болезней центральной нервной системы у детей не применяются. Одной из главных причин этого является элементарная неосведомленность врачей о существовании альтернативных, обладающих высочайшей эффективностью диагностических и лечебных методик. В этой связи в своей практической деятельности врач-педиатр должен обладать общими знаниями по инновационным технологиям лечения различных заболеваний и пороков развития центральной нервной системы у детей (инсульта, черепно-мозговой травмы, опухолей головного мозга у детей, гидроцефалии и врожденных пороков развития, заболеваний позвоночника и пр.). Пререквизиты: Анатомия-2, Физиология-2, Патологическая физиология-2. Постреквизиты: Общая врачебная практика (ОВП). «Стандарты диагностики особо опасных инфекций (чумы, холеры)» 45 часов К особо опасным обычно относятся инфекционные болезни, способные к эпидемиологическому распространению с охватом больших масс населения, и вызывающие крайне тяжело протекающие индивидуальные заболевания с высокой летальностью, либо инвалидацией переболевших. В настоящее время отмечается резкое ухудшение эпидемиологической ситуации по особо опасным инфекциям (чума, холера). Это обусловлено политической и экономической нестабильностью жизни, массовой миграцией населения внутри страны, военными действиями, ослабление профилактических, противоэпидемических и противозоотических мероприятий. По данным А.М. Дмитровского, в РК имеются следующие очаги чумы: Урало-Эмбенский, Предустюртский, Устюртский, Мангышлакский, Каракумский, Зааральский, Кзылкумский, Муюнкумский, Таукумский, Бетпакдалинский, Прибалхашский. На территории бывшего СССР холера, Эль-ТОР проникла в 1965году в Каракалпакию, Хорезмскую область Узбекистана, 1992-1993 гг. – в Дагестане, Калмыкии и в 1993 год – в Южно-Казахстанской области. В то же время, как показывает наблюдения, диагноз чумы и холеры зачастую ставиться несвоевременно, лечение проводится неправильно, что является причиной смерти таких больных. В связи с этим студент должен уметь диагностировать чуму, холеру, лечить и проводить противоэпидемические мероприятия в очаге. Пререквизиты: Анатомия 2, Физиология 2, Гистология 2, Биохимия, Патологическая анатомия 2, Патологическая физиология 2. Постреквизиты: Общая врачебная практика (ОВП), Детские болезни (ОВП), Эпидемиология (ГЭ), Детские болезни (П). «^ » 45 часов Поражение нервной системы инфекционного генеза у детей занимает большое место в общей сумме детских инфекций (ботулизм, клещевой энцефалит). Нередко эти заболевания протекают тяжело, сопровождаются потерей сознания, судорогами, шоком, параличами, нарушениями вегетативных функций и требуют оказания неотложной помощи и проведения интенсивной терапии. Особое место в группе нейроинфекций занимает ботулизм, диагностика которого в ранние сроки сохраняет больному жизнь, спасает от тяжелых последствий. Учитывая распространенность домашнего консервирования, а также употребление в пищу не всегда качественных консервов домашнего приготовления частота ботулизма постепенно растет. По данным разных авторов при своевременном явлении летальных составляет от 16% до 30 %. Пререквизиты: Патологическая анатомия 2, Микробиология, Фармакология 2. Постреквизиты: Общая врачебная практика (ОВП), Детские болезни (ОВП), Эпидемиология (ГЭ), Детские болезни (П), Детская неврология (П). «ВИЧ - инфекция» 45 часов В настоящее время очень остро стоит проблема ВИЧ-инфекции, что связано с продолжающимся ростом заболеваемости, трудностями диагностики на ранних этапах, которые повышают эпидемиологическую значимость; особенностями самой инфекций (медленная инфекция с серонегативным периодом). Отсутствие специфической профилактики и эффективных средств терапии ставит данную инфекцию в разрез особоопасных инфекций. Пререквизиты: патологическая анатомия 2, патологическая физиология 2, микробиология, фармакология 2, пропедевтика внутренних болезней. Постреквизиты: общая врачебная практика (ОВП), детские болезни (ОВП), эпидемиология (ГЭ), детские болезни (П). «Геморрагические лихорадки» 45 часов Важность изучения геморрагических лихорадок (ГЛ) обусловлено ростом заболеваемости в связи с внедрением человека в природу, расширением ареола его обитания, в Казахстане - переход на постоянное место обитания скота. Среди ГЛ в Казахстане чаще встречаются Конго-Крымская ГЛ (ККГЛ), ГЛ с почечным синдромом (ГЛПС), Омская ГЛ (ОГЛ), желтая лихорадка (ЖЛ). Рост паломничества определяет необходимость знакомства с вирусы ГЛ могут быть использованы, как биологическое оружие. Пререквизиты: патологическая анатомия 2, патологическая физиология 2, микробиология, фармакология 2, пропедевтика внутренних болезней. Постреквизиты: общая врачебная практика (ОВП), детские болезни (ОВП), эпидемиология (ГЭ), детские болезни (П). «Стандарты диагностики внутриутробных инфекций у детей» 90 часов Под внутриутробной инфекции (ВИ) подразумевают заражение плода инфекционным агентом до родов или во время родов, что вызывает в отдельных органах воспалительный процесс или изменения, свойственные токсемии. Существует 3 пути передачи инфекции от матери: трансплацентарно - гематогенный, через инфицированные околоплодные воды и при прохождении родовых путей. Внутриутробное инфицирование вызывает развитие сепсиса у новорожденных, который делится на первичный и внутрибольничный. Возбудителями на современном этапе чаще являются токсаплазмоз, хламидиоз, цитомегалия, вирус простого герпеса, краснуха, сифилис, парентеральные гепатиты, стрептококки группы В, грам (-) кишечная флора, особенно Е. Coli. Также вызывают сепсис Listerif monocytogenes, Staphylococcus, различные энтерококки, анаэробы, Hemophylus influenza, грам (-) палочка, включая Pseudomonas, Klebsiella, Proteus и т. д., грибы. Пререквизиты: анатомия 2, патологическая анатомия 2, патологическая физиология 2, микробиология 2, фармакология 2, акушерство и гинекология, пропедевтика внутренних болезней. Постреквизиты: общая врачебная практика (ОВП), детские болезни (ОВП), эпидемиология (ГЭ), детская хирургия (Х), детские болезни (П), детская неврология (П). «Парентеральные вирусные гепатиты у детей» 90 часов В настоящее время установлено, что за объединяющим названием “вирусный гепатит” стоит группа этиологически, эпидемиологически, патогенетически различных заболеваний, объединенных гепатотропностью возбудителя. Пока идентифицированы 9 гепатитов. Парентеральные гепатиты отличаются тяжелыми и хроническими формами. Несмотря на рост других парентеральных гепатитов, вирусный гепатит В пока занимает главенствующее положение. Не случайно его называют не меньшей проблемой нашего столетия, чем СПИД. Разве что в отличие от последнего ВГ пока еще излечим. Ежегодно в мире от патологии, связанной с этой болезнью, умирают 2 млн. человек, из них ежегодно 100 тыс – от молниеносной формы, еще полмиллиона - в течение острой инфекции, около 700 тыс. – от цирроза и 300 тыс. – от карциномы печени. Гепатит В в мире распространен неравномерно. Казахстан относится к странам со средним уровнем заболеваемости. Проблема гепатита В в педиатрии усугубляется еще и тем, что у детей нередко это заболевание протекает тяжело, особенно на первом году жизни с летальными исходами. Кроме того, при инфицированности в раннем возрасте в 90% случаях формируется ХВГ с высокой вероятностью исхода в цирроз и гепатоцеллюлярную карциному. ВГС заслуженно назвали “ласковым убийцей”, т.к. даже острый гепатит протекает легко, но в 60-80 % случаях - это хронический гепатит по типу медленно прогрессирующей инфекции. Присоединение дельта вируса к ВГ В в виде коинфекции или суперинфекции всегда значительно утяжеляет течение болезни. Пререквизиты: анатомия 2, физиология 2, гистология 2, биохимия, патологическая анатомия, патологическая физиология, пропедевтика внутренних болезней. Постреквизиты: общая врачебная практика (ОВП), детские болезни (ОВП), эпидемиология (ГЭ), детская хирургия (Х), детские болезни (П). «Зоонозные инфекции» 90 часов В настоящее время очень остро стоит проблема зоонозных инфекций, что связано с продолжающимся ростом заболеваемости, особенностями течения и эффективности терапии зоонозных инфекций. Пререквизиты: анатомия 2, патологическая анатомия 2, патологическая физиология 2, микробиология, фармакология 2, пропедевтика внутренних болезней. Постреквизиты: общая врачебная практика (ОВП), детские болезни (ОВП), эпидемиология (ГЭ), детская хирургия (Х), детские болезни (П), детская неврология (П). «Иерсиниоз» 90 часов В настоящее время очень остро стоит проблема иерсиниоза, что связано с продолжающимся ростом заболеваемости, особенностями течения и эффективности терапии иерсиниоза. Пререквизиты: анатомия 2, патологическая анатомия 2, физиология 2, микробиология, фармакология 2, пропедевтика внутренних болезней. Постреквизиты: общая врачебная практика (ОВП), детские болезни (ОВП), эпидемиология (ГЭ), детская хирургия (Х), детские болезни (П), детская неврология П. «Радиобиология органов и тканей» 45 часов Радиобиология представляет не только самостоятельную комплексную дисциплину, но имеет четко выделенные отдельные направления, как противолучевая защита, терапия, радиационных поражении, космическая радиобиология, радиационная иммунология, радиационная гигиена и др., с достаточным основанием объеденены – медицинскую радиобиологию. Особенности радиобиологии определяют специфику подходов к ее излучению. Она состоит в том, чтобы из множества проявлении лучевого воздействия обусловленного самой физической природой радиационного агента, каждый раз стремиться выделить ведущие, критические звенья ответственные за исход рассматриваемой реакции. Важной чертой радиобиологических методов исследования является количественное сопоставление рассматриваемого эффекта с вызвавшей его дозой излучения, ее распределение во времени и объеме реагирующего объекта. Задачей является дать представления об основных понятиях радиобиологии особенностях взаимодействия ионизирующих излучений с биологическими объектами и изучение радиочувствительности оргазма ткани и клетки, механизмов ее регуляции, вскрытие общих закономерностей биологического ответа на ионизирующего воздействия, на основе которых можно обладеть искусством управления лучевыми реакциями организма с помощью различных модифицирующих средств, а также биологической противо лучевой защите и понятие о предельно-допустимых уровнях и нормах радиационной безопасности. Пререквизиты: Молекулярная биологияи медицинская генетика, анатомия-2, физиология-2, медицинская биофизика. Постреквизиты: детские болезни(П), визуальная диагностика (П), общая врачебная практика (ОВП). «Лабораторная диагностика эндокринных заболеваний» 45 часов Элективный цикл «Лабораторная диагностика эндокринных заболеваний» предназначен для студентов 5 курса факультета «Общая медицина». На цикле освещаются вопросы биохимических механизмов гормонорезистентности и параметров их определения в зависимости от возраста, а так же использование методов лабораторной диагностики для выявления нарушений синтеза гормонов, маркеров аутоиммунного повреждения эндокринных желез. Студенты в ходе прохождения электива приобретут навыки подготовки пациента к исследованию гормонального статуса, проведения нагрузочных проб, правилам составления алгоритма диагностики при заболеваниях эндокринной системы и оценки клинико-диагностической значимости лабораторных показателей для постановки диагноза, оценке проводимой терапии и мониторинга заболевания. Пререквизиты: биохимия, патологическая физиология, эндокринология Постреквизиты: детские болезни. «Лабораторная диагностика неотложных состояний в неонатологии. Неонатальный скрининг» 45 часов Элективный цикл «Лабораторная диагностика неотложных состояний в неонатологии. Неонатальный скрининг» предназначен для студентов 5 курса факультета «Общая медицина». На цикле рассматриваются вопросы лабораторной диагностики неотложных состояний – использование микрометодов определения биохимических параметров, кислотно-основного состояния крови и водно-электролитного обмена, микробиологические исследования в гемотрансфузиологии, а так же вопросы лабораторной диагностики наследственных заболеваний, проводимой на уровне неонатальных отделений родильных домов, с целью их раннего выявления, своевременного лечения. Студенты в ходе прохождения электива приобретут навыки взятия биоматериала для исследования у детей различных возрастов, составления алгоритма лабораторной диагностики и мониторинга неотложных состояний и неонатального скрининга, интерпретации результатов лабораторных исследований. Пререквизиты: физиология, патофизиология, биохимия Постреквизиты: детские болезни. «Лабораторная диагностика болезней крови» 45часов Элективный цикл «Лабораторная диагностика болезней крови» предназначен для студентов 5 курса факультета «Общая медицина». На цикле рассматриваются особенности лабораторной диагностики анемий, лейкоцитозов, лейкемоидных реакций, лейкопений, острых и хронических лейкозов, лимфом, отдельно рассматриваются эритроцитарные параметры автоматического анализа крови. Студенты в ходе прохождения электива освоят принципы диагностики анемий, лейкоцитозов, лейкемоидных реакций, лейкопений, острых и хронических лейкозов, лимфом на примере решения ситуационных задач; формируются навыки составления алгоритма диагностики анемий; умение интерпретировать результаты гематологических, цитологических и биохимических исследований при заболеваниях крови с учетом клинических проявлений и проводимой терапии; Пререквизиты: биохимия, физиология, патофизиология Постреквизиты: детские болезни. «Лабораторная диагностика аллергических заболеваний. Оценка иммунного статуса» 45 часов Элективный цикл «Лабораторная диагностика аллергических заболеваний. Оценка иммунного статуса» предназначен для студентов 5 курса факультета «Общая медицина». На цикле освещаются вопросы рассматриваются вопросы клинической лабораторной диагностики, ее этапы, методы аллергодиагностики и параметры, используемые для выявления причин аллергических реакций при бронхиальной астме, аллергических ринитах, атопическом дерматите, токсико-аллергических реакциях, а так же основные параметры иммунограмм. Формируются навыки составления алгоритма обследования и интерпретации результатов исследований с учетом клинических проявлений и проводимой терапии, выявления иммунотропного действия различных лекарственных средств, определения действия на иммунную систему повреждающих факторов. Пререквизиты: физиология, патологическая физиология, иммунология. Постреквизиты: детские болезни ^ 45 часов Элективный цикл «Молекулярно-генетические методы в клинической практике, как основа ранней диагностики и индивидуализированной терапии. Лекарственный мониторинг и допинг контроль» предназначен для студентов 5 курса факультета «Общая медицина». В ходе прохождения студенты электива приобретут знания по молекулярным основам предиктивной медицины (предсказательной медицины), инновационным методам ранней, досиптоматической диагностики, фармакогенетики, фармакогеномики и генотерапиии. В цели цикла входит освоение методов диагностики с использованием биочипов и нанотехнологий, с помощью которых станет возможным прогнозировать и лечить заболевания, основываясь на индивидуальных генетических особенностях пациентов, а так же контролю или мониторингу лекарственных средств в течение периода лечения, методам определения наиболее эффективной концентрации ЛС для достижения успешного лечения с помощью лабораторных параметров, предупреждению развития токсических эффектов, контролю происходящих изменений в каждый период лечения с возможностью пересмотра терапевтических доз препаратов в зависимости от состояния пациентов, изучение взаимозависимости различных факторов при назначенной терапии и допинг-контролю, проводимого у спортсменов с использованием лабораторных параметров. Пререквизиты: молекулярная биология, генетика, биохимия Постреквизиты: детские болезни, неонатология, онкология Направление «Хирургия» Основные элективы Абдоминальный сепсис (перитониты) 135 часов Сепсис остается проблемой медицинского, демографического и экономического значения. Частота сепсиса составляет около 6 случаев на 1000 пациентов в обычных отделениях и 119 случаев на 1000 пациентов находящихся в отделениях интенсивной терапии. Средние показатели летальности при перитоните удерживаются на уровне 20-30%, при послеоперационном перитоните достигают 40-50%. Пререквизиты: Нормальная анатомия. нормальная физиология, общая хирургия, Хирургические болезни Постреквизиты: Интернатура по хирургическим болезням, интернатура по общей врачебной практике, интернатура по акушерству и гинекологии |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям