Э. А. Надыров, заведующий лабораторией клинических исследований Государственного учреждения Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и э
|
|
Скачать 182.5 Kb.
|
 Составители: В.А. Басинский, заведующий кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, доцент; Н.И. Прокопчик, доцент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент; Л.А. Мартемьянова, заведующая кафедрой патологической анатомии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент; ^ ассистент кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук Рецензенты: Кафедра патологической анатомии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»; Э.А.Надыров, заведующий лабораторией клинических исследований Государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека», кандидат медицинских наук, доцент ^ Кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 3 от 19.12.2008 г.); Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 3 от 03.03.2009 г.); Секцией по специальности 1-79 01 04 Медико-диагностическое дело Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол № 1 от 10.03.2009 г.) ^ Патологическая анатомия изучает структурные основы болезней, их этиологию, патогенез, осложнения, причины смерти для осмысления теоретических основ медицины, клинических проявлений, принципов терапии и профилактики различных заболеваний. Патологическая анатомия находится в родственной связи с анатомией человека, гистологией, цитологией и эмбриологией, медицинской биологией и общей генетикой, патологической физиологией и в медицинских вузах является важной составной частью учебного процесса при подготовке высококвалифицированного специалиста, способного формулировать и решать задачи, находящиеся на стыке нескольких разделов естествознания. Типовая программа по дисциплине «Патологическая анатомия» разработана в соответствии с: образовательным стандартом по специальности 1 – 79 01 04 Медико-диагностическое дело (ОСРБ 1 – 79 01 04-2007), утвержденным Постановлением Министерства образования Республики Беларусь № 40 от 02.05. 2008 г.; типовым учебным планом по специальности 1-79 01 04 Медико-диагностическое дело, утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 12.02.2008 г. (регистрационный № L 79-001/тип). Цель и задачи учебной дисциплины Цель: изучить структурные основы болезней, их этиологию и патогенез для осмысливания теоретических основ медицины, более углубленного понимания клиники и использования полученных знаний в работе врачей медико-диагностического профиля. Задачи: изучить патологию клетки и общепатологических процессов, совокупностью которых определяются морфологические проявления болезни; изучить этиологию, патогенез и морфологию болезней на разных этапах их развития, структурных основ выздоровления, осложнений, исходов и отдалённых последствий заболеваний; изучить возможности морфологической диагностики разных форм патологии человека; сформировать представление об изменении болезней, возникающих как в связи с меняющимися условиями жизни человека, так и вследствие терапевтических и профилактических мероприятий; ознакомить с принципами организации работы патологоанатомической службы, её задачами в системе практического здравоохранения. Сопоставление морфологических и клинических проявлений болезней на всех этапах их развития позволяет привить студентам навыки клинико-анатомического анализа, синтетического обобщения диагностических признаков болезней и правильного их толкования в причинно-следственных отношениях. Преподавание дисциплины проводится на основе обобщения научного материала с позиций достижений медицины, биологии, генетики, иммунологии, химии, физики, философии с использованием данных современных методов морфологического исследования (электронная микроскопия, иммуногистохимия, ауторадиография и др.). ^ Требования к уровню освоения содержания дисциплины «Патологическая анатомия» определены образовательным стандартом по специальности 1-79 01 04 Медико-диагностическое дело, который разработан с учётом существующего минимума знаний и умений, составляющих компетентность выпускника вуза: В результате освоения дисциплины студент должен знать: принципы организации патологоанатомической службы, оформления клинического и патологоанатомического диагнозов; этиологию, морфогенез и морфологическую характеристику основных общепатологических процессов; этиологию, патогенез и морфологические проявления основных болезней человека; уметь: диагностировать патологические процессы и заболевания по макропрепаратам; диагностировать патологические процессы и заболевания по микропрепаратам; пользоваться приобретенными знаниями для решения клинико-морфологических задач. ^ Основными методами обучения, адекватно отвечающими целям изучения данной дисциплины, являются: лекции; практические занятия; учебно-исследовательская работа студентов; научно-исследовательская работа студентов; дистанционные методы (компакт-диски лекций, интернет). На изучение дисциплины «Патологическая анатомия» образовательным стандартом по специальности 1-79 01 04 Медико-диагностическое дело определено 208 учебных часов. Из них 127 -аудиторных часов, в том числе лекции – 24 часа, практические занятия – 103 часа. Форма текущей аттестации: зачет – 4 семестр, экзамен – 5 семестр. ^
Содержание учебного материала 1. Введение в дисциплину «Патологическая анатомия»Патологическая анатомия как составная часть патологии человека, ее содержание, задачи, методы и уровни исследования. Краткие исторические данные. Патологическая анатомия в системе медико-биологических и клинических дисциплин. Патологоанатомическая служба и ее значение в системе здравоохранения. Основы организации работы патологоанатомического бюро. Значение вскрытий, исследований биопсийного материала и клинико-анатомических конференций в медицине. Уровни изучения структурных основ болезней: организменный, системный, органный, тканевой, клеточный, субклеточный, молекулярный. Гистохимические, иммуногистохимические и цитологические методы исследования в патологической анатомии. ^ Объекты, изучаемые в патологической анатомии. Организация и проведение патологоанатомических вскрытий. Порядок вскрытия и общие технические приемы вскрытия по Абрикосову. Организация исследования биопсийного и операционного материала. Правила направления и приема материала на патогистологическое исследование. Срочные патогистологические исследования. ^ Патология клеточного ядра: изменения структуры, размеров, формы и количества ядер, структуры и размеров ядрышек, ядерной оболочки; ядерные включения. Патология митоза, хромосомные абберации и хромосомные болезни. Патология цитоплазмы: изменения мембран, эндоплазматической сети, пластинчатого комплекса, секреторных гранул, митохондрий, лизосом, микротелец. Патология митохондрий, лизосом. Цитоскелет и патология клетки. Изменения плазматической мембраны. Патология клеточных стыков. Патология клетки как интегративное понятие. ^ Альтерация. Определение. Причины и виды. Определение дистрофий. Причины и механизмы развития, классификация. Паренхиматозные дистрофии: определение, классификация, морфологическая характеристика белковых, жировых и углеводных дистрофий. Стромально-сосудистые дистрофии. Определение, классификация. Виды и морфологическая характеристика мезенхимальных белковых и жировых дистрофий. Смешанные дистрофии: определение, классификация. Эндогенные пигменты: гемоглобиногенные, протеиногенные и липидогенные. Гемосидероз. Желтухи. Меланоз. Липофусциноз. Нарушениия обмена нуклеопротеидов: подагра, мочекаменная болезнь. Виды минеральных дистрофий. Кальциноз. Образование камней: причины и последствия камнеобразования, виды камней. ^ Некроз. Определение. Понятие о паранекрозе, некробиозе, аутолизе, апоптозе. Классификация некроза по механизму развития и этиологии. Клинико-морфологические формы некроза. Значение некроза. Общая смерть. Причины развития, классификация. Смерть естественная, насильственная и смерть от болезней. Смерть клиническая и биологическая. Основные признаки смерти и посмертные изменения. Понятие о танатогенезе и реанимации. ^ Классификация нарушений кровообращения. Полнокровие: определение, классификация. Виды и морфология артериального и венозного полнокровия. Изменения в органах при хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Малокровие: определение, причины и виды, исходы. Кровотечение: определение, классификация. Виды кровоизлияний. Плазморрагия: причины, механизмы развития, морфологическая характеристика. Стаз: определение, причины, виды, последствия. Тромбоз: определение, местные и общие факторы тромбообразования. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Значение тромбоза. Эмболия: определение, причины, виды, морфологическая характеристика, исходы и значение. Тромбэмболия легочной артерии. Инфаркт: определение, причины, виды, морфологическая характеристика, исходы и значение. Шок: определение, причины, морфологическая характеристика. Нарушения лимфообращения. Недостаточность лимфатической системы: причины, виды, морфологические проявления, значение. Последствия хронического застоя лимфы, слоновость. Отек: причины и механизмы развития, морфологическая характеристика. Эксикоз. ^ Воспаление. Определение, сущность и биологическое значение. Этиология воспаления. Морфология воспаления: альтерация, экссудация и пролиферация. Классификация воспаления. Экссудативное воспаление: определение, виды. Морфологическая характеристика разновидностей экссудативного воспаления. Причины и исходы. Продуктивное воспаление: определение, виды, причины развития, морфологическая характеристика, исходы. Общая характеристика специфического воспаления. Морфология гранулематозного воспаления при туберкулезе, сифилисе, лепре, склероме, саркоидозе. Значение цитологического метода исследования в диагностике воспалительных процессов. ^ Сущность, биологическое и медицинское значение приспособления и компенсации. Регенерация. Определение, сущность и биологическое значение. Формы и виды регенерации. Особенности регенерации отдельных тканей и органов. Заживление ран. Приспособление: определение, сущность. Морфологическая характеристика атрофии, гипертрофии, организации, метаплазии и дисплазии. Склероз и цирроз: понятие, причины развития, связь с хроническим воспалением, морфологическая характеристика. ^ Определение сущности опухолевого роста, распространение опухолей. Современные теории опухолевого роста. Предопухолевые состояния и изменения. Значение биопсий в онкологии. Иммуногистохимическая верификация и оценка прогноза новообразований. Особенности опухолевой клетки. Виды роста опухолей. Доброкачественные, злокачественные и опухоли с местным деструктивным ростом. Критерии злокачественности. Метастазирование, виды, закономерности. Принципы построения классификаций опухолей. Гистогенетическая классификация, классификация по TNM и степени дифференцировки. Эпителиальные опухоли доброкачественные и злокачественные. Папиллома. Аденома. Базалиома. Рак, его виды. Рак молочных желез, яичников, матки, почек, печени. Семинома. Хорионэпителиома. ^ доброкачественные и злокачественные. Саркома, ее виды, особенности роста и метастазирования. Опухоли нервной системы и оболочек мозга: доброкачественные и злокачественные нейроэктодермальные, менингососудистые, вегетативной и периферической нервной системы. Особенности роста и метастазирования. Опухоли меланинобразующей ткани доброкачественные и злокачественные. Невус. Меланома. Опухоли системы крови (гемобластозы). Лейкозы: определение, классификация, основные морфологические проявления, причины смерти. Болезнь Ходжкина, морфологическая классификация. Неходжкинские лимфомы. ^ Атеросклероз: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Стадии и клинико-морфологические формы, их характеристика, причины смерти. Атеросклероз и инфаркт миокарда, их взаимоотношения. Артериальная гипертония: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Стадии и клинико-морфологические формы, их характеристика, причины смерти. Причины симптоматических гипертоний. Ишемическая болезнь сердца: этиология, классификация, патологическая анатомия острой и хронической форм, осложнения и причины смерти. Ревматические болезни: Понятие о ревматических болезнях. Стадии дезорганизации соединительной ткани. Ревматизм: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клинико-морфологические формы. Ревматические пороки сердца. Осложнения и причины смерти. ^ Гастрит. Острый и хронический. Причины, механизм развития, морфологические формы, их характеристика. Осложнения. Язвенная болезнь: этиология, патогенез, классификация по локализации, морфологический субстрат болезни. Осложнения и причины смерти. Причины острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Рак желудка: источники развития, предраковые заболевания, макроскопические и микроскопические формы, метастазирование, осложнения и причины смерти. Аппендицит: этиология, патогенез, классификация. Патологическая анатомия острого и хронического аппендицита. Осложнения. Энтерит: острый и хронический. Этиология, морфология, осложнения. Острый и хронический панкреатит: причины, морфология, осложнения. Гепатоз: сущность, этиология. Массивный некроз печени: причины, патологическая анатомия, осложнения, исходы. Жировой гепатоз: причины, морфологическая характеристика. Алкогольный и неалкогольный стеатоз: патологическая анатомия, осложнения, исходы. Гепатит: острый и хронический, первичный и вторичный. Основные причины гепатита. Вирусный гепатит: этиология и патогенез, классификация. Клинико-морфологические формы, осложнения, исходы. Алкогольный гепатит: острый и хронический, патологическая анатомия, осложнения, исходы. Цирроз печени: этиология, патогенез и морфогенез. Виды цирроза, их морфологическая характеристика, осложнения и причины смерти. Взаимосвязь цирроза с вирусным и алкогольным гепатитом, раком печени. Значение пункционных биопсий печени в диагностике заболеваний. ^ Острый бронхит. Причины и механизмы развития, классификация, морфологическая характеристика. Острые пневмонии: классификация, ее принципы. Крупозная пневмония: этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения. Очаговая пневмония: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Особенности пневмонии в зависимости от характера возбудителя и возраста больных. Осложнения, причины смерти. Хронические неспецифические заболевания легких. Понятие. Классификация. Обструктивные и необструктивные хронические заболевания легких. Хронический бронхит, бронхоэктазы, пневмосклероз, эмфизема легких, хронический абсцесс, хроническая пневмония. Бронхиальная астма: этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения. Рак легкого: источники развития, классификация, макро- и микроскопические формы, метастазирование, осложнения и причины смерти. ^ Современная клинико - морфологическая классификация болезней почек. Гломеролопатии и тубулопатии: морфологическая сущность, классификация. Гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация. Патологическая анатомия острого, подострого и хронического гломерулонефрита. Осложнения, исходы. Пиелонефрит: острый и хронический. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы. Почечно-каменная болезнь: этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы; связь с пиелонефритом. Амилоидоз почек. Острая и хроническая почечная недостаточность: причины и патологическая анатомия. Значение пункционных биопсий и иммуногистохимического исследования в дифференциальной диагностике заболеваний почек. Дисгормональные болезни женских половых органов. Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки. Морфологическая характеристика, осложнения. Эндоцервикоз. Морфологическая характеристика, осложнения. Значение цитологического и патогистологического исследований в их диагностике. ^ Гипофиз. Акромегалия: этиология, морфология. Гипофизарный карликовый рост. Болезнь Иценко-Кушинга: этиология, морфология, причины смерти. Адипозо-генитальная дистрофия. Церебро-гипофизарная кахексия. Щитовидная железа. Зоб. Причины, механизмы развития, классификация, патологическая анатомия, причины смерти. Аутоиммунный тиреоидит. Рак щитовидной железы. Надпочечники. Аддисонова болезнь. Этиология, патогенез, морфология, причины смерти. Поджелудочная железа. Сахарный диабет. Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Макро- и микроангиопатия как проявление диабета, морфология, осложнения, причины смерти. Цереброваскулярные заболевания. Понятие, этиология, патогенез, морфологическая характеристика. Болезнь Алъцгеймера. Этиология, патогенез, морфологические изменения головного мозга, осложнения. Боковой амиотрофический склероз. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения. Рассеянный склероз. Этиология, патогенез, морфология, осложнения. Энцефалиты. Классификация. Этиология, патогенез, морфология, осложнения. Клещевой энцефалит. ^ Общая характеристика инфекционных болезней. Биологические и социальные факторы в развитии инфекционной болезни. Общая морфология инфекционного процесса, местные и общие изменения. Классификация инфекционных заболеваний. Кишечные бактериальные инфекции: брюшной тиф, сальмонеллезы, дизентерия, холера. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. Холера как конвенционное заболевание. Острые респираторные вирусные инфекции: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусная инфекция, общая характеристика. Грипп: этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. Воздушно-капельные инфекции: менингококкковая инфекция, дифтерия, скарлатина, корь. Этиология, эпидемиология, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. Туберкулез: этиология, патогенез, классификация. Первичный, гематогенный и вторичный туберкулез. Патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. Сифилис: этиология, патогенез. Первичный, вторичный и третичный сифилис. Патологическая анатомия, осложнения. Сепсис как особая форма инфекционного процесса, отличия от других инфекций. Этиология, патогенез, классификация сепсиса. Патологическая анатомия септицемии, септикопиемии, инфекционного эндокардита и хрониосепсиса. ВИЧ-инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, стадии, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. ^ Понятие о периодизации и закономерностях прогенеза и киматогенеза. Гаметопатии. Бластопатии. Эмбриопатии. Фетопатии (инфекционные и неинфекционные). Врожденные пороки развития: определение, механизмы тератогенеза, тератогенный терминационный период и критические периоды. Этиология и классификация врожденных пороков развития. Основная терминология в тератологии. Фенотипическая характеристика синдрома Дауна и алкогольного синдрома. Основные врожденные пороки развития отдельных органов и систем, их название, морфологическая сущность. Перинатальная патология. Понятие о периодизации перинатального периода. Доношенность, недоношенность и переношенность. Асфиксия. Пневмопатии. Родовая травма. Перинатальные нарушения мозгового кровообращения. Геморрагическая и гемолитическая болезнь новорожденных. Общая характеристика инфекционных заболеваний перинатального периода: пневмоний, сепсиса, простого герпеса, цитомегалии, токсоплазмоза, листериоза, врожденного сифилиса. ^ Литература Основная: 1. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. –М.: Медицина, 1993. - 688 с. 2. Лекции по патологической анатомии: Учебное пособие /Е.Д. Черствый [и др.]; под ред. Е.Д.Черствого, М.К.Недзьведя. – Мн.: «ACAP», 2006. – 464 с. 3. Патологическая анатомия: Учебное пособие. Часть 1. /В.А.Басинский, Н.И.Прокопчик, Н.Ф.Силяева; под общ. ред. Басинского В.А. – Гродно: ГрГМУ, 2004.- 40 с. 4. Патологическая анатомия: Курс лекций: пособие для студентов медико-психологического факультета. Часть 2. /В.А. Басинский, Н.И.Прокопчик, Н. Ф. Силяева. – Гродно: ГрГМУ, 2007. – 80 с. Дополнительная: 5. Крылов Ю.В. Краткий курс патологической анатомии.- Мн.,1998.- 129c. 6. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2002. – 896 с.  |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям