Снотворные
|
^ , должны обладать следующими свойствами:
1) восстанавливать нормальный (физиологический) сон;
2) быть эффективным и безопасным;
3) оказыватьбыстрый эффект;
4) обеспечивать оптимальную длительность ссна;
5) не вызывать угнетения, дыхания, нарушения памяти и др. побочных эффектов;
6) не вызывать привыкания, физической и психологической зависимости.
З о л п и д е м (Ивадал, Санвал: таб по 5 и 10 мг, № 7 и 10) - назначают 5-10 мг за полчаса до сна; сон наступает быстро и длится около 6 час.
З о п и к л о н (Имован, Релаксон, Сомнол таб по 7,5 мг, № 5) - внутрь по 1 таб. Сон обычно наступает через 30 мин и длится 6-8 час.
Нитразепам (Радедорм, таб по 5 и 10 мг, № 10 и 20) - применяют при нарушениях сна различного характера, а также при неврозах разного генеза и психопатиях с преобладанием тревоги.
Принимают внутрь за полчаса до сна, разовая доза для взрослых 5-10 мг. Максимальная разовая доза составляет 5-10 мг.
Реладорм (содержит 100 мг Циклобарбитала и 10 мг Реланиума).
Сочетание снотворного и транквилизатора усиливает успока-ивающее и снотворное действие. Принимают по 1 таб за полчаса до сна.
Темазепам (таб по 10 мг, № 20) - принимают перед сном 10-20 мг.
Триазолам (таб по 0,25 мг голубого, по 0,5 мг – белого цвета) - его эффективная снотворное доза 0,25-0,5 мг, он быстро всасывается.
Флунирозепам (Рогипноль, таб по 2 мг, № 10 и 30) оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие: внутрь по 1-2 мг (1\2-1 таб) перед сном.
|
Сульфанил-амиды
|
Сульфаниламиды - химиотерапевтические средства, являющиеся производными сульфаниловой кислоты; применяются для лечения ряда инфекционных болезней, вызываемых коками: стрептококком, менингококком, стафилококком.
В дерматологии применяют внутрь, а также в виде присыпок, мазей или суспензий.
Этазол - таб по 0,25 №20, назначают внутрь по 1-2 таб 4 раза в день.
Бактрим (Бисептол-480) - таб по 0,48 г № 20:
внутрь по 2 таб 2 раза в день.
Септрим - таб по 0,4 г № 20: внутрь по 1-2 таб каждые 12 час.
Сульфадимезин - таб по 0,5 г №30: внутрь по 2 таб 4-6 раз в день.
Сульфадиметоксин - таб по 0,5 г №15: внутрь: по 0,5 г 2 раза в 1-ый день, затем по 1 таб в день.
Сульфален - таб по 0,2 г №10: внутрь за 30 мин до еды,
в 1-ый день 1 г, затем по 0,2 г в сутки.
Сульфамонометоксин - таб по 0,5 г №15:
внутрь: по 0,5 г 2 раза в 1-ый день, затем по 1 таб в день.
Уросульфан - таб по 0,5 г №30: внутрь по 2 таб 3 раза в день.
|
^
|
Тонизирующие средства растительного и животного происхождения особенно показаны в переходное время года - зима-весна, осень - зима по 20 – 30 капель два раза в день, 2-3 цикла по 10 дней с такими же перерывами.
Аралии настойка – (50 мл), имеет приятный вкус, применяют при гипотензии и астении: по 30-40 капель, 2-3 раза в день.
Препарат противопоказан при гипертонии, повышенной возбудимости, бессоннице.
Женьшень настойка (50 мл) – стимулирует ЦНС, при астении, переутомлении, ослаблении половой функции: внутрь за 30-40 мин до еды по 15-25 капель 2-3 раза в день, курс 30-40 дней. При необходимости прием повторят через 2-3 нед.
Заманихи настойка – (50 мл) близка к настойке женьшеня, имеет горьковатый вкус, назначают при астении и гипотензии по 30-40 капель 2-3 раза в день до еды.
Копривит (40 капс., сила и работоспособность равна элеутерококу): 2 капс. утром натощак + 3 капс. вечером перед сном, также улучшает мочеиспускание и функции простаты.
Левзеи экстракт жидкий (40 мл) – повышает работоспособность при умственном и физическом утомлении: по 20-30 капель 2-3 раза в день.
Лимонника настойка – оказывает возбуждающее действие на ЦНС, стимулирует сердечно-сосудистую деятельность и дыхание: внутрь по 20-30 капель натощак либо через 4 час после приема пищи 2-3 раза в день.
Пантокрин (50 мл) – при переутомлении, неврастении, неврозах:
внутрь 25-40 капель экстракта или 1-2 таб за пол-часа до еды 2-3 раза в день, 3-4 недели. При необходимости назначают повторно через 5-7 дней.
Рекомендован при половых расстройствах, сопровож-дающихся слабостью миокарда.
Родиолы жидкий экстракт (30 мл) – применяют при астенических состояниях, неврастении, вегетососудистой дистонии: внутрь по 5-10 капель 2-3 раза в день за 15-30 мин до еды. Курс лечения 10-20 дней.
Элеутерококка жидкий экстракт – тонизирующее (флакон 50 мл): по 20-30 капель (1\2 чайной ложке) 2-3 раза в день за полчаса до еды, 25-30 дней. Эффект последствия менее продолжителен, чем у женьщеня.
|
|
^
|
«Противотревожные» средства обладают пятью фармакодинамическими свойствами: аксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксантным и противосудорожным:
Грандаксин (тофизопам, таб по 50 мг, № 20) – внутрь по 50-100 мг в 1-3 приема, суточная доза 0,3 г.
Нозепам (Тазепам, таб по 10, 15 и 30 мг, № 10 и 50) – внутрь независимо от приема пищи по 5-10 мг 2-3 раза в день.
Нозепам хорошо переносится.
Сибазон (седуксен, реланиум, таб у взрослых по 5 и 10 мг, № 20 и 0,5% р-р в ампулах по 2 мл) : дают внутрь начиная с дозы 2,5-5 мг 1-2 раза в день.
Феназепам (таб по 0,5, 1 и 2,5 мг, № 10 и 0,1 и 0,3% р-р в ампулах по 1 мл): внутрь по 0,25 – 0,5 мг 2-3 раза в день.
Хлозепид (элениум, драже по 5, 10 и 25 мг, № 50) – назначают по 10 мг – 3 раза в день.
|
Ферменто-терапия
|
Протеолитические ферменты оказывают противовоспалительное действие и усиливают активность антибактериальных средств. Эти ферменты вводят также и с помощью ультразвука или электрофореза самостоятельно и в сочетании с парентеральным введением.
Авелизин (Стрептокиназа, порошок для инъекционных р-ров во флаконах по 100 000, 250000, 750000 и 1500 000 МЕ) – фибринолитик при тромбоэмболии легочной артерии и её ветвей, тромбозе и эмболии периферических артерий, тромбозе поверхностных и глубоких вен и др.; вводят в\в капельно. Лечение проводят под контролем тромбинового или активированного частичного тромбопластинового времени и содержания в крови фибриногена.
Лидаза - обладает гиалуронидазной активностью, уменьшает вязкость межуточного вещества и поэтому способствует увеличению проницаемости тканей и облегчению движения жидкостей в межтканевых пространствах.
Растворяют в 1 мл физ. р-ра или 0,5 мл новокаина и вводят по 64 ед п\к или в\м ежедневно или через день, на курс № 10-20. При необходимости курс лечения повторяют через 1,5 – 2 месяца.
Лидазу (№ 10) применяют для рассасывания инфиль-тративных процессов в простате и предупреждения развития рубцово-склеротических изменений.
Детям лидазу применяют путем электро- и фонофореза. Повторные курсы проводятся через 3- 4 мес.
Лонгидаза (гиалуронидаза с пролонгированным действием, достига-емым добавлением к ферменту полиоксидония) - применяется в ампулах по 5 мг/250 ед.
По другим данным лонгидазу 3000 МЕ применяют в\м в 2 мл 0,5% р-ра новокаина 1 раз в 3-5 дней курсом до 10 инъекций.
По данным А.С.Дворникова, И.В.Хамагановой, 2006 г, лонгидаза при базисном лечении ограниченной склеродермии (ксантинола никотинат внутрь по 0,15 г 3 раза в день 1 мес, аевит по 1 капс во время еды 2 раза в день 1 мес) на 13% эффективнее лидазы. При таком применении лонгидазы не отмечено местных или общих побочных реакций.
Мадекассол (содержит азиатиковую и мадекассоловую кислоту) снижает синтез и повышает катаболизм коллагена, назна-чается в виде таблеток по 10 мг и в виде мази.
Рибонуклеаза – (показания те же, что и для трипсина) вводят в\м по 5-10 мг в 1 мл физ. р-ра или 0,5% раствора новокаина, 1-2 инъекции в день, на курс 2-10 шт.
Трипсин кристаллический (порошок в ампулах по 5 и 10 мг):
– в\м по 5 –10 мг 1-2 раза в день, растворяя в 1-2 мл физ.
р-ра или 0,5 – 2,0% новокаине, на курс 6 – 15 инъекций;
- для лечения ожогов, пролежней, гнойных ран применяется местно.
Химотрипсин кристаллический (ампулы по 5 и 10 мг) – показания и дозы как у трипсина: по 10 мг в 2,0 мл физ. р-ра ежедневно или через день, до 10-20 инъекций на курс.
|
Фототерапия
|
Светолечение – метод физиотерапии, заключающийся в дозирован-ном воздействии на организм больного инфракрасного, видимого или ультрафиолетового излучения.
^ с низкоинтенсивным излучением (20 мвт на см2) применяется ежедневно при экспозиции 2-10 мин в течение 2-3 недель на фоне фурокумариновых препаратов.
^ – смазывание депигментированных очагов 5% спиртовым р-ром йода с последующим УФО.
УФО – обладает фунгицидной активностью с 4-5 мин экспозиции.
Применяются очаговые и общие облучения для стиму-ляции восстановительных процессов, бактерицидного дейст-вия, рассасывания инфильтрации, обезболивания.
УФО-крови:
УФО крови оказывает благоприятное влияние на состояние больных, увеличении переносимости бытовых нагрузок, повышении работоспособности.
Аутотрансфузии облученной ультрафиолетовыми лучами крови оказывают иммуномодулирующее действие на клеточное звено иммунитета на те показатели иммунитета, которые до лечения снижены, и напротив, ингибируют превышающие норму.
Повторные курсы из 3–4 процедур и назначаемые через 3–6 мес амбулаторно (в условиях дневного стациона-ра), способны поддержать достигнутые результаты с улучшением коллатерального кровообращения, повышением кислородной емкости крови, подавлять тенденции повышения свертывае-мости крови и улучшать микроциркуляцию.
Фотохимиотерапия:
ПУВА-ванны – применяют ванны с водным р-ром псораленов (8-метоксипсорален или триметилпсорален) или аммифурина с последующим облучением кожи длинноволновыми УФО.
Метод высокоэффективен при вульгарном псориазе, эквивалентен ПУВА-терапии с применением препарата внутрь.
ПУВА-терапия с фотосенсибилизатором фурокумаринового ряда: ламадин, оксарален – 1 таб. на 20 кг\массы тела, на курс 20-30 сеансов, етоксален, наружно – 20% р-р аммифурина.
Ре-ПУВА-терапия (ПУВА- терапия + этретинат или тигазон):
на курс 20-25 процедур, укорачивает время лечения и уменьшает последствия фототерапии.
СФТ – селективная фототерапия – УФО с длиной 280-320 нм,
не требует применения фотосенсибилизаторов.
На курс 15- 20 сеансов.
Противопоказания: опухоли, гипертония, тиреотоксикоз.
|
Фото-препараты
|
Данная группа препаратов способна сенсибилизировать организм к действию света или уменьшать способность меланоцитов вырабатывать эндогенный пигмент меланин в коже при облучении ультрафиолетовыми лучами.
^
Делагил (Хингамин, Хлорохин, таб по 0,25 г, № 30 и 5% р-р в ампулах по 5 мл) – при подостром течении эритематоза применяют в первые 10 дней по 0,25 г 2 раза в день (после обеда и ужина), а затем по 0,25 1 раз в день (после ужина); всего на курс 70-100 таб (17,5-025 г).
Весной для уменьшения фотосенсибилизации хлорохин назначают профилактически: сначала по 1 таб 1 раз в день, затем по 2-3 таб в неделю
Противопоказания: тяжелые заболевания сердца, диффузное поражение почек, нарушение функций печени, болезнь кровеносных органов.
Плаквенил (гидроксихлорохин, таб 0,2 № 100) - по 0,2 г 2 раза в день в течение 10 дней с 5-ти дневным перерывом.
По мере стихания процесса дозу снижают до 1 таб в сутки.
Продолжительность лечения 2-3 мес.
Противопоказания: заболевания печени, почек, ЦНС, костного мозга, сердца, патология сетчатки, беременность и кормление грудью.
^ лекарственные средства, увеличивающие чувствительность кожи к воздействию УФ излучения и стимулирующие образование в ней меланина; применяется при лечении витилиго, гнёздной плещивости и др.:
Аммифурин (таб по 0,02 г, № 50 и 100): внутрь по 0,02 г 1-4 раза в день и за 1 час до облучения смазывают 2% р-ром.
Бергаптен.
Бероксан (Пувален, метоксален, 8-метоксипсорален, таб по 0,02, № 50) - наиболее эффективны один раз в сутки: внутрь 0,6 мг\кг за 2 часа до облучения.
Мелагинин – лосьон (кубинский препарат, получаемый из человеческой плаценты), курс лечения составляет 3 мес и более: им трёхкратно (утром, в обед и вечером) по 15 мин смазывают депигментированные пятна. Одно из смазываний (лучше последнее) сопровождают инфракрасным или естественным солнечным облучением.
Препарат хорошо переносится, не вызывает ожоги, поэтому применяется на депигментации любой локализации (на веки, гениталии, родинки, красную кайму губ).
Псорален и псоберан (таб по 0,01 г № 50) – внутрь до еды 2-3 раза в день. При ПУВА-терапии 0,01 г (можно 0,8 мг\кг) однократно за 2 час до УФО.
Псоралены cодержатся в цитрусовых, бергамоте, петрушке, пастернаке, сельдерее, гвоздике, фиге и др.
|
Эстрогенные
препараты
|
Эстрогены - группа гормонов, контролтрующих половое созревание женщины, способствуя развитию и нормальному функционированию женских половых органов, а также развитию вторичных женских половых признаков.
^
Эстрон (Фолликулин) - масляный 0,05% и 0,1% раствор в масле по 1 мл (5000 или 10000 ЕД)
Эстрадиола дипропионат - 0,1% раствор в масле по 1 мл (1мг).
Климактерин - содержит 25 ЕД эстрадиола бензоата, 30 мг сухого порошка из яичников, теобромина и кофеина по 25 мг. Выпускают в драже в упаковке 50 шт.
Пресомен - содержит в 1 драже 1,25 мг натуральных эстрогенов; выпускают в др по 20, 60 и 100 шт.
Этинилэстрадиол - таб по 0,01 и 0,05 мг.
^
Синестрол - таб по 1 мг; 0,1% (1 мг в 1 мл) и 2% (20 мг в 1 мл) масляные растворы в ампулах по 1 мл.
Диэтилстильбестрол - 3% раствор в масле в ампулах по 1 мл (30 мг в 1 ампуле).
Диместрол - 0,6% масляный раствор в ампулах по 2 мл (по 12 мг в ампуле).
Синегин - таб по 50 и 100 мг; 1% раствор в ампулах по 2 мл.
|
^
Принципы местного лечения
При выборе лекарственного средства и метода его применения необходимо учитывать:
- фармакодинамические свойства лекарств,
- этиологический фактор и патогенетические механизмы дерматоза,
- локализацию патологического процесса. Так толщина эпидермиса и плотность сально-волосяных фолликулов на различных участках тела варьируют, соответственно и изменяется степень проникновения наружных препаратов. Например, на коже мошонки процесс пенетрации наиболее высокий. Некоторые кортикостероидные молекулы адсорбируются в этом регионе в 140 раз сильнее, чем на коже лба.
- Сущность патологических изменений (воспаление, активная или пассивная гиперемия, отек, мокнутие, сухость, гиперкератоз, импетигинизация и др.),
- стадию процесса (острая, подострая, хроническая),
- индивидуальную непереносимость отдельными больными той или иной лекарственной формы препарата, например жира;
- механизм действия лекарственных препаратов (противовоспалительный, сосудосуживающий, антибактериальный, противовирусный, отбеливающий, разрушающий и т.д.);
- цель, которую преследует врач при лечении: поверхностное или глубокое, защитное или раздражающее действие препарата, кератолитический или кератопластический эффект и т.д.;
- побочные эффекты лекарственных препаратов, противопоказания к назначению;
- концентрацию назначаемых лекарственных средств, при изменении которой нередко меняется и их механизм действия;
- условия жизни больного (в амбулаторной практике следует избегать пахнущих и пачкающих белье мазей, мешающих работе и др.);
- возраст пациента кожа новорожденных более проницаема для наружных средств, чем у взрослых. Например, у детей нередко развивается салицилизм или синдром Кушинга;
- более эффективное действие лекарственных препаратов после очистки очага поражения от корок, ранее использованных паст, взбалтываемых смесей, присыпок;
- использование в практической деятельности относительно небольшого количества уже апробированных лекарственных средств и рецептурных формул;
- некоторые предшествующие процедуры (обезжиривание кожи, снятие рогового слоя пластырем, вскрытие пузырей) усиливают проницаемость;
- увеличение гидратации рогового слоя и температуры кожи на прямую увеличивают проницаемость. Например, при нанесении наружных кортикостероидных препаратов под окклюзионную повязку, их резорбция увеличивается в 10-100 раз.
^
В основном, выбор тех или иных наружных лекарственных средств основывается на определенном опыте, накопленном поколениями дерматологов и самим врачом. Этот опыт привел к созданию определенных правил и установок назначения наружной терапии при заболеваниях кожи.
При этом учитывается:
Тип действия лекарств (противозудные, противовоспалительные, антибактериальные и др.).
Тип высыпаний на коже. Старое правило в дерматологии гласит: «Мокрое - на мокрое, сухое - на сухое».
Изменение типа высыпаний во время лечения должно изменять и тактику лечения.
В процессе лечения необходимо либо повышать концентрацию лекарственных средств, либо переходить на другие более активные средства.
Чем острее процесс, тем поверхностнее должен действовать препарат.
Таким эффектом обладают присыпки и примочки.
Эффективность лечения зависит от правильности инструктажа врачом больного или его родственников.
^
При лечении большинства заболеваний кожи применяют наружные препараты. Знание тонкостей наружной терапии отличает врача дерматолога и косметолога от коллег других специальностей. При этом важно не только запоминать и уметь использовать десятки готовых официальных препаратов, но и при необходимости владеть навыком составлять собственные прописи. Наружная терапия основывается на вышепредставленных определенных принципах.
|
Аэрозоли
|
Аэрозоли - дисперсные системы, суспензии, состоящие из очень маленьких частиц твёрдого тела (диаметром примерно 0,001 мм) или капель жидкости, находящихся во взвешенном состоянии в газовой среде; могут назначаться и в виде ингаляций.
Винизоль - не стероидный, содержит вит F.
Дактарин – содержит миконазола нитрат, активный в отношении дерматофитов, кандида, недермофитной плесени и бактериальной флоры, во флаконе 105 г, подсушивающий эффект сохраняется 6-8 часов после нанесения на кожу. Препарат решает проблему гипергидроза (снижение влажности кожи более чем в 2 раза).
Для профилактики микоза стоп спрей наносится на кожу стоп (особенно в области межпальцевых промежутков) 1 раз в сутки. Им можно обрабатывать также и обувь и носки, как при лечении микоза, так и для профилактики.
Дексокорт плюс – содержит дексаметазон и неомицин, для орошения очагов поражения 1-2 раза в день.
Ламизил (тербинафин) 1% спрей - два раза в сутки.
Левовинизол – состав: левомицетин, ментол, винилин, цитраль, этиловый спирт; наносить на пораженную кожу 1 раз в день.
Миконазол – содержит активное в-во дактарин из группы имидазола; орошать участки поражения 1-2 раза в день.
Неогелазоль – содержит активные в-ва: неомицин, гелиомицин и метилурацил; применяется при пиодермиях, трофических язвах.
Оксикорт (Геокортон-спрей) – содержит гидрокортизон и тетрациклин: орошать участки поражения 2-3 раза в день.
Оласол – содержит облепиховое масло, левомицетин, ментол, винилин, цитраль, этиловый спирт; орошают эрозивно-язвенные поверхности 1-3 раза в день
Пантенол - 140 г, наносится с расстояния 10 см 4-6 раз в день в течение 2 недель. Рекомендуется в острый период или в начале возникновения рецидива.
Пара-плюс – аэрозоль для лечения лобкового педикулеза.
Лечение осуществляется путем распыления препарата до полного смачивания волос лобковой зоны. Через 30 мин препарат тщательно смывают мылом и ополаскивают обработанные участки.
Полькортолон ТС – 30 мл, активные в-ва: триамцинолон ацетат и тетрациклин, орошать пораженную поверхность 3-4 раза в день.
СКИН-КАП – аэрозоль – питироцидное (в частности, в отношении овального питироспорума), противовоспалительное, противозудное и кератопластическое; содержит цинк.
Препорат высоко эффективен при лечении себорейного дерматита и псориаза, а также при ряде хр. дерматозов, особенно при локализации на волосистой коже головы, лице и в стернальной области.
Спрегаль – содержит пиеронил бутонид, весьма эффективен для лечения чесотки.
Спрей-плюс - аэрозоль для лечения лобкового педикулеза.
Лечение осуществляется путем распыления препарата до полного смачивания волос лобковой зоны. Через 30 мин препарат тщательно смывают мылом и ополаскивают обработанные участки.
Тербинафин - 1% спрей 15 и 30 мл.
Термикон (1% 30 г) – наносится 2 раза в день до тщательного
увлажнения; наступает излечение:
- микоза стоп в зависимости от формы за 14-18-20 дней,
- отрубевидного лишая за 12-14 дней,
- микроспория гладкой кожи на 21 день.
Эпиген - местно на слизистые и кожу 6 раз в день 5-10 дней.
Для профилактики рецидивов - наружно и вагинально с 18-20 дня месячных 2 раза в день, а также до и после полового акта.
|
Болтушки
|
Болтушки, взбалтываемые микстуры, представляют собой соединение воды или какого-либо водного, водно-спиртового раствора с порошкообразными веществами. Вместо воды для сухой кожи используют масло: посное, оливковое или кукурузное. На долю порошков обычно приходится 30-45% объёма.
Индифферентная болтушка:
Rp.: Zinci oxidi
Talci veneti
Glycerini ana 15,0
Aq. destill. ad 100,0
M.D.S. Наружное, перед употреблением взболтать.
Неиндифферентная борно-серная болтушка
Rp.: Acidi borici 2,0
Sulfuris p-p 15,0
Glycerini 30,0
Spir. aethylici 96% 50,0
Aq. destill. ad 100,0
M.D.S. Наружное, при жирной себорее.
Перед применением взболтать.
Противоугревые:
Rp.: Sulfuris p-p
Spir. camphorate ana 6,0
Ol. Ricini
Sol. acidi borici 2%
Spir. aethylici 70% ana 50 ml
M.D.S. “Молоко Видаля”. Взболтать и
наносить на кожу лица 1-2 раза в день.
#
Rp.: Prednisoloni 0,15
Ac. salicylici 1,0
Sulfuris p-p 1,5
Lanolini
Ol.Helianthi
Spir. aethylici 70% ana 10,0
M.D.S. Смазывать кожу лица 2 раза в день
#
Rp.: Ichthyoli
Sulfuris p-p ana 5,0
Zinci oxydi
Talci venetiana 10,0
Glycerini
Spir. aethylici 70% ana 50 ml
M.D.S. Взболтать и нанести на очаги поражения
при угревой болезни с выраженной
воспалительной реакцией.
|
Вагинальные:
кремы,
мази,
свечи,
таблетки
(гели см. ниже)
|
Батрафен - свечи по 0,05 и 0,1 г, № 6.
Бетадин - свечи (в упаковке 14 шт), интравагинально на ночь,
- мазь в тубах 20 г,
р-р 100 и 500 мл – для ванночек по 30 мл интравагинально (или в уретру), 10 дней.
Бутоконазол – 2% крем по 5,0 г интравагинально на ночь в течение 3 дней.
Гексикон – свечи.
Гинальгин – таб (содержат 0,25 г метронидазола),
применяют 1 раз на ночь, 10 дней.
Гино-дактарин - таб по 0,2 г и свечи по 0,1 г.
Гино-певарил 50 – 15 крем, гранулы 0,05 г, свечи 0,15; 2 недели.
Гино-певарил 150 – свечи по 0,15 г, № 3.
Гино-травоген – свечи по 0,6 г.
Далацин – (вагинальный крем, 2% клиндамицина фосфат), применяется по 5,0 г один раз в сутки перед сном с помощью специальных одноразовых аппликаторов, 7 дней.
Зоконазол (Гино-Травоген) суппозитории по 0,6 г.
Вводят глубоко перед сном 3 дня или 1 раз в неделю.
Интерфероновые, прописи:
Rp.: Interferoni 3 amp
But. Cacao 1,0
Lanolini q.s.
ut f. globuli vag.
D.t.d. № 15
S. По 1 шарику на ночь.
#
Rp.: Interferoni 15 amp.
Vaselini 90,0
Lanolini 10,0
M.f. ung.
D.S. Наружное, мазь
#
Канестен – таб по 0,1 г и 1% мазь.
Канестен 1 – таб 0,5 г, мазь 10%.
Канестен 3 - таб по 0,2 г и 2% мазь, лечение 6 дней.
Кетоконазол – свечи по 0,4 г
Клиндамицин - 2% крем, 6 дней,
- овули по 100 мг 1 раз в сутки, 3 дня
Клион Д - таб, содержащие 0,1 г миконазола и метронидазола
Клотримазол – таб 0,1, 0,2 и 0,5 г, № 1, 3 и 6.
- 1% Крем и мазь, вагинальный крем 2% наносят тонким слоем 2-3 раза в сутки и осторожно втирают, курс 14 дней.
Котримоксазол - крем применяется местно 2 раза в сутки
в течение 7 дней.
Метрогил:
100 мл во флаконе: для инстилляций в уретру по 5-10 мл и влагалищных ванночек по 30 мл в течение 5-7 мин 1 раз в сутки,
гель (30 мл в тубе): 5 г крема интравагинально 2-3 раза в день.
Метронидазол - таб вагинальные по 500 мг, по 1 шт на ночь;
- гель (0,75%) вводится вагинально с помощью стандартного аппликатора по 5,0 г 1 раз в сутки 5-7 дней.
Миконазол - капсулы вагинальные по 0,2 г и 0,4 г,
- суппозитории вагинальные по 0,1; 0,2 и 0,4 г.
Натамицин – свечи по 0,1 г, № 3
Нео-Пенотран (14 шт): имеет анти-бактериальное, анти-протозойное и противо-грибковое действие. Вводят интравагинально, содержит метронидазола 500 мг, миконазола нитрата 100 мг.
Нистатин - применяют 2 раза в день, курс 7 дней:
- таб вагинальные по 100 тыс ЕД,
- суппозитории вагинальные по 125 тыс ЕД,
- суппозитории ректальные по 250 тыс ЕД.
Осарбон (ацетарсол + борная к-та) – по 1 свече 1 раз в сутки, № 10.
Пимафуцин (натамицин) – возможно применение при беременности и лактации:
- таб 0,025 г и свечи 0,1 г: ежедневно на ночь или
по 1 таб 2 раза в сутки, 10 дней;
- крем 30 г в тубе для смазываний влагалища 1-2 раза
в сутки;
- суспензия – для инстилляций в уретру 5-10 мл.
Тантум роза - (бензидамин хлорид, р-р 140 мл) в разовых спринцовках, № 5. Возможно применение во время беременности, лактации:
инстилляции в уретру 5-10 мл,
влагалищные ванночки 30 мл.
Тержинан (таб) – содержат 100 тыс ЕД нистатина, трихомонацидное в-во тернидазол 2,0, неомицин и преднизолон.
Терконазол - таб по 80 мг на ночь 1 раз в сутки в течение 3 дней и
- 0,4% крем (5,0 г) 1 раз в сутки на ночь в течение
7 дней.
Тиоконазол – 6,5% мазь, 5,0 г интравагинально на ночь однократно.
Травоген - (0,01 г, крем), применяют до исчезновения симптомов.
Фарматекс – свечи, содержат хлористый бензалконий.
Препарат активен в отношении гонококков, хламидий,
трихомонад, стафилококков, ВПГ.
Хлоргексидина биглюконат 0,05% р-р: инстилляции в уретру 4-10 мл и\или влагалищные ванночки 30 мл, микроклизмы в прямую кишку 30 мл 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Эконазол (Гино-Певарил, свечи по 0,005 г, № 5 и 15).
|
Гели
|
Гели - дисперсные системы с жидкой средой, в которых частицы дисперсной фазы образуют пространственную структуру (сетку). Обладают некоторыми признаками твёрдых тел: способностью сохранять форму, прочностью, пластичностью; имеют желеобразный вид.
Адапален (0,1 %) – гель, производная нафтойной к-ты, проявляет свойства ретиноидов, обладает себостатическим, кератолитическим и противовоспалительным действием. Является на сегодняшний день достаточно эффективным средством в местной терапии акне.
Азелаиновая к-та («Скинорен»: антибактериальные, противовоспалительные, комедонолитические: гель, крем, раствор); применяют как высоко эффективное средство и при непереносимости третиноина.
Анмарин (1% по 10 и 25 г) - наносят 1-3 раза в день; перед каждым нанесением остатки препарата обязательно удаляют с мылом и кожу высушивают.
Aci-гель - при трихомониазе на ранних сроках беременности для уменьшения симптоматики можно использовать для местного лечения 1 раз в день в течение 7 дней.
Базирон АС (5% гель бензоила пероксида) – препарат для лечения угревой болезни; при монотерапии лучше эритромициновой мази или клиндамицина.
Эта гель является высокоэффективным базовым препаратом в терапии акне среднетяжёлой степени.
Бензакне (бензоилпероксид, 5% и 10%) - наносят тонким слоем 1 раз в день на высушенную кожу с угрями; 2-3 недели; затем переходят на 10% гель до полного исчезновения угрей. При применении возможно покраснение и шелушение, но лечение следует продолжить.
Бензамицин (антибактериальная гель в банках по 23,3 г с дозатором) - в 1,0 г геля содержится эритромицина 0,03 и бензоил пероксида 0,05 г.
Бифоназол - 1% гель во флаконах по 100 г.
Вира-МП (видарабин фосфат, 10%) - при первых симптомах герпеса наносится 4 раза в день в течение 7 дней.
Далацин-Т (1% гель клиндамицина фосфата) - наносят два раза в день, до исчезновения пустул.
Дифферин (0,1% адапален на водной основе) оказывает действие на все звенья патогенеза акне, что рекомендует его в терапии как начальных легких изменений при акне (комедонов), так и при выраженных воспалительных изменениях средней тяжести.
Индовазин – в стадию отёка втирают 2 раза в день в очаги ограниченной склеродермии.
Кериум (шампунь-гель) содержит производные цинка, применяют при жирном типе себореи.
Коолост - гель для омоложения кожи; нативный переконструированный коллаген 1 типа, изготавливается из кожи крупного рогатого скота. Предполагают, что введенный коллаген не только заполняет морщины и складки кожи, но и, постепенно рассасываясь, заменяется собственным коллагеном, препятствующим образованию морщин.
Двух-трехкратное инъекционное введение колла-генового геля с интервалами в 2-3 недели дает положительный эффект.
Куриазин (0,1%) – при герпесе на эрозивно-язвенные элементы: 2 раза в сутки, 5 дней.
Масло чайного дерева (20%) – при пузырьковой стадии 2 раза в сутки, 5 дней.
Метрогил (гель 30 мл) - 5 г интравагинально 2-3 раза в день.
Метронидазола 0,75% гель, применяется интравагинально 1 раз в день в течение 5 дней.
Микоспор – показан при микозах стоп с явлениями мацерации, мокнутия, при наличии опрелости в этой области.
Neutar (терапевтический) - имеет приятный запах, не раздражает кожу, появляется мягкость и блеск волос устраняет перхоть, зуд и шелушение; эффективное средство в лечении контактного, аллергического, себорейного дерматитов, умеренно выраженного псориаза в\части головы.
Панавир - в тубах по 3 г: иммунный, защитный; при герпесе назначают 3-4 раза в день, курс 3-5 дней.
Не назначают детям, беременным и кормящим грудью.
Прогестерон – (гестаген, гормон желтого тела) 1% гель 80 г: при мастопатии наносят на кожу груди по 2,5 г 2 раза в сутки во время менструации.
Радахлорин (0,1%) - после смазывания очагов гелем рекомнендуют УФ облучение в диапазоне 220 – 400 нм.
Ретин A (0,025%) - применяют при периоральном дерматите.
Совентол - антигистаминный (в тубе 10 г), наносить тонким слоем или осторожно втирать.
Троксевазин – производное рутина, противоотечное и противовоспалительное. Применяют при очаговой склеродермии в стадию отёка 2 раза в день, слегка втирая.
Фенистил (0,1% гель 30 г в тубе) - антигистаминный, наносить тонким слоем или осторожно втирать.
Эритромицин (2%) – при периоральном дерматите.
Элоком С (мометазона фуроат, нефторированный кортикостероид, содержит 0,5% салициловой к-ты: гель и лосьон) – высоко эффективное средство лечения псориаза, отличная переносимость, нет побочных эффектов, не вызывает обострения. Применяется для лечения разных форм псориаза как в виде монотерапии, так и в составе комплексного лечения в различные периоды болезни.
Эстрадиол – стероидного строения, 0,06% гель в тубах по 80.
Эфаклар и Эфаклар К - в виде монотерапии рекомендованы для ежедневного широкого применения при уходе за проблемной жирной кожей у пациентов с лёгкими формами акне, в том числе в качестве противорецидивного лечения для закрепления клинического эффекта.
|
^
|
Ирикар – мазь (Германия), гомеопатическое средство, содержит настойку винограда, обладает противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим свойствами, показан при экземе, атопическом дерматите, кожном зуде.
Псориатен содержит настойку магнолии; показан для терапии легких и средней тяжести форм псориаза,
Псориатен – мазь на основе магнолии (Machonia aquifolium), тормозит ускоренную пролиферацию клеток: препарат наносится 2-3 раза в день без окклюзионной повязки (их используют на застарелые бляшки). Использование псориатена в комбинации с селективной фототерапией приводит к видимому удлинению ремиссии в 1,5-2 раза.
Псориатен с успехом можно использовать для лечения легких и среднетяжелых форм заболевания; можно наносить на лицо, шею, складки. Кроме того, мазь псориатен может быть рекомендована для лечения детей, беременных и кормящих женщин.
Отмечается положительный эффект при псориазе в стационарной стадии уже на 14-15 сутки: меньшая выраженность воспалительной реакции в дерме и гиперпролиферации эпидермальных клеток, уменьшение субъективных ощущений и шелушения. Значительное улучшение или полное исчезновение псориатических очагов обычно наступает через 4-8 недель.
Псорилом – Выпускаются мазь, спрей и крем для кожи, шампунь, маска, бальзам – ополаскиватель для волос.
Сокращает сроки лечения, уменьшает зуд и «стянутость» кожи; нет побочных явлений и противопоказаний, сочетается с традиционными методами в стационарной и регрессирующей стадиях.
|
^
|
Мазь - лекарственная форма мягкой консистенции для наружного применения, представляет собой соединение действующего вещества с жировой основой.
Кремы - мази охлаждающего действия (кольд-кремы), представляющие собой соединение безводного ланолина с водой в соотношении 2:1. Из жиров в кремах, кроме ланолина, применяется спермацет.
Крем имеет мягкую, нежную консистенцию, хорошо смягчает не нурушает перспирации кожи и переносится лучше мази.
А в т о р и з о в а н н ы е:
Андриасяна отслаивающая мазь:
Rp.: Resorcini
Acidi lactici
Acidi salicylici ana 15,0
Vaselini ad 100,0
M.D.S. Нанести на ногтевые ложа на 48 час
под компрессную повязку.
Аравийского мазь применяется под компрессную повязку
для размягчения ногтей:
Rp.: Kalii jodati
Lanolini ana 15,0
M.D.S. Нанести на пораженные ногти на 5 дней.
Ариевича отслаивающая кератолитическая мазь:
Rp.: Ac. Salicylici 12,0
Ac. Lactici (или benzoici) 6,0
Vaselini 82,0
M.D.S. Применяется под компрессную повязку
для отслойки рогового слоя на 48 час.
Машкиллейсона Л.Н. серно-нафталанная мазь:
Rp.: Sulfuris p-p 1,5
Naphthalani ad 30,0
M.D.S. Смазывать участки поражения 2 раза в день.
Машкиллейсона Л.Н. противовоспалительная и отшелушивающая
мазь:
Rp.: Acidi salicylici 0,6
Ichthyoli 0,9
Naphthalani ad 30,0
M.D.S. Наружное.
Уайтфилда мазь для нежного отшелушивания кожи у подростков:
Rp.: Ac. Salicylici 1,0-2,0
Ac. benzoici 1,0-2,0
Vaselini 30,0
M.D.S. Мазь.
Унны крем:
Rp.: Lanolini
Ol. Persicori
Aq. destil. ana 50,0
M.D.S. Смазывать кожу 2 раза в день.
Унны крем охлаждающий:
Rp.: Lanolini
Vaselini
Aq. Calcis ana 20,0
M.D.S. Смазывать очаги 2 раза в день.
К о р т и к о с т е р о и д н ы е.
Глубина проникновения КС в кожу максимальна у мази, значительно меньше – в форме крема, значительно меньше в форме р-ра (лосьона).
Сухая кожа малодоступна для проникновения наружного КС, но мацерация и увлажнение рогового слоя эпидермиса увеличивает проницаемость кожи в несколько раз.
При хронических дерматозах, сопровождающихся сухостью, шелушением, лихенизацией, целесообразнее применять мази.
При острых процессах с отеком, везикуляцией, мокнутием предпочтение отдают лосьонам, аэрозолям и кремам.
На волосистую часть головы, лицо, складки кожи желательно наносить лосьоны, аэрозоли, гели и кремы, не содержащие жировой основы.
При сильно инфильтрированных процессах увеличение кон-центрации и глубины проникновения препарата в кожу достигают нанесением КС в виде компресса (под окклюзионную повязку).
Для снижения риска осложнений рекомендуют:
- уменьшать по возможности частоту аппликаций,
- увеличивать по возможности интервалы между аппликациями,
- начинать терапию с более слабых препаратов,
- при получении эффекта ступенчато переходить на более слабые препараты.
^
Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази,
деперзолон.
Умеренные: Латикорт, Локакортен, Лоринден.
Сильные: Адвантан, Бетновейт, Локоид, Полькортолон, Ультралан, Флуцинар, Фторокорт, Целестодерм, Элоком.
^ Дермовейт, Неризона форте.
Не опасные при длительном применении:
Адвантан – 0,1%-ные: мазь, крем и эмульсия, применяются 1 раз в день. Взрослым применяют не больше 12 нед, детям – не более 4 нед; при этом обычно не приводит к атрофиям.
Апулеин (Будесонид, негалогенизированный стероид) - мазь, крем. Показания: атопический дерматит, экзема и псориаз.
Дерматоп (негалогенизированный стероид)
Латикорт – крем, 0,1% мазь, лосьон (содержит гидрокортизон).
Локоид – 0,1% мазь, крем, липокрем– «жирный крем» и лосьон (содержит гидрокортизон).
Элоком (мометазон) – крем и мазь: 1 раз в день, не содержит фтора. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Элоком С – содержит 5% салициловой кислоты.
Элидел (пимекролимус) 1 % крем - новый нестероидный для лечения атопического дерматита.
^ .
Д р у г и е кортикостероидные мази и кремы:
Адвантан - 0,1% мазь 5, 10, 15, 30, 50 и 100 г,
- крем 0,1% 15, 20, 25, 30, 50 и 100 г.
Акридерм бетаметазон) 15 г:
Акридерм СК: бетаметазон и салициловая к-та.
Акридерм ГК: бетаметазон, гентамицин и клотримазол.
Акридерм Гента: бетаметазон и гентамицин.
Апулеин (Бенакорт, аналог полькортолона, не содержит фтор) - мазь и крем по 15 г.
Афлодерм (производное алклометазона) – 0,05% мазь, крем по 20 и 40 г.
Белогент – (производное бетаметазона) 0,05% мазь и крем, 15 и 20 г: содержит гентамицин.
Белодерм (целестодерм В) - 0,1% мазь, крем, 2-3 раза в день.
Белосалик – мазь 30 г и лосьон 50 г, содержат 3% и 2 % салициловой к-ты.
Бетаметазон – (производное дексаметазона, аналог гидрокортизона; син.: Белодерм, Бетакортал, Бетам-Офталь, Бетновейт, Валодерм, Дипролен, Кутерид, Персиват, Флостерон, Целестодерм В, Целестон) - 0,1% мазь и крем по 15 и 30 г;
- 0,1% глазная мазь.
Випсогал (производное бетаметазона - 30 и 100 г,
содержит салициловую к-ту и гентамицин.
Галометазон (сикортен, содержит 2 атома фтора) – 0,05% крем и мазь по 5, 10 и 30 г
Гидрокортизоновая 1% мазь 10,0 г, применяется 2-3 раза в день.
Деперзолон (производная преднизолона) - 0,25% мазь, 10 г.
Дермовейт (клобетазол) – 0,05% мазь и крем по 25 г.
Дипрогент – содержит гентамицин.
Кортомицетин – содержит гидрокортизон и левомицетин.
Кутерид Г – 0,05% мазь и крем, 15 и 20 г: содержит гентамицин.
Кутивейт (трифторированный глюкокортикостероид, производное флутиказона) - 0,005% мазь и 0,05% крем по 15 г.
Локакортен Н (производное флуметазона, Лоринден) – 0,02% мазь, содержит 0,5% неомицина.
Локасален (производное флуметазона) 0,02% мазь, 15 г, содержит 3% салициловой к-ты.
Лоринден А – (производное флуметазона) мазь, 15 г, содержит 3% салициловой к-ты.
Лоринден С – (производное флуметазона) содержит 3% клиохинола, оказывающего антимикробное и противогрибковое действие.
Преднизолоновая 0,5% мазь 10 и 15 г.
Псоркутан (кальципотриол – дериват витамина Д3) - тормозит пролиферацию кератиноцитов. Максимальная сут. доза мази 15 г, недельная – 100 г, продолжительность 6-8 недель.
В комбинации с ПУВА – терапией и СФТ обеспечивает более быстрый эффект, не рекомендуется на в\ч головы и в прогрессирующую стадию псориаза. Продолжительность стационарного лечения 20-30 дней.
Радевит - содержит вит А, Д3 и Е.
Синалар Н – содержит неомицин.
Синалар К – содержит 3% клиохинола для антимикробного и противогрибкового действия.
Синафлан (0,025% синалар, флуцинар, синодерм, флуозон) – мазь 10 и 15 г, линимент по 15 г.
Триакорт (производное триамцинолона) мазь 0,025% или 0,1% по 10, 25 и 40 г
Тридерм – крем 15 и 30 г, (производное бетаметазона, содержит гентамицин и клотримазол).
Ультралан (фторкортолон) - мазь10 г, наносят 1-3 раза в день.
Флуцинар Н – содержит неомицин.
Флукорт Н – содержит неомицин.
Флукорт Ц - содержит 3% клиохинола для антимикробного и противогрибкового действия.
Фторокорт (кеналог, кенакорт) – жирная мазь, 2-3 раза в день.
Элоком (мометазон) – 0,1% крем и мазь по 15 г.
Элоком С – содержит ещё 5% салициловой кислоты.
П р о т и в о в и р у с н ы е:
Алпизариновая 2-5% мазь 10 и 20 г.
Бонафтоновая 0,25-0,5% мазь.
Гевизош 0,8% мазь.
Гепон – мазь, местный иммуномодулятор, повышает регенерацию эпителия. Местно зашищающий, эффективен против вирусов, грибов и бактерий.
Госсипол (3% линимент 20 г) – наносят тонким слоем 4-6 раз в сутки, курс лечения 5-7 дней.
Мегосин (3% мазь 10 г) – по структуре близка к госсиполу, смазывают 3 раза в день в течение 4-6 дней.
Оксолиновая 0,25-3% мазь.
Панавир (гель в тубах по 3 г).
Не назначают детям, беременным и кормящим грудью.
Риодоксоловая 0,25-1% мазь.
Теброфеновая 0,5%-1%-2% мазь.
Флориналевая 1% мазь.
Хелепин (1% и 5% мазь 20 г) – наносят 2-6 раз в день.
П р о т и в о г р и б к о в ы е:
Акридерм Гента ГК 15 г- содержит кортикостероид и противогрибковое средство.
Амиклон – крем белого цвета, в малых дозах действует фунгистатически, при больших – фунгицидно; в итоге вызывает лизис микробной клетки. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов, а также – стрепто- и стафилококков, гарднерелл и трихомонад.
Амиклон применяется 2-3 раза в день 1-2-3-4 недели.
Батрафен активен в отношении Tr rubrum, Epidermophiton floc., Candida alb., Microsporum canis, Malasseria furfur и отдельных бактерий:
- Батрафен 1% крем – (в тубах 15, 20 и 50 г) эффективен у б-х микозами кожи с давностью болезни от 6 мес до 10 лет: регресс высыпаний наблюдается уже спустя 2 нед и полное излечение наблюдается более чем у 87% больных после 4-х недельного лечения.
Крем Батрафен рекомендуют предпочесть всем местным антимикотикам из-за терапевтической широты, эффективности, эстетичности и удобству применения как препарату выбора.
- Батрафен 1% вагинальный крем по 40 и 78 г.
- Батрафен 1% р-р – применяют 2-3 раза в день
Бинафин 1% крем 10 г применяется 1-2 раза в сутки для лечения микоза ступней и кистей рук, микозов гладкой кожи и крупных складок, разноцветного лишая, кандидоза кожи и слизистых оболочек.
Бифоназол (1% крем 15-35 г + набор пилочек-скребков, 1% р-р 15 и 30 мл) – применяют из расчета 5 мм столбика крема или 3 капли р-ра на площадь размером с ладонь 1 раз в сутки (на ночь); длительность лечения 2-4 нед.
Гризеофульвин-форте:
- 2,5% линимент по 10, 15, 20 и 30 г;
- мазь: Rp.: Ac. Salicylici 1,0
Griseofulvin-forte 1,5
Vaselini 30,0
M.D.S.
- мази с димексидом:
Rp.: Ac. Salicylici
Griseofulvin-forte ana 1,5
Dimexidi per se 5 ml
Vaselini 30,0
M.D.S.
#
Rp.: Griseofulvin-forte 6,0
Ung. Zinci 50,0
Dimexidi per se 30 ml
M.D.S. Для смазывания увеличенных
регионарных лимфоузлов.
Декамин (0,5% и 1% мазь по 30 и 50 г) – применяют 1-2 раза в день, обычно 1-3 нед.
Залаин (сертаконазол) - обладает фунгицидным, – статическим и бактерицидным действием.
Хорошо переносится и эффективен в отношении дерматофитов, патогенных дрожжевых и условно-патогенных плесневых грибов, грам+ бактерий и трихомонад. Высоко (95-100%) эффективен при лечении (в течение 2-4 нед) поверхностных микозов гладкой кожи (зоонозной микроспории, паховой эпидермофитии, кандидоза и рубромикоза).
Эффективен в том числе при резистентности к другим антимикотикам.
Изоконазол (1% крем 20 и 50 г) – применяют 1 раз в день, не менее 4 недель.
Канизон 1% - 2 раза в день, наружно, 7 –10 дней. Эффективен.
Кетоконазол (низорал,ороназол, 2% крем и мазь) – наносят 1-2 раза в день (при рубромикозе кожи 2-6 нед).
Клотримазол (канестен, 1% мазь 20 г, 1% крем в тубах 5-50 г, 2% крем 20 г, 10% крем 35 г; 1% крем вагинальный 50 г, 2% - 15-30 г; 2% гель 30 г; 1; лосьон 20 мл; 1% р-р 15-40 мл; аэрозоль 40 мл; порошок 30 г) – применяют 2-3 раза в день, курс лечения обычно 1-3-4 нед.
Противопоказания: беременность и кормление грудью.
Ламизил (тербинафин,1% крем и спрей) – применяют два раза в сутки.
Ламизил 1% дермгель – является наиболее эффективным и удобным, наносится на пораженные участки 1 раз в день через 24 час в одно и то же время суток.
Препарат безопасен и высокоэффективен (100%) при паховых дерматофитиях и кандидозных поражениях кожи.
Лоцерил – (аморолфин, 0,25% крем и 5% лак).
Мазь применяется 3 раза в день.
Микозолон мазь 15 г, содержит ещё и преднизолон.
Миконазол (2% крем, гель по 15 и 30 г; 0,16% спрей-пудра 105 г.
Микосептин (мазь 30 г) – втирают, кожу предварительно моют теплой водой, курс лечения 2-6 нед.
Профилактически назначают 1-2 раза в нед.
Микоспор (бифоназол) - применяется в виде набора и 1% крема для местного лечения онихомикоза, достигает успеха у 80% б-х в первые 3 недели. Крем применяется 1 раз в день, хорошо проникает в кожу и сохраняется в ней до 3 дней, не смывается водой.
Мирамистина 0,5% мазь – высоко эффективна при микозах (при средней продолжительности лечения 22 дня);
излечение – у 95,4%.
Мифунгар - не уступает 1% ламизилу и экзодерилу, применяется 1 раз в день, хорошо проникает в кожу и сохраняется в ней до 3 дней; не смывается водой, излечивает микозы гладкой кожи за 3 нед, эффективен в комплексной терапии онихомикозов.
Низорал - 2% мазь и крем.
Нитрофунгин – применяют 2-3 раза в день.
Октицил (1% мазь 50 г, 1% р-р 200 мл): мазь наносят 2 раза в день ежедневно, курс лечения 4-8 недель.
Певарил – (эконазол нитрат, 1%: крем, липо-крем, 1% пудра с распылителем. Наряду с противогрибковым действием облает антибактериальными свойствами в отношении грамположительных бактерий.
Пимафукорт: мазь, крем и лосьон, содержат: натамицин, гидрокортизон и неомицин.
Талмицен - 1% лосьон, 1% паста и 0,5% порошок: действует на дерматофиты, грибы Кандида, возбудители разноцветного лишая и эритразмы.
Тербизил 1% крем – при эритематозно-сквамозной форме микоза стоп наносят на кожу слегка втирая 2 раза в день 2 недели, последующие 2 недели – 1 раз в сутки.
Тербинокс (тербинафин,1% крем) – оптимальный препарат.
Термикон (тербинафин, 1% 15 г) – наносится пациентам 2 раза в день до тщательного увлажнения; излечение наступает:
- микоза стоп в зависимости от формы за 14-18-20 дней,
- отрубевидного лишая за 12-14 дней,
- микроспория гладкой кожи на 21 день.
Травоген – крем. Действует на дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы, возбудители эритразмы и грамположительные бактерии.
Травокорт – крем, содержит ещё и кортикостероид (дифлуоркортолон).
Тридерм – крем (содержит кортикостероид, гентамицин и клотримазол).
Ундецин (мазь 25 г) - втирают утром и вечером 15-20 дней.
Фунготербин (тербинафин, бинафин: 1% 10-15 г), содержит антимикотик и мочевину (для разрыхления), применяется 1-2 раза в день в течение 1- 2 недель: при трихофитиях, микроспории, эпидермофитиях, разноцветном лишае; не оставляет следов на коже и одежде, доступная цена.
У большинства больных (89,1%) при микозах стоп и крупных складок позволяет ограничиться только наружным лечением, быстро приводит к разрешению субъективной и объективной симптоматики.
Цинкундан (мазь 30 г) – втирают утром и вечером 15-20 дней.
Экзифин (тербинафин, 1% 10 г) – наносить 1-2 раза в сутки.
Экзодерил (фетимин, 1% крем и р-р) – обладает широким спектром противогрибковой и противобактериальной активности; активен в отношении дерматофитов, некоторых плесневых грибов и грам+ бактерий; наносят 1-2 раза в день на протяжении 2-4 недель (излечивает отрубевидный лишай за 4 нед). Показан при микозах стоп (кистей) с выраженными роговыми наслоениями.
Экодакс (эконазол, 1% : крем, лосьон, р-р, липогель и аэрозоль 50 г) - высоко эффективен при дерматомикозах гладкой кожи (15-19 дней), микозах волосистой части головы (19-22 дня) и микозах, осложненных бактериальной инфекцией. Микоз наружного слухового прохода клинически излечивает за 18-21 день. Используется как самостоятельно, так и в комплексном лечении.
Экомикол (эконазола нитрат) - быстродействующий противогрибковый широкого спектра действия, показан при микозах, включая кандидоз, себорейный дерматит, бактериальные инфекции.
^
Видестим – 0.5% мазь ретинола пальмитата.
Ируксол – мазь, 30 г, применяют 2 раза в день при варикозных язвах, ожогах, обморожениях, длительно незаживающих язвах и др.
Линетолевая 5% мазь содержит вит F.
Розамет – 1% крем, содержит метронидазол; эффективен при 2-х недельной терапии баланопостита при кандидозе, трихомониазе и неспецифическом процессе, а также при специфическом вульвовагините у женщин.
Фуцидин и Фуцикорт – 2% 15 г крем и мазь, содержат фузидин.
Эплан – крем 30 г: безвреден, нетоксичен, обезболивающий, ранозаживляющий (порезы, трещины), регенерирующий, бактерицидный, защитный и смягчающий.
Применяется при пиодермиях, вирусных заболеваниях, трофических язвах, при солнечных и др. повреждениях кожи.
Эстриол – 0,01% крем вагинальный стероидного строения 80 г и 0,1% 15 г.
|
Лаки
|
Лак – глубоко воздействующая жидкость, быстро высыхающая на поверхности кожи с образованием тонкой пленки.
Простая пропись лака:
Rp.: Ol. Ricini 3,0
Collodii 97,0
M.D.S.
Аморолфин (Лоцерил, 5% лак для ногтей 2,5 и 5 мл в комплекте с пилками, лопаточками и тампонами) – наносится на ногти 1-2 раза в неделю; длительность лечения ногтей на кистях до 6 мес, ног – до 12 мес. Не применяют детям.
Комбинированная терапия лаком лоцерил (1 раз в нед до полного отрастания ногтя) и оральным антимикотиком орунгалом (по схеме пульс-терапии) высокоэффективна при онихомикозе стоп с вовлечением матрицы.
Батрафен (Циклопирокс, 8% лак для ногтей, 3 мл) – одна аппликация в день: 1 мес - через день, 2 мес – 2 раза в неделю и 3 мес – 1 раз в неделю.
Лак для отслойки эпидермиса (10-15% молочно-салициловый):
Rp: Ac. salicylici (молочной или бензойной) 10,0 – 15,0
Resorcini 5,0
Collodii ad 100,0
M.D.S. Смазывать кожу 5-6 дней, затем под компресс
накладывают 2-5% салициловая мазь. Утром
делают мыльно-содовую ванну и удаляют
роговые массы.
Лак для смазывания подошвенных бородавок:
Rp.: Ac. Lactici
Ac. Salicylici
Resorcini ana 10,0
Ol. Ricini 3,0
Collodii elastici ad 100,0
M.D.S. Cмазывать бородавки 1 раз в день.
Молочно-салицилово-резорциновый коллодий:
Rp.: Ac. Lactici
Ac. Salicylici ana 0,5 (1,0-1,5-3,0 от возраста)
Resorcini 1,0
Collodii elastici 33,0
M.D.S. Коллодием смазывают очаги, после удаления коллодия очаги обрабатывают 2% спиртовым р-ром йода и 10% серной, 3% салициловой мазью (или фукорцин, 1% спиртовый р-р октилина, клотримазол, нитрофунгин и др.).
Фунгицидный лак:
Rp.: Ac. Lactici
Ac. Salicylici
Resorcini ana 10,0
Ol. Ricini 3,0
Collodii ad 100,0
M.D.S.
Фунгицидный кератолитический лак Г.Н. Гнузева ( ФКЛ ):
Rp.: Jodi puri 2,0
Spir. Aethylici 96% - 5,0
Ac. Carbolici 5,0
Ac. Salicylici 12,0
Ac. Lactici
Resorcini ana 6,0
Ac. Acetici concentrati
Ol. Rusci ana 10,0
Collodii elastici 44,0
M.D.S. Лаком смазывают очаги поражения с последующей мыльно-содовой ванной и обработкой 3% спиртовой настойкой йода. Лак накладывают ежедневно в течение 3-4 дней на стопу в виде туфельки.
|
Лосьоны
|
Лосьоны - косметическое гигиеническое средство для ухода за кожей, для промывания поверхности тела; водно-спиртовый р-р различных активно действующих (органические кислоты, витамины, соки, настои, лекарственных растений) и др. веществ.
Лосьоны обычно оказывают на обрабатываемую поверхность кожи охлаждающее, успокаивающее или антисептическое действие.
Антимикотические:
Клотримазол 1% 20мл
Пимафукорт – содержит натамицин, гидрокортизон и неомицин
Эконазол – 1%
Антисеборейные:
Экурал –
Кортикостероидные:
Белосалик - по 50 мл
Бетаметазон - 0,1% по 30 мл
Дермовейт – 0,05% по 30 и 100 мл.
Латикорт – содержит гидрокортизон, не опасен детям по 4-6 нед
и длительно на лицо.
Лоринден – содержит активное в-во флуметазон, наносить 3-5 раз в сутки на очаги поражения; возможно применение на слизистые.
Флукорт - 0,01% или 0,025% (аналог флуцинара)
Элоком – 0,1% 20 мл, применяют 1 раз в день, не содержит фтора,
не опасен при длительном применении детям.
Д р у г и е:
Мелагинин – лосьон, смазывают депигментированные пятна 3 раза в день по 15 мин.
|
Пасты
|
^
Борно-дегтярная паста кератолитического действия:
Rp.: Acidi borici
Ol. Rusci ana 3,0
Pastae Zinci 30,0
M.D.S. смазывать очаги 1 раз в день.
Борно-цинко-нафталанная паста официнальная:
Rp.: Pastae Zinci-naphthalani-boratae 25,0
D.S. Наносить на очаги 2 раза в день.
Дорогова паста нафталановая с витамином А:
Rp.: Naphthalani
Zinci oxydi
Talci veneti ana 15,0
ASD f3 3,0
Sol. Retinili acеtatis olrosae 3,44% 10,0
M.D.S. Наносить на очаги 1-2 раза в день
Дорогова паста дегтярно-нафталанная кератолитическая:
Rp.: Picis liquidae 5,0
Zinci oxydi
Talci veneti ana 10,0
Ung. Naphthalani 30% - 20,0
M.D.S. Наносить на очаги 1 раз в день
Дорогова паста кератолитического действия:
Rp.: ASD f3 10,0
Zinci oxydi 30,0
Vaselini ad 100,0
M.D.S. Наносить на очаги 2 раза в день.
Лассара паста:
Rp.: Acidi salicylici 1,0
Zinci oxydi
Amyli tritici ana 12,5
Vaselini ad 50,0
M.D.S. Нанести на очаги 1-2 раза в день.
Противозудная паста:
Rp.: Novocaini
Anaesthesini
Dimedroli ana 0,7
Pastae Zinci 30,0
M.D.S. Наносить на очаги 2 раза в день.
Цинковая официнальная паста:
Rp.: Pastae Zinci 40,0
D.S. Наносить на очаги 1-2 раза в день
|
Пудры
|
Пудры - смесь порошкообразных веществ минерального (2\3) и растительного происхождения, наносимая на кожу ровным тонким слоем. Они бывают индифферентными, неиндифферентными. Косметические декоративные пудры состоят в основном из смеси тонкоизмельченных талька, каолина, крахмала, красителей и душистых веществ.
^
Батрафен (1% 30 г)
Бифоназол 1% пудра в банках 30 г
Гризеофульвин Форте
Дактар – противогрибковое средство.
Дактарин пудра (во флаконе 105 г) – содержит миконазола нитрат, активный в отношении дерматофитов, кандида, недермофитной плесени и бактериальной флоры; имеет подсушивающий эффект; сохраняется 6-8 часов после нанесения спрей-пудры на кожу. Препарат решает проблему гипергидроза (снижение влажности кожи более чем в 2 раза).
Для профилактики микоза стоп пудра наносится на кожу стоп (особенно в области межпальцевых промежутков) 1 раз в сутки. Им можно обрабатывать также и обувь и носки, как при лечении микоза, так и для профилактики.
Кандид – (порошок + ароматическая композиция) показан при микозе стоп, гипергидрозе стоп, для профилактики и лечения пеленочного и памперсного дерматита, содержит клотримазола 10 мг, тальк очищенный, крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния, отдушку.
Клотримазол порошок 30 г.
Медифон – противогрибковое средство.
Микоспор – применяется самостоятельно при поражении межпальцевых промежутков стоп, для долечивания после крема или р-ра, а также для профилактики микозов.
Пудра обладает дезодорирующим эффектом.
Толнафтат (присыпка 50 г) – насыпают в носки и обувь при микозах стоп.
^ :
Ронидаза (фермент, порошок во флаконах по 5 и 10 г) – препарат гиалуронидазы для наружного лечения рубцов (ожоговых, послеоперационных, келоидных и др).
Порошок наносят на увлажненную стерильным физ
р-ром марлевую салфетку в 4-5 слоев, накладывают на пораженный участок, покрывают вощаной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Количество препарата зависит от площади поражения и составляет 0,5 г и более на один прием. Повязку оставляют на 16-18 час. При высыхании повязки её увлажняют и добавляют такое же количество ронидазы.
Назначают ежедневно 15-60 дней. При продолжительном применении через каждые 2 нед делают перерывы на 3-4 дня.
Трипсин кристаллический (фермент, порошок в ампулах по 5 и 10 мг) - для лечения ожогов, пролежней, гнойных ран применяется местно: 25-50 мг препарата растворяют в 10-50 мл 0,25% р-ра новокаина. Раствором смачивают стерильные салфетки и накладывают на раневую поверхность на 8 час и более. Одновременно целесообразно применить антибиотики.
Д р у г и е:
Rp.: Ac. salicylici
Resorcini
Talci veneti ana 20,0
M.D.S. Припудривать однократно
осроконечные кондиломы.
|
Растворы
водные
|
Азотнокислое серебро для прижигания остроконечных кондилом, обычных и подошвенных бородавок, а также элементов контагиозного моллюска:
Rp.: Sol. Argenti nitratis 5% 10,0
Da in vitro nigra!
S. Наносить аппликатором однократно.
Андриасяна жидкость (фунгицидная):
Rp.: Hеxamethyleni tetramini 10,0
Glycerini 20 ml
Sol. Acidi acetici 8% - 70 ml
M.D.S.
Метиленова синь:
Rp.: Sol. Methyleni blaue 1% 10,0
D.S. Для смазывания 1-2 раза в день.
Новокаин назначают у ряда больных экземой, нейродермитом, крапивницей, кожным зудом:
- внутрь в виде 0,25-0,5% р-ра по 2-3 ст ложки (детям чайные или десертные ложки) 2-3 раза в день за 1 час до еды в течение 1-1,5 мес;
- в/в 0,5% р-р ежедневно или через день по 2-6 мл, № 6-8;
- в/м по 2-10-15 мл, на курс 6-8 инъекций.
П р и м о ч к и:
борная 2-3%
Бурова жидкость (Liquor Burovi,
8% р-р уксуснокислого
глинозёма) 1 ст. л. на 200 мл воды
перманганата калия (марганцовая) 0,05% (1: 5000-10000)
нитрата серебра (ляпис) 0,1-0,25-0,5%
резорциновая 1-2%
риванолевая (этакридина лактат) 0,1% (редко!)
свинцовая вода (aqua Plumbi) 0,5 - 2%
таниновая 1-2%
фурациллиновая 1: 5000 (редко!)
П р о т и в о г р и б к о в ы е:
Анмарин 0,25% р-р по 100 мл
Батрафен (0,2% по 150 мл и 1% по 20 и 50 мл) наносят втирая два раза в день не менее 2 нед и затем ещё 1-2 нед для предупреждения рецидива.
Бифоназол (микоспор) 1% р-р по 15 и 30 мл.
Гепон (0,04% р-р) – местно защищающий (иммуномодулятор),
повышает регенерацию эпителия.
Эффективен против вирусов, грибов и бактерий.
Нитрофунгин (нихлофен) р-р для наружного применения по 25, 30 и 50 мл.
Октицил 1% р-р по 200 мл.
Уксусный р-р уротропина:
Rp.: Urotropini 10,0
Glycerini 20,0
Sol. Acidi acetici 8% -70,0
M.D.S. Протирать кожу вечером.
Экзодерил 1% - обладает широким спектром противогрибковой и противобактериальной активности, активен в отношении дерматофитов, некоторых плесневых грибов и грам+ бактерий; наносят 1-2 раза в день на протяжении 2-4 недель (излечивает отрубевидный лишай за 4 нед).
|
Растворы
спиртовые
|
Алибура жидкость для «туалета» кожи вокруг очагов поражения кожи у новорожденных и грудных детей:
Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0,25%
Sol. Cupri sulfatis 0,5% ana 50,0
Spir. aethylici 96% 20,0
M.D.S. Наружное, для лечения детской почесухи.
Борно-левомицетиновый спирт:
Rp.: Laevomycetini
Ac. borici ana 3,0
Ac. lactici 1,0
Spir. aethylici 70% 100 ml
M.D.S. Протирать кожу лица 2 раза в день.
Бриллиантовый зеленый:
Rp.: Viridis nitentis 2,0
Spir. aethylici 70% 100 ml
M.D.S. Наружное.
#
Rp.: Sol. Viridis nitentis spirit. 1% 10,0
D.S. Наружное
Йода спиртовый р-р:
Rp.: Jodi puri 5,0
Spir. vini aethylici 96% ad 100 ml
M.D.S. Смазывать очаги 1-2 раза в день.
Кастеллани жидкость (антипаразитарная, фунгицидная):
Rp.: Liquoris Castellani 50,0
D.S. Смазывать очаги поражения 2 раза в день.
Кондилин при остроконечных кондиломах:
Rp.: Condilini 3,5
D.S. Наносить строго на кондиломы с помощью
аппликатора 2 раза в день в течение 3 дней.
Метиленова синь:
Rp.: Methyleni coerulei 0,5
Spir. aethylici 70% 50 ml
M.D.S. Для смазывания кожи.
Противозудные:
Rp.: Mentholi 2,0
Spir. Aethylici 70% ad 100 ml
M.D.S. Протирать пораженную кожу.
#
Rp.: Ac. carbolici 2,0
Spir. Aethylici 70% ad 100 ml
M.D.S. Протирать пораженную кожу.
#
Rp.: Sol. Dimedroli spirit. 2% 100 ml
M.D.S. Протирать пораженную кожу.
#
Rp.: Anaesthesini
Novocaini ana 0,5
Mentholi 1,25
Spir. Aethylici 70% ad 100 ml
M.D.S. «Меновазин», протирать пораженную кожу.
#
Rp.: Phenoli
Mentholi ana 0,5
Ac. salicylici 1,0
Sp. Aethylici 70% ad 100 ml
M.D.S. Протирать пораженную кожу.
Сабуро жидкость (антипаразитарная):
Rp.: Jodi puri
Acidi benzoici
Acidi salicylici
Resorcini ana 0,5
Acidi tannici 2,5
Spir. vini aethylici 70% ad 50 ml
M.D.S.
Фукорцин, антисептическое и противогрибковое средство:
Rp.: Sol. Fucorcini 25 ml
D.S.
|
Фотозащитные
|
Кремы: Ахромин, Квант, Луч, Фенкортозоль, Щит.
Метилурациловая мазь (5% 20 г) – производное пиримидина, стимулирует регенерацию кожи. Смазывают кожу лица в солнечную погоду утром и в полдень.
Салоловая 7-10% мазь и крем.
Таниновая (10% мазь 50 г) - в солнечные дни смазывают кожу лица 2 раза в день утром и в полдень.
Фогем (0,1% линимент 30 г) – на предварительно вымытую кожу наносят равномерно и быстро втирают. В течение первой нед в кожу втирают 0,1-0,2 г 3 раза в день, в течение 2-ой – в тех же дозах 1-2 раза в день, далее по 0,1 1 раз в 2-3 дня.
П р о п и с и:
Rp.: Phenylii salicylatis 3,0
Spir. aethylici 70%
Lanolini ana 15,0
M.D.S. Смазывать кожу лица 1 раз в день, утром.
#
Rp.: Acidi pаraaminibenzoici 5,0
Ung. Zinci 20,0
Ung. Prednisoloni 0,5% 10,0
M.D.S. Смазывать кожу лица 1 раз в день.
|
Фотосенсиби-лизаторы
|
Аммифурин (2% р-р 50 мл): смазывают очаги за 1 час до облучения.
Бероксан (Пувален, метоксален, 8-метоксипсорален, 0,25% и 0,5% р-р 50 мл) - предварительно втирают 0,5% р-ры пувалена, бероксана или 0,1% псоралена.
Мелагинин – лосьон (кубинский препарат, получаемый из человеческой плаценты), курс лечения составляет 3 мес и более: им трёхкратно (утром, в обед и вечером) по 15 мин смазывают депигментированные пятна. Одно смазывание (лучше последнее) сопровождают инфракрасным или естественным солнечным облучением.
Препарат хорошо переносится, не вызывает ожоги, поэтому применяется на депигментации любой локализации (на веки, гениталии, родинки, красную кайму губ).
Мелагинин-плюс (экстракт плаценты) – наносят пальцем только на
участок депигментации 1 раз в день.
Псорален и псоберан (спиртовый 0,1% р-р 50 мл; 0,25% мазь 30 г).
Псоралены обнаруживаются в цитрусовых, бергамоте, петрушке, пастернаке, сельдерее, гвоздике, фиге и др.
Пувален (0,5% 50 мл) наиболее эффективный из фотосенсибилизаторов, втирать в очаги депигментации за 1,5-2 час до УФО.
|
Шампуни
|
Шампуни - моющее средство, содержащее поверхностно-активные вещества, жировые добавки, питательные вещества, иногда красители, отдушки и др. Различают шампуни жидкие и кремообразные.
Neutar (терапевтический) - устраняет перхоть, зуд и шелушение) - эффективное средство в лечении контактного, аллергического, себорейного дерматитов, умеренно выраженного псориаза в\части головы. Он имеет приятный запах, не раздражает кожу, появляется мягкость и блеск волос.
Низорал (кетоконазол 2%) - излечивает перхоть в минимальные сроки, антимикотический против Pityr. ovale: наносят на 3-5 мин, смывая затем водой, 2-3 раза в неделю в течение 3-4 недель.
Скин Кап шампунь и аэрозоль - имеет антибактериальное и противогрибковое действие (в частности, в отношении овального питироспорума).
Препорат высоко эффективен при лечении себорейного дерматита и псориаза, а также при ряде хр. дерматозов, особенно при локализации на волосистой коже головы, лице и в стернальной области.
Фридерм и Фридерм-тар – показан при псориазе и себорее в\ч головы.
|
|
