|
|
Скачать 0.71 Mb.
|
|
Тренинг №3 «Что такое сахарный диабет?» ^ 1. Расширить представления о сахарном диабете, симптомах и способах профилактики заболевания 2. Содействовать формированию субъективного отношения к профилактике распространения социально значимых заболеваний. 3. Формировать навыки волонтерской деятельности в области профилактики распространения социально значимых заболеваний. Оборудование: рабочая тетрадь, мультимедийная презентация. ^ Введение Приветствие (разминка) Ассоциация. Назвать имя и слово, которое ассоциируется с заболеванием сахарный диабет. ^ Что мы знаем о сахарном диабете? Причины заболевания? Какие органы и системы человеческого организма включены в заболевание? Информационный блок Сахарный диабет — хроническое заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью гормона поджелудочной железы – инсулина, в результате чего возникает гипергликимия – стойкое увеличение глюкозы в крови. Заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. В буквальном переводе с греческого, выражение "сахарный диабет" означает "теряющий сахар". Кроме человека, данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например, кошки. Итак, при сахарном диабете орган человека – поджелудочная железа вырабатывает недостаточно гормона – инсулина, который в свою очередь снижает уровень сахара в крови. Давайте вспомним, где она находится. Поджелудочная железа находится на задней стенке брюшной полости. Спереди ее закрывает желудок, справа головку железы охватывает 12-перстная кишка сверху и справа — печень, слева — селезенка, снизу — поперечная ободочная кишка. Поджелудочная железа выполняет в организме человека 2 функции: внешняя секреция и внутренняя секреция. Внешняя секреция: вырабатывает поджелудочный сок, который поступает в 12-перстную кишку и необходим для пищеварения. Внутренняя секреция: в ткани поджелудочной железы имеются отдельные островки (островки Лангерганса), где есть альфа-клетки (их 25%, вырабатывают глюкагон) и бета-клетки (60%, вырабатывают инсулин). Инсулин снижает уровень сахара в крови, а глюкагон — повышает. В небольшом количестве поджелудочная железа вырабатывает и другие гормоны, в основном регулирующие пищеварение. Итак, инсулин - это белковый гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе особыми клетками. У человека в кровь, по принципу обратной связи, постоянно поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении - уменьшает. В крови постоянно находится некоторое количество углеводов, поэтому небольшие порции инсулина непрерывно поступают в кровь из поджелудочной железы. После приема пищи, содержащей углеводы, в кровь сразу попадает много глюкозы, тогда из поджелудочной железы выделяется дополнительное количество инсулина. То есть инсулин вырабатывается и поступает в кровь соответственно изменениям уровня сахара в крови. Это своеобразный „автопилот" поджелудочной железы. У больных сахарным диабетом этот «автопилот» перестает работать. В организме здорового человека инсулин помогает сахару попасть из крови в клетку, как ключ от квартиры помогает хозяину открыть замок на двери и попасть домой. Когда нет инсулина, сахар остается в крови и не попадает в клетки. Клетки организма при этом голодают и человек испытывает чувство голода. ^ Существует два типа диабета. Сахарный диабет I-го типа называют инсулинозависимым. При сахарном диабете первого типа инсулина в организме слишком мало. Как правило, заболеваемость этим типом диабета характерна для детей и подростков. Поджелудочная железа почти полностью прекращает производство инсулина, который переносит глюкозу к клеткам. Чтобы возместить нехватку инсулина, его нужно вводить извне. Диабет первого типа развивается очень быстро. При нём организм теряет способность получать энергию из пищи, что ведёт к истощению, если не принять меры по поддержанию нормального уровня инсулина и сахара в крови. Повышенный уровень сахара ведет, прежде всего, к поражению сосудов. От этого страдает весь организм, а особенно сердце, почки, печень, глаза, сосуды конечностей. Сахарный диабет II-го типа, или инсулинонезависимый диабет, характерен для людей старше 40 лет, возникает иногда даже при избытке инсулина в крови, но клетки не принимают его, а вместе с ним и сахар - основной источник энергии. Поэтому при этом типе сахарного диабета инсулина недостаточно для нормализации уровня сахара в крови. Его развитие связано с повышенной массой тела. При втором типе сахарного диабета рекомендуют изменить диету, увеличить интенсивность физических нагрузок и слегка похудеть. Совершенно недостаточно только принимать таблетки. Скорее всего, осложнения, связанные с высоким уровнем сахара в крови будут развиваться, если не выполнять все рекомендации по образу жизни с сахарным диабетом второго типа. При 2-м типе инсулин используется редко — только при тяжелом течении диабета, когда другие препараты малоэффективны. ^ В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного. Основные признаки сахарного диабета обоих типов:
Профилактика сахарного диабета. Профилактики сахарного диабета первого (инсулинзависимого) типа практически нет. Если в семье есть родственники, имеющие сахарный диабет первого типа, то необходимо стараться закаливать своего ребенка, поскольку простудные заболевания чаще поражают и тяжелее протекают у детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Но и закаленный ребенок может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет ниже, чем у незакаленного. При втором типе сахарного диабета возможна профилактика. Если кто-то из родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то необходимо тщательнее следить за своим весом и не допускать, чтобы развилось ожирение. Первое профилактическое правило - правильно питаться. Потреблять пищу с низким содержанием жира, с большим количеством растительных волокон. Пять блюд с овощами и фруктами в день. Есть больше продуктов, богатых сложными углеводами (хлеб из муки грубого помола, макаронные изделия, рис, овощи, овес, ячмень, капусту, гречку, картофель). Это замедлит поступление глюкозы в кровь, будет поддерживать низкий уровень холестерина. Питаться маленькими порциями строго через 4 часа. Это лучший способ обеспечить кровь необходимым количеством инсулина для переваривания съеденной пищи. Это будет способствовать равномерному распределению еды в течение дня и снизит нагрузку на поджелудочную железу. Не употреблять сахар и соль. Даже очень малое количество съеденного сахара может до небес поднять его уровень в крови. А солёная пища резко повышает кровяное давление. Второе профилактическое правило - заниматься лёгкими физическими упражнениями не менее 5 раз в неделю. Небольшая физическая нагрузка снизит на 50 % степень риска заболеть сахарным диабетом. ^ Сахарный диабет был известен в Древнем Египте еще в 170-ом году до нашей эры. Врачи пытались найти способы лечения, но им не была известна причина болезни; и люди, заболевшие сахарным диабетом, были обречены на гибель. Так продолжалось много веков. Только в конце прошлого века врачи провели эксперимент по удалению поджелудочной железы у собаки. После этой операции у животного развился сахарный диабет. Казалось, что причина сахарного диабета стала понятной, но прошло еще много лет, прежде чем в 1921-ом году в городе Торонто Фредерик Бантинг и Джон Маклеод выделили особое вещество из поджелудочной железы собаки. Оказалось, что это вещество снижает уровень сахара в крови у собак, больных сахарным диабетом. Это вещество назвали инсулином. В январе 1922 года никому не известный молодой канадский ученый Фредерик Бантинг впервые в истории спас жизнь, сделав инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему тяжелой ювенальной формой сахарного диабета. Открытие этих ученых спасло жизнь миллионам людей. И хотя сахарный диабет по сей день является неизлечимой болезнью, благодаря инсулину люди научились держать эту болезнь под контролем. Признанием первого великого достижения XX века в области биохимии и медицины явилась Нобелевская премия, присужденная Бантингу и Маклеоду в 1923 году. В 1979 году, благодаря генной инженерии, учеными был синтезирован человеческий инсулин. Социальная значимость сахарного диабета в том, что он не является до конца излечимым заболеванием. Из-за болезни диабет становится образом жизни, регулируя жизнедеятельность человека. Кроме того, сахарный диабет относится к числу часто встречающихся заболеваний. Согласно медицинской статистике, количество людей, страдающих этим заболеванием, неуклонно увеличивается. Распространенность его среди населения в настоящее время составляет 6%. Каждые 10-15 лет общее число больных удваивается. Стремительный рост новых технологий обусловил снижение непосредственной физической активности человека и качественное изменение его питания, что в свою очередь, стало предпосылкой развития диабета. По оценкам, более 170 миллионов людей в мире страдает диабетом, а к 2030 г. это число может удвоиться. Диабет и его многочисленные осложнения являются тяжелейшим бременем для здравоохранения и экономики всех стран. Так, например, в странах с высоким уровнем дохода на лечение поражений ног вследствие диабета расходуется 15-25 % всех средств здравоохранения, предназначенных для лечения диабета. Это огромные потери не только ограниченных ресурсов общественного здравоохранения, но и здоровых человеческих жизней. Подсчитано, что при надлежащем ведении диабета и соответствующем уходе можно предотвратить до 80 % всех ампутаций нижних конечностей при этой болезни. Общество должно осознавать, что своевременное лечение и владение информацией о факторах риска способствует предупреждению сахарного диабета и предотвращению развития осложнений. ^ 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы против диабета. Эта дата отмечается ежегодно с 1991 года в день рождения Фредерика Бантинга, канадского физиолога, открывшего совместно с профессором Джоном Маклеодом гормон инсулин. Особое уважение вызывает еще и тот факт, что будучи правообладателями на лекарство, пожизненно необходимое многим пациентам, ученые могли бы сказочно разбогатеть, но по этическим соображениям передали патентные права на производство инсулина канадскому Совету по медицинским исследованиям. И теперь, в знак признания заслуг Бантинга перед человечеством, день его рождения ежегодно отмечается как день борьбы с диабетом. ^ Работа в рабочей тетради Заключительный блок Почему необходима профилактика сахарного диабета в подростковой среде? Тренинг №4 ВИЧ-инфекция ^ 1. Расширить представления о ВИЧ, ВИЧ-инфекции, СПИДе, ситуациях риска и способам профилактики 2. Содействовать формированию ответственного отношения к своему здоровью в контексте профилактики ВИЧ-инфекции 3. Формировать навыки волонтерской деятельности в области профилактики распространения ВИЧ-инфекции. Оборудование: рабочая тетрадь, мультимедийная презентация. ^ Введение Разминка «Листок с секретом» Участники разбиваются на пары (желательно чтобы партнеры были наименее знакомы друг с другом). Каждому выдается лист бумаги. На одном из них ведущий незаметно (за ранее) ставит метку на обратной стороне листа. Участникам предлагается записать вопросы, касающиеся темы, на которые они не знают ответа. Далее участники обмениваются листа ми и пытаются ответить на вопросы друг друга.Потом участникам предлагается объединиться в четверки и обсудить вопросы, оставшиеся неясными. И, наконец, – в восьмерки, с той же целью. После этого ведущий спрашивает: «Остались ли сомнения и неясности? Какие именно? Произнесите вопросы, на которые не удалось найти ответ?». Далее тренер предлагает группе перевернуть свои листочки. Тот, кто обнаружит метку, встает. Ведущий просит встать того, кто работал с этим человеком в паре; тех, кто работал с ним в четверке и в восьмерке. Ведущий говорит: «Так же незаметно, в приятной обстановке, в обществе происходит распространение ВИЧ-инфекции. Люди встречаются, веселятся, проводят вместе время, любят друг друга, и часто не задумываются о том, что кто-то может быть инфицирован». ^ Участники выстраиваются в шеренгу друг за другом. Закрывают глаза. Педагог называет утверждения, касающиеся ВИЧ-инфекции. Если подростки считают утверждение верным - делают шаг в право, если неверным – шаг влево. По окончании упражнения участники открывают глаза. Упражнение сможет показать существующие пробелы в знаниях, касающихся ВИЧ – инфекции. Утверждения:
Вывод: на все эти и многие другие вопросы вы получите ответы в ходе наших занятий Групповая работа: Вич-инфекция, считается одним из самых опасных социально значимых заболеваний. Как вы думаете почему? Вывод: Эпидемия ВИЧ не похожа на другие, с которыми раньше сталкивалось человечество. Не существует вакцины, которая предохраняла бы от заражения ВИЧ, нет лекарств, которые позволяют полностью удалить вирус из организма. Темпы распространения ВИЧ возрастают с каждым годом. На сегодняшний день ВИЧ занимает 3 место в списке причин смертности населения (после смертей вызванных заболеваниями сердечно-сосудистой системы и новообразований). Кроме того, особенностью эпидемии ВИЧ является распространение инфекции преимущественно среди молодежи. Это во многом связано с тем, что молодые люди обладают недостоверной или неправильной информацией о ВИЧ/СПИДе. ^ Мини лекция: ВИЧ - Вирус - микроорганизм, который может жить и функционировать только в клетках живых организмов. Иммунодефицит - это недостаточность защитных сил организма, чтобы сопротивляться инфекциям. Человек - ВИЧ живет и размножается только в организме человека. ^ - это совокупность признаков, которые показывают наличие заболевания, сочетание симптомов, возникающих в результате заражения вирусом. Когда у Вас грипп, что вы чувствуете? Все перечисленное – признаки болезни – симптомы, набор которых составляет болезнь – синдром. Приобретенный – это значит, что болезнь не наследственная Иммунодефицит - это недостаточность защитных сил организма, чтобы сопротивляться инфекциям. ^ Вирус – это простейшая форма жизни. Вирус – это не клеточная форма жизни, поэтому он не имеет многих свойств клетки, в том числе не способен к самостоятельному размножению. Для размножения вируса требуется клетка, в которую он внедрит свою генную информацию. После чего она начинает работать как «фабрика» по производству вирусов. Новые вирусы разрывают оболочку клетки и выходят в кровь, где поражают новые клетки. Зараженные клетки рано или поздно погибают. ВИЧ может проникать в различные клетки организма человека, но в одних клетках он только живёт, а в других – размножается. Для размножения ВИЧ использует клетки нашей иммунной системы. Иммунная система отвечает за очень важные процессы в нашем организме. Функции иммунной системы: - защита организма от проникновения разного рода инфекций – вирусов, бактерий ит.д. - замена отработавших клеток; - «ремонт» частей нашего тела, испорченных инфекциями и другими негативными воздействиями (радиация, отравления); Из клеток иммунной системы преимущественно поражаются Т-лимфоциты (белые кровяные тельца). Их функция - производить антитела, которые способствуют уничтожению инфекции. Разрушая Т-лимфоциты, ВИЧ лишает организм его природной защиты – иммунитета. Это состояние и называют иммунодефицитом. Групповая дискуссия: Чем отличается ВИЧ от СПИД? ^ СПИД - инфекционное заболевание. А ВИЧ – это вирус, вызывающий это заболевание, который может передаваться от зараженного человека к незараженному при попадании вируса в кровоток различными путями Течение болезни. ![]() Заразившись ВИЧ, человек может не ощущать никакого недомогания и чувствовать себя совершенно здоровым многие годы, пока его иммунная система справляется с вирусом. Как же протекает ВИЧ-инфекция? У каждой болезни свои стадии (например, грипп). Рассмотрим на примере-иллюстрации жизни одного парня. Жил-был Федя. Сколько ему было лет? Подростки говорят свои варианты. Однажды в его организм попал вирус (как это произошло?)Подростки предлагают свои варианты). Он не подозревал об этом. Через 2-4 недели он почувствовал, что заболел ОРЗ. Какие симптомы у него появились? Итак, у него повысилась температура, появился насморк, головная боль, слабость (у некоторых (но не у всех) заразившихся появляются симптомы, похожие на грипп, в том числе постоянно повышенная до 37,5 - 38 температура и увеличение лимфоузлов - это стадия острой инфекции). Но через 2-3 недели все прошло само по себе, и он забыл. Он прекрасно выглядел, хорошо себя чувствовал. Но в это время болезнь уже развивалась, хотя себя никак не проявляла. Через 1-3 месяца после заражения в организме нарабатываются антитела к ВИЧ, и начинается длительная стадия, которую называют бессимптомной. ВИЧ продолжает размножаться, производя каждый день до 1 миллиарда новых вирусов, но иммунная система активно борется с инфекцией, удерживая ее под контролем. Болезненные проявления, которые возникают в это время, поддаются лечению и не опасны для жизни. Нередко человек даже не подозревает, что его организм постоянно борется с вирусом, потому что иммунная система ещё справляется с инфекцией. По данным исследований, средний срок этой стадии без специального противовирусного лечения может быть различным (3-15 лет). Период бессимптомной стадии удлиняется, если человек бережно относится к своему здоровью – правильно питается, отдыхает, занимается спортом, находит понимание у своих близких и коллег. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность, наличие других заболеваний, а также возраст, когда произошло заражение: наибольший природный «запас прочности» имеют люди 20-30 лет. Разумеется, наркотики и алкоголь подрывают здоровье людей, как при ВИЧ-инфекции, так и без нее. Затем наступает стадия СПИД. Она тоже длится по-разному – от 6 месяцев до 2х лет. На этой стадии количество Т-клеток падает ниже критического уровня, так как вирус разрушает их (именно тогда ставят диагноз СПИД). Человек теряет в весе, чувствует слабость, его мучают обильное потоотделение, длительная диарея. Стадия СПИДа заканчивается смертью. Срок жизни на стадии СПИДа зависит от того, какие присоединились инфекции, и от проведенного лечения. Развиваются инфекции, которые при здоровой иммунной системе не приносят вреда организму, но на фоне иммунодефицита вызывают серьёзные болезни не свойственные здоровому человеку – оппортунистические заболевания (Саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, туберкулёз, герпес, грибковые инфекции и др.). ^ Единственный способ определить достоверно, что произошло заражение, - это специальный анализ крови – тест на ВИЧ. Наиболее распространённые тесты определяют не сам вирус, а антитела к нему. Антитела начинают вырабатываться иммунной системой в ответ на попадание вируса в организм. По наличию в крови антител, специфических к ВИЧ, делают вывод о том, что человек ВИЧ-инфицирован. На наработку достаточного для определения тестом количества антител требуется время от 3 до 6 месяцев. Этот период, когда вирус в организме уже есть, а антитела ещё не выработаны в достаточном количестве и не обнаруживаются тестом, называется «период окна». Важно понимать главную опасность этого периода: человек может заразить другого с первого дня попадания вируса в его кровоток, хотя результат анализа будет отрицательным. Таким образом, поскольку антитела к ВИЧ появляются в крови не сразу после заражения, проходить тест на ВИЧ сразу же, или через несколько дней после опасного контакта бесполезно - тест даст отрицательный результат. Итак, период 3-6 месяцев, необходимый для наработки количества антител, достаточных для определения тестом, называют «периодом окна». Пройти тест на ВИЧ в нашем городе можно в центре по профилактике СПИДа (ул. Горьковская, 14). Важно знать, что по закону РФ:
^ ВИЧ-инфекции. Вирус появился примерно в середине XX века. Первый случай ВИЧ зарегистрирован в США в 1981г. У группы мужчин - гомосексуалов были обнаружены схожие симптомы. Было выдвинуто несколько гипотез по поводу происхождения вируса, порой, самых фантастических. Одна из них, что это биологическое оружие США, другая - что это мутировавший вирус зеленых мартышек, кровь которых вливали люди в Африке в ходе ритуала омоложения. В 1982 году появился термин СПИД - «синдром приобретенного иммунодефицита», а в 1983 году французский ученый Люк Монтанье и американский ученый Роберт Галло почти одновременно открыли, что возбудителем болезни является вирус. 1985. Были с точностью установлены пути передачи новой вирусной инфекции и начата борьба с ней. Была разработана первая тест-система на ВИЧ, разрешен к применению первый противовирусный препарат, который позволял на несколько лет затормозить развитие вируса в организме. Но СПИД по-прежнему считали проблемой небольшой группы людей, несмотря на то, что болезнь «унесла» уже десятки тысяч жизней и распространилась на новые, страны и регионы. В 1987 году был официально зарегистрирован первый случай ВИЧ в России. 1 декабря 1988 был объявлен Всемирным днем борьбы со СПИДом. В 1991 в Кемеровской области был зарегистрирован первый случай ВИЧ в г. Ленинск-Кузнецком. 1992г. – 3 случая в Кемерово, 1 - в г. Белово. 1996г в Кемерово заболел первый 14-летний подросток, который употреблял наркотики.1999-2000гг – вспышка инфекции в Новокузнецке (среди потребителей инъекционных наркотиков). ^ Но это только официальные цифры. Реальные цифры превышают официальные в несколько раз, так как многие не проходили обследование вообще. Соотношение зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции и количество реально инфицированных можно сравнить с айсбергом: подводная часть ледяной горы всегда во много раз больше видимой. Подводная часть - те люди, которые даже не подозревают о том, что заражены ВИЧ-инфекцией. ^ Групповая работа: Редакция молодежного журнала Методические рекомендации: Класс делится на 3 группы. Они 3 отдела редакции молодежного журнала. К ним пришли письма, на которые нужно ответить. Каждая группа получает письмо, обсуждает его и пишут ответ. Ответ может содержать рисунки, схемы, тексты и т.д. По окончании работы презентации своих журнальных статей-ответов. ^ Уважаемый журнал «…»! Мне 17 лет. Недавно я встретила человека, за которого хочу выйти замуж. Проблема только в том, что он этого не знает. Он мне ужасно нравится, и я хочу, чтобы у нас была любовь и секс. Он ничего не говорит о сексе и интереса не проявляет. Я боюсь, что я ему не нравлюсь в том смысле, в каком он мне. Мне стоит первой объясниться ему в любви или предложить секс. Как - то на вечеринке мы с ним целовались, но это все. Как мне поступить?» Уважаемый журнал «…»! Мне 19 лет. Я учусь в институте и живу в общежитии с одной девчонкой. Недавно она сама рассказала мне, что у нее бывший парень умер от СПИДа. Я очень беспокоюсь. Может у нее тоже СПИД. Я правда стараюсь не походить к ней теперь, завела отдельную посуду, но ведь есть места общего пользования, например туалет. Может сказать об этом в институте и попросить отселить ее? Уважаемый журнал «…»! Мне 16 лет. В прошлую субботу я ходил на дискотеку в ночной клуб. У меня было паршивое настроение, потому что девчонка с которой мы встречались, ушла к другому парню. В клубе я сильно напился. Ко мне подошли ребята и предложили попробовать уколоться. Они сказали, что это не наркотик, к нему нет привыкания. Эта штука просто снимает напряжение. Я согласился. Мы все кололись одной иглой, и теперь я боюсь: ведь я мог чем-нибудь заразиться. Что мне делать? ^ Вопросы для обсуждения: Что именно делаете вы для того, чтобы предотвратить распространение заражения ВИЧ? Тренинг №5 Онкологические заболевания ^ 1. Сформировать представления об особенностях онкологических заболеваний, способах первичной профилактики, ситуациях риска 2. Содействовать формированию осознанного отношения к своему здоровью и здоровью общества 3. Формировать навыки волонтерской деятельности в области профилактики распространения онкологических заболеваний заболеваний. Оборудование: рабочая тетрадь, мультимедийная презентация. ^ Введение Актуализация проблемы. Врачи всерьез обеспокоены тем, что заболеваемость раком во всем мире неуклонно растет. Такая ситуация обусловлена, в первую очередь, ухудшением окружающей среды и образа жизни людей. Сегодня самыми распространенными видами рака медики называют рак легкого, рак желудка и рак молочной железы. Социальная значимость злокачественных новообразований заключается в том, что зачастую диагноз "рак" для людей звучит как приговор. Отсутствие информации об этом заболевании и устаревшие представления о методах лечения формируют в обществе миф о неизлечимости рака. Однако общество должно владеть достоверной информацией о болезни и помнить, что рак — это излечимое заболевание. По словам врачей, на начальных стадиях заболевания рак вылечивается в большинстве случаев, и поэтому общество должно осознать чрезвычайную важность ранней диагностики. Опасность рака в том, что длительное время он протекает бессимптомно. Многие люди обращаются за помощью к специалистам лишь тогда, когда начинают испытывать физическое недомогание, а происходит это лишь на последних стадиях заболевания. Следует помнить, что слишком позднее установление диагноза существенно снижает эффективность лечения. ^ «Круг любителей здорового образа жизни». В центр круга приглашается один из участников. Его задача сказать два правила, которые он соблюдает для сохранения и укрепления здоровья. Другие участники, прослушав варианты ответа, выбирают те, которые выполняют сами. Если такие участники есть -они берут за руку первого участника. И рассказывают свое правило. Таким образом, должен образоваться круг любителей здорового образа жизни ^ Мини лекция «Онкологические заболевания» Что же понимают под онкологическими заболеваниями? Онкологические заболевания это - новообразования, бластомы, избыточные патологические разрастания тканей, состоящие из качественно изменившихся, утративших дифференцировку клеток организма. Область медицины и биологии, изучающая причины возникновения, механизмы развития и клинические проявления опухолей называют онкологией. Онкология изучает методы диагностики, лечения и профилактики опухолей. Опухолью называют избыточные патологические разрастания тканей, состоящих из качественно изменившихся, утративших дифференцировку клеток организма. Существуют классификации онкологических заболеваний. По характеру, темпам роста и прогнозу опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли – имеют капсулу, состоят в основном из однотипных клеток, не отличающихся существенно по морфологии от нормальных клеток, с небольшой потенцией к росту, без способности к инвазии и метастазированию. Доброкачественные опухоли растут, раздвигая (а иногда и сжимая) окружающие ткани. Многие доброкачественные опухоли сохраняют эти черты на протяжении всей жизни человека, редко перерождаясь в злокачественные. Например, липома подкожной клетчатки, миома матки трансформируются в саркому крайне редко. Вместе с тем доброкачественные опухоли могут быть этапом развития рака и саркомы. Так, диффузный полипоз кишечника на протяжении жизни почти в 100% случаев переходит в рак. Во многих случаях этап сохранения опухолью характеристик доброкачественного тканевого разрастания (предрак) может быть не столь очевиден, как при полипозе, но так или иначе такой этап, занимающий различный промежуток времени, существует. Доброкачественные опухоли не метастазируют, но могут представить опасность в связи со своей локализацией Злокачественные опухоли – не имеют капсулу, быстро растут, состоят из клеток склонных к мутациям, они существенно больше нормальных клеток. Они прорастают в окружающие ткани и разрушают их, при этом обычно повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды, опухолевые клетки попадают в ток крови или лимфы, разносятся по организму и могут осесть в различных органах и тканях, образуя метастазы. Некоторые опухоли нельзя однозначно отнести ни к доброкачественным, ни к злокачественным, поскольку они обладают признаками обоих типов. Исходя из гистологического происхождения, выделяют следующие группы новообразований: из эпителия; из клеток соединительной ткани; из клеток гемопоэтической и иммунной системы; из клеток нервной системы; множественного гистогенетического происхождения. Так, не все онкологические заболевания являются раками. Рак - лишь один из видов злокачественных опухолей, который возникает из эпителиальной ткани. Эпителий - это не только кожа. Это особый тип клеток, который присутствует фактически в каждом органе, исключая разве что мозг. Он выстилает грудную и брюшную полости, все полые органы (желудок, желчный и мочевой пузырь, матку и проч.), слизистые носа, гортани, кишечника, легких и проч. Характерной особенностью эпителия является его быстрая пролиферация. Пролиферация - это процесс разрастания посредством деления. Он очень хорошо заметен на наружных кожных покровах: при внимательном рассмотрении на коже можно увидеть «чешуйки» - это ороговевшие клетки эпителия, которые постепенно отшелушиваются. Если на руке прочертить полосу ручкой, через несколько дней она исчезнет, даже если не мыть руки- «чешуйки» отшелушатся вместе с чернилами. Эпителий слизистых оболочек пролиферирует еще быстрее. Саркома - злокачественная опухоль, преимущественно образующаяся либо в костях, либо в мягких тканях - мышечных и мозговых. Отдельным пунктом идут злокачественные заболевания системы крови, лейкозы и лимфомы. Их лечение и изучение происходит не столько в онкологическом, сколько в гематологическом разрезе медицины. В этом случае перерождаются клетки-предшественники кроветворения: в основном, лейкоциты, но иногда встречаются также и патологии эритро- и тромбоцитов. В некоторых случаях могут угнетаться не один, а несколько ростков кроветворения. ^ По словам медиков, основные причины рака можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам относятся физические, химические и биологические факторы. Внутренние причины рака связаны с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Наследственные факторы. В возникновении и развитии опухоли большое значение имеет общая реакция организма, зависящая как от генотипа, так и от факторов внешней среды. У человека известны некоторые редкие формы опухоли и предраковых состояний, которые, по мнению врачей, наследуются, например: ретинобластома и пигментная ксеродерма. Пигментная ксеродерма легко переходит в рак кожи под влиянием облучения ультрафиолетовыми лучами. Однако для большинства опухолей человека наследственная передача не доказана. Наследственные факторы определяют главным образом предрасположение к опухоли, раку, т. е. ту или иную реакцию организма на бластомогенные воздействия. В реализации же специфического эффекта последних решающую роль играет общее состояние организма, зависящее, например, от особенностей питания и других условий жизни. На сегодняшний момент известны некоторые факторы, влияние которых на развитие опухолей несомненны, но список их далеко не полон. В классической онкологии не ставятся под сомнение следующие факторы: Радиация. Большая часть людей, подвергавшаяся радиационному облучению, имеет очень высокий риск заболеваемости злокачественными опухолями. Большое значение, конечно, тут имеет доза и продолжительность облучения: человек, раз в 2 года делающий флюорографию, фактически не рискует получить сколь-либо серьезную дозу радиации, а вот врач рентгенодиагностики, облучающийся день за днем - вполне. Химические вещества. Наиболее известными канцерогенными (вызывающими рак) химическими веществами являются хлор, бензол, фенол и их производные. В быту не стоит злоупотреблять продуктами, поджаренными на сковороде и во фритюре, особенно если образовалась черная подгоревшая корка- именно в ней содержится большая часть вредных веществ, вызывающих онкологические заболевания. Никотин также является сильнодействующим канцерогеном. Доказано, что после ежедневного втирания никотина в ткани уха у лабораторных мышей, через некоторое время в месте втирания у животных обнаруживалась злокачественная опухоль. А вкупе с действием горячих смол на легкие- вероятность умереть от рака легких у злостного курильщика почти 90%. Остальные 10 приходятся на смерть от несчастного случая, злого умысла, других смертельных заболеваний. Вирусы. Вирус может спровоцировать развитие рака. Этот факт уже доказан и сомнению не подвергается. Вирус может действовать на генном уровне, провоцируя клетки на патологический рост, а может, косвенно, сам являться предшественником опухоли: например множественными экспериментами доказан связь вируса папилломы человека и развитие рака матки. ^ Мозговой штурм «Способы профилактики распространения онкологических заболеваний» Заключительный блок Вопросы для обсуждения: Что, по вашему мнению, необходимо рассказать сверстникам в контексте профилактики онкологических заболеваний? |