Учебное пособие Владикавказ, 2008 содержание с тр общеелечение дерматозов принципы общего лечения Методы и препараты общего лечения в дерматовенерологии
|
|
Скачать 1.32 Mb.
|
|
^
|
Иммуно д е п р е с с и в н ы е средства угнетают иммунологические реакции организма и применяются для лечения аутоиммунных заболеваний, опухолей, угнетения пролиферации, ослабления защит-ных сил организма и предупреждения отторжения трансплантанотов. Ц и т о с т а т и к и - антогонисты естественных метаболитов, подавляют деление клеток и используются главным образом для лечения злокачественных опухолей. Цитостатики вызывают нарушение обмена веществ, проявляющееся подавлением синтеза ДНК и, возможно, РНК. ^ - подавляют, угнетают иммунитет. Азатиоприн (Имуран, Имунал, таб по 50 мг, № 25) – иммуно-депрессивное действие обусловлено гипоплазией лимфоид-ной ткани, снижением количества Т-лимфоцитов, нарушении-ем синтеза иммуноглобулинов. При псориазе назначают, как правило, по 50 мг 3-4 раза в день в течение 14-48 дней. Препарат применяют под тщательным врачебным наблю-дением. Винкристин - порошок в ампулах по 5 мг. Растворить в 10 мл прилагаемого р-ра, вводить в/в 1 раз в неделю: в 1-ю неделю -0,05 мг/кг, во 2-ю - 0,075 мг/кг, в 3-ю - 0,1 мг/кг, 4-ю - 0,125 мг/кг, затем - 0,15 мг/кг. По достижении ремиссии назначают по 0,05-0,075 мг/кг 1 раз в неделю (поддерживающие дозы).ё Колхамин - таб по 2 мг, назначают внутрь через день по 6-10 мг 2-3 раза в день. Кризанол (5% суспензия в масле в ампулах по 2 мл) эффективен при псориатическом артрите. Применяют в\м по 0,1 г (2мл) через 2-5 дней 10 инъекций, затем вводят по 0,2 г (4 мл), на курс № 20-25. Меркаптопурин - выпускают в таб по 50 мг № 100: внутрь по 2-2,5-5 мг/кг в 1-2 приёма. При псориазе назначают по 50 мг 2-3 раза в день 10-дневными циклами с интервалом в 3 дня, всего 3-4 цикла. Метотрексат – антогонист фолиевой к-ты: в\м инъекции 30-50 мг 1 раз в неделю, № 4-5 или по 2 таб (по 2,5 мг) внутрь после еды 3 дня подряд, 5-6 дней перерыв, или принимать 5 дней с интервалом 3 дня, 3-5 циклов. Или внутрь по 5 мг 1 раз в неделю в 3 приёма (2 таб утром, 2 таб - вечером и ещё 2 таб - вечером следующего дня), на курс 90-120 мг. Проспидин (порошок для инъекций по 50 мг (для детей) и 100 мг; 30% и 50% мазь по 15 и 30 г. Применяют в\в, в\м и местно. При саркоме Капоши вводят в\в (или в\м), начиная с 50-70 мг, затем увеличивают дозу (разовую, она же и суточная) до 100-150 мг. На курс лечения 2-3,5 г. Повторные (2-3) курс проводят с интервалом в 1,5-6 мес. Лечебный эффект более выражен при сочетании проспидина с корткостероидами. Циклоспорин А (сандиммун, неорал) – от 2,5 до 5 мг\кг в сутки, в течение 1 мес. Единственный селективный иммуносупрес-сант для лечения псориаза. Выпускают: - внутрь: 100 мг\мл, капсулы 25 и 100 мг и - для в\в введения - концентрат 50 мг\мл. |
^ |
Стимулирующие процессы иммунитета: В и р у с специфические: Гепон (порошок во флаконах по 1, 2 и 10 мг) – внутрь взрослым и детям старше 12 дней назначают по 2-10 мг 1-2 раза в день. Иммуномакс – 6 инъекций 1, 2, 3, 8, 9 и 10 день терапии при внутриклеточной или вирусной инфекции. Иммунофан – системный активатор киллерных клеток и механизмов при преобладании внутриклеточной или вирусной инфекции: п\к или в\м по 50 мг (1 мл 0,005% р-ра) 1 раз в сутки. Лавомакс (6 таб по 125 мг) – индуктор синтеза эндогенного интерферона (α, β, γ). Полиоксидоний (порошок во флаконах по 3 и 6 мг, № 5) – в\м (или внутривенно капельно) по 6 мг в течение 3 дней, далее через день, всего 5-10 инъекций. Циклоферон – (индуктор нтерферона) в\м или в\в по 2 мл в 1, 2, 4, 6, 8, 10 и 12 день терапии. Т и м у с специфические: тимактид (таб по 25 мг, № 10) – сходен с тактивином: сублингвально 1 таб за 1-1,5 час до ужина 1 раз в 4 дня, на курс 5-7 таб; тималин – (порошок во флаконе по 10 мг) в\м по 5-20 мг ежедневно, № 10; тимоген – интраназально из капельницы или флакона по 3-5 капель в каждую половину носа 2-3 раза в день - в\м 3-10 дней взрослым по 0,05-0,1 мг (в ампуле 0,1 мг); тимоптин (порошок 0,1 мг разводят в 0,5-1 мл физ р-ра) – вводить п\к, № 4-5; тактивин (ампулы по 1 мл 0,01% р-ра) – п\к на ночь из расчета 1-2 мг\кг в течение 5-14 дней. Х и м и ч е с к и е иммуномодуляторы: глутоксим – в\м по 1 мл 1% р-ра, на курс 25 инъекций: первые 15 инъекций ежедневно, остальные 10 – 2 раза в неделю; препарат является иммуномодулятором широкого спектра действия и ещё оказывает выраженное гепатопротекторное действие при лечении гепатитов В и С в составе комплексной антивирусной терапии. Диуцифон – внутрь по 100 мг 3-4 раза в день или в\м по 4 мл 5% р-ра (0,2 г) 1 раз в сутки; левамизол (декарис, таб по 50 мг № 2 и 150 мг № 1) – внутрь 150 мг в сутки курсами по 3 дня с 2-недельными перерывами или в той же дозе 1 раз в неделю; ликопид – в\м по 0,125 мг ежедневно в течение 10 дней; миелопид – назначают при сниженном количестве нейтрофилов и В-лимфоцитов: по 3 мг в\м 1 раз в 3 дня, № 5; натрия-нуклеинат (порошок во флаконе 0,5 г) – внутрь после еды в суточной дозе 1-2 г (в 3-4 приема), курс 2 недели-3 мес и более; продигиозан (ампулы по 1 мл 0,005% р-ра) – в\м взрослым обычно вводят 25-30 мг (0,5-0,6 мл) с интервалами от 4 до 7 дней, курс лечения 3-6 недель; рузам – п\к по 0,2 мл 1 раз в 5-7 дней, на курс 10 инъекций. С т а ф и л о – с т р е п т о к о к к о в ы е специфические: Антистафилококковый гамма-глобулин вводят в\м в 1 прием (120 МЕ) с интервалом 3-5 дней, на курс 3-5 инъекций. Антистафилококковая гипериммунная плазма (одногрупная) вводится в\в капельно из расчета 4-5 мл/ кг массы тела. Детям доза плазмы определяется из расчета 10-12 мл / кг массы тела. Курс лечения состоит из 3-6 вливаний, производимых с 3-4-5 дневными интервалами. Стафилококковый анатоксин адсорбированный – п\к в область нижнего угла лопатки вводят сначала 0,2 мл, затем 0,5-1,5 мл и в дальнейшем по 2 мл через каждые 2-4 дня, в среднем 6-12 инъекций (по Скрипкину Ю.К., 2000 г: п\к в дозе 0,2-0Ю5 мл с интервалом 30-54, № 3). Стафилококковый анатоксин нативный – вводят п\к: первая инъекция – 0,1 мл, последующие – 0,3; 0,5; 0,7; 1; 1,5; 1,7 и 2 мл через 3-5 дней. Стафилококковый антифагин (вакцина лечебная) – п\к в дозе от 0,2 до 1,0 мл ежедневно; курс повторяют через 2-3 дня. Стафилококковый бактериофаг: - в\к или в\м, начиная с дозы 0,1 мл и увеличивая её на 0,1 мл через 2 дня на третий до общей дозы 2 мл, всего 8-10 инъекций; - вводится под очаг поражения 0,5-1-2 мл через 2-3 дня, № 3-4. Стрептококковая вакцина и аутовакцина вводятся в\к или п\к, начиная с дозы 100-200 млн микробныых тел (0,1-0,2) и до 2 млрд микробных тел (2,0), с учетом переносимости и характера местной реакции. У больных с наличием экзематизации, вторичных аллергических высыпаний (пиоаллергидов) вакцины (стреп-то- и стафилококковые), а также аутовакцину разводят стерильным физ. р-ром в 10-100 раз непосредственно перед употреблением. Стрептококковый бактериофаг жидкий вводят п\к или в\м в дозах 0,5; 1,0; 1,5 и 2,0 мл через 3-4 дня. Последующая инъекция вводится не ранее угасания местной реакции. Сухая бесклеточная вакцина (обладает антимикробным и иммуномо-дулирующим свойством; в ампулах, содержит 0,2 г антигена, который разводят в 2 мл физ. р-ра) – п\к поочередно в подлопаточную область: 1 инъекция – 0,1 мл, все последую-щие по 0,2 мл с интервалом 3-4 дня, на курс 5-10 инъекций. |
Ингибиторы клеточной пролиферации |
Вещества подавляющие или задерживающие пролиферацию клеток: АТФ (в ампулах по 1 мл) – в\м в первые 2-3 дня вводят по 1 мл 1% р-ра 1 раз в день, а в последующие дни 2 раза в день или сразу 2 мл 1% р-ра. Курс лечения состоит из 30-40 инъекций. Папаверин – назначают внутрь, п\к в\м, в\в и ректально. П\к и в\м взрослым вводят по 20-40 мг (1-2 мл 2% р-ра). Эуфиллин (таб по 0,15 г № 30 и 24% р-р для в\м введения по 1 мл и 2,4% р-р для в\в введения) - дает бронхорасщиряющий эффект и стимулирующее действие на ЦНС. Парентерально вводят до 3 раз в сутки не более 14 дней. |
Кортико- стероиды |
Глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды), ценные терапевтические средства, оказывают противовоспалительное, гипосенсибилизирующее и антиаллергическое действие; они обладают также иммунодепрессивным, противошоковым и антитоксическим свойствами. Они активно влияют на углеводный, жировой и белковый обмен (оказывают катаболическое действие) и в меньшей степени - на водный и солевой. Способствуют накоплению гликогена в печени и снижают утилизацию глюкозы периферическими тканями, усиливают распад белков и жиров; увеличивают содержание глюкозы в крови и выделение азота и ионов с мочой; задерживают ионы натрия и воды, уменьшают абсорбцию ионов кальция; стимулируют секрецию паратгормона; вызывают эозино-, лимфо- и нейтропению. В течение 3-4 дней после отмены глюкокортикоидов назна-чают кортикотропин в небольших дозах (10-20 ЕД в сутки) для стимулирования функции коры надпочечников. Во время лечения глюкокортикостероидами следует вводить в организм достаточное количество полноценного белка, ограничить введение хлоридов и увеличить - калия (1,5 - 2 г в сутки). Необходимо постоянно контролировать уровень АД, содержания глюкозы в крови, свёртываемость крови, диурез и массу тела больного. П р о т и в о п о к а з а н ы при язвенной болезни желудка и 12-перст-ной кишки в стадии обострения, тяжёлой гипертензии, остеопорозе, болезни Иценко-Кушинга, декомпенсированном сахарном диабете, психозах, глаукоме, системных микозах, острой вирусной инфекции, туберкулёзе, сифилисе и беременности. Чаще применяются: Бетаметазон (близок к дексаметазону, Дипроспан) – таб по 0,5 мг № 10 и 30; 0,4% и 0,5% растворы и суспензия для инъекций в ампулах по 1 мл. Дексаметазон (Prednisolon F) – таб по 0,5 мг № 10, 50, 100 и по 4 мг № 10; 0,4% р-р для инъекций в ампулах по 1, 2 и 5 мл. Обычная суточная доза внутрь 2-3 мг, в тяжёлых случаях - до 4-10 мг; дневную дозу делят на 1-3 приёма во время или после еды. Метилпреднизолон (Урбазон) - таб по 4 и 16 мг № 30 и 100 соответственно, 32 и 100 мг; 4% суспензия для инъекций в ампулах по 2 мл; порошок для инъекционных растворов во флаконах (ампулах) по 8, 20, 40, 125, 250, 500 мг и 1 г. Применяют внутрь, парентерально и ректально. Внутрь назначают по 2-40 мг в сутки, поддерживающая доза 4-12 мг в сутки. Преднизолон - таб по 1 и 5 мг № 20, 30 и 100; максимальные дозы для взрослых внутрь: разовая - 15 мг, суточная - 100 мг. В конце лечения необходимо ввести 1-2 раза кортикотропин. Триамцинолон (Кенакорт, Кеналог, Полькортолон) – таб по 2, 4 и 8 мг № 50 и 100; 1% и 4% водная суспензия для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл и флаконах по 5 мл. |
Нейролептики |
Нейролептики - «антипсихотические» препараты оказывают успокаивающее действие, снижают психомоторное возбуждение, ослабляют чувство страха, агрессивности: Алимемазин (таб по 5 мг, № 5 и 50 и 0,5% р-р по 5 мл, № 5) - внутрь по 10-40 мг в день, максимальная доза для взрослых 500 мг в день, у лиц старческого возраста – 0,2 г в день. Тиоридазин (сонапакс таб и драже по 10, 25, 50 и 100 мг, № 30) – наиболее эффективен при психических и эмоциональных расстройствах, сопровождающихся страхом, напряжением, возбуждением, применяют по 0,01 – 3 раза в день. |
^ |
Нестероидные противовоспалительные средства, оказывающие специфическое противовоспалительное действие, влияют на разные звеньярегуляции гомеостаза и назначаются обычно длительно. Группа противопоказана при беременности, кормлении грудью, при язвенной болезни желудка и заболеваниях печени и почек. Индометацин (таб по 5, 10 и 25 мг, №10, 30 и 50, суппозитории ректальные по 50 и 100 мг, 3% р-р для инъекций в ампулах по 2 мл) – внутрь после еды взрослым начиная с 25 мг 2-3 раза в день, затем дозу доводят до 100-150 мг в 3-4 приема. Мефенаминовая к-та (таб по 0,25 и 0,5 г, № 10 и 50) – внутрь взрослым по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Напроксен (таб по 0,25, 0,5 и 0,55 г, № 10, 20, 30, 50) – внутрь по 0,5-0,75 г в сутки в два приема. |
Озонотерапия |
Озонотерапия - метод лечебного в\в использования озона, растворенного в физиологическом р-ре. При парентеральном введении озона происходит запуск целого ряда биохимических процессов, что проявляется в активации системы антиоксидантной защиты. Терапевтические дозы озона, введенные парентерально, существенно усиливают микроциркуляцию крови и улучшают трофические процессы в органах и тканях, влияют на реологические свойства крови. При лечении хронических дерматозов применяются следуюшие методики: ^ . В специальный контейнер с антикоагулянтом берется 50-150 мл венозной крови, которая смешивается с озоно-кислородно-газовой смесью (50-300 мл с концентрацией озона 5-30 мкг\мл) затем повторно вводится пациенту в вену. Курс лечения 3-5 процедур, кратность введения 2-3 раза в неделю. ^ , озонированного до концентрации озона в жидкости 4-5 мкгмл, после чего вводится в\в со скоростью 5 мл в 1 мин. Число процедур 3-5, через день. ^ . В шприц, содержащий 5 мл озоно-кислородной смеси с концентрацией озона 5-7 мкг\мл, берется 10 мл венозной крови пациента, после перемешивания озонорованная кровь вводится в\м. Число процедур 4-5, через день. Многообразие механизмов лечебного действия озона определяет широту его лечебного применения. Клиническая эффективность озонотерапии, хорошая переноси-мость, отсутствие значительных побочных эффектов, простота применения и низкая себестоимость позволяют рекомендовать данный метод в комплексном лечении больных псориазом, экземой и атопическим дерматитом.
Получили выраженную положительную динамику в виде стойкого регресса высыпаний (на 70-80%), уменьшения явлений воспаления, интенсивности зуда.
Авторы рекомендуют сочетать детоксицирующее и немедекаментозное иммуномодулирующее действие системной озонотерапии при хронических стафилодермиях. При поражении нижних конечностей процедуры общей озонотерапии сочетают с наружным применением газообраз-ного озона («озоновые сапоги») и использованием масел, содержащих озониды. |
Противо- сифилитические |
^ С 2003 г для лечения взрослых по поводу сифилиса (включая беременных) применяются следующие антибиотики: 1. П е н и ц и л л и н и его дюрантные препараты: 1. Бензипенициллин - по 1 млн ЕД на физ. р-ре, в\м через каждые 6 часов. в\м 2-х моментно: 2. Новокаиновая соль пенициллина – отечественный препарат «средней дюрантности», по 600 тыс ЕД 2 раза в день. 3. Прокаин-пенициллин- зарубежный препарат «средней дюрантности», по 1,2 млн ЕД 1 раз в день. 4. Бициллин-1 - по 2,4 млн ЕД 1 раз в 5 дней. 5. Бициллин-3 - по 1,8 млн ЕД 2 раза в неделю. 6. Бициллин-5 - по 1,5 млн ЕД 2 раза в неделю. 7. Экстенциллин и ретарпен - по 2,4 млн ЕД 1 раз в неделю. 11. Антибиотики р е з е р в а (при непереносимости пенициллинового ряда, их применение, как правило, менее эффективно). 1. Доксициклин - по 0,1 – 2 раза в день, внутрь. 2. Тетрациклин - по 0,5 – 4 раза в сутки, внутрь, через равные 6 час. 3. Оксациллин и ампициллин - в/м по 1 млн ЕД – 4 раза в день в 5-6 мл дист. воды. 4. Эритромицин - по 0,5 – 4 раза в сутки, внутрь. Рекомендуется беременным. Он не проникает через плаценту, поэтому ребёнка после рождения необходимо пролечить пенициллином. 5. Азитромицин (Сумамед) - 0,5 в день в 1 приём, внутрь. Рекомендуется лишь при тотальной непереносимости всех антибиотиков. Он менее надёжен, т.к. действует не на все штаммы бледных трепонем. 6. Цефтриаксон - в/м по 0,5 г 1 раз в день, ежедневно (у б-х поздним скрытым и нейросифилисом, ежедневная доза препарата составляет 1,0 – 2,0, вводимых в одну инъекцию, и даже 4,0 – в тяжёлых случаях). ^ применяются: 1. Натриевая соль бензилпенициллина – для специфического, профилактического и превентивного лечения рассчитывается в соответствии с массой тела ребёнка: 100 тыс ЕД/ кг массы тела в сутки, эта суточная доза делится на 6 в\м инъекций.
разделённые на 2 в/м инъекции в день.
вся доза вводится 1-ой инъекцией в день в/м.
П р е п а р а т а м и р е з е р в а у д е т е й являются: - оксациллин и ампициллин - полусинтетические препараты пенициллина применяемые из расчёта 100 тыс ЕД на кг массы тела в сутки разделенные на 4 в/м инъекций в сутки; - цефтриаксон – 80-50 тыс ЕД на 1 кг массы тела на 1 инъекцию в сутки. |
Противо- трихомонадные |
^ Атрикан - в капсулах по 0,25 г №8: внутрь по 1 капсуле 2 раза в день. Не противопоказан беременным. Клион-D – влагалищные таб (содержат 0,5 метронидазола и 0,15 г нитрата миконазола), применяют 1 раз в день вечером в течение 10 дней. Особенно эффективен при смешанной кандидозно-трихо-монадной инфекции. Макмирор - по 1 таб 3 раза в день внутрь после еды 7 дней, - женщинам по 1 свече или 2-3 г мази вводят вагинально перед сном в течение 10 дней. Метрогил – раствор 100 мл содержит 500 мг метронидазола, вводить в/в капельно в течение 20 мин 3 раза в сутки на проятжении 5-7 дней (при хроническом, рецидивирующем трихомониазе). Метронидазол (Трихопол, Флагил), таб по 0,25 г. Методики лечения: - по 1 таб 2 разв день 10 дней, на курс 5,0 г; - первые 4 дня по 1 таб 3 раза в день, остальные 4 дня по 1 таб 2 раза в день, на курс 5,0 г; - в первый1 день по 2 таб 2 раза, во второй- по 1 таб 3 раза, в последующие 4 дня – по 1 таб 2 раза в день, на курс 3,75 г; - по 2 таб 4 раза в день в течение 5 дней; - в первый день по 3 таб 4 раза, во второй- 2 таб 4 раза; длительность лечения 2 дня, на курс – 5,0 г; - 2,0 г в сутки однократно (американский метод); - 2,0 г в сутки в течение 3-х дней (американский метод); - по 1,0 г 2 раза в сутки в течение 7 дней (америк. метод). Наксоджин (Ниморазол), таб по 500 мг: – при свежем трихомониазе однократно 4 таб внутрь (2,0 г) и - при хр. форме – по 1 таб 2 раза в день утром и вечером в течение 6 дней. Нитазол (аминитразол, трихолавал) – в таб по 0,1 г: 3 раза в день в течение 15 дней. Женщинам назначают одновременно местно 2 раза в день через 12 часов в течение 15 дней: - вагинальный суппозиторий с нитазолом (0,12 г) или - 2,5% суспензию нитазола в виде аэрозольной пены. Секнидазол – 2 г перед едой внутрь, при уретрите и вагините однократно, запивая небольшим количеством воды или смешивая с полужидкой пищей. Противопоказан при беременности; на время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Тиберал (Орнидазол), таб по 500 мг. Лечение однократной дозой: - 1-й вариант – 3 таб внутрь вечером; - 2-й вариант – 2 таб внутрь + 1 таб вагинально перед сном. Пятидневный курс лечения: - 1-й вариант – 2 таб (по 1 таб утром и вечером); - 2-й вариант – 2 таб (по 1 таб утром и вечером) + 1 таб вагинально перед сном. Для избежания повторного инфицирования, половой партнер во всех случаях должен принимать такие же дозы (вариант 1). Детям назначают 25 мг/кг массы тела в виде однократной дозы. Таблетки всегда следует принимать после еды. Тинидазол (Фазижин) - таб по 0,5 г № 4 внутрь: - однократно в дозе 2,0 г (четыре таб), - по 1 таб 4 раза через 15 мин или - по 0,5 г 2 раза в день ежедневно в течение недели. Эфлоран - в таб по 0,4 г № 5: внутрь однократно 5 таб или 2 таб утром и 3 таб - на ночь. Обладает сильным противотрихомонадным и лямблицидным действием, действует на грамотрицательные и грамполо-жительные анаэробы. ^ беременных применяется к л о т р и м а з о л в вагинальных таб по 200 мг на ночь в течение 2 не-дель. При недолеченной инфекции во 2-3 триместрах беременности на-значают м е т р о н и д а з о л по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней (схема позволяет избежать токсического уровня препарата в сыворотке). ^ от 1 до 5 лет применяют метронидазол по 1/3 таб (которая содержит 250 мг) 2-3 раза в сутки; детям 6-10 лет - по 0,125 г 2 раза в сутки; 11-15 лет - по 0,25 г 2 раза в сутки в течение 7 дней. ^ включает специфическую (солкотри-ховак R) и неспецифическую. С о л к о т р и х о в а к R - вакцина из специальных штаммов лактобацилл. Основным показанием к применению является рециди-вирующий трихомониаз и бактериальный вагиноз. Вакцину применяют одновременно с химиотерапией, так как развитие антител длится 2-3 недели. Вакцину можно также применять как монотерапию при торпидном течении трихомониаза и в случаях резистентности к химиотерапии. Основная вакцинация - 3 инъекции по 0,5 мл с интервалом в 2 недели - обеспечивает годичную защиту. Через год проводится повторная вакцинация - однократно 0,5 мл. |
Противотубер-кулёзные |
Группа специфических антибактериальных туберкулостатических препаратов по терапевтическому эффекту делятся на 3 группы:
Изониазид (тубазид) - 0,6-0,9 г (в 1- 2 приема внутрь) Фтивазид (препарат изониазида) – по 0,5 г 2-3 раза (1 - 1,5 г в сутки) внутрь; Рифампицин - внутрь по 300 мг 2 раза (600 мг в сутки)
Стрептомицин - 0,5-1 г в сутки в/м или в очаг в/к Канамицин - 0,5-1 г в сутки в/м Биомицин (флоримицин) - 0,5-1 г в сутки в/м Этамбутол - 25 мг/кг взрослым внутрь однократно Этионамид (протионамид) -0,25 г 3 раза в день внутрь Пиразинамид - 0,5 г 3-4 раза в сутки внутрь Тизамид (содержит пиразинамид) – 30 мг/кг в сутки в 3 приема внутрь или 90 мг/кг 1 раз в неделю. ^ : Витамин D3: 6-20 капель в сутки внутрь ПАСК (парааминосалициловая кислота): 9-12 г в сутки внутрь Бепаск (кальциевая соль парааминосалициловой кислоты) – по 2 г 4 раза в сутки (порошок размешивают в щелочной минеральной воде). |
Седативные |
Седативные средства регулируют функции ЦНС с активизацией процессов торможения или угнетения процессов возбуждения. Снотворного эффекта не проявляют, но облегчают наступление естественного сна и углубляют его. Валерианы экстракт густой (таб по 20 мг): внутрь по 1-2 таб на прием. Валокордин (флаконы по 20 мл) – внутрь до еды по 15-30 капель 2-3 раза в день. Корвалол (р-р во флаконах по 15 и 25 мл) – внутрь до еды по 15-30 капель 2-3 раза в день. Натрия бромид (таб по 0,5 г и 3% р-р) – для взрослых доза 0,1-1,0 г 3-4 раза в день. Ново-пассит (р-р во флаконах по 100 мл) – внутрь по 2,5-10 мл 2-3 раза в день. Пустырника настойка (флаконы по 25, 40 и 50 мл) – внутрь по 30-50 капель 3-4 раза в день до еды. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям